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友渔斋医话

信息来源:岭南中药网发布时间:2017-11-28

医之为言意也。俞扁之方,和缓之术,通乎治国,功在活人,斯言虽小,可以喻大。

退庵黄先生,希夷养生,淡泊明志,学进乎道,艺通乎神。大还菊泉之旁,小隐橘井之侧。凡夫炎帝百草之谱,黄庭六根之书,康伯市上,壶史探奇;扁鹊箧中,镜经测要,莫不撷我灵素,洞其神明,以回膏肓,以达腠理。良医良相,胥在是矣!请志简端,以为嚆矢。


甲戌春仲阳湖愚侄刘嗣绾顿首拜题

自记

予少多疾,年十九,先君辞世,因弃举业,涉猎岐黄之学。尝慨世之昧者,非养奸为盗,即诛伐无过,乃立志为医。遇有难治之症,遍翻方论,每至深夜,烛屡见跋,不倦也,必得其要领而后已。如是推原究本,渐有所获。初,母氏年衰欠安,择药物所宜,调治奏效,心窍喜悦。至于家人辈,遇有不适,为之处方,亦多霍然,遐迩延就,岁无虚日。积今垂四十载,虽系偏知,而自问不致误人,乃着医话六种。凡人以摄生为第一,故首辑一览延龄一卷。

集平生见闻,有俾于学人,作橘旁杂论二卷。《灵》、《素》、《难经》,为医者根柢,然非经年累月,难以穷其奥旨。今以急就之法,汇以五脏见症,虚实用药之宜,亦可领其大意,编上池涓滴一卷。传云∶空言无补,必见诸实事。录肘后偶钞二卷。治病之法,前人大备,而头绪纷纭,遽难从事。今以短章包括,直指源流,兼附药宜,作证治指要一卷。其药笼短剧一卷,间出新意,非止辞简,而实切于用焉。其知我者,谅不至覆瓿;不知我者,亦任其讪诮耳!前梓《友渔斋诗集》十卷,兹刻医话八卷。斋名仍存其旧。


时嘉庆十有七年岁次壬申花朝退庵居士黄凯钧自记

一览延龄一卷

松有千年之固,雪无一时之坚。若植松于腐坏,不期而必蠹;藏雪于阴山,历夏而不消。违其性则坚者脆,顺其理则促者长。物情既尔,人理岂殊?然则调摄之术,又可忽乎?人之胚胎,赖父母精血凝结而成。及至十月胎完,则父母精血一点也用不着,止做得一个胞胎。其中得父母一点神气,日渐长大,其精血恶浊之物,日逐翻出。至十月满足,翻天覆地,HT(和去声)地一声,脱胎出世,其父母恶浊之气,还不能尽;又去口血,剃胎发,每月变蒸,轮为疹痘;至七八岁,又毁齿更生,然后气体渐清。知虑渐长,别立乾坤,自成造化;渐至十五六岁,再为父母矣。岂非天地一团至真之气所成乎?人不自爱,沦于夭札,不能延年立命,实为可惜!

附胎育

男三十而娶,女二十而嫁,古之制也。今人以病男羸女,为不了而毕姻;或男女病患新瘥,以吉日之迫而结婚。病蛾无能茧之蚕,破蕊无结实之果。少年少女,三关神逸,五神志荡,房中分外,业种成胎。或侏儒不振;或巨首瞠目,虽具人形,实无聪慧。其次学术行淫,执法无戒,鬼使神,产男生女,望之不似。余实见之,每为怜悯。


附胎教

受娠之后,始终无犯,则胎气真纯,可无小产之患,而有灵光入梦;或有瑞气相凭而生贤良君子。是以古今史传分明,五祖山诫禅师,慕苏老泉而为东坡学士,武夷丹士,投真漆匠之家,而产西山先生;嵩道者,受史卫王之供,而出嵩之丞相。凡投胎夺舍之灵,常有神童茂异之士。故胎教之法,使孕妇常观良金美玉,瑚琏簋之器,又听讲诵经史传集,而使秀气入胎。欲其生而知之,是乃仁术也。投胎夺舍之说,吾儒所无;胎教之法,自不可少。(以上二则虽非摄生,实立命之原。)天地之气,不升则不降,不出则不入。虚管溉满,捻上悬之,水固不泄,为无升气而不能降也;空瓶小口,顿溉不久,为气不出而不能入也。养生者能存其神,则气自裕;神之所至,气亦随之而往焉。盈天地间皆气也。长生久视之术,其要在此。人顾损精以耗其气何哉?养生以不伤为本,此要言也。且才所不逮而困思之,伤也;力所不胜而强为之,伤也;悲哀憔悴,伤也;喜乐过差,伤也;寝息失时,伤也;汲汲所欲,伤也;戚戚所患,伤也;久谈多笑,伤也;沉醉呕吐,伤也;饱食即卧,伤也;急行喘促,伤也;善怒郁勃,伤也。积阳至极早亡,早亡非道。是以养性之方,唾不及远。行不疾步,耳不极听,目不极视,坐不极久,卧不及疲,先寒而衣,先热而解;不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不可过多。凡食多则致积聚,饮多则成痰癖也。不欲甚劳甚逸,不欲起晚,不欲汗流,不欲多睡,不欲多啖生冷,不欲饮酒当风,不欲数数沐浴,不欲远愿广志,不欲规造异功。冬不欲极温,夏不欲过凉;及露坐星夜,眠不动扇;大寒大热,大风大雾,皆不欲冒之。五味入口,不欲偏胜。凡言伤者,亦不便觉也,久则损寿耳。《养生要诀》曰∶一人之身,一国之象。

胸臆之设,犹宫室也;肢体之位,犹郊境也;骨节之分,犹百川也;腠理之间,犹四衢也。神犹君也,血犹臣也,气犹民也。故至人能理其身,亦犹明君能治其国。夫爱其民,所以安其国;爱其气,所以全其身。民弊则国亡,气衰则身谢。

又曰∶多思则神散,多念则心劳,多笑则脏腑上翻,多言则气海虚脱,多喜则膀胱不实,多怒则腠理血逆,多乐则心神荡闲,多愁则面目焦枯,多好则智虑溃溢,多恶则肺爽奔腾,多事则筋脉干急,多机则智虑沉逆。此乃伐人之生,甚于斧斤;蚀人之性,猛于豺虎。

又曰∶心内澄则真人守其位,气内定则邪物去其身;行诈欺则神悲,行争竞则神沮;轻侮于人则减算,杀害于物必伤年;行一善则魂神叹,行一恶则魄神喜。魂神欲人生,魄神欲人死。常欲宽泰自居,恬淡自守,则形神安静,灾病不生矣。

长生之道,庄子一段,亦自好看。如云∶黄帝问广成子,治身奈何而可以长久?广成子曰∶善哉问!至道之精,窈窈冥冥;至道之极,昏昏默默。无视无听,抱神以静,形将自正。必静必清,无劳尔形,无摇尔精,乃可长生。慎内闭外,多知为败,我守其一,以处其和,故千二百岁而形未尝衰。人果能无劳尔形,无摇尔精,长生之道,可以无俟外觅。

眼者,神之牖;鼻者,气之户;尾闾者,精之路。人多视则神耗,多息则气虚,(气急之谓。)频好内则精竭。务须时时闭目以养神,日逐调息以养气,紧闭下元以养精。精充则气裕,气裕则神完,道家谓之三宝,又谓之大药。此非惑于异端之教,实吾儒养生之常理耳。

精存于目,则其视明;精存于耳,则其听聪;精留于口则其言当;精集于心,则其虑通。故闭四关,则终身无患。又口中欲不出谓之扃,外邪不入谓之闭。中扃外闭,何事不节;外闭中扃,何事不成。合文子之二语观之,人何可不爱精而远欲耶!人生类以眠卧为宴息,饮食为颐养。不知睡卧最不可嗜,禅家以为六欲之首,最损神气。饮食亦不可过多,最能抑塞阳气。升降失度,将以养生,实以残生也。君子夙同夜寐,常使清明在躬,淡餐素食,当使肠胃清虚,则神气周流,阴阳得位。此最养生之道,若肆志茵褥,恣啖浓鲜,殊非调护所宜也。

男子八岁而阳精生,十六岁而阳精泄,八八六十四而阳精竭。女子七岁而癸水生,十四岁而癸水降,七七四十九而癸水竭。予尝验之,男子之寿多阻于六十四岁之外,稍有不谨,多生肿胀风痹诸疾,而损寿元。故曰人生七十古来稀。女子之寿,多阻于四十九岁之外,稍有不谨,则多生崩淋中脘诸疾,亦多损寿元。故知命者,于此耗竭之时,尤宜加谨,此真人鬼关捩也。

邢和叔言∶吾曹常须爱养精力,精力稍不足,则倦所临事,皆勉强而无诚意,接宾客言语尚可见,况临大事乎?大抵能慎保始终者,却疾延年,老当益壮。虽有贫富之异,而营卫冲融,四时若春,比之抱病而富且贵,已为霄壤之隔矣。况能进进不已,则非常人所可知也。

青州录事参军麻希慧年九十余致仕,唐太宗问摄生术。对曰∶臣无他术,惟是少情寡欲,节声色,薄滋味而已。唐柳公度年八十,有强力。人问其术。对曰∶平生未尝以脾胃熟生物,暖冷物,以元气佐喜怒。宋吕许公为相,问服食之法于任恭惠公。公曰∶不晓养生之术,但中年因读文选有悟耳。谓∶石蕴玉而山辉,水含珠而川媚,许公深以为然。观此三说,则养生之道,可以悬解,若夫炼服食以冀长生。此则方士之妄谈,高明之士,慎勿惑焉!唐同州刺吏孟铣致仕归伊芳阳,年虽晚暮,志力如壮。尝谓所亲曰∶若能保身养性者,常须善言莫离口,良药莫离手。窃谓∶善言莫离口,则德崇而福浓;良药不离手,则病去而身康,固长久之术也。然口有善言,又当身行善事;物疗身病,又当法疗心病,不尤为愈哉!前明道林蒋先生偶抱疾病,岁乙亥病益甚,哕血几不起。先生乃医药借寓道林寺一室,只以一力自随,闭目趺足,默坐澄心,常达昼夜,不就枕席。一日忽香津满颊,一片虚白,炯炯见前,猛然有省之间,而沉已霍然去体矣。先生尝曰∶某读关洛诸书,见得万物一体,未敢自信。直到三十二三岁,因病去寺中静坐,将怕死与恋老母念头一齐断却,如此者半年余。一旦,忽觉此心洞然,宇宙浑属一身,呼吸痛痒,全无间隔。

宋晁文元公名迥,字明远。天资纯至,年过四十,登第始娶。得炼气服形之法,谢事燕居,独处道院,不治他务。戒家人无辄有请,惟二膳以时而进,既毕即彻,若祭享然。其言曰∶辩不如讷,语不如默,动不如静,忙不如间。又云∶清胜于浊,静胜于动,忘胜于思,默胜于语,性胜于情,五胜习熟,乃入道之渐门也。晚年耳中闻声,自言如乐中簧,以为学道灵应之验,享年八十四而卒。

世言眉毫不如耳毫,耳毫不如老饕,此言老人饕餮嗜饮食,为永年之相也。此语未必然。饱食胃气不展,多生疾患,藜藿次之,膏粱为甚;冬春次之,夏秋为甚。四分律载比邱有病,先断饮食,亦一法也。犹忆先大父文相公,体中稍有不适,即禁饮食;年九十二卒,终身无卧床之病。胃气运动故也。更见曹慈山先生,食精而少,不用晚餐,寿近百岁。传闻大学士张公玉书,早饭一盏,食物无几,至暮惟服冻米汤一碗,年近期颐。盖食取补气,不饥即已,饱是众疾;至用药物消导,尤伤和也。苏公每与客食,未饱已舍七箸。予有五节一篇,其节食曰∶美味虽悦口,脾弱运化难,老饕且任彼,负腹自安。亦从阅历而得。

稽康《养生论》曰∶神农上药养命,中药养性。诚知性命之理,因辅养以通也。而世人不察,惟五谷是见,声色是耽,目眩元黄,耳务淫哇;滋味煎其腑脏,醴醪鬻其肠胃。芳香腐其骨髓,喜怒悖其正气,思虑消其精神,哀乐殃其平粹。夫以蕞尔之躯,而攻者非一涂;易竭之身,而内外受敌〉体非木石,其能久乎?《抱朴子》曰∶凡养生者,欲令多闻广见,而择善焉〉偏修一事,不足赖也。又患好事之徒,各挟其所长;知元素之术者,则曰∶知房中之术,可以度世矣;明吐纳之道者,则曰∶惟行气足以延寿矣;知屈伸之法者,惟导引可以难老矣;知草木之方者,则曰惟奇药可以无病矣。学道之不能成就,由乎偏枯之若此也!文中子曰∶善养生者,先寝食而后医药。此言简而有味。

孙真人《卫生歌》∶天地之间人为贵,头象天兮足象地,父母遗体能宝之,洪范五福确为最。卫生切要知三戒,大怒大欲并大醉,三者若还有一焉,须防损失真元气。次求长生须戒性,火不出兮心自定,木还去火不生灰,人能戒性还延命。贪欲无穷忘却精,用心不已失元神,劳形散尽中和气,更仗何因保此身。心若太费费则劳,形若太劳劳则怯,神若太伤伤则虚,气若太损损则绝。世人欲识卫生道,喜乐有常嗔怒少,心诚意正思虑除,顺理修身去烦恼。春嘘明目夏呵心,秋冬嘻肺肾宁,四季常呼脾化食,三焦嘻出热难停。发宜多梳气宜炼,齿宜数叩津宜咽。子欲不死修昆仑,双手揩磨常在面。春月少酸宜食甘,冬月宜苦不宜咸,夏月增辛聊减苦,秋来辛减少加酸。季月大寒甘略戒,自然五脏保平安,若能全减身康健,滋味能调少病缠。春寒莫使锦衣薄,夏月汗多须换着,秋冬觉冷渐加添,莫待病生才入药。惟有夏月难调理,伏阴在内忌冰水;瓜桃生冷宜少餐,免至秋来成疟痢。心旺肾衰色宜避,养精固肾当节制,常令肾实不空虚。日食须知忌油腻,太饱伤神饥伤胃,太渴伤血多伤气;饥餐渴饮莫太过,免至膨损心肺。醉后强饮饱强食,去此二者不生疾。人资饮食以养生,去其甚者自安逸。食后徐行百步多,手摩脐腹食消磨;夜半灵根灌清水,丹田浊气切须呵。饮酒可以陶情性,剧饮过多防百病。肺为华盖倘受伤,咳嗽劳神能伤命。慎忽将盐去点茶,分明引贼入人家;下焦虚冷令人瘦,伤肾伤脾防病加。坐卧防风吹脑后,脑后受风人不寿;更兼醉饱卧风中,风入五内成灾咎。雁有序兮犬有义,黑鱼朝北知臣礼;人无礼义反食之,天地鬼神俱不喜。养体须当节五辛,五辛不节反伤身;莫教引动虚阳发,精竭容枯百病侵。不问住家或住外,若遇迅雷风雨大,急宜端肃畏天威,静坐澄心须谨戒。思爱牵缠不自由,利名萦绊几时休,放宽些子留余福,免致中年早白头。顶天立地非容易,饱食暖衣宁不愧;思量难报罔极恩,朝夕焚香拜天地。身安寿永事如何?胸次平夷积善多;惜命惜身更惜气,请君熟玩卫生歌。

