抑郁症应纳入全科服务范畴

    今年的10月10日是第24个世界精神卫生日，主题是“尊严与精神卫生”，我国的主题是“心理健康，社会和谐”。10月9日，在国家卫生计生委举行的例行新闻发布会上，中华医学会精神医学分会主任委员、北京大学第六医院于欣教授介绍，我国抑郁症患者保守估计有4000万人，他们应成为全科医学的服务对象。

    北京安定医院院长马辛说，不同地区的调查结果显示，我国抑郁症患病率在1.6%～4.1%，且各地差异较大。有研究显示，躯体疾病与抑郁症互为危险因素，有共同发病的风险。比如，关节炎、背疼、头疼的患者患抑郁症风险是普通人群的1.9倍~3.2倍，抑郁症患者发生肿瘤、心血管疾病、中风的风险也较高。

    马辛说，抑郁症可通过药物、心理治疗治愈，但目前公众对抑郁症的认知率较低，大部分患者不会因为心理或精神疾病问题去医疗机构就诊，多是出现躯体的不适症状或疾病才就诊，导致抑郁症早期发现和治疗率偏低，延误了治疗时机。

    于欣说，抑郁症的诊疗相对简单，经过培训的家庭医生就可以进行诊断和处理，但需要严格的培训和完善的转诊措施。目前，北京大学公共卫生学院家庭医学系已把精神卫生整合到学生的培训中，并在全科医学中安排1个月的教学和实习，希望全科医生能为精神疾病患者提供服务。

    国家卫生计生委疾病预防控制局副局长王斌在会上介绍，据国家严重精神障碍管理信息系统统计，全国登记在册的严重精神障碍患者达429.7万名，患者管理率达到73.2%，其中96.9%的患者病情稳定或基本稳定。

    截至2014年年底，全国已有2727个县的5.7万用户使用国家严重精神障碍管理信息系统进行患者信息录入和随访管理。患有精神分裂症等严重精神障碍的患者贫困率高，文化程度普遍较低，治疗依从性低，缺乏足够的家庭和社会支持。初中及以下文化程度患者高达83.6%，18岁～59岁的劳动年龄人口占76.1%，患者贫困率达55.3%。

    王斌介绍，目前全国已有近1/3的省份出台严重精神障碍患者救助专项政策。其中，北京市、湖南省长沙市实现了门诊患者免费服药，四川省对门诊患者实行定额支付且不设起付线，江西省和云南省对贫困家庭患者实行免费救治。