南京：“区管院用”有望缓解基层中医人才短缺

基层中医服务正让越来越多的百姓受益，但受制于人才短缺，我市部分区域尚未实现中医服务覆盖。统计数据显示，2012年至2015年，我市中医全科医师队伍补充只有14人。为改变这一用人困境，我市正力推基层卫生人才“区管院用”。

今年64岁的吴先生在某三级医院被诊断为“增生性关节炎”，接诊医生给他打了封闭针。“一针下去确实不疼了，但没两天又疼了。”后来，吴先生经人介绍去了家门口的石门坎社区卫生服务中心尝试小针刀。接诊中医师陈海霞用小针刀扎进老人膝盖弯曲处的鹅足囊，在里面前后划了几刀，治疗之后就再也没有疼过。“拍片，打针，针灸等都试了，前后花了两千元，没想到到这里一根小小的针刀就解决了。”吴先生告诉记者，算上挂号费1元，治疗费68元，他在这里只花了70元不到，其中自付的就十几元。

石门坎社区卫生服务中心相关负责人介绍，由于资源有限，社区卫生服务中心没法跟大医院比设备、比手术，只能走“小而特”的特色专科路子，循着这一思路，他们相继开展了中医骨伤、蜂疗、中医痔科、中医妇科、 中医杂病等治疗项目，颇受欢迎。“很多西医治不了的疾病，依靠传统中医诊疗技术确实有不错效果。

近年来，国家力推中医发展，各级医疗机构的中医诊疗水平都上了一个台阶，老百姓越来越认可中医。”该负责人表示，目前该院进一步拓展中医发展空间面临的最大困境是缺人，“我们已有相当一段时间没有招录到中医人才，只好将院内几个‘元老’送到三级中医院去学习，在他们固有的技术范围内再拓展。”上述负责人说。

“百姓对中医需求量正逐年提升。”市卫计委中医处处长操海明介绍，早在2011年，我市基层社区卫生服务中心、社区卫生服务站的中医服务率分别为88.6%和49.3%，通过“三年中医服务再提升工程”，2015年，这两项数据已分别提至97.6%和90.2%。基层中医服务量由2011年的202.8万人次提升至2015年的302.9万人次，“服务量提升了百万人次，但基层中医人才数量并没有明显增多。”操海明告诉记者，相关统计数据显示，2012年，我市基层中医全科医师（经三年规培的中医生）为345人，2015年为359人，三年仅增加了14人。

国家《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划（征求意见稿）》要求，到2020年，力争完成使100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供10项以上中医药技术服务等总体目标。这意味着未来五年内中医人才队伍需进一步扩充，“城区卫生服务中心早已实现中医服务100%覆盖，短腿的还是原‘老五县’。”操海明表示，解决用人难题，我市将力推基层医务人员“区管院用”尽快破题实施，即：将区域内新招聘的医学生人事关系集中到具备资质的区级卫生人才服务机构管理，在区级医院岗位培训后，由区级卫生部门按照竞聘上岗、积分选岗、双向选择等方式，安排到基层医疗卫生机构工作。“无论在哪里，享受的待遇都一样，这一用人办法将可缓解城区集聚力强、郊区无人问津的尴尬，逐步形成区域平衡”。