《本草衍义》总序曰∶夫未闻道者,放逸其心,逆于生药。以精神徇智巧,以忧患徇得失,以劳苦徇礼节,以身世徇财利。四徇不置,心为之病矣。极力劳形,噪暴气逆;当风纵酒,餐嗜辛酸,肝为之病矣。饮食生冷,温凉失度;久坐久卧,大饱大饥,脾为之病矣。呼叫过当,辩争倍答;冒犯寒暄,恣食咸苦,肺为之病矣。久处湿地,强力入水;纵欲劳形,三田漏溢,肾为之病矣。五病既作,故未老而羸,未羸而病;病至则重,重则必毙。呜呼!此皆不思而自取之也。

宠辱不惊,肝木自宁;动静以敬,心火自平;饮食有节,脾土不泄;调息寡言,肺金自全;恬然无欲,肾水自足。此皆吾生药石,人当请事斯语。

人知惜生,每逢节气,皆宜保养,而二至尤为紧要。夏至欲宜节,冬至欲宜绝。盖二至阴阳消长之际,损人更甚。当一阳初生,其气甚微,如草木萌生,易于伤伐,易称至日闭关。《内经》∶“冬不藏精者,春必病温”。故保养精气,为来春发生之本,退远帷幕,较夏至为尤要也。

《养气训》∶一少思虑养心气,二莫嗔怒养肝气,三薄滋味养胃气,四少言语养肺气,五节房室养肾气。人能留心五养,长寿永年无难也。

谯国华元化善养性,弟子广陵吴普、彭城樊阿授术于元化。尝语普等曰∶人体欲得劳动,但不当极耳。人体常摇动,则谷气消,血脉通,病不生,譬犹户枢不朽是也。因马念车,因车念盖;趑趄嗫嚅而未决,寤寐惊悸而不安。夫二五之精,妙合而凝;两肾中间,白膜之内,一点动气,大如筋头,鼓舞变化,开合周身,熏蒸三焦,消化水谷,外御六淫。内应万虑,昼夜无停,八面受敌。由是神随物化,气逐神消,营卫告衰,七窍反常矣!噫!业识茫然,安有止极,是在人知足知止耳!人之始生,其气日向上升。故齿毁复出,发剃再生,志虑聪明日长;及真精既溢之后,其气日渐下降。初则便溺处毫毛,次则两胁下毫毛,精神已亏于体矣;又次则两颊生髭髯,精神已亏于首矣。然犹有精血充满,髭髯毫毛尚黑;迨至中年,则精血不能充满,而颐颊皓素,霜雪满颠,齿落不生,发落不出矣。君子见其征,则知其内;验其符,则省其中。而颐体养精,惜气存神,虽若逐亡,犹恐不及,况纵欲以戕生,损身以促命乎?血肉之躯,未尝无病。鸟兽亦血肉也,巢居穴处,饱而后己,何以无病?马牛鹰鹞,亦鸟兽也。乃亦有病何也?以鸟兽未尝受羁,而马牛鹰鹞,则辔絷任人故耳。夫人,劳心劳力,为治人事人之所役,使安得不为诸疾之所侵。君子见其始,即知其终。善为心主,不为形役,病安从生?宣和中,一兵偶为车伤,蹩不能行。遇一道人,敷以少药,步履如初。兵大感激,遍游天下,访求其人,少致谢悃。一日复遇诸途,哭泣拜谢。道人曰∶吾施恩于人多矣,谁如子者,授以秘诀,兵遂得道。文子闻之,诣兵问道,兵曰∶清静是道,简易为上。文子顿若有省。

噫!知清静之为道,与简易之为道,何俟他求!黄退庵动静说∶世间物龟静而寿,蟾蜍亦静而寿;鹿动而寿,猿亦动而寿。盖龟与蟾蜍能服气,鹿与猿得良草美果,更逍遥于山林,故皆获永年也。如牛马亦一静一动,不能长年者,为系役于人者也。前人多称人能静默必长寿,其理果然。有好动者,亦长寿。要知动静于人,不可勉强。喜静则静,喜动则动,动中思静,静中思动,皆人之常情也。更如静中亦动观书,动中亦静垂钓,无论动静,总归于自然。心情开旷,则谓之养生也可。若心情不开旷,静亦不是,动亦不是。最静之人,食后亦宜散步,以舒调气血;好动之人,亦宜默坐片时,以凝形神。如此虽不服气,不居山林,亦往往能至大年。

养生家每讲导引,如抱昆仑,鸣天鼓,撼天柱,暖心肾,摩足心,漱津叩齿诸法,更有般运演五禽等术。人能久习常行,亦去宿疾,身强耐老。非不愿习焉,奈余心疏野,必欲根据时合刻而行,反觉为难。旧有自述诗∶卫生有术翻嫌苦,固齿无方悔嗜甜一聊,正谓此也。但于五更叩齿,晨起用冷水漱口,亦能固齿。夜间设遇心火上炎,卧不能寐,漱津满口,作三次咽,如是数行,所谓华池之水,能降浮火。盖叩齿漱津,亦不可废。余皆非予所知,故概不录。修炼家有黄芽白雪,婴儿女,金童木母,铅汞龙虎诸名,不过人之五脏气血别号耳。

更以精气神为三宝,为大药,其法回环颠倒,顺受逆行。故《参同契》单说易象,盖易亦逆数也,非有传授,虽魏伯阳复生,亦不能从事于其间。予不解修炼之术,而于五脏气血,亦可粗述。心为一身之主,使寂然不着一念,我未见其人,亦难到此境;先贤主敬之说,亦不过不使放逸,收此心在腔子里。有事即应,如镜照物;过后便无,常活泼泼地,养个欢喜神。能如是,于心为不负矣。肝主木,应风,应东方,应春令;木喜条达,喜滋养。能无怒无郁,逍遥自得,则于肝为无负矣。脾主土,应中央,应长夏,喜香燥,喜动静有节。能不过劳,节饮食,则于脾为无负矣。肺主金,主气,应西方,应秋令,为娇藏,畏冷畏热,畏忧思。能未寒先衣未热先解,不饮过热之酒,少言语事,怡情悦志,则于肺为无负矣。肾主水,应北方,应冬令,喜润恶燥,畏穷思极想,畏色欲损精。能恬淡寡欲,少饮火酒,并金石之药,则于肾为无负矣。人能留心五负,虽不烧丹炼汞,其去长生久视之法不远矣!尝阅养生之说,惟天隐子所着八篇,包括妙秘,简而易行,长生久视,无出是书。自伯阳以来,此为最矣。其曰神倦,人禀灵气,精明通悟,学无滞塞,则谓之神,宅神于内,遗照于外,自然异于俗人,则谓之神仙。故神仙亦人也,在于修我灵气,勿为世俗所沦折;遂我自然,勿为邪见所凝滞,则成功矣。又曰∶天地之道,易简者也,天地在我首之上,足之下,开目尽见,无假繁巧。故曰易简,神仙之德也。(至道不繁,至德无为。)然则以何道求之?曰∶无求不能知,无道不能成。凡学神仙,先知易简,苟言涉奇诡适。足使人执迷,无所归本,此非言学也。又曰∶易有渐卦,老氏有渐门。人之修真达性,不能顿悟,必渐而进之,安而行之,故设渐门。一曰斋戒,二曰安处,三曰存想,四曰坐忘,五曰神解。何谓斋戒?曰∶澡身虚心。澡身者,非汤沐去垢而已。盖其法在节食调中,摩擦畅外者也。斋戒者,斋乃洁净之务;戒乃节约之称,有饥即食,食勿令饱;百物未成熟勿食,五味太多勿食,败腐闭气难化之物勿食,此所谓调中也。手掌摩擦皮肤温热去冷气,此所谓畅外也。久坐久立久劳役,皆宜戒也。此是形骸调理之法,形坚则气全,是以斋戒为渐门之首。何谓安处?非华亭邃宇,重广塌之谓也。在乎南向而坐,东首而寝;屋宜阴阳适中,明暗相半。吾所居室,四边皆窗户,遇风即阖,风息即开;前帘后屏,太明则下帘以和其内映,太暗则卷帘以通其外曜。内以安心,外以安目,心目俱安,则身亦安矣。明暗尚然,况天地之气,有亢阳之攻肌,淫阴之侵体,岂不伤哉!太多情欲,太多事虑,岂能安其内外哉?故学道以安处为次。何谓存想?曰∶存谓存我之神,想为想我之身。闭目即见自己之目,收心即见自己之心。心与目皆不离我身,不伤我神,则存想之渐也。凡人终日视他物,故心亦逐外走;终日接他事,故目亦逐外瞻。营营浮光,未尝内照,奈何不病且夭耶?是以归根曰静,静曰复命。成性存神,众妙之门,此存想之渐,学道之功半矣。坐忘者,目存而忘也,行道而不见其行,非坐之义乎?有见而不知其见,非忘之义乎?何谓不行?曰心不动故何谓不见,曰形都泯故。或问∶何由得心不动?天隐子默而不答。又曰∶何由得形都泯?天隐子瞑而不视。问者有悟而退。

曰∶道果在我矣!我果何人哉?天隐子果何人也?于是彼我两忘,了无所照。斋戒谓之信解,(言无信心即不能解。)安处谓之间解。(言无间心即不能解。)存想谓之慧解,(言无慧心即不能解。)坐忘谓之定解。(言无定心即不能解。)信间慧定,四门通神,谓之身解。故神之为义,不行而至,不疾而速;阴阳变通,天地长久,兼三才而言谓之易。(易穷则变,变则通,通则久。)斋万物而言,谓之道德。(老子《道德经》是也。)本一性而言,谓之真如。(涅盘法∶华楞岩皆一性。)入四真如,归于无为。(《圆觉经》云∶佛身有为,至于无为。)故天隐子生乎易中,死乎易中;动因万物,静因万物;邪由一性,真由一性,是以生死动静,邪真物我,皆以神而解之。在人谓之仙,在天曰天仙,在地曰地仙,故神仙之道,五归一门。(谓五归于渐、终同仙矣。)按∶天隐子,即唐时天台司马承祯也。意者,不欲自显其名耶!稽叔夜云∶服药求汗,或有未获愧情一生,涣然流漓,情发于中,而形于外,则知七情之伤,人显而易见。故心不挠者神不疲,神不疲则气不乱,气不乱则身泰寿延矣。此段亦说得明确可听。

《保生要录》曰∶衣服浓薄,欲得随时合度。是以暑月不可全薄,寒时不可极浓;盛热夜卧,大伏亦必着单;冬月绵衣,莫令甚浓,寒则频添数层。如此则令人不骤寒骤热也。故寒时而热则减,则不伤于温;热时而寒则加,则不伤于寒。寒热不时,妄自脱着,则伤于寒热矣。寒欲渐着,热欲渐脱,腰腹下至足胫,宁使略温为得;胸上至头,不妨稍凉。凉不至冻,温不至燥。衣为汗湿即易,薰衣火气未歇,不可便着。夫寒热均平,形体适中,则疾疚不生,寿年自永。补寒月之被,或绵或絮,不可过浓,亦宜逐层添盖;至春渐暖渐减,被须四五床,方能随时应用;浓被绵絮不可过五斤,薄以一斤为止。初春天骤暖,仍盖浓被,必至伤温。否则手足舒露,反致受寒,故被须浓薄随时,寒暖消息,乃为善养生也。

又曰∶饮食所以资养人之血气。血则荣华形体,气则荣卫四肢,不可极饥而食,极饱而彻。

凡食太热则伤骨,太冷则伤筋;虽热不得灼唇,虽冷不得冻齿。凡食热胜冷,少胜多,熟胜生,淡胜盐。凡食汗出,勿令洗面,令人少颜色。夏月饮酒,切莫当风,最易受病。醉饱之后,切忌便卧,此非病寻人,人自寻病也。又人家自造米面团饼多伤脾胃,最难消化,老人切不可以饥腹多食,以快一时之口。

春季摄生。遇风日融和,当从园林亭阁虚敞之处,凭栏凝眺,用滤滞怀,以畅生气不可默坐,以生他郁。天气寒暖不一,不可顿去棉衣。老人气弱骨疏,体怯,风冷易伤腠理。备夹衣遇暖易之,一重渐减一重,不可暴去。

夏季摄生。夏至后伏阴在内,虽大热不宜吃冷淘冰雪、蜜水凉粉、冷粥,饱腹受寒,必起霍乱。宜从虚堂静室,水亭木阴,洁净空敞之处,远却贼风,自然清凉,心宜恬淡,冰雪胸怀,不可以热为热,辄生热恼。其于肥腻当戒,不得坐卧星下,睡着使人扇风,取凉一时,风入腠理,渐迫脏腑,其患不测。

秋季摄生。近年天气迟缓,往往早春多寒,早秋多热;晚春尚寒,晚秋尚热。时过中秋,尚有裸体洗浴者。故早中二秋,调摄与夏同。谚云∶人过七月半,可称铁罗汉。盖谓三伏炎蒸,啖生冷,爱风凉,表学受伤。当秋风束缚之时,汗孔闭塞,伏邪欲泄,或疟或痢作焉。摄生之士,能谨于夏,再谨于夏秋,可无疟痢之患矣。然石成金改;人过八月半,方为铁罗汉。盖谓七月中至八月中三十日,尚有流金烁石,庚金亢伏之候,正宜留心保养,有深意在焉。

冬季摄生。冬三月天地闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,以待日光。设遇早起,须饮温酒一杯,食物少许,既冒大风雾露,亦不致中伤,胃实肌充故也。大寒之时,宜处密室,多烧香炉,以藉暖气,不得用大火烘炙,损人。手足应心,不可以火炙;手引火入心,令人烦躁。冬月阳气在内,阴气在外。

老人多有上热下冷之患,不宜沐浴。阳气内蕴之时,若加汤火所逼,必出大汗。高年骨节疏薄,易于感动,多生外疾。虽壮盛之年,宜远房帷,维持阳气,以为来春发生之本。

黄退庵曰∶前贤往哲之言,切于人之养生保命者。已采录若干条,若能探求不懈,亦足以永年益算矣。但世人屏弃俗缘,形如槁木,心若死灰者,千万人之中,恐无一人也。今以平居自处之境录一通,与违生明理之君子观之,或有取乎凡人。总宜平明即起,今日应行之事,于卯后午前,逐件料理定当;午后仍可读书静坐,浇花扫地,稍劳其体。仲春至仲秋,可早息,余或稍迟;冬夜虽长,不宜至更深。少壮之年,于二至大寒大暑,雷雨月蚀之宵,醉饱劳动之后,忧未能释,怒未能解之时,房室切宜远也。饮酒所以谋欢,若至呕吐委顿,则失矣。食物量腹而受,宁少无多;夏月尤宜淡泊,使脏腑清虚,不致生疾。力不能为之事,莫放心中,应事必使割藤,则心无所系。偶有所失,勿戚戚于心;非理之来,当平心恕过好言慰之,或量力周济,自然变怒为悦而去矣。千谋万算,须知总由乎天。不如守吾之拙,为人之美,莫大乎孝与不淫不杀;不食牛肉,更能存心利人利物。不但自己福大寿长,子孙定为良善保家也。言虽浅陋,然于为人之道,养生之功,亦有小补云尔。

橘旁杂论上卷

谈天邹衍,心好未能;买药韩康,身堪为偶。才既局于匡济,志非甘以沉沦,乃感文正之言,良医岂易。然而尺短寸长,不揣孤陋,古今并论,或有可取。与其矜全而不语,曷若糊覆而见收?

