【岭南名医】李赛美：便宜处方大疗效仁心济世做减法

▲李赛美，广州中医药大学第一附属医院中医经典临床研究所所长、主任医师

按：李赛美从医33年，获得荣誉无数：国务院特殊津贴获得者、国家级重点学科“中医临床基础”学科学术带头人、全国三八红旗手……而她始终视自己为最基层、最前线的医生，处处为患者分忧，一心想着如何维护患者的利益。

上善若水，心系患者

“能用便宜的药则绝不用贵的，不开大处方。近期部分中药涨价，就用功效相近的其他中药替代。每次开完处方，都要看看经费是否患者能够承受。从全局出发，考虑药物副作用，权衡利弊，选择用药，尽量为患者做‘减法’，用最少的药、最小的成本，获取最好、最大的疗效。”李赛美说。

比如甲亢患者每2～3月需做甲状腺、肝功能、血分析检查，其中甲功有3项、5项、7项组合，肝功能有2项、8项、13项组合，考虑只是动态反映治疗效果，一般多选择最低位检查，为患者节约开支。若患者提出到外院检查，只要其方便均可作为参考。

了解到很多病人几个月都挂不上自己的号，李赛美为了不让病人失望，一周三次门诊常常加号到六次门诊的工作量，从上午8点到下午4点，或者从下午2点半到晚上10点，整整七八个小时，中间没有休息，甚至挤不出时间上厕所、吃点东西，全副身心都在看病。为了方便病人咨询，她把手机和家里电话留给病人，家人也成了义务接线员。

病人视李赛美如亲人，一些患者主动成了她的“医托”，一家几代不离不弃，或一个单位、一个小区，甚至一域乡村，口口相传，结伴而来。有位美国男孩患甲亢多年，检查结果一直不正常，经人介绍来求诊，治疗方案带回美国，2个月后检查结果正常，美国医生大为惊讶，他家人自豪地回答：我们用了中国的中药。很多甲亢患者通过李赛美的中医精心治疗，怀孕生子，当上了妈妈。

当病人因经济问题不能留医时，她常主动拿工资卡为他担保：“生命最重要，救人是第一位的。”而病人治好后送钱感谢她时，她都一一拒绝。曾经有位老板患肝病，经中医治疗取得很好疗效，为表达感谢，要送李赛美10万元。她反复拒绝不成，最后达成协议，将善款赠医学院，建立了“派南振兴中医奖励基金”，以奖励在教学中取得成绩的老师和家境贫困、学业优秀的学生。

岐黄妙术，精益求精

1994年至今，李赛美从事内分泌等中医经典临床22年，着眼于糖尿病之慢性、全身性疾病特性，及许多慢性并发症，经过临床不断探索，充分发挥中医优势，注重整体、综合治疗，提出“纯中医治疗2型糖尿病”概念，归纳出“糖尿病辨病辨证五步法”“糖尿病六经辨治心悟”“经方临床运用九步曲”“糖尿病中医治疗再实践再思考”等规律。

在降糖前提下，综合考虑患者多个并发症，运用中医经方特色，让患者省钱、省时、省麻烦，又获得全方位、更好的疗效，使患者解脱于因多种疾病缠身而辗转于多个专科之困境。

在中医药防治糖尿病、心脏病研究中，她在继承前贤成果的基础上，从加味桃核承气汤到院内制剂“降糖三黄片”不同剂型，展开了临床与实验系列研究。相关成果作为“经方现代运用的临床与基础研究”内容之一，2010年获国家科技进步二等奖，获教育部科技进步二等奖、中华中医药学会科技进步一等奖。

“降糖三黄片”获国家专利局2015年专利受理。近年获广州市科技攻关项目，进一步提出“泻火护心法”。从心主火，壮火食气，到泻火护心，进一步构建糖尿病心脏病中医治疗理念。

济世为怀，传播无界

李赛美身体力行，坚持不懈地传播中医、推广中医。自1995年开始创办全国经方班，至今已历时21年，先后举办15期；自2010年始创办国际经方班以来，已成功举办5届，听课人数最多一天逾1200人次。如今“经方班”遍地开花，广州经方班以开班最早、时间最长、规模最大、规格最高而享誉海内外。

以经方班及广州中医药大学第一临床医学院伤寒论病区为资源，李赛美的团队完整保留并整理出版系列丛书12部，此丛书成为研修《伤寒论》的畅销书，并在香港以繁体版出版，搭建了海外推广平台。以经方班内容为主体的“经方学堂”APP、微信平台“李赛美教授工作室”与网站“李赛美和她的朋友们”，均获得较高的访问量，构建指尖上的经方班，成为中医经典推广的得力助手，让经方资源免费在全球同行中共享。

她主持的《伤寒论》国家精品课程、国家精品资源共享课程选载的示范教学录像视频，为新加坡、马来西亚等中医院校教学转载分享；《伤寒学》作为马来西亚、新加坡中医学院伤寒论使用教材；《伤寒论理论与实践》作为台湾、香港研究生使用教材；图表解《伤寒论》列入香港中文大学进修学院中医伤寒论研修教材；《伤寒论讲义》2版成为澳门科技大学中医学院指定教材。对推动仲景学术、推广经方运用，培养高素质中医人才均产生积极影响。

她说，让中国国粹国宝在世界各地播种开花结果，为世界人民所分享、所热爱、所受益，正是当代中医人的梦想。