【院长观点】冼绍祥：靠什么成为国家重点专科专病数最多医院之一

▲冼绍祥，广州中医药大学第一附属医院院长、珠江学者特聘教授、广东省名中医、学术学科带头人

【摘要】

50多年来，医院坚持中医特色，倡导中西医结合，不断挖掘传承岭南中医学术、古方精髓，创新发展中医药文化精华，医、教、研齐头并进，努力打造“名医、名科、名院”，现已发展成为全国中医技术力量最雄厚的中医医院之一。

【本文为冼绍祥在广州中医药大学第一附属医院院长游学班上的演讲。】

在座的各位专家，今天不是授课，我的定位，通过这个机会把我们医院的基本情况给大家做个介绍，从中得到大家的指点。

1、全国最早成立的中医药大学临床医学院之一

广州中医药大学第一附属医院创建于1964年，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防和保健于一体的大型综合性中医医院。我们医院有3块牌子，广州中医药大学第一附属医院、广州中医药大学第一临床医学院、广东省中医临床研究院，3块牌子是一套人马。我们的专家是医教研三位一体。在临床医学院的角度来讲，我们医院是全国4所最早成立的中医药大学的临床医学院之一。

我们医院在1994年无偿救治身患双侧股骨头坏死的好军嫂韩素云而饮誉全国，受到江泽民等领导同志的赞扬和社会的好评。

我们院是典型的广东特点，汪洋同志在广东主政期间，就把广东的特点进行了概括，他认为广东的特点就是实在，最大的优势就是实在。广东人也有一个缺点，就是太实在。基本上做事不吭声，做完以后也不说。这也是我们医院的特点。

专科建设：是国家重点专科专病数量最多的医院之一。

1、有国家临床重点专科7个：内分泌科、脾胃病科、肿瘤科、耳鼻喉科、骨伤科、妇科和临床药学。

2、国家中药管理局的重点专科14个：骨伤科、针灸科、肿瘤科、耳鼻喉科、妇科、内分泌科、心血管病科、急诊科、脾胃病科、脑病科、风湿病科、重症医学科、护理学、临床药学。

3、另外，我们有广东省临床重点专科3个，这是西医的专科。中医院不单要在中医行业里玩，西医方面，我们有机会时也要参与。对于中医院而言，首先是医院，第二个是中医院，第三个定位是具有鲜明中医药特色的中医院，所以，我们应该要把中医做得很好，西医的也应该要争取。

4、还有省级重点专科28个，中医药强省项目中医临床重点专科8个，广东省中医名科5个，包括中医运动康复科，在广东省里面我们第一个拿这样的牌子。

5、急诊方面，我院急诊科是最早加入广州市“120”急救指挥中心的中医医院。急救出车范围50平方公里，医院的急诊量非常大，经常一天的量超过1000人次，年急诊病人数超过20万人次。

6、心血管专科，由国医大师邓铁涛教授和全国著名中西医结合专家欧明教授1964年创建。现任学科带头人为冼绍祥教授。是美国心脏病学会专业优秀示范中心；广东省首批具备心导管介入资质单位；针对广东地区冠心病、高血压等常见病多发病,研制出具有中医特色的院内制剂10余种；开展了冠心病介入诊疗，起搏器植入和射频消融技术等诊疗项目。

7、骨伤科由岭南骨伤科宗师、国家名老中医何竹林和蔡荣创建，1988年著名中西医结合股骨头坏死专家袁浩教授创立髋关节病专科。现任学科带头人为何伟教授。骨科也是全国骨病的专病专科。该专科患者来自全国各地及海外，是国内诊治髋关节病最多、治疗手段最丰富的专科之一。1994年采用独创的中西医结合保髋方法，无偿救治身患双侧股骨头坏死的好军嫂韩素云获得成功，延后关节置换20年。

8、以调经、助孕、安胎为主要特色的国家临床重点专科——中医妇科。由我国中医妇科泰斗罗元恺创建。为全国中医妇科主任委员单位。现在的学科带头人就是罗老的女儿罗颂平教授。

中医的妇科有一个很大的特点，学科建设、专科建设、课程建设、教学团队建设等方面均进入了国家级的行列。

9、以提高生存质量与生存期为主要目标的国家临床重点专科——肿瘤科。著名中医肿瘤专家周岱翰教授创建于1987年。现任专科带头人为林丽珠教授。周老是全国最早提出“带瘤生存”，为现代西医同行所接受并写入诊疗指南，我们研发的鹤蟾片是国内第一个治疗肺癌的中成药。