古今医书大意

古今医书,汗牛充栋,何可胜言哉?自上古及周秦两汉,魏晋六朝,唐宋元明至国朝,名贤代出,各自成家,其书不下几千百种。其中砂混南金,鱼目乱珠者,亦复不少;今汰其繁,而检其要若干种。如三光之丽乎天,五味之益于口,诚不可一日废焉。每种略疏其大旨,俾人知所采择;而访求善本,有欲熟读者,有欲熟玩者,有欲查阅者,此皆在人神而明之者也。自上古神农着《本草》,辨草木、金石、虫鱼、禽兽之性,一日而化七十毒,合人之五脏六腑、十二经脉,条晰寒热升降之治。计药三百六十五种,分上中下三品,是为方书之祖。黄帝作《素问》,与岐伯、雷公等六臣更相问难,其言通贯三才,包括万象,虽张、李、刘、朱诸人,终身钻仰,竟无能尽其蕴奥;唐·启元子王冰注释,颇为补益。《灵枢经》十二卷,是书论针灸之道,俞穴脉络之曲折,医者终莫能外;与《素问》通号《内经》。《难经》二卷,周秦越人撰,计八十一难。发明《内经》之旨,辞义古奥,猝不能通。元·滑寿伯仁所注,较诸家笺释,则为明畅。《金匮要略》,汉·张机仲景撰,晋·王叔和编,世罕传本。宋·王洙始于秘阁录出,凡二十五篇,二百六十二方,为医杂症者之祖。国朝徐彬忠可注为独善。又有《伤寒论》十卷,亦叔和编次,金·成无己注解。后贤以叔和将原文颠倒错乱,各出己见以成书,如方中行之前条辨,程郊倩之后条辨,喻嘉言之《尚论篇》,诚为各有发明;然无互有胶柱之处,莫若无己之原注为得。总之讲《伤寒》者,各部俱宜探讨深究也。《明理论》五十篇,论方五十篇,皆无己所撰,以发明仲景意也。《肘后方》八卷,晋·葛洪稚川撰,凡分五十三类,但有方而无论。梁·陶贞白增修,金·杨用道附注。《甲乙经》八卷,晋·皇甫谧士安撰,盖合《针经》、《明堂》、《孔穴》、《针灸治要》诸书,撮其精要,以成是经,言针灸之法最悉。《脉经》十卷,晋·王叔和撰,叙阴阳表里,辨三部九候,分人迎气口神门,条十二经、二十四气、奇经八脉,以举五脏六腑三焦四时之;若网在纲,有条不紊。披诵之,足以占外知内,回死别生焉。《褚氏遗书》一卷,南齐·褚澄彦道撰,凡十篇。发明气血阴阳之奥,其论寡妇僧尼之异治,发前人所未发。至宋嘉泰中始有刻本。《巢氏病源》五十卷,隋大业中巢元方等奉敕撰,凡六十七门,一千七百二十条。

然但论病源,不载方药,后贤往往采择所论以成书,则历代宝为圭臬矣。《千金方》三十卷,唐·孙真人思邈撰。后因方中多用虻虫、水蛭,别撰《千金翼方》。以他药代之,以惜物命。后有混作九十三卷。其为原书与否,已不可详。《外台秘要》四十卷,唐·王焘撰,是书作于出守邺郡时,故曰《外台》。凡一千一百四门。皆先论后方,古圣专门授受之法,多在其中。惟以针法无益而有损,削之不载。又如《普济本事方》十卷,宋·许叔微撰,皆经验诸方,并记医案,故以《本事》为名。其书属词简雅,伪医不能甚解,故罕传习,然多入微之论。《素问原病式》一卷,金·刘完素守真撰,以《素问·至真要大论》所列病机十九条,演为二百七十七字。立全书纲领,而逐条辩析,其大旨多主于火。又撰《宣明方论》十五卷,其大旨本《素问》及《金匮要略》,而用药多主寒凉。盖因天时地气而施。泥之者非,废之者亦非也。《病机气宜》三卷,金·张元素撰,其书分三十门,于脉证多所阐明。李濂《医史》称∶刘完素病伤寒,不能自医,得元素治之乃愈,则其术侔完素矣。《儒门事亲》十五卷,金·张从正子和撰。其曰《儒门事亲》者,以为儒者能明其理,而事亲当知医也。其法以汗吐下三法作诸症,惟宜治六淫外感,不可为常训。用之得宜,取效亦捷,在因证而施治之。《内外伤辨惑论》三卷,金·李杲东垣撰。发明内伤之症,有类外感,大旨培补脾胃为主。又撰《兰室秘藏》六卷,凡二十一门。其归重于脾胃,极言寒凉峻剂之害。盖隐挽刘张二家之流弊也。又《脾胃论》十二卷,申明培补脾土,升阳益胃,与《辨惑论》相辅而行。《医垒元戎》十二卷,元·王好古撰。以十二经为纲,首伤寒附杂症,大抵祖仲景之意,参以其师张元素、李杲之法,与朱震亨门径小异。又撰《此事难知》二卷,皆阐明李杲之绪论,于伤寒延医尤详。杲《伤寒会要》,久已散佚,惟赖此尚存其梗概。《格致余论》一卷,元·朱震亨丹溪撰。其说以人身阳常有余,阴常不足,故以补阴为宗。又撰《局方发挥》一卷,以《和剂局方》多温补燥烈之药,耗损真阴,乃着此书以辟之。后之分别门户以相攻者,自此为始。又撰《金匮钩元》三卷,以补阴为宗,其以郁论病,亦开后来无穷之悟。《推求师意》二卷,明·戴元礼撰。元礼为震亨之弟子,既校补震亨《金匮钩元》,又阐发其未尽之意,以成是书。震亨用黄柏、知母补阴,或过于苦寒,以伐生气;元礼能调剂其所偏,尤为善学。《薛氏医案》七十八卷,明·薛己立斋撰。盖裒其生平着作,共为一编。

所自着者九种,订正旧本而附以己说者十五种。考其大旨,以命门为真阳真阴,而气血为阴阳所化,常用者不过十余方,而随机加减,变化不穷。后赵献可作《医贯》,述己之说,而主持太过,遂至胶柱鼓瑟,非己之本意也。《名医类案》十二卷,明·江撰,其子应宿增补,凡二百五门。所采上自秦越人、淳于意;下至元、明名医治验方论,多所辨证,不但以捃拾为富也。《赤水元珠》三十卷,明·孙一揆撰,凡分七十门,每门又各条分缕析,辨别疑义。大旨以明证为主,故于寒热虚实表里气血八端,言之甚详;其论古今病症,名实混淆之处,尤为细密。其医案亦能发明病源,可取也。又《医旨绪余》二卷,以脏腑气血经络穴,推明阴阳五行之理,并论诸家之长短。《证治准绳》一百二十卷,明·王肯堂撰。凡五种∶杂症、伤寒、疡科、幼科、女科,附以类方,其扩采繁富,条理分明。考方论者,莫赅洽于是书。《本草纲目》五十二卷,明·李时珍濒湖撰。取诸家本草,删复补漏订讹,汇为一编。凡十六部,六十二类,所取诸药一千八百七十一种,图三卷,百病主治二卷。考证精搏,与《证治准绳》俱为医学之渊海。又《奇经八脉考》一卷,以人身十二经脉,医家所共知,惟阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲、任、督、带,为奇经八脉,医所易忽。因各详其证治,并附以气口九道脉图,阐发《内经》之旨。《广笔记》四卷,明·缪希雍仲淳撰。其大旨以刘完素、朱震亨为宗,与张介宾同时,而门径迥异。缪捷变而或以巧失,张持重而或以缓误,亦互有得失也。又撰《本草经疏》三十卷,分为十部,每药皆有发明,故谓之疏。王懋作《石膏辨》,颇诋之,然亦一家之学也。《类经》三十卷,明·张介宾景岳撰。以《素问》、《灵枢》析为三百九十条,分十二类,厘为十七卷;又益以《图翼》十一卷,《附翼》四卷,注释亦为通贯详悉。虽不免割裂古书,而门目分明,易于寻检,洵为后学之实筏也。李杲、罗从谦尝有是作,不自介宾始。又撰《景岳全书》六十四卷。大旨以温补为宗,然执持太过,故传其说者,功过相半。《温疫论》三卷,《补遗》一卷,明·吴有性又可撰。

其说以伤寒中脉络,因表入里;瘟疫之气,自口鼻而入,伏于募原,在不表不里之间,治法迥异,乃撰此书以辨别之。盖崇祯辛巳,疫气蔓延数省,以伤寒法治之多死,因推究而得其病源焉。《疟论疏》一卷,明·卢之颐撰。所论证治用药,分寒热虚实之辨,至为详悉。《医门法律》六卷,国朝喻昌嘉言先生撰。大旨为针砭庸医而作,每门先冠以论,次为法为律,法者疗病之例,律者纠误疗之失也。所治医案,为《寓意草》。明审证候,意亦不似他家医案,但称治验,而不言其所以然。其论秋燥一症,超越古今。《伤寒舌鉴》一卷,国朝张登撰,以舌苔辨伤寒证因,以身所阅历,定为一百二十图,颇显明易见。如国朝张倬《伤寒兼证析义》一卷,王子接晋山《古方选注》三卷、《得宜本草》一卷,魏之《续名医类案》六十卷,徐大椿洄溪《本草百种录》一卷、《兰台轨范》八卷、《伤寒类方》一卷、《医学源流论》二卷,皆所表表,业斯道者,咸宜备览焉。

不为良相愿为良医

范文正公微时,尝诣灵祠求祷曰∶他日得相位乎?不许。复祷曰∶不然愿为良医。亦不许。

既而叹曰∶夫不能利泽生民,非大丈夫平昔之志也。他日有人谓公曰∶丈夫之志于相理为当然;医之技,君何愿焉?无乃失于卑耶?公曰∶嗟乎!岂为是哉!古人有云∶常善救人,故无弃人;常欲救物,故无弃物。且丈夫之于学也,固欲遇神圣之君,得行其道;思天下匹夫匹妇,有不被其泽者。若已推而内之沟中,能及小大生民者,固惟相为然。既相不可得矣,夫能行救人利物之心者,莫如良医;果能为良医也,上以疗君亲之疾,下以救贫民之厄,中以保身长生,在下而能及小大生民者,舍夫良医,则未之有也!

为人子者不可不知医

北齐李元忠母老多病,元忠专心医道,研习积年,遂善医。族弟亦为母病,医为治疗不愈,遂自精究针药,母病乃除,隋许道幼亦因其母病患,遍览经方,得以究极,世号名医。戒诸子曰∶人之尝视膳药,不知方术,岂为孝乎?由是转相传授。唐·王勃尝谓∶人子不可不知医。时长安曹元有秘术,勃从之游,尽得其要,勃之所见与道幼同。唐有王焘,亦因母病学医,因以所学,作书传世。宋·高若纳亦因母病,遂兼通医书。虽国医皆屈伏,张仲景《伤寒论》诀,孙思邈《千金方》及王焘《外台秘要》,久不传,悉考校讹谬行之,世始知有是书。名医多出衡州,皆本高氏学焉。此皆以医为孝者也。宋李虚己母丧明,虚己旦夕舐睛不懈,二年母目复明。李行简父患痈极痛,行简吮其败膏至尽,疾寻愈。此又以孝为医者也。

方技中医术为要

古来方技,如天文术数,堪舆风鉴,卜筮医术数类。天文惟帝皇所重;术数若遁甲风角,惟为将所重;堪舆其应每远数百载,或数十载始验,真伪难知;风鉴即能先知预定人之富贵寿考,本各自具也。卜筮不过决疑,医则自天子以至于庶人,皆不可废其术。疗疾病,决生死,望问切脉之次,必云因何而得,所属何脏,所系何经,当用何药,服后能见何效。危者复安,骨者复肉,能神而明之,实为方技中之最要者也。

上池涓滴一卷

扁鹊遇异人,饮以上池水,能见人之五脏。心切向往,而异人难值,乃绸绎坟素,其五内之情状,亦略可见矣。俾外露何象,即知内关何脏;虽上池之水无分,其涓滴亦似得矣!心为赤帝,为神明之府。象如倒悬莲蕊,色如缟映朱。心者,纤也。所纳纤微,无不贯注。

重十二两,居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎,外有赤黄裹脂,是为心包络。中有七孔三毛,上智之人,七孔通明;中智之人,五孔通明;下材无孔,则不智。为手少阴,肝之子,脾之母也,小肠为之府。其音征,其味苦,其臭焦,于液为汗,其合脉也,其荣色也,气通于舌,窍通于耳。主藏神,在志为喜,在变动为忧,故人有不畅事,心即焦燥;心气通则舌和,知五味;心病则舌焦卷而短,不知五味也。虚则恐惧自失,色夭毛悴,血脉枯槁,卧不安枕,精神错乱,及怔忡、惊悸、自汗等症作矣。病心风,则翕翕发热,不能起,心中饥,食饮则呕;心中寒,则如啖蒜齑状,剧者心痛彻背,背痛彻心,面色青黑,热则厥,掌中热,烦煎,面赤目黄,口舌生疮,咳血赤淋,咽喉痛,咽不利,或梦刀杖火焰赤色红衣之物;有积则胸膈支痛,及伏梁起于脐上,大如臂,是皆心所生病者。肾邪入心则多汗,肺邪入心则多言。喜是心之本志,然喜太过,亦能伤心也。心苦缓,急宜食酸以收之心;心欲软,急宜咸以软之,用咸补之,以甘泻之。

肝为青帝,为将军之官。象如悬匏,色如缟映绀。肝者干也,位左膈下,着脊之九椎,左三叶,右四叶。为足厥阴,心之母,肾之子也,胆为之府。其音角,其味酸,其臭燥,于液为泪,其合筋也,其荣爪也。为魂之府,血之藏也,开窃于目。在志为怒,故怒甚则伤肝。肝气通则目和,辨五色;病则胁痛引小腹,头痛耳聋,胸满呕逆,眼生翳晕,视物不明,或肉板睛,两角赤痛,丈夫溃疝,妇人少腹肿,遗溺,癃闭;肝热则目赤泪,口苦面赤,咯血;肝虚则恐,如有人捕之,腰痛不可以俯仰。受寒则唇青囊缩,转筋入腹。厥气客于肝,则梦山林树木。肝苦急,急食甘以缓之;肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。

