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饮食与结石形成关系最为密切,因此,结石患者在饮食上要格外注意忌口。但是忌口要有针对性,必须确诊结石的性质,是属钙盐、草酸盐、尿酸盐还是磷酸盐,然后有针对性地忌口,如果结石是混合型的,还需要综合地考虑忌口。
1.钙盐结石患者禁忌
钙盐结石患者忌食高钙食物,如牛奶、干酪、虾皮、芝麻酱、肉骨头汤、豆、豆制品、海带、龙须菜、蛋壳粉、鱼松、骨粉等。由于钙盐易溶于酸性物质中,故可吃些低钙的食物,或吃些酸性食物,如肉、蛋、鱼等。
◎ 钙盐结石患者忌食牛奶、黄豆、龙须菜等高钙食物,因为患者肝肾的代谢功能失调,食用高钙食物,会使得结石病症越来越严重。
2.草酸盐结石患者禁忌
草酸盐结石患者忌食富含草酸的食物,如苋菜、蕹菜、草莓、土豆、胡椒、辣椒、菠菜、竹笋、甜菜、红茶、果仁、可可等。其中菠菜含草酸最多。另外,由于维生素C的代谢产物是草酸盐,所以还要少吃富含维生素C的食物,如豌豆、白萝卜、芥菜头、藕、油菜、圆白菜、雪里蕻、空心菜、苦瓜、荠菜、菜花、青椒、柚、大枣等。每天尿中排出的草酸盐,一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄入量过多,尿中的草酸钙又处于过饱的状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石,无疑就增加了形成和发展尿路结石的因素。应多吃一些能促进草酸从体内排出的食物,如芹菜、苹果、李子及水果皮浸汁等。
◎ 草莓、菠菜、土豆中含有草酸,食物中草酸盐摄入量过多,尿中的草酸钙处于过饱的状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。
3.尿酸盐结石患者禁忌
尿酸盐结石患者禁食含嘌呤较高的食物,如动物心、肝、肾、脑等。猪肉、牛肉、羊肉、鸭肉、沙丁鱼、比目鱼、梭鱼、蟹、贝壳及各种肉汤含嘌呤也较多,应限制食用。此外,还要忌食动物性多蛋白食物,如虾米、虾皮、鹌鹑肉、蛤蜊肉、鲤鱼、鲨鱼、野鸡肉、兔肉、鸡肉等。因为动物性蛋白质在体内分解后可生成尿酸,尿酸在碱性环境中容易溶解,故应吃些碱性食物,如卷心菜、梅子浸膏、芋头、粗茶、萝卜、白菜、黄瓜、南瓜、桃、梨、杏、香蕉等。
◎ 芋头、南瓜、桃子都是属于碱性的食物,结石患者体内的动物性蛋白质分解后可生成尿酸,尿酸在碱性环境中容易溶解,故应吃些碱性食物。
4.磷酸盐结石患者禁忌
磷酸盐结石患者要限食富含钙食物;也要限富含镁食物,如豆类、豆制品、粉丝、紫菜、海带、琼脂、芝麻酱、青豆芽、鲢鱼等;富含磷的食物,如蚌、乌贼、绿豆、花生、笋干、毛豆、蚕豆芽等也要限食。
忌多吃糖。尿路结石病人吃糖过多,不但有碍疾病的治疗,而且会促进尿结石的进一步形成。因为吃糖后,尿中的钙、草酸钙及尿液的酸度均增加。钙与草酸钙在酸性尿液中易于沉淀而形成结石,或使已存在的结石增大。因此,尿路结石病人应忌多吃糖,尤其是食用钙质丰富的食物时,应忌吃糖。
◎ 患者吃糖后,尿中的钙、草酸钙及尿液的酸度均增加。钙与草酸钙在酸性尿液中易于沉淀而形成结石,或使已存在的结石增大。
盐的摄入也要限制。因盐与钙有协同作用,盐的摄入多的话可以增高人体内钙的水平,但是和治疗结石的药物有干扰作用。
◎ 要控制摄入食用盐的分量,还有咸菜等含盐高的食物也需要控制,盐的摄入多的话可以增高人体内钙的水平,对治疗结石的药物有干扰作用。
另外,无论是哪种类型的结石,病人都应注意多饮水(每天保持尿量在2500毫升以上),改善居住地水源,及时解除尿路梗阻,治疗尿道感染。长期卧床者多翻身,静坐工作者多活动。
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