完善卫生经济政策助推医改

　　本报讯  （记者闫  龑）1月28日，全国卫生计生财务工作会议在京召开。会议发布2015年卫生计生财务工作要点，同时举办委预算管理医院经济管理培训班。国家卫生计生委副主任王培安在会上提出，今年，卫生计生财务工作要在医疗服务价格改革、收（付）费方式改革、经济管理绩效考评、公立医院补偿机制、项目资金管理及扶贫开发等方面着力，谋划好“十三五”财政投　入保障政策。

　　价格改革——

　　提高医疗服务价格

　　会议提出，今年将积极推进医疗服务价格改革，研究医疗服务价格改革形成机制，并选择3个～5个地级市开展综合改革试点工作。据介绍，2014年，国家卫生计生委选择省、市、县不同类型的839家医疗机构作为价格监测点，为科学制定医疗服务价格提供政策支持和决策依据。初步监测结果显示，重点反映医务人员技术劳务价值的医疗服务类项目工作量占医疗机构全部工作量的50%左右，但收费不足全部医疗费用的18%。大部分省（市、区）十多年没有调整价格，医护人员技术劳务价值未得到充分体现。

　　今年，将在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理提高诊疗、护理、手术、中医以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，进一步理顺医疗服务价格体系。推进收（付）费方式改革，在公立医院改革试点城市推进不少于100个病种的支付制度改革；同步推进按病种收（付）费与县级公立医院改革，扩大按病种收（付）费的病种数和医疗机构数；逐步减少按项目付费的数量，启动按疾病诊断相关分组收（付）费试点工作，推进总额预付、按人头、按床日付费等复合型支付方式改革，控制医疗费用不合理增长。

　　加大投入——

　　扩大国家级城市公立医院试点

　　今年，国家卫生计生委将支持1992个县的县级公立医院综合改革，在全国范围内全面推开县级公立医院综合改革工作，以破除以药补医为突破口，推动建立公立医院改革常态化稳步增长的经费保障机制。加大对公立医院综合改革和建立新机制的投入力度，进一步扩大国家级试点城市范围。

　　支持300个左右临床重点专科建设。争取投入，将实施全科医生特设岗位计划由4省试点推广至19个集中连片特殊困难地区所在省份，支持住院医师规范化培训项目覆盖全国。

　　经费保障——

　　新农合补助、基本公卫经费标准再提高

　　将新农合财政补助标准从每人每年320元提高到380元，个人缴费水平由每人每年90元相应提高到120元。基本公共卫生服务经费财政补助标准从人均35元提高到40元，继续向基层卫生服务和村医倾斜。

　　资金监管——

　　多举措规范经济行为

　　据介绍，2014年，全国财政医疗卫生投入超过1万亿元，委预算单位收支规模达到2000亿元，财务监管的压力增大。

　　今年，国家卫生计生委将进一步加强经济管理，规范经济行为。深入推进预算管理体制改革，要求公立医院开展全面预算管理，为医疗服务价格调整、支付方式改革提供依据。推进医院经济管理绩效考核，设立总会计师，建立考核结果与预算安排、重大项目审批的挂钩制度。强化资金管理，提高资金使用效益。按照国家“2015年实行政府购买服务的比例要达到公共服务资金的30%左右”的要求，开展政府购买卫生计生公共服务试点，并逐步推开。