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血浆凝胶或可治疗慢性骨髓炎

来源:国医小镇发布时间:2015/1/6
导读:
     本报讯  (记者胡德荣  通讯员沈  艳)上海交通大学医学院附属第六人民医院副院长、骨科专家张长青教授领衔的一项研究显示,由自体全血制备而成、富含白细胞和血小板的血浆凝胶(L-PRP gel)不仅可促进骨组织和软组织再生,还有显著抗菌作用,与抗生素联合使用,可有效治疗慢性骨髓炎。该研究相关论文已于2014年年底发表在国际学术刊物《骨科研究杂志》上。

  专家介绍,慢性骨髓炎作为一种骨组织感染,主要特征是进行性骨坏死及死骨形成。临床治疗金标准是严格外科清创,消灭死骨腔隙,足够的软组织覆盖以及4周~6周的抗生素静脉注射治疗。然而,慢性骨髓炎在治疗过程中往往会对传统抗生素有较广泛耐药性,不仅较难治愈而且复发率较高,治疗费用也较高。

  L-PRP gel是通过离心方法从自体血中提取的经凝血酶刺激后产生的浓缩物,富含白细胞和血小板。L-PRP gel可促进骨和软组织的修复,而且来源于自体,无免疫排斥,制作简单,对机体损伤很小。张长青团队在研究中,针对L-PRP gel在家兔模型中对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性骨髓炎的治疗效果,聚焦于该凝胶在抗菌抑菌和促进骨再生方面的疗效,通过与对照组(无治疗措施)、万古霉素组(清创后使用万古霉素静脉注射治疗)、L-PRP凝胶组(清创后局部使用富含白细胞和血小板的血浆凝胶注射治疗)的比较,发现L-PRP凝胶+万古霉素组(清创后局部使用L-PRP凝胶注射+万古霉素静脉注射治疗)在清除感染和骨缺损修复两方面效果明显优于其他3组,疗效最佳。

  研究还发现,在L-PRP gel中,血小板在凝血酶的激活下可释放多种生长因子。这些生长因子都有促血管生成作用,而新生的血管可促进抗生素的运输和细菌的清除。这些生长因子同样可以促进新骨形成,以消灭清创后形成的死腔(死腔可使感染持续存在)。

 

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