脾为黄帝,为仓廪之官。象如刀镰,色如缟映栝蒌实。脾者裨也,与胃同膜,而附其上之左俞,当十一椎下,闻声则动,动则磨胃而主运化。为足太阴,为肺之子,心之母。其音宫,其味甘,其臭香,于液为涎;其合肉也,其荣唇也,开窍于口。重二斤三两,有散膏半斤。

主裹血,温五脏,主藏意与志,其志为思,故思虑不解,则伤脾。脾气通则五谷运化;病则舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,身体重,足痿不收,溏泄瘕,水闭黄胆,食不化,不能卧;强立则膝股内肿,厥足大趾不用,此乃经病也。虚则五脏不足,四肢不用,面色痿黄,怠惰嗜卧;或梦饮食不足,实则腹胀,经溲不利,身重,痞气在胃脘如盘;或梦丘陵大泽,坏屋风雨。若脾病色黄,体青失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食以逆,其脉弦急,此是木克土,为大逆也。脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,以甘补之。

肺为白帝,为相传之官。象如悬磬,色如缟映红。居五脏之上,对胸若覆盖,故曰华盖。肺者勃也,(言其气勃郁也。)重三斤六两,六叶两耳,总计八叶,中有二十四空,行列分布,以行诸脏之气。在经为手太阴,脾之子,肾之母也。其音商,其味辛,其臭腥,在液为涕;其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻;主藏魄,在志为忧,在变动为咳,与大肠相为表里。肺气通,则鼻知香臭;肺受邪,则鼻塞而出涕,多汗而畏风,或吐痰血,喘咳气逆,胸背四肢痛,翕翕发热。肺虚则多恐惧,皮毛焦悴,不耐烦劳,干咳失音;或梦见白物争战,哭泣飞扬,气短不能调息;肺气劳则好睡,肺壅则肠鸣,肺气燥则喉干,肺病寒热,必旦善暮甚,或生疮疹,皮肤燥痒,皆肺病也。肺苦气上逆,急食苦以泄之;肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,以辛泻之。禁食寒冷之物,忌衣薄雨湿,受病最易。

肾为黑帝,为作强之官。象如豇豆,相并而曲,附于脊之十四椎下,色如缟映紫。重一斤二两,主分水气,灌注一身,如树之有根,左曰肾,右曰命门。肾者,慎也,为先天之府,守之则存,用之则竭。为足少阴,肝之母,肺之子也。饮食入胃,游溢精气,上输于肺,水津四布,下归膀胱,藏精于肾,人之技能,皆出于肾也。其音羽,其味咸,其臭腐,在液为唾;其合骨也,其荣发也,开窍于耳;主藏精,在志为恐,与膀胱合为府。肾气盛,则耳能辨五声;肾病则耳聋骨痿,多欠伸,腰疼腹胀,体重,喘咳,汗出恶风,食欲下,膈塞不通,小便余沥,疝瘕遗精。虚则令人梦入暗处,见妇人僧尼。总之,肾脏亏损,则诸症蜂起,难一一枚举也。肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,以咸泻之。

上五脏调摄失宜,即有病生焉,观此亦可省矣,他如《灵》、《素》诸编,非加之以岁月,岂能穷其奥哉?人之五脏,通顺和调,则身康气适;稍有不善,则疾病生矣。或虚或实,(实谓受邪)或寒或热,症见多岐,难以概举。凡摄生之士,虽非医者,于家人上下,补偏救弊,亦有所主持。

姑将五脏致病之由,所见之症,应用何药,按脏分开。俾览之者,随其因而采用之。

心宜恬淡,少思虑。遇逆境,即善自排解,固肾水以上交于心。若此者,病从何来?反之则为累矣。累积成虚,其病为怔忡,(心气怯。)吐血,(心不主血。)阳痿,(心不交于肾。)健忘,食物无味,语言颠倒,(皆因气血虚少。)宜用补药。枸杞、(色赤入心补血。)归身、(补肝即虚补其母。)枣仁、(味酸敛心阳。)茯神、(味淡安心气。)柏子仁、(宁心益智。)龙眼、(补心血益智。)莲肉、(象心补心。)人参、(补肺气,心气通肺,故亦补心。)如天王补心丹,养营汤,孔圣枕中汤,归脾丸汤,皆可用。开郁则陈皮、香附、石菖蒲、郁金、远志,必须之品。心乃虚灵之府,六淫不相干,其受邪者,乃心之经也,故诸泻心汤,治伤寒下早,痞满在心胸间也。其有面色青黑者,心气寒也,宜干姜、附子、温之。心属火,热从火出,人遇拂逆之事,若心焦躁,则一切热病生矣。多汗,(心主汗。)夜卧不宁,(心烦则少寐。)手足心皆热,(手足心应心。)咽痛口干,咽不利,(心脉系于咽,故见诸患。)舌强,(心开窍于舌。)咳嗽,(心火上炎。)诸痈疮发背,(心有郁火所致。)寸脉溢出鱼际,(火乘肺也。)宜用凉药,黄连、(若泻心火。)连翘、(象心清心。)灯心、竹卷心(以心清心。)牛黄、(入心清痰热。)犀角、(凉心。)朱砂、(镇而兼凉。)甘草、(以甘泻之。)至宝丹,治热邪入心包络,神昏谵语,非此不为功。以上药味,虽分补泻温凉,然补中亦宜兼温凉之品,凉中须兼开利之药,又在圆机妙用耳。

肝宜条达,戒郁怒,当拂逆而善自开释,以长养生气。若能如此,病安从来?反则为逆,逆之则伤肝。虚则病错忘不精,恐怖,(神伤。)目KTKT然,(肝开窍于目,伤则不能受血而视。)睡卧不宁,(血不归肝,魂不宁舍。)阴缩,(肝脉过阴器。)筋挛,(肝主筋,伤则筋无所受。)诸症宜补药,用归身、生地、白芍、(养肝炒。)牛膝、(强筋。)柏子仁,(平肝悦神。

)杜仲、(强筋神虚。)阿胶、(凉血益肝阴。)黄精、枸杞子、(养肝平目。)狗脊、(强筋骨。

)何首乌。(益肝阴强筋。)肝病而挟风火,则病眩晕癫厥,耳聋,(肝阳上冒。)咯血咳嗽,(木火炎上,肝不藏血。)螈强直,(肝受风邪。)咽痛喉燥,(肝脉循咽喉。)目赤,(肝火上升。)诸症宜清火熄风,药用羚羊角、(平肝清热。)丹皮、(清肝经血热。)桑叶、(清肝气热。)钩藤、(平肝除风热。)薄荷、荆芥、(驱风清热。)甘菊、(熄风除热。)豆皮、(和肝阳。)刺蒺藜、(散肝风。)秦皮,(平肝除热。)如实热,黄连、龙胆草,亦可配用。郁滞则病胃脘痛,吞酸呕吐,(木凌胃。)胁痛,(肝脉布胁肋。)左胁下结块如覆杯,(肝郁所积。)结核瘰,(肝经火郁所致。)疝气,(肝脉绕阴器。)妇人月闭等症,宜开郁散结,药用青皮、香附、陈皮、(行气破滞。)延胡索、郁金、(止痛解郁。)柴胡、(解郁调经。)夏枯草、(解肝经郁热,治结核瘰要药。)川楝子、(治疝要药。)他如川连、吴茱萸、三棱、莪术等药,须视其虚实寒热以用之。肝者,将军之官,其性刚烈,喜投柔剂。若香燥只可暂用,宜参以柔剂佐之,方无燥暴之患。如逍遥散、七味饮、左金丸、滋肾生肝饮等方,皆可选用。

脾居中州,宜健运。五味入胃,由脾布散。人能谨饮食,戒生冷,远潮湿,少思虑愁忧,若是,患自可免,反之则生病矣。伤劳倦忧思,则病四肢怠惰,(脾主四肢。)肌肉痿黄,(脾主肌肉。)大便溏泄,饮食不化,(脾不运动。)或不时身热,宜用补药,党参、(补中和脾。)黄、(补中益气。)白术、(健脾燥湿。)炙草、(甘能益脾。)茯苓、(淡渗调脾。)扁豆、(调脾和胃。)怀山药、(补脾调中。)大枣,(甘温健脾。)如六君子、补中益气、参苓白术术散等方均可选用。伤饮食则病腹痛胀满,痞闷不安,(脾气滞碍。)大便或闭或泄,里急后重,(湿热郁结。)噫气,(脾土壅滞。)痞气,(脾之积。)身热,(管气不通。)小儿疳积虫积,宜用消导运气之药,广皮、(理气导滞。)砂仁(快气醒脾。)楂肉、(消食磨积。)神曲、(调中消食。)枳壳、枳实、(消胀利气。)麦芽、谷芽、(消食健运。)浓朴、(泻满除湿。

)槟榔、(破滞、攻坚、杀虫。)大黄,(荡涤肠胃。)如枳实导滞丸、木香槟榔丸、平胃散、保和丸等方,皆可选用。虫积遇仙丹、追虫丸皆可效。伤暑湿,则病腹痛泄泻下痢,(脾伤饮食,暑湿为患。)霍乱呕吐,(暑湿扰中,阴阳错乱。)且用芳香逐秽清热之药,藿香、(通上中二焦邪滞、快脾胃去恶气。)浓朴、广皮、(芳香气秽。)滑石、(利湿去暑。)川连、(泻火去湿。)黄芩、(除脾家湿热。)建曲、(除脾家敦阜之气。)苡仁、(利湿健脾。)泽泻、(去湿热。)砂仁壳,(醒脾。)如小半夏汤、益元散、黄连香藿散、二香散、香连丸等方,可选用。伤寒湿生冷,则病身重体痛如束,(寒湿留着肌肉。)下利纯清彻冷,(生冷伤脾阳。)畏寒,(胃阳遏滞。)腹痛不止,(脾阳不振。)足跗肿,(寒湿着太阳经。)呕吐清冷汁,(生冷所伤,胃阳不舒。)手足常觉不暖,(脾阳不能四达。)宜用温中驱湿之品,香薷、(辛散能解结利湿。)草蔻仁、(暖胃健脾燥湿除寒。)干姜、(逐寒湿。)白豆蔻、(行气暖胃。)良姜、(去寒湿止痛。)附子、(逐寒通阳。)肉桂、(驱沉寒之物温脾阳。)苍术、(燥胃强脾逐寒湿。)木瓜、(利湿舒筋。)羌活、(散表胜湿。)苏叶。(散表驱寒。)大顺散、五苓散、冷香饮子、浆水散等方,皆可选用。

肺为百脉所宗,气之源也。其体最娇,故又恶寒,又恶热,苦气上逆,人能慎风寒,远暑湿,未寒先衣,渐暖渐脱;寡言养气,少食辛酸之物,若是者,病从何来?逆之则病生矣。虚则病不任风寒,(肺应皮毛。)喘促语言不续,(肺气亏损。)咳唾频频,(水津不能四布。)虚而有热,则病肺痿,(肺液枯涸。)百合病,(手太阴虚热所致。)失音,(肺金伤损。)干咳,咳血,皮毛焦悴。(虚火燥肺。)但虚宜补,人参、黄、(大补肺气。)蛤蚧、(补肺定喘。)白肺头、(以肺补肺。)五味子(能收耗散之金。)等类。虚而挟热,宜用滋养清金,北沙参、(清金。)麦冬、燕窝、(大补肺阴。)百合、(象肺益肺。)秫米、(平补肺金。)川贝、(清肺消痰。)款冬、(润肺消痰。)桑皮、(泻肺消痰。)地骨皮、(治肺热出汗。)马兜铃、(清肺止嗽。)花粉、桑叶(润燥清肺。)如清燥救肺汤、四阴煎、人参固本丸、补肺阿胶散、泻白散等方,皆可选用。受邪则病哮喘,(风寒之邪闭塞肺气。)畏风身热,鼻流清涕,(皆受邪肺气不宣。)或咳嗽,为痧,为疹,为温热,为肺痈,其末也则为痒瘰疥疮,(皆寒郁皮毛,肺气不宣以成诸症。)有宜温散,有宜辛凉,视症以用之。温散如麻黄、(肺有实邪最重者可用。

)桂枝、(温经通营卫。)苏叶、(散寒。)荆芥、白芷、羌活,(温散。)辛凉如薄荷、(辛凉。

)石膏(色白入肺能清气热。)前胡、白前、(治喉中水鸡声最妙。)连翘、(轻宜泻火。)黄芩、(苦清肺火。)黑栀、(泻火屈曲下行。)竹叶,(轻扬清肺。)他如杏仁、(辛散苦降。)橘红、(利降达表。)旋复花、(降肺能消寒痰。)防风、(宣肺去风。)葶苈子、(肺中水气急者,非此不能除。)紫菀、(润肺消痰。)射干、(泻火清痰。)栝蒌仁、(清上焦热痰。)通草、(利水退热色白入肺。)马勃、(消肿退热。)桔梗。(开提肺气。)是皆治肺病之不可缺者。

肾为人身之根,本宜闭藏,五脏受精,皆归藏于肾。人能戒淫欲,而不使有伤,病安从来?伤之则虚,虚久成损,其病腰脊痛,(督脉贯脊属肾,)遗精白浊,(肾关不固。)消渴,(精液内亡。)瞳子散大无光,(瞳子属肾。)骨蒸劳热,(阴亏。)骨酸痿厥,(肾主骨。)面如漆紫,(黑色属水,肾脏伤则精枯故也。)耳聋,(肾窍通于耳。)恐惧如人将捕之,(肾在志为恐,肾气怯故也。)呼吸不续,(元海气虚故也。)坐卧不宁,(水亏不能养心所致。)阴痿,(肾阴虚。)或口热舌干,齿痛咽痛。(阴火上炎。)诸症有宜补阴,有宜补阳。补阳则用破故纸、(温补命门。)附子、肉桂、(回阳补肾。)大茴香、(暖丹田补命门。)巴戟天、(强阴益精。)菟丝子、(温补三阴。)覆盆子、(益肾脏而固精)沙苑蒺藜、(补肾益阴治脐痛。)胡芦巴、(暖丹田去寒湿)锁阳、(强精益阳。)杜仲、(强筋充骨。)韭子、(补肝阴助命门。)阳起石、(治精泛阴痰。)雀卵、(补阳益精。)鹿茸,(添精补髓暖肾助阳。)方如八味丸,右归饮、七宝美髯丹、黑地黄丸、巩堤丸等方可用。补阴药,宜用肉苁蓉、(益随强阴。)续断、(补肾理筋。)生熟地黄、(补肾养血。)黄柏、(泻相火。)牡蛎、(消热补阴。)阿胶、(滋肾补阴。)元参、(补水泻无根之火。)枸杞、(滋肺益肾。)狗脊、(平肝补肾。)玉竹、(平补气血去风湿。)天冬、(补水润燥。)何首乌、(益精坚肾,收敛精气。)金樱子、(涩精。)女贞子、(滋阴降火。)胡麻、(润五脏填精气。)黑大豆、(固肾明目。)磁石、(重镇肝肾。)海参、(补肾益精。)淡菜、(咸补精血。)秋石,(滋阴降火。)方为六味丸、左归丸、大补元煎、虎潜丸、大补阴丸、龟鹿二仙胶等方可用。(以上所论皆就本脏亏损所致,至于外因传感而病,不在此例。)

