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在大陆读中医,资源多,师资好,但就业竞争也激烈。北京中医药大学台生刘元媛说,台生在大陆学中医的人数很多,但真正就业却很少;一方面是制度限制,另一方面也是因为大陆医病关系不佳。
大陆女科学家屠呦呦获得今年诺贝尔生理学或医学奖,让中医药短期内爆红了一圈。刘元媛说,其实大陆一直在復兴中医,屠呦呦获奖只是更激励这番动力。不过,与短期内的曝光率,及民眾的极高信任度相比,大陆中医药发展有制度上的限制。例如,在台湾,只要申请得到执照,就可以开设诊所,一条街要开几家诊所没人管,赚不赚钱完全由市场决定;但大陆学中医的人多,竞争也很激烈,政府因此规定医疗机构选址要统一规画,遵循「指导意见」,有些地方规定各家诊所要有一定间距,500公尺以内不得开设2家诊所。台湾人因为身分问题,限制就更多了。
刘元媛说,虽有少数台生学了中医之后,在大陆开业,但仍有不少中医系台生就业不顺利,学长姐几乎有一半回台,另一半留在大陆苦撑待变。大陆医师薪资不高,极端一点的例子,硕士毕业3年,坐堂月入只有1900元人民币,这种例子还不算少。
此外,大陆医病关系不佳,常有「医闹」,也让医师人人自危。刘元媛说,中医的医病关系可能没有西医紧张,多半是对治疗结果不满意,例如针扎下去没有立刻缓解,或是有不良反应,或是不愿意让年轻医师看诊等;但中医师也要非常谨慎,要有很高的防范意识和完整的措施保护自己。
例如用药剂量就要非常小心,女性要问清是否在经期中,是否有身孕;孩童吃药可能会有呕吐副作用等,都要白纸黑写明白在药袋上,还要口头告知。
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