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(一)注意事项
酒本身就是药,与药酒一样,在饮用时,除注意“药酒禁忌”外,还必须注意以下几点。
1.服用某些西药时不宜饮酒和药酒,饮了酒和药酒后就不要连着服用某些药物。
(1)大量饮酒并服用巴比妥类中枢神经抑制药会引起严重的中枢抑制。当饮用了中等量的酒并同时服用镇静剂量的巴比妥类药物时就引起明显的中枢抑制,使病人的反应能力低下,判断及分析能力下降,出现明显的镇静和催眠效果,如再加大用量可导致昏迷。
(2)精神安定药氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、地西泮(安定)、利眠宁(氯氮卓)和抗过敏药物氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等如与酒同用,对中枢神经亦有协同抑制作用,轻则使人昏昏欲睡;重则使人血压降低,产生昏迷,甚至出现呼吸抑制而死亡。
(3)在服用单胺氧化酶抑制药时,人体内多种酶的活性会因此而受到抑制。此时饮酒会因其分解乙醇的酶系统受抑制而使血液中的乙醛浓度增加,导致乙醛中毒,出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等反应。乙醇还有诱导增加药物分解酶的作用,可使抗凝血药的作用时间缩短。
(4)乙醇对凝血因子有抑制作用,会使末梢血管扩张,所以,酒与抗凝血药不宜同时服用。
(5)乙醇的药酶诱导作用可使利福平分解加快,对肝脏的毒性增强;还可使苯妥英钠、氨基比林等药物的分解加快,从而降低了药物的作用。
(6)糖尿病病人服药期间宜戒酒,因为少量的酒即可使药酶分泌增多,使降血糖药物胰岛素、格列本脲(优降糖)等的疗效降低,
以致达不到治疗效果。如果大量饮用酒会抑制肝脏中药酶的分泌,使降糖药的作用增强,导致严重的低血糖反应,甚至会引起昏迷死亡。
(7)心血管疾病患者服药时宜戒酒,以免出现严重的不良反应。服用硝酸甘油的患者,如果大量饮酒会引起肠胃不适、血压下降,甚至会发生昏厥。
(8)高血压患者如果既饮酒又服用胍乙啶、肼屈嗪等降压药或呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、氯噻酮等利尿药,均会引起直立性低血压。服用帕吉林(优降宁)时则反应更为严重,会出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等,甚至会出现高血压危象。
(9)酗酒会增加和诱发多种药物的毒性作用,酗酒者会发生酒精性肝炎,如再服用甲氨蝶呤会干扰胆碱合成,加重肝损害,使谷丙转氨酶升高,引起肝性脑病和呼吸抑制。
(10)乙醇和阿司匹林都能抑制胃黏膜分泌,增加上皮细胞脱落,并破坏胃黏膜对酸的屏障作用,阻断维生素K在肝脏的作用,阻止凝血酶原在肝脏中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加剧或导致胃穿孔等严重后果。
(11)酒与磺胺类药物同用会增强乙醇的精神毒性。灰黄霉素与酒同用则易出现情绪异常及神经症状。酒与地高辛等洋地黄制剂同用,可因乙醇降低血钾浓度的作用,使机体对洋地黄药物的敏感性增强而导致中毒。
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