国医“大咖”齐聚一堂 探讨闽中医传承发展

杨春波陈可翼黄河清（从左到右）在讨论问题

    俗语说，“三九补一冬，来年无病痛”，随着气温持续跳水，福州人也开启了进补模式。

    每到十一二月，膏方热便席卷江、浙、沪一带，许多膏方门诊都一号难求。而在福州，吃膏方是近两三年流行起来的时尚养生方法，越来越多的人跃跃欲试，但又有不少的纠结：膏方是想吃就可以吃的吗？今年暖冬可以吃膏方吗？肠胃不好能吃膏方吗？……

    上周日上午，由福建省中医药学会传承研究会分会、福建省膏方研究会联合举办的福建省中医传承暨膏方发展论坛，在华林路博医汇名医馆隆重召开。当天，20多位福建名老中医汇聚一堂“论剑”，讨论关于福建中医的传承与发展的各种话题，而且还邀请到中科院院士、国医大师陈可冀教授亲临现场主持会议。

    中医强调“治未病”，大家都不陌生，可具体要怎么操作，快来听听这些国医“大咖们”怎么说。

    把脉传承

    福建不缺好中医经验传承关键在于细节

    此次中医传承暨膏方发展论坛可谓名医荟萃，不仅有国家级名老中医杨春波、福建省膏方研究会会长吴宝金、福建省中医药学会呼吸分会主任委员黄河清、福建药膳研究会会长叶锦先等，我国著名中西医结合内科、心脑血管科专家，享受国务院政府特殊津贴专家、中国科学院院士陈可冀也专程从北京赶来，与到场的专家们共同交流探讨福建中医药的传承与发展。

    陈可冀院士1930年出生于福州，1956年前往北京开始学习中医。他从事中西医结合内科特别是心脑血管病临床及研究50余年，积累了丰富临床经验，是我国中西医结合的奠基者及开拓者。他研究的课题与论文在国内外获得多项大奖，先后培养博士、博士后和学术继承人百余人；还曾多次到欧美、日本、东南亚及东北亚各国讲学和访问，扶植和造就了一大批医学新生力量，在国内外颇有影响。

    作为一个福建人，陈可冀院士一直都在关注福建的医疗事业发展。陈院士认为，福建不缺好的中医医师，为了让这些中医的优良经验传承给下一代年轻中医，由福建省中医药学会传承分会提出的以师带徒、教学和实践并行的方式是可以尝试的一个新思路。

    同时，福建省睡眠研究会会长黄俊山也提出，中医好的经验更多在于细节。中医与西医不同，西医好比是麦当劳出师，照着标准流程做，就可以做出一个味的“汉堡”。但是要把中医好的经验传承下去，不能只凭教条，细节很关键，得在临床实践中，让年轻医生意会。

    把脉“膏方”

    为啥在闽“水土不服”？还是得做出福建特色膏

    近现代膏方在上海、浙江、江苏及广东一带十分盛行，慢慢地近两三年也在北京等流行了起来，市民预约膏方专家开方甚至要提前一个月。然而因传统养生习惯的不同，膏方目前在福建地区并不普及，福建人对膏方存在认知度低、接受度低等问题。

    “如何将在江浙沪粤一带十分盛行的膏方调理引入福建，为福建大众健康造福”的话题，也成为了与会中医名宿们讨论的一个焦点。

    陈可冀院士表示，膏方是中国数千年中医药文化瑰宝之一，应加强其在福建地区推广发展，同时也应推进其生产制造的规范化和标准化。

    同时，对于此次由省膏方研究会举办的第二届“膏方节”活动，陈院士也给予了极大的肯定。陈院士表示，作为一个新鲜事物，膏方在福建地区的推广需要一个过程。而举办“膏方节”此类的推广体验活动，能够有效地促进膏方在福建大众中的认知度和接受度。

    国家级名老中医杨春波也指出，膏方在福建要打开局面，还是要与中医治未病紧密结合起来，不能照搬外地经验，要有福建特色。同时，建议要多听取不同专业对于膏方的需求反馈。

    同时，黄可成强调，膏方用药要化繁为简，要少而精，他建议一般不要超过20味，这样既可以集中力量打“攻坚战”，针对性解决某一个病症，又可以降低一服膏剂的价格。

    此外，与会的不少中医“大咖”们也表示，要让更多专业的医生参与进来，建议举办膏方医生推广培训班。借鉴北京的做法，医生开方资质培训、认证，然后通过“先看病，后开方调理，到膏方患者”，即“医生推荐+患者需求+中医文化宣传”，来让福建的百姓更好地认识膏方，用好膏方。

    相关背景

    国家加强推广膏方

    早在2013年，国家中医药管理局就下发了关于加强对医疗机构膏方推广应用管理的通知（国中医药医政发〔2013〕14号），以下简称“通知”。

    “通知”中，对于“膏方”的定义是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。这类口服膏剂是由资深的中医药学专业人员，根据服用者的体质状况，遵循中医整体观与辨证论治的思想，选择单味药或多味药合理配伍组方，经过严格的特定工艺加工而成，主要用于滋补强身、抗衰延年、防病调理。

    膏方分为荤膏、素膏、蜜膏、清膏四类。如膏方在制作过程中,如果加入有动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“荤膏”，反之则为“素膏”。膏方在制作过程中如果加入有糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等），称为“蜜膏”，反之则称为“清膏”。