10、以经方治疗糖尿病并发症的国家临床重点专科——内分泌科（糖尿病专科）。内分泌专科是全国重点专科，由全国著名伤寒学家熊曼琪教授创建，为全国中医防治糖尿病协作组组长单位。现任专科负责人是朱章志教授。

内分泌专科是我们医院3个经典课程回归临床所设立的重点专科之一。该专科以用中医经典指导临床实践，在临床实践中发展中医经典为宗旨，建立2型糖尿病、糖尿病合并心脏病、糖尿病周围神经病变的六经证侯辨识标准，形成中西医结合优势的糖尿病诊疗常规。

广州中医药大学建校60周年来经历两次教育部的教学评估，大学两次评估的最大特色是经典回归临床。

11、突出中医治疗手段的国家临床重点专科——耳鼻喉科。是中华全国中医药学会耳鼻喉专业委员会主委单位。中医耳鼻咽喉科博士、硕士学位授权点。现任学科带头人为阮岩教授。该专科在防治耳鸣耳聋、鼻咽癌、变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、慢性咽喉疾病等方面均达到国内先进水平，是多届全国教材的主编单位。

12、传统与现代交融的全国重点专科——针灸科。现任专科负责人为庄礼兴教授。靳瑞教授的靳三针疗法、张家维教授的飞针疗法、杨文辉教授的CT定位围针法等特色疗法享誉国内外。

13、为孕妇提供中西医保驾护航的产科。我们医院在2009年开设了产科、新生儿科，成为广州市三甲医院中首家开设产科的中医医院。

14、一直追踪学科最新进展的——麻醉科。医院麻醉科坚持中西医结合开展专科建设，成为国内少有的横跨中医、西医三大国家级培训基地。麻醉学科也成为具有鲜明中西医结合特色的学科。

2015年开展了日间手术病区，这个病区整合了手术室、复苏室、普通病房形成一体化的医疗单元，既为患者提供一站式的优质、便捷的服务，同时大大降低住院费用，减轻患者经济负担。

15、医学实验室质量与能力认可通过现场评审——检验科。我院成为国内通过认可现场评审项目数量最多（154项），华南地区唯一一家通过骨髓细胞学检验现场评审，中医系统唯一一所通过现场评审“血液流变、AT3、细胞化学染色、淋巴亚群、血红蛋白A2”等检测项目的医院。具备了参与国际或区域间双边、多边合作交流的实验室平台。

2、整合资源提升效能，打造专科拳头产品

我们医院不满足于专科建设的现状，医院的专科有很多，有相当于卫生部的一系列的专科，有国家中医药管理局行业最高级别的一系列专科，有省部级的重点专科，专科数量覆盖医院专科数量约92%。另外的一些专科，主要是新设立的，历史不是很长的专科。我们把它们纳入到医院专科的建设。

除此之外，我们希望进一步的做强专科，在整合资源、提升效能方面以中心建设为出发点，建设了若干个中心，分别成立了急诊中心、骨伤中心、肿瘤中心、妇儿中心、脑病中心、康复中心等6个中心。

如我们的妇儿中心，整合了妇科、生殖医学科、产科、儿科、新生儿科、儿科监护。另外，我们也成为了全国首批中医诊疗模式创新试点单位。

我们正在筹建一个康复护理中心，我们利用北楼腾出旧病房以后，进行了装修改造，用中医的技术和康复医学有机结合，开展以急性期康复、护理为主，辅以中医特色的养生保健服务，这也是一种创新的模式。

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3、中医药强省建设需要专项工作

在中医药强省专项建设工作中，广东省在全国比较早提出了建设中医药强省计划。在全省优势病种突破项目里面，一共12个项目，我们医院拿了6个，占50%。

在中医药强省重点专科的建设方面，我们拿了8个项目，风湿、呼吸、脑病、儿科、针灸、皮肤、眼科、治未病。我们有40位专家成为广东省首批、第二批的名中医师承的指导老师，在医院中医药制剂建设项目中，我院获得了3个项目立项。

