【市县经验】徐闻县中医院：提升服务能力推进中医药事业发展

【摘要】

我院通过加强基础设施建设和内涵建设，树立品牌效应，不断提升我院在区域影响力。强化技术人员特别是学科带头人培训，优化人才队伍结构，提升专科临床疗效和辐射能力。

2015年，我院按照全省中医药工作会议部署，以深化医改为契机，以“四有五抓一提升”为总体工作方针，以提升中医药服务能力为重点，继续推进医疗卫生县镇一体化改革工作和农村基本公共卫生服务工作，不断改善医疗服务行动，求真务实，全面推进医院各项工作科学发展，并取得了较好的成绩。

一、提升中医药服务能力

我院通过加强基础设施建设和内涵建设，树立品牌效应，不断提升我院在区域影响力。强化技术人员特别是学科带头人培训，优化人才队伍结构，提升专科临床疗效和辐射能力。

一是加强基础设施建设。按照县级中医医院建设基本标准的要求，建设与医院诊疗需求相适应的医疗场所。加强临床核心专科建设，重点开设完善发挥核心作用的专科，提升外科手术、重症医学科、急诊医学科以及医院感染控制水平，配置满足诊疗需求的仪器设备，如CT、MRI等及一批中医诊疗设备，提升业务发展潜能。

2015年，医院在资金周转困难的情况下，投入999.8万元启动重症医学科（IUC）病房建设，2015年建成投入使用；投入910万元，改建层流手术室，医院医疗技术得到全面提升。

二是打造中医特色专科。按照“填平补齐”的原则，继续推进医院标准化建设，健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。

加强骨伤科、脑病科、脾胃病科、心血管科、针灸科、推拿科、妇科等具有中医特色的专科建设，通过派出医疗骨干到省中医院学习和其它进修学习，引进应用中医医疗技术，提高中医优势病种诊疗能力。医院不断加强对重点专科（特色专科）内涵管理，特别是加强专科优势病种管理，严格执行国家诊疗方案和临床路径，专科专病管理日臻规范。

三是落实医疗管理核心制度强化医疗安全风险管理。

完善医疗质量管理体系，定期开展医疗质量控制，实施医疗服务全过程质量管理与持续改进。认真落实三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、急危重症患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、手术安全核查、手术分级管理、危急值报告等医疗管理核心制度。

开展夜间查房、大科主任业务查房，确保医疗安全；树立医疗安全风险管理意识，建立医疗风险防范机制；建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险；全面落实患者安全目标。认真做好投诉管理，投诉受理比例达95%。

通过加强医疗安全风险管理和结合平安医院创建工作的开展，使2015年医院无医疗事故发生，没有出现重大医闹，全年医疗争议案件3例，卫生行政主管部门协助调解2例，通过向人民法院诉讼1例，医疗投诉比往年明显下降。

四是加大人才队伍建设与培养。建立稳定人才队伍机制，探索建立绩效考核评估和人事分配制度，建立人才激励制度，如新聘本科生月薪保底等；强化培训。

通过与广东省中医院建立合作关系，省中医院专门为我院制定培训计划，2015年我院派出医疗骨干人才队伍（包括医疗、护理、药学、院感、管理、中药等专业）到省中医院进行为期一周的业务对口轮训，51名医疗骨干和管理人员参加了培训。

通过培训，开拓了医院管理水平，提高了人才业务水平。另外，佛山市中医院也免费接收我院6名进修人员。通过不断加强人才培训，医院医疗技术得到整体提升。2015年获省级科研立项1项、市级1项，发表论文7篇，全年投入教育培训和研究经费约18多万元。

二、继续推进县镇一体化改革

医疗卫生县镇一体化发展，是医疗资源优化的主要方向。在医改新常态下，通过合理调配医疗资源，把基层医疗机构的人、财、物进行统一管理，打造县镇一体化卫生架构，不仅能解决我院发展空间不足的局限，也能解决基层卫生院技术和管理不足的局限，实现增加医疗资源总量、盘活存量、提高质量的发展目标，并逐步形成人事、财务、资产、业务、药品一体化的整体发展格局。

我院不断深化对口支持工作内涵，明确支持目标，了解基层卫生院管理、技术、服务等方面基本情况，找出薄弱环节，确定对口支持重点领域，制定细化、量化、可考核、管理与技术并重。通过上下联动，急慢分治的分级医疗新格局，逐步实现“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗制度。

2015年我院与基层医疗机构双向转诊1266人次，派驻到卫生院对口支援的医务人员16人次，专家会诊、查房30多人次，组织大型义诊5次，共建科室4个，帮助开展中医药适宜技术服务能力建设，融资投入318万元为4间分院（乡镇卫生院）配置满足诊疗需求的仪器设备，如DR、心电图机及一批中医诊疗设备，并建设了标准化中医科中药房。

通过深入开展医疗卫生县镇一体化工作，与基层建立重点专科对口、绿色通道、业务指导等双向联系，推动了基层医疗卫生服务机构整体能力提升，我们医院也体现出了良好的社会责任担当。

三、积极参与县基本公共卫生服务

一是派出专人对全县各乡镇卫生院进行中医药健康管理服务技术指导。

指导内容包括改善中医药诊疗环境、规范中医诊室、中药房设置；推广中医药适宜技术，提高基层医疗机构的中医药技术水平；指导全县各卫生院公卫医师对老年人健康状况进行中医体质分类，并根据不同体质给予中医药保健指导；对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中医保健方法。

通过指导有效地改善我县老年人健康状况和改善儿童健康状况、促进儿童生长发育，更好地发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用。

二是积极配合县卫计局对基层医疗机构落实国家基本公共卫生服务项目的督导检查和绩效评估。全年以来，我院派出专家到基层医疗机构进行技术指导达20多人次，培训基层医护人员300多人次，推广中医药适宜技术5项；参与县卫计局组织的督导检查活动2次。

2015年，我院在提升医院服务、推进县医改工作等方面虽然取得了较好成绩。我们将以此次会议为契机，深刻领会省中医药工作会议精神，学习借鉴各医院好经验、好做法，进一步创新举措，加大力度，努力开创我院改革的新局面。