    膏方在中医药文化中源远流长，起于汉唐，传于两宋，盛于明清，在东汉张仲景的《金匮要略》、唐代的《千金方》、王焘的《外台秘要》中都可找寻到用膏方治病养生的记录。自古以来，膏方都是古代达官贵人治病养生的秘方之一。曾经潜心研究清代宫廷秘方多年的陈可冀院士也在其论文中多次提到膏方在清代宫廷养生保健中的运用。

    “通知”提出，医疗机构应积极运用各种形式科学合理地宣传推广膏方知识，重点对膏方适用人群、适应症、干预效果等有关知识进行宣传普及。

    相关活动

    千人义诊月活动启动想找名中医的快来

    在论坛上，各界中医名家指出，由于现代生活节奏的加快和生活习惯的改变，失眠、脾胃病、三高症、妇科症等各种慢性疾病患病率激增，需要通过中医义诊、保健讲座等多种方式，进一步提升大众的慢性病预防意识，传递“上工治未病”的中医保健理念同时，让更多人学会通过运动、膏方等中医保健手段保障自己和家人的身体健康，预防和控制慢性疾病。

    为此，福建省中医药学会传承研究会分会、福建省膏方研究会还将从本周起联手举办“千人义诊月”活动，届时，多位省内知名中医将亲临现场，与市民“零距离”互动。

    即日起至1月18日，福建省中医药学会传承研究分会、福建省膏方研究会的名老中医们将亲临博医汇，为民众每日提供25个义诊和咨询名额。凡体质虚弱、失眠、脾胃不和、妇科疾病、呼吸道疾病、其他各类慢性病患者以及有健康调理需求的市民，皆可拨打此次义诊活动热线4000-3000-55进行预约报名。

    专家说法

    关于膏方你要了解的几件事

    1.膏方适宜人群

    膏方并非人人都适合，膏方养生适用于阴阳、气血、津液失衡的人群，主要是体质虚弱者、老年人、亚健康人群以及慢性病患者等。

    慢性病患者：包括支气管哮喘、慢性支气管炎、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、失眠、慢性胃炎、夜尿多症、腰酸痛症、性功能障碍、贫血等。

    亚健康人群：精力减退、体质下降、常感疲倦、亚健康状态的中青年人群。

    妇科病稳定期调治者：包括慢性盆腔炎、月经不调、闭经、少经、不孕症、功血、乳腺病、卵巢早衰等。

    女性群体：膏方能够有效调理气血，可使女性延缓衰老，养颜美容。

    中老年人群：体弱多病、需增强抵抗力的中老年人群。

    青少年：需增强体质、益智助考的青少年。

    第一批全国优秀中医临床人才，儿科专家李学麟指出，亚健康的人群尤其适合在冬季进行膏方调理。不过，药物只能是补救方法，不是根本解决之道。要想远离亚健康，日常生活中要注意合理膳食，进行适量运动，调整心理的平衡，改变不良的生活习惯，这几个方面很关键。

    2.“忌口”要求

    服用膏方的常规“忌口”要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。

    服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等；人参膏忌服萝卜；首乌膏忌猪、羊血及铁剂。

    阴虚体质者，需忌食辛热食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等，同时也需忌食海鲜之类发物，如黄鱼、带鱼等。

    阳虚体质者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黄瓜等，并忌用或避免过用厚味腻滞之品。

    温补肾阳之品切忌滥用，食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象，以防助火动血、产生变证。

    3.只选对的不选贵的

    说到膏方进补，有一点值得大家注意，膏方使用的药材并非越贵越好。在日常膏方门诊中，常常有人坚信“一分钱一分货”，无论体质如何，都要求医生在膏方里加入名贵药材。还有人对膏方望而却步也就是因为“贵”。

    “实际上，膏方养生不是一味专补，切忌盲目堆砌名贵补药。过分追求使用名贵的中药材，这是一个误区。”福建省膏方研究会会长吴宝金说，处方应注重固本培元，兼论攻邪，对于机体状态的偏胜偏衰做到有的放矢，调整体内阴阳气血等方面，重新达到相对平衡状态。

    吴会长介绍，开膏方应因人而异，要选择适合自己的药材。那些价格昂贵的药材如果不适合自己的身体，吃了可能反而不利于健康。比如，人参、鹿茸、虫草这些名贵又大补的药材，如果阴虚的人吃了，会口干舌燥、流鼻血。这类药材一般适用于有肺气虚、肾阳虚、畏寒怕冷、尿多尿频等症状的病人。所以，吃膏方一定要找有经验的大夫开方，做到辨证施治，才能收到效果。

    4.肠胃功能不好能吃膏方吗？

    不少人认为膏方需要胃肠来吸收，有各种各样慢性胃肠疾病导致脾胃功能不佳的人，不适合服用膏方。

    陈可冀院士指出，并不是说胃肠病患者就都不能吃膏方，临床上有些腹泻、胃痛等病人都可以吃膏方。一个病人适不适合吃膏方，关键要看对不对症。比如，不少人认为暖冬不宜吃膏方，其实节气只是一个外在影响因素，最后也会反映到病人的病症上，因此吃膏方也不局限在冬季，四季皆可。

    陈院士主编的清宫医案中收集了几十个秘制内服膏方，其中调理脾胃的膏方就占了三分之二，在临床实践中以这些膏方作为基础方加减调理脾胃，均取得很好的疗效。

    不过，脾胃功能不全者，服用膏方要先选择开路方，应先以汤剂调整好，改善脾胃的运化功能后，再用膏方进行调理。同时，补益又不可过于滋腻，以免加重脾胃的负担。