肘后偶钞上卷

随得随录,故不分门别类。医案贵在发挥明白,故兹录立案,颇有重者。因现症差异,病源实同,乃为详辨中的,重见叠出,愈知斯道之圆机。其有浅病,即应手取效,亦不录。

   

感寒

金(一四)憎寒,发热,怕风,背颈项俱痛,脉浮紧,舌淡黄,此感受天气暴寒也。人感其气,卫气不行,即伤寒病热之症。麻黄汤既不敢服,只得权宜以应之,与香苏合葱豉法。

紫苏香豉羌活当归橘皮香附炙草生姜大枣葱头

周(十八)入暮热甚,心烦不寐,形体骤消,舌白面暗,两脉小数,胸前痞满,此暑邪已入血分,血为阴,故暮夜发热。在气分则渴,今在血分,故不渴。黄芩、知母虽能逐热,而心胸之邪,非黄连不能除,故南阳小陷胸法加减之。

川连(一钱)栝蒌仁(四钱)枳实(一钱磨冲)鲜生地(四钱)丹皮(一钱五分)郁金(一钱五分)通草(七分)又两服热退安眠,小便清矣。惟胃口被暑热消烁,未能遽健,改用芳香醒胃,甘寒养津。

麦冬(二钱)花粉(二钱)鲜石斛(四钱)茯苓(二钱)橘红(六分)白蔻仁(五分)沈(二二)呕血发热,胸闷自汗,脉虚大而数,此属暑伤肺络。暑伤气分脉虚,今又伤络,故脉大而数。议与凉血清暑法。

盐水炒香豉(一钱五分)光杏仁(三钱)焦山栀(三钱)广郁金(二钱)飞滑石(三钱荷叶包)醋炒,丹皮(一钱五分)冬桑叶(一钱五分)生甘草(四分)又,脉静身凉血止,见风略觉洒淅,气被暑伤,卫失外护,其畏风宜矣。余历吐血一症,多有六淫致病者,虽非真阴失守之比,然切宜保养,以冀复元。

北沙参(二钱)麦冬(二钱)冬桑叶(二钱)丹皮(一钱)茯神(一钱五分)枣仁(一钱五分)南枣肉(二钱)淮小麦(一钱五分)山栀(一钱五分)陆(二三)暑风上冒,头痛脘闷,咳嗽痰多,脉右弦滑,与凉散兼化痰法。

光杏仁(三钱)苏薄荷(一钱)射干(一钱)连翘(一钱五分)橘红(八分)栝蒌皮(一钱五分)飞滑石(三钱)生甘草(三分)两服愈。

王吸受暑邪,中脘胀闷。

香豉杏仁郁金栝蒌皮连翘益元散丝瓜叶一服愈。

僧(三三)脘闷,发热,口渴,小便短赤,咳呛见红,两脉虚数。此暑邪内伏,至深秋发动,始伤气分,久损血分矣。既非阴亏火升,滋补当忌。

光杏仁(三钱)通草(八分)橘红(八分盐水炒)飞滑石(二分)连翘(一钱五分)黑山栀(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)甘草(四分)童便一杯冲。

又两服脉缓身凉血止,唯气大口燥未平,前方清解,今用清养,立方用意,只更一字,自然有先后之分。

北沙参(三钱)麦冬(一钱)花粉青蒿子(五分)广皮(五分盐水炒)鲜石斛(一钱五分)荷梗(七寸)鲜枇杷叶(三钱去毛)周(十四)病热旬日,形瘦神呆,心烦不寐,汗泄口燥,便赤气浊,两脉沉细欲绝。此属伏暑重症,古称暑伤心,故烦而不寐;暑邪从口鼻吸受,先伤气分,肺为百脉所朝,是为气母。

因受暑热消烁,故脉伏而细。乃庚金逢暑必伏之意,其形脉虽似大虚,切审口燥,思凉饮,小便短赤,生脉白虎合剂,最对是症。若龙、牡、归、地,滋腻镇摄,暑邪何由得解?西洋参(三钱)麦冬(二钱)通草(七分)石膏(八分)知母(一钱五分)飞滑石(三钱)甘草(四分)竹叶(七片)白粳米(一撮)陆(二八)气急胸闷,发热口渴,小便短赤,中暑之症。

石膏(五钱)麦冬(二钱)杏仁(二钱)通草(七分)栝蒌皮(一钱五分)郁金(一钱五分)滑石(二钱)丝瓜叶(一片)一服病已脱然,彼以效验神速,大有妙处。接服一剂,竟致胸中气逆,痰喘有声。因方内有石膏一味,能寒肺气,过服陷秋降之令,气不外泄,则逆于内,故当盛暑,绝无汗出,反见多痰。

杏仁薄荷防风桔梗橘红苏子朱(三三)从前吸受暑邪,热炽发渴,恣啖西瓜;热渴稍解,而腹胀足重,不思纳食,脉细,舌白,呼吸窒滞,气分受病无疑,调治失宜,必成鼓胀。

杏仁橘红通草郁金连翘苏梗茯苓皮淡竹叶又三服,病减大半,惟气短未平,原方加北沙参、枇杷叶。

王(四十)暑邪内伏,风寒外侵,头疼恶寒,身热冷汗,口臭便赤,大腹胀满;已历四旬,纳食无几,形瘦神呆,岂是小恙?用河间桂苓甘露饮加减。

石膏(四钱)滑石(一钱五分)桂枝(五分)小川连(六分)茯苓(一钱五分)橘皮(一钱)浓朴(一钱)通草(七分)甘草(三分)两服前患顿除,胃阴受伤,元气虚耗,当用滋养。

党参麦冬黄橘皮茯苓扁豆甘草午后微热自汗,小便复赤,脉浮大而数,此为假实,法当大补,十全大补去川芎,十数剂而愈。

高妪(六五)身热浃旬,神昏遗溺,气短耳聋,舌胎灰滞,此暑邪内陷之症。前方香豉、杏仁、石膏、知母,非不清暑宣气,其如不及何?非局方至宝丹不能直达病所,驱邪外泄;更用清芳淡补之剂调其中,症虽危险,或可有效。先用灯心汤调进至宝丹两丸,续进∶栝蒌皮(一钱五分)橘红(六分)通草(六分)北沙参(三钱)麦冬(三钱,六味因气短重用)西瓜翠衣(六分)鲜荷梗(七寸)淡竹叶(三十片)两服热减,神清,已能起坐如圊。惟舌赤而思冷冻饮料,暑毒尚未消尽,与凉解血热法。

犀角(五分)连翘心(一钱)白金汁(一小匙)通草(七分)郁金(一钱)滑石(二钱)一服能下黑粪数枚,内陷之邪始解,继用生脉散调理痊愈。

戈(五六)发热胸闷,神魂撩乱,脉弦数,舌白,六七日内,形消色滞,小便不利而赤。此暑邪结于中焦,须加味陷胸汤治之。病者自忖平素胃寒,不信服此。越二日,昏冒发厥,谵语不停,急又延予。予曰∶但服我方自安,无容多议,若再延挨,大事去矣。追悔莫及,伊芳子急归煎服后,泄气难闻,连解小便,去病甚速,方录于下。

川连枳实栝蒌皮橘皮通草滑石甘草梢淡竹叶汤(四三)暑邪内迫,血痢缠绵,宜清热导滞。

苦参黄芩白芍楂肉浓朴橘皮葛根银花蛀大枣病历四旬,三帖而愈。

徐(二五)身热气短咳嗽,察形脉,知劳倦伏暑,投生脉白虎汤,加杏仁、射干、滑石、青蒿,去五味子,三服而痊。近年人参大贵,难以概用,勉以北沙参代之。盖此症暑多而虚少,故效;若虚多而暑少,非人参不可。

温病

朱(二九)温邪内炽,自汗便涩,发热欲呕,当清内彻邪。

石膏(五钱)柴胡(八分)淡芩(一钱五分)半夏(一钱五分)橘皮(一钱)滑石(二钱)甘草(三分)两服愈。

风温

某头痛发热,咳嗽喘促,脉左浮数。风温上受,用清解法。

薄荷(六分)光杏仁(三钱)连翘(五钱)象贝(二钱)广橘红(八分)桑叶(五钱)生甘草(三分)枇杷叶(三大片去毛净)又两服,头痛发热顿除,惟略有喘嗽,前方去薄荷、连翘,加栝蒌皮、紫菀、白前各一钱五分,两服即痊。

李氏(二八)脉浮而数,头痛恶风,发热咽痛,防发疹子。此风温犯肺之症状也,与轻清宣上法。

薄荷(一钱五分)杏仁(二钱)牛蒡子(二钱)连翘(一钱五分)橘红(八分)桔梗(一钱)辽参叶(五分)生甘草(四分)又一剂,咽痛止,肤见红点;再剂知为发疹,着手了无痕迹。此系疹发不透,故腹痛呕吐,胸闷兼作,惟其邪不外泄,必致内陷,急投以凉泻法,使邪从下出。

酒炒锦纹(二钱)枳实(一钱五分)黄连(一钱)石膏(五钱)栝蒌皮(二钱)广橘皮(一钱五分)赤芍(一钱五分)生甘草(四分)又服后,解下腥秽甚多,腹痛胸满顿除,皮腠忽然皱揭。此为皮肤被邪气冲突,如水薄堤松之理,疹邪不达皮毛而内迫。观此愈明,今大势已定,自可无忧,虽尚有微热微呕,但用轻剂足矣。

半夏(一钱五分)川连(六分)川斛(三钱)茯苓(一钱五分)橘皮(一钱)麦冬(一钱五分)甘草(三分)又两服,热呕痊愈。惟寤不成寐,长夜转侧,一见黄昏灯火,辄生忧闷,至天明心始安,他无所苦,但求夜卧安枕。思经云∶胃不和则卧不安。议和阴阳以安神,神静自然得寐矣。

半夏(一钱五分。和胃通阴阳为君)细生地(三钱)生白芍(一钱五分)归身(一钱五分。

以上三味补血润胃为臣)茯神(一钱五分)北秫米(三钱包煎)枣仁(二钱,以上二味安神宁志为佐)橘皮(八分)炙草(四分)龙眼肉(三分,以上辛甘和阴以纳阴为使)申时煎服,酣眠彻夜,精神顿复。

证治指要一卷

人有三百六十种病,一种之中,又有岐焉。不知者乃有亡羊之叹,得其要者,一言而终,不外乎表里、脏腑、气血、寒热、虚实十字耳。古来名医,各有成书,惟《内经》包罗一切,仲景《伤寒》、《金匮》,可曰无遗。后之着述,或有方无论,或有论无方,或出特见以成一家之言,于各种病症,亦云备矣。何待鄙人之援管操觚,道其长短哉?然而圣人不废孺子之歌,贤者犹采刍荛之语。仆从事于此,已历四十载,只今须髯皓白,心志日衰;宿有所得,再不笔之于书,窃恐一旦眼光落地,平昔之苦心力学,参骊究黄,岂不尽付之冥漠乎?所可鄙者,如马远绘山一角,管中见豹一斑,未免为有识者所诮耳。时次男若济志愿学医,劝予曰∶即不传于外人,而作小子梯航,何不可耶?乃俾之抄录焉。

类中风

此症大端,由其人肾水素亏,劳心过度,水亏则木燥生风;心劳则血耗,风火相煽。一时卒倒,不省人事,口眼歪斜,言语不清者,为类中风。治宜滋肾平肝,养血熄风,参消痰之品。亦有寒中,须佐温热,如地黄饮子一方加减。若用开窍豁痰,散风清火,每成脱证不治。

更有兼症,随其病而治之。其半身不遂,四肢不仁,亦属类中分岐。一切方药,须于各种医书查阅,予只论其源头,方概不录。

童痨

痨之为病,咳嗽吐血,后反无血可吐,内热形瘦,失音气急,语言不续,危如反掌。其人患此症者,体素弱,过用心;或好色,必善怒,三者兼之,必成痨病。何也?用心血耗,好色精亏,善怒肝旺。肝旺则脾胃先伤,纳食欠运,大便或燥结,或溏泄,饮食不化精微,而成痰涎。母虚子弱,不任风寒,稍受感冒,咳嗽见矣。心火不降,肾水不交于心,兼之肝火上炎,血焉得不吐?内热焉得不作?及后无血可吐,败症尽见,临崖勒马,悔已晚矣!其症始起,饮溲溺,更能静养,远色戒性,脱然亦不为难。若惟仗草根树皮,不能守戒,百无一痊也。更有尸蛀,俗称百日痨,室女为多。其患干咳,不吐血,亦无痰,入暮身热,晨起不觉,饮食渐减,初起面色娇红,绝似无病,未及半年,多已殒命。治此病,《千金方》有此药。然是症甚少,未曾修试,虽芦扁复生,亦无所施其技。设有痨虫,谓之心疾,皆非我所知也。凡男子欲事未必损人,欲念最损人;隔墙钗钏,隙穴髻鬟,少年常有,衽席不施,而烁为枯腊者矣。惟童痨一症,无论男女,患咳嗽夜热者,宜于补土养金中,加银胡、青蒿、地骨皮、鳖甲、知母等药多效。

鼓症

(附肿胀)鼓症者,其大腹逢逢如鼓之谓也。有气有血,有水有食积,有痞有虫,各有寒热虚实之分,肿胀之别。其因气者,其人善怒,肝旺脾衰,致肺气不宣。流为是症者,必兼咳嗽。治宜先用轻剂,如桑皮、杏仁、通草之类,即徐之才《十剂》中所谓轻可去实也。继用泄木化气之品,如桑叶、黑栀、夏枯草、广皮、砂仁壳、大苏梗之类。其因气虚腹满者,当补中益气,加五皮化气之品。其因血者,必血已离经,瘀滞脏腑,以成是症,或血痢涩早,邪不得泄,亦成此患。治宜逐瘀,如桃仁、归尾、红花、楂肉、枳实、鸡内金、大黄,再加气药。其因水者,一因土虚不能制水,一因肾脏虚寒,不能化气,致水泛滥者,治当补土温肾,加利水化气之药。有实水肿,腿踝按之则陷如泥,目下浮起如新卧起状,兼头面浮肿者,先开鬼门,用风药散之;继用五皮饮,加苡仁、砂壳、泽泻、车前之类利之,谓之洁净府,此症最为易治。其气血水三症之中,如带食积,各宜加消积之品;其痞而胀者,当用消痞丸,随其因而加减之;其虫积为鼓,当用槟榔、雷丸、芜荑、使君子,或加大黄、枳实等药治之。凡肿易治,胀难治,肿因有邪,胀从脏腑而发。若凡上下不肿,惟大腹青筋累累,脐突单腹胀,尤为难治。

凡疟疾愈后,切忌骤补,往往为患不测。盖邪半入于里,初愈者邪未尽泄,十有四五。

善调者素食淡荤,待其胃气撤消,正强而留邪自去。常见一人,疟愈后服人参汤,竟成痿症;一人疟后食煨扁豆,即成鼓胀,皆致不起,可不慎哉!

