医患纠纷治标治本需要合力

□本报记者 孙 梦□

　　在近日于浙江省宁波市召开的依法维护医疗秩序、构建和谐医患关系工作会议上，浙江、广东、海南等地分享了各自在预防和调处医疗纠纷过程中的经验。从中可以看出，只有将创建“平安医院”纳入政府工作总体布局，立法、司法、公安等部门顺畅配合，社会组织、保险机构等积极参与，才能“治标又治本”，用社会合力构建医患和谐。

　　政府主导  立法保障

　　“事实表明，解决社会领域的一些问题，需要政府履行公共服务职能，搭建制度框架、完善相关机制，从而推动难题破解。”宁波市市长卢子跃认为，医疗纠纷的“宁波解法”，就是在政府主导下建立医疗责任保险和医疗纠纷人民调解制度，使医患双方对医疗责任评判和医疗事故赔偿的认可度得到提高。

　　天津市最近也出台了医疗纠纷预防与处理的地方性法规。海南省卫生计生委主任韩英伟表示，今年将积极推动省人大出台医疗纠纷预防处置条例。

　　国家卫生计生委主任李斌在会上提出，希望到今年年底，我国能有一半左右的地区出台医疗纠纷预防处理的地方性法规。

　　卢子跃介绍，宁波处置医疗纠纷仰赖于两项机制。一是医疗纠纷人民调解机制。二是创新医患双方协商途径，实施医疗责任保险理赔协商机制。7年来，宁波市各级医疗纠纷人民调解委员会受理医疗纠纷4749起，调解成功4434起，成功率达93.4%。该市医疗纠纷理赔处理中心受理医疗纠纷报案5638起，其中协商调处终结4929起，协商终结率达到87.4%。截至目前尚无一件反悔案例。

　　广东省综治办主任杨日华说，目前该省已在11个市、21个县（区、市）设立医调委，探索出一套专业调解、专家论证、高效赔付的第三方模式。截至2014年年底，累计受理医患纠纷5036起，调解成功率达92.96%，累计赔付患方约1.65亿元；应急介入现场医闹871起，经劝导，近90%的纠纷进入调解或法律程序。

　　韩英伟介绍，海南省已在全国率先实现医疗纠纷人民调解和医疗责任险全覆盖，该省95%以上的纠纷通过医调委取得了化解，医疗责任保险服务已延伸至部分社区卫生服务中心（站）、村卫生室、民营医院和个体诊所。2014年，该省重大医疗纠纷较2013年减少29%。

　　筑牢安防  惩治医闹

　　在构建和谐医患关系过程中，公安部门负责维护医疗机构治安秩序，指导和监督医疗机构内部治安保卫等工作。

　　重庆市公安局副局长郭金严介绍，该市将173家二级以上医院全部纳入治安保卫重点单位。其中，23家三级以上医院全部设立警务室，配备专职民警35人。专职民警对医院重点部位实行每日例检并建立台账，定期会同医务部门摸排化解医患矛盾纠纷、召开治安形势研判分析会。

　　重庆市明确医闹事件7种行为适用法律依据、现场处置流程和相关部门职责。将涉医警情“设立警务室的1分钟内、其他5分钟内赶赴现场处置”作为纪律要求。郭金严说，在去年开展的打击涉医违法犯罪专项行动期间，该市共成功处置各类涉医突发事件33起，无一起因处置不当激化矛盾引发恶性事件。

　　杨日华说，广东省坚决惩处在医院打砸抢烧、伤害医务人员、摆设灵堂、抬尸游行等行为；协调组织公、检、法，依法严惩职业医闹。2014年，该省涉医刑事案件立案353起，刑事拘留434人，移送起诉61人。

　　创新举措  预防纠纷

　　黑龙江省大庆市司法局局长刘勇表示，减少医疗纠纷的发生，需要从源头上进行预防。他介绍，该市创新服务理念和工作方法，组织13个优秀律师事务所提供义务法律服务，给医院“体检”，消除制度瑕疵，预防法律风险；为医生授课，规范从医行为；帮患者“把脉”，引导理性维权，从源头上消除产生医疗纠纷的隐患。

　　刘勇说，该市设立医疗纠纷调解平台车，在全市机动运行，就地解决问题，使相当一部分的医患纠纷解决在萌芽状态。此外，大庆市司法局还与大庆新闻传媒集团开办相关电视栏目，筛选典型医疗纠纷调解案例进行报道，以案释法，推动形成良好法治氛围。

　　卢子跃指出，加大医疗责任的追究力度，引导医疗机构认真分析责任原因，也可以从源头上预防医疗机构再次发生类似矛盾和纠纷。近年来，宁波市卫生行政部门根据各医院的医疗缺陷和过失，及时开展责任追究，切实提出整改措施，将医疗责任与职称评定挂钩。2013年～2014年，共有41名医务人员因医疗纠纷事件延缓职称晋升。