中国手术发展进入新时代：从微创走向无创

    如今外科手术已从微创走向无创。 上海市第一人民医院放射科副主任王悍28日告诉记者，自2012年通过国家食品药品监督部门批准起，该院率先引进磁共振引导聚焦超声术，迄今已为50位骨肿瘤患者和40多例妇科肿瘤患者成功实施无创手术。50%无变性肌瘤均可适用此方法接受治疗，且有效率达百分百。

　　据介绍，磁共振引导聚焦超声术（磁共振引导聚焦超声治疗）是一种无创门诊治疗方法。该方法通过磁共振成像扫描仪进行，能帮助医师“看见”身体的内部，从而准确指出治疗的位置，指导并连续地监控治疗的进行。该技术被美国时代杂志评为2011 年全球 50 大发明之一。

　　目前，该技术和仪器在美国、欧洲、日本以及其他国家成功治愈上万名患者。国外用户包括全球知名的美国梅奥诊所、美国哈佛大学等，在中国包括北京协和医院、上海市第一人民医院、复旦大学附属华山医院、复旦大学附属肿瘤医院、吉林大学第二医院、哈尔滨市第一医院在内的知名医院亦陆续引进该设备。

　　上海市第一人民医院放射科在多科室协作配合下，成功完成第一批100例磁共振引导超声聚焦治疗术，占到全国同类手术量近一半，主要治疗范围为子宫肌瘤及骨肿瘤，其针对子宫肌瘤的有效率高达100%，而骨肿瘤的治疗有效率也达到了85%，在疼痛缓解方面表现尤为突出。

　　据知，在国际上，磁共振引导聚焦超声治疗可用于腺肌症、骨转移瘤、脑肿瘤治疗、体部脏器等的治疗，应用于子宫肌瘤的无创治疗效果最好，是全球开展得最多的治疗。

　　据悉，在女性子宫肌瘤的治疗中，医生在磁共振的实时监控下，采用高强度的聚焦超声使肿瘤的蛋白质成分坏死，且不影响肌瘤周围的其他组织。他说，去年3月底，一位身患7*8*7大小子宫肌瘤者经过手术，一个月肿瘤缩小到原来的50%，如今，肿瘤更是缩小至原来的1/6。

　　对于希望尽快怀孕的子宫肌瘤患者，尤其是白领女性，接受磁共振引导聚焦超声术者，手术后只需三个月休养即可受孕；而传统的开腹手术则需休养半年以上方可怀孕。王悍表示，

　　王悍说，与当下海扶刀技术相比，磁共振引导聚焦超声术的优势明显，因为有了磁共振的引导，医生可以精准定位肿瘤，并有效控制温度等，安全性大大提高，且有效性亦大大增强。

　　他告诉记者，对疤痕子宫来说，切口妊娠者亦可使用磁共振引导聚焦超声术，安全有效杀伤孕囊，避免刮宫带来的痛苦和危险。

　　与微创手术相比，接受磁共振引导聚焦超声术治疗的子宫肌瘤患者只需几个小时即可下床，且行动与正常人无异，而接受微创手术者则需住院数日。

　　王悍说，目前在中国，磁共振引导超声聚焦治疗术仅被允许在妇科的子宫肌瘤、骨肿瘤治疗领域中使用。他希望这项治疗技术的应用范围进一步拓宽，造福更多的患者。