噎膈

(附翻胃)噎膈症其因有三∶一曰忧思气结,二曰含怒不舒,三曰好酒伤胃。夫忧思不解,则心气结,心系通咽,结则郁火上凌清道,痰涎缠扰。初则咽物不利,久则噎症成矣,即张鸡峰所谓神思间病也。治法先宜开解病患,后用舒心气,清郁火,消痰涎,利咽喉之药,早治多愈,重则粪如羊矢,则无救矣。凡人怒必有火,喧嚷呵,怒火即泄,当时平复,亦无所伤。其有含怒不发,肝气久郁成火,轻则胃痛,肝火凌胃;重则胃伤,失通降之权。阳明以通为补,以降为顺,病则不通不降,食物入胃,逗留不化膈病成矣。治法亦先宜开解病患,后用舒肝通腑消痰利气之药,轻则易治,重则难愈。好酒之人,日事沉湎,谷食少而胃失养;胃虚欠运,渐生湿热,上蒸会厌,中滞胃脘,多成噎膈。盖噎在上而膈在中,噎未必即膈,膈则必并噎,噎轻而膈重也。治法先宜劝其节饮,即以扶胃利湿,清火消痰之药治之,早治十愈八九。翻胃者,朝食暮吐,暮食朝吐,多有劳心劳力,忧愁不解,饥饱不调,日久胃伤而成。

治法补胃为君,并通腑降气之药,亦可十愈八九。噎膈症至后食物下幽门,谓之下口,入大肠无几,并有燥火炼,故大便每如羊粪者,病已八九分,治疗为难。更有肾病阻隔幽门,(肾为胃之关。)纳食不下者,用六味八味等汤治之,不可不知。

药笼短剧一卷

《神农本草》,药分上中下三品,共三百六十五种。后世逐渐增添,至李时珍《纲目》,乃有一千八百七十一种,辨其性味,所主何经,所疗何疾,亦为详且尽矣,何待言哉?然药如人才,各有短长。(尧舜善治天下,执鞭驱羊,不如三尺之童;秦武力能举鼎,而有绝之患;许历军士,乃献破秦之策,童子至性,能禁猛虎之暴。)故参、上药,有时亦能流弊;蛇床下品,用当亦擅其长。或前人已言,或心有所得,咸为辨别。(昔华仙治病,药不过漆叶、青粘;今已百倍于前,汇通其意,亦大可措手矣。)〔人参〕功魁群草,善疗百病,为气虚之圣药。最不可缺者,痘疮气虚难起,临盆补气易产,跌扑血出发晕,一切气脱危症。所禁用者,肺邪未清,斑疹初起,产后瘀血为患。

此药在国初时,出多用少,大参不过黄金对换,见(退庵诗钞)予少时,五分枝白金五十换;近年产稀用繁,价十倍于前。其力亦大,最虚之症,服参三四钱,已可挽回,续用西党参代之,往往奏功。每见有人倾资服参,反致遍身浮肿,仍归无济,可见用之的当,少亦有功;若浪服之,虽多奚为!〔防党参〕西产为上,体糯味甜,嚼之少渣者佳;他方所出,反觉肥大,概不入药。

近来人参大贵,无力者惟仗此扶助脾胃。与西、甜冬术并用,以为补益,四君、补中益气等汤,皆以代人参,往往见效。惟中满有火者忌之。腊月煎胶合丸料,代蜜最妙。

〔西洋参〕味苦性寒,惟牙宣出血,虚而有火者宜之。更车中马上噙含数片,亦可生津止渴。世人见其有参之名,又能生津止渴,作为补益之品,火体庶可;其虚寒者,能免脾胃受伤,纳减便泄乎?〔北沙参〕肺经轻清淡补之品。予治肺虚咳嗽,每用党参、元参、北沙参,或加降气消痰,名三参饮,获效甚多。若肺中有邪,不可漫施。

〔甘草〕生用泻火,炙用补中。凡入表和补泻温凉剂中,皆能相助为功,协和诸药,使之不争。炙黑能治吐血,生肌止痛,通行十二经,解百药毒,惟中满者忌之。节治疮核,梢治淋浊。

〔黄精〕天生此味以供山僧服食。凡深山皆产,鲜者如葳蕤,须蒸透作黑色。能补脾益肾,其功胜于大枣。一僧患便血,久而不愈,有道友馈数斤,食尽而痊,亦补脾益肾之功也。

〔葳蕤〕(即玉竹)甘平益胃,润燥祛风。能治病眼,见风泪出,妇人久服宜男。惟与痰多者相犯。微炒用。

〔黄〕西产为佳,虽系种者,亦金井玉栏,体糯而甜,新货为上,稍久则色味尽减,不可用矣。去头去粗皮,切片蜜水拌炒,欲达肌肤,连皮生用。黄补气,亚于人参,然当归补血汤中,用黄倍于当归者,盖谓有形之血,不能速生,无形之气,须当急固,故重用之也。然则黄兼能补血明矣,治阳虚自汗,人尽知之;阴虚盗汗,人皆不察,只须兼凉血之品,六黄汤用此一味是也。惟肺家有火,表邪未清,胃气壅实者,咸宜忌之。

〔白术〕天生野产,不论何处,皆能扶土生津,挽回造化。近时不可得矣,即有亦只如钮大,欲求津如玉液,味似琼浆,难矣哉!土人以此细者种之数载,然后出售,已为难得,得一枚重钱数者,价亦不贱。铺中所卖,所谓于术,即苍术种,亦为高品;更有大如拳者,出台州,谓之粪术,种而浇肥,故易大耳。或饭饧久蒸,调理常病,亦可用。更有小者味薄炒用,惟能燥湿;更有小而甜者为甜冬术,宜入淡补剂中。予治肺虚咳嗽,每用白术,因其补土生金,前人用异功散治肺疾,亦由此也。玉屏风用之,亦取其补土生金,以固皮毛。

胃气壅实,邪在阳明,在所禁用。一人停食,用消导无效,一医令浓煎白术汤,服之而愈,谓胃虚则欠运,如磨齿平,不能屑物。此塞因塞用,亦颇有理。

〔苍术〕苦温辛烈,燥湿强脾,发汗逐痰,饮辟恶气,总解痰气血湿食五郁燥结。多汗忌用。出茅山,朱砂点者良,米泔浸切。

〔桔梗〕入心肺胃,开提气血,散表寒邪。故能开胸膈滞气,治喉痹咽痛,腹痛肠鸣,载药上浮,至于高处。凡病欲从大小便出者,若误用之,为患不测。

〔天麻〕辛温,入肝气分,通血脉,疏痰气。治诸风眩掉,语言蹇滞,风湿痒痹,小儿惊痫。此燥血之品,非真中风忌用。

〔秦艽〕苦燥湿,辛散风,活血荣筋。治风寒湿痹,通身挛急,潮热骨蒸,肠风泄血,一切湿胜风淫,皆能治也。

〔柴胡〕苦微寒,能升清阳,为足少阳胆经表药,同黄芩治往来寒热,心烦欲呕,口苦耳聋,热入血室等症。阴虚火炎禁用。银州柴胡治久疟成虚,或肌热骨蒸,同地骨皮、青蒿、鳖甲,再加育阴之品治之。

〔前胡〕辛散肺,解风寒;甘入脾,理胸腹。攻专下气,气下则火降,而痰消。无实邪者忌。

〔独活〕辛苦微温,善搜肾经之风,兼能燥湿。故治痉痫湿痹,(项背强直手足反张曰痉。)奔豚疝瘕(肾积曰奔豚,风寒湿客于肾家所致。疝瘕亦然。)节疏色黄者为独活,节密色紫者为羌活,并出蜀中。

〔羌活〕辛苦温,散肌表八风之邪,利周身百节之痛,刚痉柔痉。(无汗为刚,有汗为柔。)中风不语,太阳头痛,皆主之。凡属血虚为病,非关风湿者,勿浪用也。

〔防风〕辛甘微温,去风胜湿之要药,散头目滞气,经络留湿,搜肝泻肺,太阳头痛。若咳嗽不因风寒,泄泻不因寒湿,阴虚盗汗,阳虚自汗者,并在禁例。合黄、白术,又能固表止汗,名玉屏风散。予治哮喘愈后,必用玉屏合异功,加杏仁、苏子为丸,令服,多致不发。

〔升麻〕甘辛微苦,能引参补力入于脾胃,表散风邪,升散火郁,能升清阳,治下痢后重,久泄脱肛,崩中带下,痘疮斑疹。若阴虚火升者忌。

〔细辛〕辛温,为心之引经,肾之本药。温经发汗,水停心下,治少阴咽痛,味浓性烈,不可多用。

〔远志〕开心气,散郁结,疮家用以为膏。因诸痛痒疮疡,皆属心火,取其开心气,散郁火也。甘草水浸去骨。

〔金毛狗脊〕味咸入肾,治腰脊痛。盐水炒,微滑。大便不实者勿用。

〔淫羊藿〕性温补肾,须辅入他药,独力无功。

〔琐阳〕味咸入肾,能强筋润燥,益精兴阳,状类男阴。惟相火易动,及大便不实者忌。

〔肉苁蓉〕味咸入肾,其性和平,治老人便闭,苁蓉之名不虚也。便滑者不用漂淡。

以上二味,旧传产西北,驴马遗精所化。

〔白及〕性涩,得秋令,入肺止吐血,肺损者能复生之,(人之五脏,惟肺损坏,者可以复生。)为末酒冲二钱,治跌打折骨;油调,治汤火灼伤,除面上HT,(面上黑色,HT面上疮也。)涂手足皲裂,研朱点勘,手摩不脱。

〔三七〕广产者,细皮坚实,味甘苦,能生津补气,虚寒吐血,配入温滋剂中,宜炒用。

〔地榆〕苦酸微寒,入下焦,除血热肠风。(血鲜者为肠风,血瘀者为脏毒。)血痢,(地榆有断下之功,初起禁用。)取上截炒用,梢反行血。

〔丹参〕旧称∶一味丹参,功兼四物,谓其亦能补血。凡血虚有痰,大便不实者,碍于四物而用之甚妙。兼补心血,天王补心丹用之是也。

〔元参〕能清浮火,配入丸料,能入肾补水;若煎剂中,只可治虚火上炎。时人每有咽痛,辄用元参、麦冬,不知风温与寒郁为患,二味并不能治,而反滞邪,岂可浪用!〔苦参〕清下焦血热,故孙一奎治血痢,每多用之。不可多服,令人腰膝软弱。盖苦伐生气,徒有参名而已。

〔龙胆草〕大苦大寒,清肝胆实火。故龙荟丸治肝火郁结,大便不通,极伤胃气,非肝经有实火者不用。

〔黄连〕川产坚实,色如淡金者佳,余不入药。清心火为安危定乱之品,同栝蒌、枳实,泄胸痞如神。又为热痢要药,凡热邪入血分,非此不除。炒用浓肠胃,酒炒兼泻肺火。

《温疫论》言其守而不走,亦与大黄对峙而言。泄痞何尝不走,惟不能逐有形之邪耳。苦从火化,久服反能生热,惟胸中有火,血分有热相宜,否则须佐补药,方为无弊。如同人参治噤口重痢,入六味汤治牙宣出血之类,其用不可枚举。

〔胡黄连〕其性功用,并同黄连。今治小儿潮热五疳等症,(小儿五疳,即大人五劳也。幼科不辨曲折次第,概用成方治之。)初起亦有得效,胃虚者服之,有死而已。盖此等药,极苦大寒,弱体不能胜耳。出波斯国,折之烟出者真。

〔黄芩〕入肺与大肠,同柴胡治往来寒热;同白芍、甘草,治挟热腹痛。血痢要药,胎前能滋胞宫之阴,其用甚广。虚寒者忌之。坚实者为子芩,清大肠;中空者为枯芩,泻肺火。

〔紫草〕凉厥阴血分,(心包、肝)治痘疮血热,二便闭塞。

〔知母〕滋肾泻火,育阴滑肠,热病阴不足者宜之,而便溏忌用。知、柏二味,寒而滋阴,其质粘腻可证也。故丹溪常用之,然配入养血剂中为善。

〔贝母〕川产为佳,泻心火,散肺郁,化燥痰,功专散结除热。汪机曰∶贝母凉润,主肺家燥痰;半夏温燥,主脾家湿痰。故凡风寒湿滞之痰,贝母非所宜也。象山贝母,去时感风痰,俱去心;土贝母外科用治痰毒。

〔白头翁〕能清阳明血热,(胃、大肠。)治热毒血痢,血分无热忌。药铺多于统柴胡内拣出,然必头上有白毛者真。

〔白前〕微寒,治肺气壅实,喉中作水鸡声者,服之立愈。

〔白薇〕微寒,泻阳明血热,下水气,疗热淋。

〔白藓皮〕味苦性燥,入脾胃,除风湿,通关利窍,为诸黄风痹之要药。

〔白茅根〕甘寒,清心润肺,除脾胃伏热,治吐衄诸血,肺热咳嗽。

〔延胡索〕辛苦温,能行气血之滞,治上下内外诸痛,(通则不痛。)为活血利气之要品,无瘀滞者忌。能堕胎。生用破血,炒用调血,醋炒止血。

〔当归〕辛温,血药得酒良。凡遇血虚肝燥,筋失所养,妇人月事不调,必需之品。

其用浩博,惟不宜于多痰邪热便溏火嗽诸症。凡治痢疾,及便血吐血衄等症,皆宜炒黑,则温滑之性减,黑兼止血,可取也。头行上,身行中,尾行下,兼行瘀。

〔芍药〕酸,敛血药,凡遇血热肝火必需之品,炒用。桂枝汤用之,能止伤风自汗,桂枝温卫,芍药收敛也;同甘草用之,能止腹痛,取其敛肝,甘草和脾也。在表在里,无所不可,皆在用之得宜耳。病欲疏散者忌用。入脾药中宜炒焦,取平肝不克土也。有赤白两种,白者补而敛;赤者散而泻,疡科多用。

〔芎〕辛温,血中气药。升阳开郁,上行头目,下行血海,止痛调经,治诸种头痛,(须加引经之药。)一切风木为病。凡气升痰喘,虚火上炎,不宜用之。单服久服,令人暴亡。蜀产为川芎,南产为抚芎。

