一带一路 中医药国际化的新风口

　　5月7日，国务院办公厅印发了中医药健康服务发展规划(2015-2020年)(下称规划)，提出中医药将参与“一带一路”建设。国务院将遴选可持续发展项目，与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作，提升中医药健康服务国际影响力。

　　十八大以来，习近平总书记在不同场合多次提及中医药国际化的问题。对此，中国医保商会中药部副主任于志斌对企业观察报记者表示，中医药具有经济和文化双重属性，是中国产业走出去的最佳载体。

　　中医药国际化明显不足

　　中药企业一直是中医药国际化的主力军。同仁堂集团目前海外门店达到110家，“不完全统计，有3000万海外患者接受同仁堂的诊疗服务。”同仁堂副总经理丁永铃表示，而更多的企业走出去，是通过向国际市场出口中药饮片、提取物、中成药。据统计，2014年中国对外出口中成药的企业达到703家。

　　从统计数据看，2014年海外市场的天然药需求量为400亿美元，其中来自中国的为38亿美元。这与中国是中医药的发源地的地位还很不相称。

　　专家认为，得益于国家对中医药重视程度的不断提高，中医药国际化面临着前所未有的大好形势。

　　目前，在西方主流国家，除针灸外，中医药尚未进入国际主流医疗卫生保健体系，只能以食品、保健品等身份出现。除澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南、泰国、阿联酋、南非等29个国家和地区外，中医药的标准仍参照西药标准制定。而实践证明，中医药及传统医药相关产品的质量控制、生产工艺、药理毒理、临床评价和产品注册等标准不能完全仿制现代西药和植物药。

　　专家认为，导致这一局面的原因有多种，包括文化差异、技术壁垒等，但最重要的是，目前世界上还没有一部基于中医药特点而又能得到国际公认的标准体系。尤其是中药国际标准的缺失，为中药企业的走出去带来了巨大的障碍。

　　标准化是国际化“命门”

　　“中医药走向国际靠科技，引领国际靠标准。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示，标准化战略是十三五期间的重点工作。

　　事实证明，中国标准完全能够成为世界标准。中医药体系中，针灸最为受到国际的欢迎。针灸取穴定位、针刺深度和针的长度都要用到一个特色计量单位，“寸”。这是一个不同于现有国际单位制计量长度单位的单位，且很难被其他单位取代。因此，1987年世界卫生组织在韩国汉城召开国际会议，确定“寸”为经络和腧穴定位的标准计量单位。

　　近10多年来，为了推动基于中医药特点的标准体系建设，中医药管理局和相关组织进行了不懈努力。目前，国家中医药管理局已出台了数百个相关标准，建立了42个中医药标准研究推广基地。

　　2009年9月召开的ISO/TMB大会上，国际标准化组织(ISO)同意成立中医药技术委员会ISO/TC249，秘书处设在中国。截至目前，我国已向ISO提交中医药国际标准提案32项，涉及中药材、中医器械设备、中医药名词术语及信息化等重要领域，占该委员会全部提案总数的63%，其中立项提案15项，占68%。2014年，由中国提交的《一次性使用无菌针灸针国际标准》、《人参种子种苗第1部分：亚洲人参国际标准》获得该组织通过。世界中医药学会联合会国际标准部主任助理包文虎透露，这两个标准均是在国内标准基础上，以中国为项目负责人主导提出的，充分反映了中国利益诉求。

　　包文虎还表示，除ISO之外，世界中联、世界针联以及世界卫生组织均可以制定国际组织标准。“我们三家都是TC249的A级联络组织，可以列席会议，提交提案。”他表示，由世界中联向其提供的中药材名词术语正在有序推进。