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6月3日上午,一阵急雨过后,广东惠州天气依然炎热。我国首位输入性中东呼吸综合征(MERS)患者(韩国籍)仍在惠州市中心人民医院重症监护室接受治疗。10时,记者在该院重症监护室外看到,病人通道的大门一直紧闭。医生需要通过医务人员专用通道进入监护室,且必须换上隔离衣、戴上口罩等。之后,等待他们的还有第二道关卡:穿上防护服,才能进入重症监护区域。
惠州市中心人民医院副院长黄玉良告诉记者,目前患者的精神状态较之前几天有所好转,偶尔能下地走动,但因为需要鼻管吸氧,所以走动不多。患者可以正常饮食,但前几天因不适应中餐和半流质食物,吃得不多。现在,医院为他配备了韩餐,并提供一名翻译,通过电话与他沟通。
10时30分,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成再次进入重症监护室会诊。高占成介绍,结合胸部影像学资料来看,患者病情没有明显加重,胸腔有少量积液;经补液治疗,患者尿量恢复正常;仍有发热现象,最高体温38.4摄氏度;因为有呼吸衰竭现象,患者还需要在重症监护室持续观察。
高占成提示现场医护人员,继续维持目前的治疗措施;与病人积极沟通,使其情绪稳定,配合治疗;随时与广东省专家组沟通治疗策略。
与此同时,国家专家组成员、北京大学第一人民医院感染疾病预防控制处处长李六亿,与几位感染管理专家召开会议,确定重症监护室隔离病房的防护服穿脱流程、区域确定、空气管理等措施。
惠州市中心人民医院年门诊量达270万人次,住院患者达7万人左右,医院配备5位专职人员负责院感。李六亿说,目前,绝大多数医院不具备收治呼吸道传染病患者的硬件条件,比如没有明确划分清洁区、污染区、潜在污染区,无空气动力系统控制流向以及负压病房等。李六亿建议,一旦发现呼吸道传染病患者,最好转到定点医院;如不能及时转出,须在相对独立的环境中收治。
惠州市“120”急救指挥中心主任张富强介绍,该中心已经制订好MERS疑似病例转运预案,并进行相关培训。在日常宣传中也已告知市民,一旦有MERS接触史并出现发热、咳嗽、呼吸困难症状的,可以拨打“120”电话,调度员将上报值班领导,同时调派急救车。“症状较重的呼吸道传染病患者应该使用负压急救车进行转运,但目前惠州市的负压急救车还未到位,预计7月投入使用。当前有需要时,会向深圳急救中心借车。”
据广东省卫生计生委6月3日通报,当日新追踪到密切接触者3人,全部为与患者同乘永东巴士的乘客。截至目前,广东省应追踪的密切接触者共78人,已追踪到72人,全部采取集中方式隔离观察,暂无人出现不适。目前尚有6位乘坐永东巴士的乘客没有取得联系。当天,广东省卫生计生委调拨300套防护服、150个防护眼罩、4个消毒喷雾器给惠州市中心人民医院,加强个人防护与院感控制。
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