〔丹皮〕清肝经血热之要药,疮家必需之品。同桑叶大能泄木,凡肝火为患,二味如军中之弓矢,不可一日废也。

〔郁金〕辛苦微寒,入心及心包络,并入肺,开心肝之郁,治气血诸痛。如阴虚火亢,不关心肝气逆,不宜用也。出川广者佳。

〔姜黄〕辛温,入脾及肝,破血下气,除风消肿,治产后败血攻心。片子者能入手臂,治风寒湿痹。血虚服之,病反增剧。出川广。

〔蓬莪术〕辛苦温,行气消瘀,通经化积,治心腹诸痛,奔豚癖。虚人服之,积未去而真已耗。须兼参,术,庶几焉耳。

〔荆三棱〕苦平入肝,散一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积,消肿止痛,通乳堕胎,宜同莪术面裹煨。

〔泽兰〕苦辛微温,入肝脾两经,通九窍,利关节,破宿血,通月经。无瘀者勿轻用。俗云即省头草,非也。马兰草凉血止鼻衄。

〔香附〕辛散苦降,血中气药,通行十二经,利三焦,解六郁,治崩中带下,月候不调,能耗血散气。生则行胸膈,达皮肤;童便浸炒入血分,酒浸炒行经络,醋浸炒消积聚,姜汁炒化冷痰。

〔木香〕辛苦温,三焦气药,疏肝和脾,治一切气痛,九种心痛,泻痢后重。性香燥,肺燥血虚,慎勿与之。香连丸用之,取其破滞和脾止痛。广产入药。

〔砂仁〕辛温,和脾快气,行结滞,治痞胀,温中醒胃。性窜而燥,血虚火炎者忌。

炒,去衣研。砂仁壳,辛香利气,凡腹胀泻痢等症,俱可用之,无砂仁燥窜之弊。

〔白豆蔻〕辛热,流行三焦,温暖脾胃,散滞气,除寒湿,化食宽膨,治久疟脾虚,感寒腹痛。若因热腹痛,气虚火升,咸宜禁之。去衣研。草豆蔻(产闽中)辛温香散,暖胃健脾,治客寒胃痛,霍乱吐泻。辛燥耗血,阴不足者忌。

〔草果〕辛热,温脾破气,除痰消食化积,(疟积)治瘴疟,寒痰凝于膜原,疟久不住者,非草果不为功,但用须参培元之品。面裹煨,取仁忌铁。

〔肉豆蔻〕(一名肉果)辛温,理脾暖胃,下气调中,逐冷痰,除心腹冷痛,肾脏虚寒,五更泄泻,四神丸用之是也。面裹煨。

〔破故纸〕(即补骨脂)辛温,入心包命门。暖丹田,缩小便,治虚寒喘嗽,腰膝酸痛。若阴虚有热,大便结实戒用。得胡桃肉良。

〔益智仁〕辛温,治脾阳郁滞,冷气腹痛,又能使气宣通,温中进食,摄涎缩小便。

血燥有热不宜用。出岭南,取仁炒。

〔蛇床子〕辛苦温,强阳补肾,散风寒,燥湿杀虫,治女子阴痛阴痒。(同矾煎汤洗。

)时珍曰∶不独补助男子,而且有益妇人。世人舍贱求贵,岂有不负斯味乎?〔良姜〕辛热,治胃脘冷痛,虚者可与参、术同行。出岭南高州,土拌炒。

〔藿香〕出交广,辛微温,入肺脾。快气和中,开胃止呕,去恶气,治霍乱吐泻,心腹绞痛,上中二焦邪滞。若胃家有热戒用。梗胜于叶。

〔白芷〕色白味辛,入肺胃大肠三经。发汗除风湿,治头目昏痛,目痒泪出,活血排脓,生肌止痛,又为疮家圣药,(同大黄煎服治痈疽发背。)外用为末敷涂。虚而有火忌。不香者不入药。

〔本〕辛温,为太阳膀胱经风药,本经寒郁头痛连脑者,必用之。又去风湿,疗胃风泄泻头痛,不因寒伤太阳不可用。

〔香薷〕辛,散皮肤之蒸热,温解心腹之凝结,治呕逆水肿,霍乱转筋。香薷为夏月解表之品,其性温热,感寒宜之。若阳暑宜清凉,误服之反成大害。香薷饮宜冷服。

〔荆芥〕辛苦温,散皮里膜外之风,发汗胜湿,利咽喉,清头目,为风病血病疮家要药。治血炒黑用。

〔紫苏〕性温,发汗解肌,散风寒,利肺下气,定喘安胎。若旦暮恣食,亦能耗损真气,古称芳草致豪贵之疾,此类是也。苏子驱寒降气,消痰利膈,润心肺,止咳嗽。炒研。

老苏梗顺气安胎,挟虚宜之。

〔薄荷〕辛凉清散,疗风热而发汗,清头目,利咽喉,起皮肤隐疹,治伤风失音。表虚勿服。

〔地黄〕向年人从怀庆归,馈地黄一囊,钉头鼠尾,细纹坚实,所谓原枝是也。铺中所售,皆细长,缩而为肥短之状,其力远不及原枝,滋补肝肾之要药。生用凉补,熟用温补。同当归能纳气,同桂、附能暖命门,为补阴益血之元戎。惟大便溏泄,大伤湿热,胃欠运行者忌之。与莱菔同食,须发易白,蔻莱公所从事焉。鲜生地另是一种,出杭州桥水,(地名)惟能清热润燥,配入玉女煎,最为相称。

〔旱莲草〕(即醴肠。)止牙宣出血,捣汁收入食盐,擦牙能固齿,微有益肾之功。

〔麦冬〕清肺中伏火。若燥金用之,能滋能清最宜,兼能宁心。若肺有外邪,则不可用。复脉汤、生脉散用之,皆取其润养肺金也。

〔甘菊〕息肝风,解疔毒,凡因肝风上冒头目,必需之品。炒黑用,疮家勿炒。

〔谷精草〕功善明目退翳,稻根得余气而生。

〔草决明〕(即青葙子。)除风热,治一切目疾。惟瞳子散大者忌。

〔木贼草〕治目疾,见风流泪,翳膜遮睛。

〔麻黄〕辛苦温,(中牟产麻黄,地冬不积雪,性热可知)入心膀胱大肠,而为肺之主药。能发汗,去营中寒邪,利九窍,开毛孔,伤寒头痛,恶寒无汗,脉紧者宜之。治咳逆上气,痰哮气喘,皮肉不仁,水肿风肿。惟冬月表有寒邪用之,误投祸不旋踵。按∶麻黄用蒸发汗,驶不能御;根节止汗,又效如影响,物理难测如是也。

〔刺蒺藜〕苦温,平肝风,胜湿破血,古方用以补肾何也?〔沙苑蒺藜〕产潼关者,入药,补肾纳气,须从熟地、枸杞相辅为功,独力无成也。

盐水炒。

〔益母草〕(即茺蔚)微苦微寒,入心包肝。行血去瘀生新,调经消疔肿乳痈,辛散滑利,益母之名,勿为误之。茺蔚子功用相同,行中略补。

〔夏枯草〕苦寒,散肝经郁火,故治瘰鼠瘿瘤,症坚乳痈,目珠夜痛,此皆肝火为患也。久服亦伤胃。

〔青蒿〕二月生苗,得春气最早,故入肝胆血分,治骨蒸虚热,久疟盗汗,清暑辟秽。青蒿性虽苦寒,然芬香醒脾,血虚有热者最宜。

〔连翘〕清六经之火,只治上中,力不到下焦,凉药之轻清者也。

〔地丁草〕辛苦寒,治痈疽发背,疔肿疮毒,为外科要药。水洗。

〔牛蒡子〕(即鼠粘子。)辛苦寒,泻热散结,宣达肺气,清咽喉,消斑疹,行十二经,散诸疮肿毒。

〔大小蓟〕甘苦凉,皆能破血退热,治吐血衄血肠痈。小蓟只能破瘀生新,不如大蓟之消痈毒。

〔红花〕入肝经,破瘀活血,润燥消肿止痛,治经闭难产,痘疮血滞。过用能使血妄行。酒润焙。

〔瞿麦〕苦寒,降心火,利小肠,治热淋要药,更通经堕胎。

〔蓄〕苦平,能去湿热,故利小便,治黄胆热淋。

〔车前子〕清肺肝风热,渗膀胱湿热,开水窍,固精窍。阳虚下陷勿服。入利水剂中炒研,入补药酒蒸捣饼。

〔灯芯〕淡渗,祛心火,清肺热,利小肠,同竹卷心。稍加甘草,治心火咽痛如神。

〔地肤子〕微寒,入膀胱,利小便,通热淋。

〔海金沙〕除手足太阳小肠膀胱血热之要药。

〔茵陈〕入膀胱,发汗利水,泄脾胃湿热,为治阳黄之主药。若阴黄宜温补,用茵陈大谬。

〔葶苈子〕辛苦大寒,能泻肺中水气,从膀胱出,止嗽除痰定喘。十剂曰∶泄可去闭。大黄泄阴分血闭,葶苈泄阳分气闭,猛峻之药,得大枣为辅,稍缓其性。有甜苦二种,甜者力稍缓,同糯米微炒,去米用。稍挟虚者切勿轻试。

〔大青〕苦咸而寒,解心胃热毒,治伤寒狂热,阳毒发斑。非心胃实邪勿用。

〔青黛〕从波斯来者最佳,然难得;今所用者,干靛花,每斤漂取一两亦妙。泻肝散五脏郁火,治伤寒发斑血痢,同天花粉作散服,治火嗽无痰,面浮眼肿者如神。

〔芦根〕清肺胃热,痘疹痧斑,可以煎汤代茶,取其甘寒退热,不犯胃气之良药也;茅根清养肺气,燥金咳呛宜之。

〔草〕苦辛,生寒熟温,治缠绵风气,四肢麻痹。长于理风湿,未免燥血,亦可捣汁熬膏。

〔旋复花〕苦辛,能下气行水,咸能软坚,入肺大肠,通血脉,消痰结,同代赭石治噫气频频。然走散之药,虚人禁之。入煎剂须绢包,或沥清。(有细毛着肺令人嗽。)〔紫菀〕辛苦温,治痰逆上气,能开喉痹,取恶涎。阴虚肺热者不宜专用,须地黄、麦冬共之。

〔款冬花〕辛温润肺,治咳逆上气,喘渴喉痹,肺痿咳吐脓血,为治嗽要药。十二月开花,当积雪坚冰,此花独秀,禀纯阳之性,故主辛温开豁,却不助火,可以久任。

〔牛膝〕味酸,入肝肾并膝足,炒黑治虚火吐血,下降之药。凡小便多与胎气不固者忌用。

〔续断〕川产者佳。苦辛微温,补肝肾,通血脉,理筋骨。主劳伤,止痛生肌,补而不滞,行而不泄,取用宏多。女科外科,需为上剂。

〔葫芦巴〕出岭南者佳。苦温纯阳,入右肾命门,同茴香、巴戟、川乌、川楝子、吴茱萸,治疝瘕冷气,寒湿香港脚。酒炒。

〔艾叶〕苦辛,生温熟热,纯阳之性,能回垂绝之元阳,通十二经,理气血,逐寒湿,温中开郁,调经安胎,陈久者良。揉捣如绵,谓之熟艾,灸火用。凡血燥有火禁。

〔附子〕辛甘大热,其性纯阳多浮,其用走而不守,通行经络,无所不至。能引补气药,以复失散之元阳;引补血药,以滋不足之真阴;引发散药,逐在表之风寒;引温暖药,祛下焦之寒湿。治中寒中风,心腹冷痛,暴泻脱阳,脾虚久泄,拘挛风痹,小儿慢惊,痘疮灰白,一切沉寒痼冷之症,开关门,消水肿。通宜冷服,(热因寒用。)发散生用,峻补熟用。若内有真热,外见假寒,服之祸不旋踵。从前附子野生产罕,价贵功力亦大;近今多是种者,土人以盐腌之,其性愈减。乌头天雄,名异用同。

〔白附子〕辛甘大热,入阳明经,能行诸药上行头面,祛风痰,治心气冷痛,中风失音。燥毒之品,勿可轻用。

〔天南星〕苦辛,入肺脾肝三经,性燥,除湿痰,治风散血,攻积拔肿。按∶南星治风痰,半夏治湿痰。故阴虚燥痰大忌。

〔半夏〕辛温性燥,能走能散,和胃健脾,除湿化痰,发表开郁止呕;又能行水利二便,为治湿痰之主药。苟无湿者禁。古有三禁,谓失血、口渴、多汗也。造曲,燥性减,调理剂中宜之。

〔常山〕辛苦寒,能引吐行水,祛老痰积饮,截诸疟必效。性猛,挟虚不可用。

〔藜芦〕至苦辛,入口即令人吐,善通顶使嚏,风痫宜用之,因其善吐痰涎也。取根用。

〔大戟〕辛苦寒,专能泻脏腑水湿,治十二种水肿,发汗通经,消痈逐血,除寒善泄。大损真气,元虚无湿勿用。杭产色紫者入药。

〔甘遂〕苦寒,直达水气所结之处,以攻决为用,下水之圣药。主十二种水,大腹肿满,去水极神。损真极速,大实大水,可以暂用。面裹煨。

〔商陆〕苦寒,沉阴下行,逐水退肿胀,(肿属脾,胀属肝)肿胀因脾虚者多,若误用甘遂、大戟、商陆等药,虽取快一时,未几再作,决不能救。

〔芫花〕苦温,去水饮痰癖,疗五水在五脏,皮肤胀满,(五水者∶风水、皮水、正水、石水、黄汗也。仲景治伤寒心下有水而咳,干呕,痛引两胁,十枣汤。)毒性至紧,取效最捷。稍虚服之,多致夭折。

〔千金子〕辛温,行水破血,治冷气胀,下恶滞物,攻击猛挚。肿胀不因体实水积而用之必死。去壳研,压净油。

〔牵牛〕辛热,惟善走泻气,宜下焦郁遏,治大小便气闭不通,逐水消痰,杀虫堕胎。凡气虚病在血分者大忌。

有黑白二种,黑者力速。(亦名黑丑。)〔蓖麻子〕辛甘热,性善收,又善走,能开通诸窍经络,治水症浮肿,针刺入肉,(捣敷伤处,刺出即去药。)追脓拔毒,敷瘰恶疮,屡奏奇功。外科煎膏多用之,内服不可轻率。

〔贯众〕有毒。而能解毒,故解邪热之毒,发斑痘,杀诸虫。浸水缸中,日饮其水,能辟时疫。

〔射干〕苦寒,泻肺脾实火,消结痰老血,治喉痹咽痛为要药,消结核,化疟母,惟实火宜之。扁竹花根也。

〔大黄〕大苦大寒,气味俱浓,除肠胃中有形之邪,治伤寒邪结于胃,与少阳胆少阴肾诸经者,皆可下之。温疫邪伏膜原,积滞于肠胃,非此不能疗。血痢初起,体实者亦可用。一切上病治下,釜底抽薪,法用之得当,亦其效如神。辨证不真而误用之,贻害非细。酒制力缓,煎剂生用,迟入有力。

〔天名精〕(一名地松)辛甘寒,能破血,吐痰涎,解毒杀虫,治乳蛾喉痹,小儿急惊,(不省人事,绞汁入好酒灌之即醒。)服汁能吐疟痰。根名杜牛膝,功用相同。子名鹤虱,杀虫治蛔咬腹痛。

