中西医结合“攻癌”更有效

【管家说】

即使在外科进步、精确放射技术、大量新药和靶向药投入的今天，癌症的发病率和死亡率仍居高不下，主要表现为中晚期癌患者多，复杂癌症多。中西医结合肿瘤学吸取多学科优势，可成为低医疗费用和社会成本的抗癌利器。

“带瘤生存”获中西医认可

理念源自中医“带疾终天”

“近二、三十年来，癌症研究和治疗手段越来越多，器官移植和外科进步、精确放射技术、大量新药和靶向药的投入和进步琳琅满目。”广州中医药大学首席教授、肿瘤研究所所长周岱翰指出，却便如此，但癌症的发病率和死亡率仍居高不下。据《2015年中国癌症统计》，我国去年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例，2000年~2011年间我国男性所有肿瘤发病率年均增长0.2%，女性为2.2%%。持续增长的发病率，人们依旧“谈癌色变”。

而当手术、放疗、化疗效果不佳，靶向药物出现大的副作用时，不少中晚期癌症患便转求治于中医，将之当成“最后一根救命稻草”。周岱翰教授总结近三十年来诊治部分患者的经验，发现病人或因西医诊治复发或转移而来，部分因晚期癌症患者因惧怕化疗，经过单纯中医或中西医结合的细心诊疗获得症状和体质的改善，治后存活15~20年以上者的竟近40余例。

“这些带瘤生存患者，显示出重视中医、善用中药以及中西结合治疗肿瘤的优势。”周教授指出，近年来在肿瘤界得到中西医认可的“带瘤生存”，其理念是中医“带疾终天”观点的延伸。他说，其实我国古人早在大量的临床实践中归纳和分析了肿瘤相关病证，认识到有些肿瘤较难治愈，如清代的高秉钧就曾撰书指出，“如失荣、舌疳、乳岩之类，治之得法，止可带疾终天而已”。

肿瘤已被定义为慢性病

单一方法疗效并不理想

提起慢性病，很多人都知道高血压、糖尿病，也清楚高血压要长期服用降压药、糖尿病长期服用降糖药，其实肿瘤也一样。周教授介绍说，2004年世卫组织已将肿瘤定位为慢性病。业内专家已有共识，作为慢性非传染性的全身性疾病，采用单一的方法治疗肿瘤效果不理想，比如手术可能切除不完全，导致容易复发，病灶肿块太大化疗不能完全消除，必须多学科进行综合治疗。

“特别是中晚期癌患者和复杂性癌症(难治性癌症和多处转移)患者，用单一治疗手段效果往往不明显。”周教授举例说，像原发性肝癌恶性度高、病症凶险、病程短促且预后较差。虽然手术切除疗效较高，但绝大部分的原发性肝癌就诊时已无手术机会。对此，我国医学界的两位学术泰斗吴孟超和汤钊猷院士对中西医结合治疗肝癌的认识值得后学者三思。吴孟超院士指出：“就肝癌的治疗而言，西医更多注意的是局部治疗，而中医更加重视的是整体调理，两者结合，取长补短，相得益彰”，“中医药在治疗肝癌的全过程中均可发挥积极的作用。汤钊猷院士则说：“我以为中西医结合要重视中医理论”，“如果从西医的习惯只看肿瘤的大小而不看整体来衡量中医药，常会得出阴性结果”。

中西医治疗各有所长

结合“攻癌”效果好

“中医和西医从学科来源、理论体系、诊断和治疗思维方面的诸多不同，使两者的优势直观的表现出来。”周教授解释道，在治疗肿瘤方面，西医主要是看肿瘤的生物学特性、肿块的大小、有没有转移等，着眼点落在“人得的癌病”上，重视局部的治疗；而中医的治疗的着眼点是“得癌病的人”，重视全身状况，强调包括调养七情、释放压力、按时作息、合理摄生、肿瘤食疗学等多方整体辨证论治。对于晚期癌症病人，西医可用的办法已经不多，如果配合中医辨证施治，则可提高病人生活质量。如果将西医和中医两者结合起来，就是一个完整的、有局部重点又兼顾整体的治病救人理念，若结合得好，疗效一定会提高。

“目前，中西医结合治疗食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、妇科肿瘤、恶性淋巴癌和白血病、脑和骨转移癌等也有明显效果。”周教授说，比如我国的两位学者张亭栋和陈竺锲而不舍地坚持中西医结合、临床与实验研究并重，运用大毒的砒霜治疗邪毒深重的急性早幼粒白血病，达到国内外领先的水平。陈竺院士关于三氧化二砷治疗白血病的文章，报告这种中医老药可与致癌蛋白结合，在分子生物学和基因水平上阐明中医“以毒攻毒”法对肿瘤细胞有诱导分化和促使细胞凋亡的作用，这对中西医结合肿瘤学的临床实践和基础研究有重要的现实意义。