【5.31世界无烟日】吸烟是导致肺癌发生的重要因素之一，请对吸烟Say“NO”！

世界无烟日，吸烟引起肺癌已经有非常明确的证据，我们临床所发现的很多有吸烟史的男性肺癌病人往往都已是晚期。作为家里的顶梁柱，一个男人得了肺癌，很多时候，这个家庭就垮了。所以做为顶梁柱，负责任的男人更应该戒烟！

【吸烟与不吸烟的肺】

我们很多朋友一天抽一包烟，一个月，至少30包，那么这个抽烟的钱，一个月，可能都要四五百块钱。早期发现肺癌的方法最好就是胸部CT检查，而胸部CT检查在广东也是500块钱左右。希望这些吸烟的朋友，能尽量地定期做个胸部CT排查是否有早期肺癌。早期肺癌做了手术10年的生存率有90%，而一旦到晚期肺癌生存率都是按月计算的，而且平均的花费也要11万以上，这个帐大家一定要算明白。

我们说有“3个20”的人群是肺癌的高发人群，一个就是每天吸烟20支以上的，一个是吸烟超过20年的，还有一个是20岁以前就抽烟的。对于这些朋友，建议每年都要做胸部CT排查排查。其实你可以想想：一个胸部的CT平扫就相当于你一个月的烟钱，为什么不去做呢？一个月的烟钱就可以救自己的命。

近两周，我科也连续完成了3例肺癌微创手术，对象均为60多岁的非吸烟女性。还好，她们都是早期肺癌，经过询问她们的家人和工作的环境都是有人抽烟的。所以抽烟害人害己，戒烟，从现在做起！

【小知识】

Q1：肺部小结节是肺癌吗？（某吸烟的朋友问：我正视了该问题，立刻跑去进行体检，胸部影像学检查发现存在肺部小结节。请问我是否就一定是得了肺癌？）

A1：答案是否定的。肺癌早期有相当一部分表现为结节，但是结节也可能是良性病变，恶性结节占30%-40%。临床中一般认为肺部结节小于0.8厘米，边缘清楚光滑的，良性的可能性比较大，但仍然需要定期观察，如果结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的（如果是恶性结节，病变增大一倍的时间约为300～400天；如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低）。大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性。

如果肺部结节大小超过0.8厘米，特别是边缘不规则，看上去有又短又细的毛，则认为恶性的可能性比较高。

Q2：发现肺部小结节该如何处理？

A2：有五类人在体检时发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心！包括长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；结节位于上叶，大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。这些人属于有肺癌危险因素，应积极咨询专业胸外科医师，并接受正规的进一步检查和及时治疗。患者就诊时应特别注意携带既往影像学资料（如CT或PET-CT等），供医师比较评估恶性肿瘤的可能性。专科医师会根据结节的影像学特征、随访期间大小形态变化等特性，判断恶性结节的可能性，必要时会建议患者手术干预或行CT下经皮肺穿刺、气管镜检查等进一步鉴别。