医改不能少了医生参与

来源：国医小镇发布时间：2015/3/6

导读：

□本报记者王丹甘贝贝□

　　“我来自一线，恕我直言，医改进行了这么多年，长期以来忽略了一个重要的问题，医务人员的积极性没有得到很好调动。”在3月5日全国政协会议医卫小组讨论中，中国中医科学院望京医院骨科主任温建民委员的一席话得到很多委员的回应。如何提高医生积极性，来自医疗一线的委员纷纷发表看法。

　　让一线人员参与医改政策制定

　　“如果没有一线医务人员积极参与，医改是不可能成功的。”温建民说这话时，一些委员不住地点头。

　　温建民表示，当前政府应该加强医务人员在医改政策制定和实施中的作用，一方面可以成立医改政策制定与实施医务人员咨询委员会，与现有的人大、政协、听证会等公民参与制度形成有机互补。同时，构建医务人员参与医改政策制定和实施的流程模式，形成正式、稳定的机制，将医务人员纳入卫生政策制定和实施的全过程。

　　“我们还应该用医务人员听得懂的语言，告诉他们医改的目标、途径、办法和保障措施。”北京大学第一医院院长刘玉村委员说，当前医疗卫生行业惯用的词汇是医改，但以分级诊疗为例，很多医务人员都不明白具体含义是什么。

　　“2008年我就提出，要明确基本医疗究竟包含什么。如今这个问题依然没有得到解答。”中国中医科学院针灸所副所长杨金生委员说。

　　对于如何解决上述问题，温建民建议，各级卫生计生委的主管领导应走到基层，解读医改政策，和医务工作者交流探讨，听取意见和批评，走群众路线；减少下发文件的数量，尝试确立更加简单明了、容易理解的政策规则，使医务人员和民众更容易理解和接受。在这一过程中，应该强化媒体的作用，将官方用语进行大众化解读，或者聘请医改方面的专家，在网上与受众互动问答。

　　服务价格必须体现医生价值

　　“公立医院应回归公益性，但绝不等同于医务人员应无偿劳动或者只能拿低于其劳动价值的收入。医务人员薪酬应该高于当地社会平均收入，我建议，将医务人员薪酬定在同级公务员2倍左右为宜。”温建民说。

　　“实现这一目标绝不是要从药上拿钱，而是应该提高医生的医疗服务价格。”温建民表示，“现在医生看病是‘白菜价’，特别是中医服务的价格。我们医院骨科推拿按摩每次收费只有25元。问题到了一定要解决的地步了。要建立科学合理、符合医务人员工作性质和特点的薪酬制度及职称评审制度，使其能专注于提高医疗技术和服务水平上。”

　　解放军总医院副院长范利委员提出，在制定医疗机构补偿机制和医务人员薪酬制度时，要充分考虑基层医疗卫生机构和医务人员的实际情况和具体困难，给予特殊政策倾斜。尤其针对偏远地区医疗单位和一线医务人员，要适当加大财政投入、补贴和人才技术扶持，改善医疗条件和生活待遇，继续稳定、巩固、加强我国基层医疗卫生服务网络。

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