探访塞拉利昂基层医疗机构

来源：国医小镇发布时间：2015/3/10

导读：

□本报记者叶龙杰发自塞拉利昂□

　　塞拉利昂是世界上最不发达的国家之一，在埃博拉疫情的冲击下，其基层医疗卫生机构的生存现状如何？近日，记者跟随中国公共卫生师资培训队，来到塞拉利昂基层医疗卫生机构实地探访。

　　基层机构里的CHO

　　在中塞友好医院附近黑斯廷斯村的健康服务中心，候诊室里坐满了前来做产前检查的妇女。玛瑞玛是该中心的3名社区健康官（CHO）之一，中心还有11名注册护士、11名助产士。“CHO并不是医生，只是处理一些常见病，将稍微复杂点的患者转到上级医院。”玛瑞玛说。

　　几个月前，玛瑞玛志愿来到黑斯廷斯健康服务中心工作。此前，她所在的医院由于埃博拉疫情被关闭。“关闭医疗机构是由于害怕院内传染。”玛瑞玛说。

　　根据塞拉利昂卫生部的要求，基层医疗卫生机构必须在外面搭建一个隔离棚。“一旦发现发热病人，我们就打电话通知埃博拉应急中心，让他在外面棚子里等救护车拉走。”玛瑞玛说。

　　塞拉利昂西区卫生局负责基层督导的官员奥古斯丁介绍，去年12月，该国将抗疟药品发放到每家每户。“有人出现发热等疑似疟疾的症状时，就先自行服药，服药没有效果再到医院就诊。”奥古斯丁说，这样能最大程度避免医务人员受到感染。

　　防护器具匮乏

　　奥古斯丁介绍，塞拉利昂西区目前共有116家基层医疗卫生机构，每家机构至少有1名CHO。在中塞埃博拉出血热重点培训项目覆盖的3个行政村，目前共有6家基层医疗卫生机构，既有政府设立的，也有私人所有的。

　　玛瑞玛反映，防护器具（口罩、手套、防护衣、雨靴等）库存不多，希望得到援助。在格拉夫顿健康服务中心，CHO詹姆斯蒂娜告诉中国专家：“几天前为一位孕妇接生时穿着不合脚的雨靴，我很怕防护不到位，因为这位孕妇曾经接触过埃博拉患者。”

　　中国公共卫生师资培训队专家徐峰发现，塞拉利昂基层医疗卫生机构根本没有相关的检验、检测设备，不但比不上国内的卫生院，甚至比国内村卫生室的条件还差，只能靠症状识别来进行病情诊断。“不过，也有让人放心的地方，这些基层医疗卫生机构都使用一次性注射针具，也有相应的感染控制流程。”徐峰认为，在提供必要物资帮助的同时，还须加强对当地医务人员的防控感染培训，切断埃博拉病毒在医疗机构的传播途径。

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