4、中医药优势如何打造？

（一）开拓岭南中医膏方业务，推广岭南中医膏方文化

膏方在江浙是做得非常好的。由于体质、气侯、饮食习惯的原因，膏方在广东不怎么样，喝凉茶很时髦，喝汤也大受欢迎，这就是岭南的特点。

2009年我们把膏方从江浙引进来，不断探索深受广大群众欢迎的岭南中医膏方业务，专门成立了岭南膏方专项研究基金。

广东省的特点是什么？气候潮湿，体质虚不受补。从2009年开始一直到现在，一直做膏方文化，做膏方学术，不扩大来做，严格保质保量，必须是正高受过合格的培训，才能开膏方。

经过7年的摸索，岭南膏方逐渐形成。

第一，我们的膏方不是简单的脂膏，它到了广东，要和广东省的特点结合起来。我们从组方理论、方法、选药实现本土化。我们把它打造成为岭南膏方，让膏方更适合于岭南人的体质特点。

第二，膏方是中药制剂膏丹丸散的一种剂型，为岭南四时膏方理念的形成奠定了基础。第三，岭南膏方和专科直接对接，调养和治病有机结合。另外，膏方大多都是交给企业加工，我院的膏方一直是自己做的，我们从传统膏方的煎煮方法开始，探索形成了自己的原创的制作方法。

为此，广东省干部保健局专门向我院专门订制了一批膏方提供给干部保健使用。各个医院都可以往这方面多想办法。

另外，我们在2003年非典期间，利用经典回归临床的优势，成功救治73例被确诊为非典型肺炎的病人，实现了“三零”佳绩（零死亡率、零院内感染、零后遗症）。

（二）经典回归临床

1984年，我院在全国首创开设中医经典专属病区，将《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经方广泛使用于临床。国家教育部、国家中医药管理局领导和专家先后多次到医院考察，对“经典回归临床”的医教研模式给予高度评价。

（三）“经方班”成为享誉海内外继续教育品牌项目

经方班也非常的有特色，我们医院主办的经方班享誉海内外。我们原来是在医院里面办，慢慢的办成了全国经方班，再办成国际经方班，已经成为继续教育品牌的名片。

（四）医院制剂中心规模居全省前列

我们的医院制剂中心因为建设用地的原因，把原来旧的制剂中心拆了。中心从规划、设计、装修、验收、投产，一次通过。要建一个制剂中心很难，和建一个药厂没有区别，投入大，效益不好，风险很高，现在国家对这方面的政策支持力度不大，所以很多医院不能不忍痛割爱，不建了。

保持中医药的特色优势，医院的制剂是功不可没的。不管医改怎么改，我建议大家在这方面要坚持。我院制剂有近200个制剂，承担多项国家级、省级重点科研项目的临床前新药制剂工艺及质量标准研究任务，为医疗、教学、科研等服务，发挥着非常重要的作用。

5、我们需要怎样的中医药文化？

中医药文化方面的建设，我想很多医院做的非常好，我们也是借医院管理年和医院评审的机会，在医院核心观念、行为规范、环境行为上做了一些工作。医院以“把医院打造成为既是治病救人的场所，又是继承和创新、展示和传播中医药文化的阵地”为目标开展中医药文化建设工作。形成医院核心价值观念、行为规范、环境形象三大核心体系。让感恩文化融入医院的主流文化，成为医院职工凝心聚力的一股力量。

我们医院占地的面积不大，在这种情况下我们专门腾出两个区域建设医院的中心景观，杏林一期和二期建设占地八千多平米，把中医的文化、一附院的感人故事在这里好好的展示。我们在这个地方展示以名老中医和弟子为主题的中医世家的传承系列，展示名医辈出的深厚底蕴和医院的传统文化。

另外，我们在“以病人为中心”的基础上，增加“以医院职工为核心”的理念，真正体现以人为本的宗旨。

在建院50周年之际，我院奖励了一批为医院建设发展做出贡献的专家，授予“杰出中医院人”的称号。

为了感恩历代的中医人为我院发展做出的贡献，在杏林苑里面的文化墙，把这批老专家永远的铭记在那里，把我们的几位大师以雕刻的形式展示出来。

我们在科普宣传上面也做了大量的工作，每年超过六百篇科普文章。我们很感谢中医药报支持文化传承，感谢中医中药报驻广州记者站挂靠在我们的单位。

最后我想借这个机会，感谢各位领导和各位专家一直以来对我们的关心、厚爱和支持。我们希望在全国各兄弟单位的支持下，在主管部门的指导和帮助下，把我们医院建设成为国内一流、国际知名、具有鲜明岭南中医药特色的大型现代化综合性中医院。谢谢。