〔山慈菇〕甘辛微寒,功专清热散结,痈疮疔肿解毒,去毛切。仙茅产浙东仙居县,性温补肾,不入丸料,只可浸酒服。

〔苍耳子〕(即诗卷耳)甘苦温,善发汗,散风湿,上通脑顶,下行足膝,外达皮肤,治头痛肢挛痹痛,遍身瘙痒。散气耗血,虚人勿服。

〔何首乌〕益肝补肾,敛阴气,乌发须,于冬季得大重斤者,竹刀刮去皮,切开煨,料豆汁拌蒸曝干,再蒸黑色为度。七宝美髯丹,前明嘉靖初,方士邵应节进上,世宗服饵,连生皇嗣,于是何首乌方,天下大行矣。

〔菟丝子〕补肾强腰膝,和平中正之品,《千金》大菟丝子丸,首用此味,凡脾疾久而不愈,必责诸肾,此丸是也。淘净杂子,煮透吐丝,捣饼酒炒。

〔覆盆子〕甘酸温,益肾补肝,固精缩小便,女子服之多孕。小便不利忌。淘净酒拌蒸。此味贱药之金玉品也。

〔五味子〕收肺家耗散之金,一分肺邪未尽,用之即受其害,虽名五味,酸居其八,辛居其二,余味非我所知。其酸不亚于梅,即欲用之,只可十粒,或一分,不宜多用。

〔天冬〕苦寒,补水,与地黄皆为补北济南之品,但脾胃虚寒者大忌。糖制者虽易其性,然亦能滑肠,大便不实者不宜食。

〔百部〕甘苦温,润肺经,治寒嗽久嗽,杀蛔除虱,烧烟熏拊虫,伤胃滑肠,虚人须与补药并行。酒浸焙。

〔马兜铃〕轻清肺热,苦辛降气,治痰嗽喘促。若肺虚挟寒大忌。根名青木香,涂诸毒热肿。

〔栝蒌皮〕能和肝阳,开胸涤痰。栝蒌仁润肺疗干咳;便滑者忌。

〔天花粉〕(即栝蒌根。)生津止渴,清肺胃烦热,和平之品,同地骨皮、桑叶治客热,久而不愈;同漂青黛,治火呛如神。

〔山豆根〕苦寒,泻心火,保肺金,去大肠风热,治喉痈喉风。能损脾胃。

〔金银花〕甘平,除热解毒,养血除痢宽膨,治一切疮疽。禀春和之气以生,故无禁忌。其藤名忍冬,(凌冬不凋。)治筋骨痹痛。按∶银花无论外科与痢症,俱宜重用。

〔土茯苓〕甘淡,祛湿热,利小便,止泄泻。治筋骨拘挛,杨梅疮毒,瘰疮肿,淡渗伤阴。肝肾阴亏勿服。有赤白二种,白者良。

〔萆〕甘苦,入胃肝,祛风湿,治风寒湿痹,茎痛遗浊。肾虚无湿者禁。有黄白二种,白者良。

〔防己〕辛苦寒,行十二经,开太阳,(膀胱)通腠利窍,泻下焦血分湿热,为疗风水之要药,(木通苦寒,泻气分湿热;防己苦寒,泻血分湿热。)兼治香港脚水种。若下焦无湿热忌。出汉中,根大而中通,名汉防己,治湿;更有木防己治风。

〔木通〕(旧称轻清平淡。)尝其味实大苦,通脏腑之气,消乳积,治热淋。

〔通草〕降肺气,利小便,同桑皮治水膨,水出高源,肺气下降,则水亦泄矣。轻清平淡,加诸通利则合。

〔葛根〕辛甘,轻扬升发,入阳明经,能助胃气,上行生津,止渴开肌,发汗退热,为治清气下陷泄泻之圣药。血痢湿疟,肠风痘疹,(凡斑疹已见红点,不可更服)上盛下虚之人,须斟酌用之。葛花解酒毒,欲缓其性可煨用。

〔茜草〕色赤,入厥阴血分,消瘀通经,治风痹黄胆,(疸有五种,茜草治蓄血发黄。

无瘀滞者忌。)〔威灵仙〕辛温,风药善走,能宣五脏,通行十二经,治中风痛风,头痛顽痹,瘕积聚,黄胆浮肿,一切冷痛,性疾快利。治诸骨哽颇验,(威灵仙用糖酒煎一碗,一气饮下诸骨尽消。)大耗真气,不得已而后用之可也。

〔钩藤〕甘苦微寒,除心热,平肝风,舒筋除眩,治小儿惊啼螈,(伸缩不已俗谓之搐搦。)味淡力薄,煎剂宜迟入。

〔使君子〕甘温杀虫,消积,治五疳,为小儿诸病要药。

〔泽泻〕利小便,消水肿,六味汤同茯苓并用,治肝肾虚火上炎如神。小便不禁者忌用。

〔石菖蒲〕气辛性窜,惟痰火结于包络用之,以开蒙塞。若小儿小有惊痫,自当散风清热,平肝消食。此味不可轻用,因走窜真气。

〔蒲黄〕甘平,厥阴血分药,(心包、肝。)生用行血消瘀,通经脉,祛膀胱之热。同五灵脂名失笑散,治心腹血气痛。炒黑性涩止血,治崩带泄精。无瘀勿用。

〔海藻〕苦泄结,咸软坚,寒涤热,消瘰结核瘕,脾胃有湿勿服。

〔昆布〕用同海藻而性雄,除顽痰积聚,治瘿瘤阴溃。

〔石斛〕入胃,豆皮入肾,虚而有热宜之。二种皆轻清淡味,配入诸药,如馔中之虾菜,无甚要紧,然不可缺。鲜石斛清养胃阴,调理之病,最妙之品。

〔骨碎补〕苦坚肾,温行血,补伤折,疗骨痿,蜜拌蒸晒。

〔景天〕苦酸寒,纯阴之品,入心清热,为末同菊叶汁疗火丹。中寒者勿服。

〔马勃〕辛平,轻虚清肺,解热散血止嗽,治喉痹咽痛失音,将粉吹入,活鼻衄,外用敷诸疮良。

〔柏子仁〕色赤入心,补心益智。凡健忘多汗惊痫,皆心气不足,柏子仁汤主之,炒研。

〔侧柏叶〕性涩而燥,清血分湿热,凡治便血炒黑用;吐血衄血,捣汁冲。

〔肉桂〕辛甘大热,气浓纯阳,入肝肾血分,补命门相火不足,痼冷沉寒之症,疏通血脉,小腹痛,奔豚疝瘕,抑肝扶土,疗寒热久疟,引火归原,出交趾最贵,产其浓者亦可用。去皮及油而止。

〔桂枝〕辛甘温,气薄升浮,入肺膀胱,温经通脉,发汗解肌。治伤风头痛,伤寒自汗,同芍药、甘草、姜、枣名桂枝汤,能和营实表。阳盛之人,或挟暑热,下咽生灾。

〔沉香〕辛甘温,能下气,理痰调中治心腹痛,噤口毒痢。气虚下陷,切勿沾唇。入汤剂磨汁,入丸散镑曝燥磨,忌火。

〔丁香〕辛温,纯阳,温胃暖肾,治心腹冷痛,挟寒白痢痛经,同柿蒂、生姜,治呕哕呃逆痘疮灰白不起,须同人参、当归。非虚寒勿用。

〔檀香〕辛温,调脾利膈,降真香辛温,辟恶止金疮出血。

〔乌药〕辛温上入肺脾,下通膀胱与肾,疏胸腹气逆,兼能止痛。气虚血热勿服。

〔乳香〕苦辛温,入心通十二经,去风伸筋,调气活血,托里护心,生肌止痛。痈疽疮肿,疮疽已溃勿服。

〔没药〕苦平,入十二经,散结通血,消肿定痛。出南番,色赤如琥珀者良。

〔血竭〕甘咸,散瘀生新,止痛生肌,善收疮口。出南番,嚼之如者佳。

〔安息香〕出安息国,树脂熬成,外用沥青为壳。能辟邪气,安五脏,至宝丹所以用之。

〔苏合香〕通窍开郁解邪,出诸番,合众香之汁煎成,故又名苏合油。以箸挑起,悬丝不断者真。走窜真气,挟虚勿服。

〔龙脑香〕(即冰片)出南番,杉脂所化。辛温香窜善走,治用虽多,不外通窍引经。

同火酒服杀人。

〔芦荟〕木脂也,出波斯国。大苦大寒,功专清热杀虫,同胆草能泻肝经实火。

〔黄柏〕滋肾泻火,炒用燥湿,凡下焦,有湿热者,必用之品。同熟地、龟板、知母,为大补阴丸,治火有余。而形不足者,无火忌之。

〔槐花子〕清大肠风热,治肠风便血,血痔。虚寒者忌。炒用。

〔金铃子〕苦寒,能导小肠膀胱之热下行,通利小便,为疝气要药。同延胡索名金铃子散,治肝火胃痛。川产良,用肉去核。

〔秦皮〕苦寒性涩,清肝平木,久痢可用,治目疾,洗服皆效。

〔樗根皮〕(即臭椿根皮)苦寒涩,故能燥湿清热收敛,入血分,血痢肠风,久而不愈,有断下之功。积滞未尽,勉强固涩,必变他症。

〔诃子〕苦温泄气,酸涩收肺,大能化痰,久嗽久痢,略用可也。若早施之,为害不测。

〔浓朴〕苦降,泻实满;辛温,泻湿满,消痰化食治呕,泻痢乱藿,一切客寒犯胃,湿气侵脾之症,邪气未解宜之。已虚者勿用,损胎元。榛树皮也,前因两川教匪扰乱,砍树为薪,紫浓者价至数换,姜汁炒。

〔皂荚〕性极尖利,搜风泄热,通关窍,涌痰涎,宣壅导滞,以末搐鼻,立作喷嚏。

治中风口噤,胸痹喉痹,济急颇有神效。稍涉虚者,切勿轻与,孕妇尤忌。

〔皂角刺〕辛温,搜风杀虫,锋锐直达病所,溃痈疽,散肿毒,攻乳积,(一名妒乳)为痈疽未溃之神药;已溃勿服,孕妇亦忌。

〔西河柳〕凡肺受寒郁,气不宣达,为咳逆,或咽痛,或畏寒,身热发痧发疹,皆宜用。按∶西河柳辛开肺郁,温散风邪,达表最要之品,枝叶并用。若无感无郁者忌。

〔海桐皮〕入血分,祛风去湿,行经络达病所,凡病属风湿者宜之。出广南,皮白坚韧,作索不烂。

〔杜仲〕续绝补伤,强筋健腰,盐水炒断丝,青娥丸同补骨脂核桃肉,治虚寒腰痛,凡腰膝不足者宜之,并能固胎。

〔合欢皮〕甘平,安五脏,悦心志,和血止痛,明目消肿,结续长肌。香油调末,治蜘蛛咬,得酒良。

〔芜荑〕辛苦散满,祛五脏皮肤肢节风湿,凡腹中有酒血气所化成鳖者,惟芜荑同暖胃理气补血之药,乃可杀之。

〔乌根皮〕性能泻下,故通肠利水,功胜大戟,治咸痰喘。

〔苏木〕辛平,出苏方国,入三阴血分,行血去瘀,同防风治血滞生风,产后瘀血上攻,排脓止血〉无瘀者忌。

〔干漆〕(即漆渣)辛温有毒,功专行血杀虫,血见干漆,即化为水,其能损血可见。

炒用。

〔大枫子〕出南番,辛热有毒,治疮癣疥疠,有杀虫劫毒之功。中仁色白,去油用。

〔巴豆〕辛热大毒,开窍宣滞,去脏腑沉寒,为斩关夺门之将。(大黄,腑病多热者,宜之。巴豆脏病多寒者宜之。)以少许着肌肤,即起泡,况肠胃柔薄之质乎?万不得已,亦须炒熟去油,入少许即止。

〔桑叶〕泻肝经之气热,与丹皮同用,大能泄木,同石膏、生地,能疗肺燥;同地骨皮,又治盗汗。轻清之物,施用颇广,须立冬后采。

〔桑皮〕蜜水炒,治肺火咳嗽,大能泻肺,肺以降为顺,故泻白散首用之。《十剂》中同通草能消水肿,所谓轻可去实也。盖因肺气降,水亦从兹而泄。惟客邪在肺,宜疏散,则不可用。

〔楮实〕甘寒而利,消水肿,疗骨哽,明目软坚,古方取以为补,惟还少丹用之。酒蒸,皮可为纸。

〔枳实〕摩坚破滞,能坠至高之气,性猛而悍,小陷胸用之,泻胸痞如神。稍挟虚者犯之,反生胀满,切戒也。枳实如壮夫,枳壳如年长,血气之勇已衰,惟能宽胸利气;青皮能疏肝气,枳壳并能疏肺气,然皆气滞始宜。

〔山栀〕清心肺热,同香附能开郁,凉药之轻清者;同茯苓能泻热邪,屈曲从小便出。近多炒用,用生者绝少。

〔枣仁〕安神敛心阳,止虚汗,兼入脾,故归脾汤用之,取火生土也。

〔蕤仁〕微寒,消风清热,和肝明目,破心下结痰,除腹中痞气,目病不缘风热。

而因虚者勿用。

〔山茱萸〕炒黑,收肝风,其酸不亚于梅,六味用之,亦取其酸收纳气也。

〔金樱子〕酸涩,固精秘气,治滑精久痢,性涩滞。昧者喜其涩精而服之致生别症,咎将谁执?熬膏用。

〔郁李仁〕行水破血,润燥治大肠气滞,关格不通,治标之药。精液不足而便结者勿投。去皮尖研。

〔女贞子〕冬青树子也。纯阴之品,益肝肾,阴虚有火者宜之。揉去粗皮,蜜酒拌蒸。

〔五加皮〕苦辛,膏风胜湿,逐皮肤之瘀血,疗筋骨之拘挛,茎节花皮根具五色故名。下部无风寒湿,及肝肾有火者勿服。酿酒尤良。

〔枸杞〕滋补肝肾之要品,性平赤色,又能补心,凡阴不足者相宜。产甘州为上,入煎剂亦宜炒用。枸杞在处有之,肉薄子多,故不入药,甘产则反是。《抱朴子》曰∶去家千里,莫食枸杞。谓能壮阳补肾。予谓∶采子之药,古今相同,何昔能而今不能耶?按∶是尽多有过誉者,如称∶服菟丝子三月,能行及奔马,饮啖如沃雪。然乎否乎?〔地骨皮〕枸杞根也,降肺中伏火,除肝肾虚热,能凉血,治五内烦热,止肌热虚汗。中寒者勿用。

〔蔓荆子〕轻浮升散,搜风利窍,治头痛脑鸣,目痛齿痛诸症。不因风邪,血虚有火者忌之。

〔木芙蓉〕凉血散热,消肿排脓,治一切痈疽肿毒有殊功,用花叶捣数四围,疡科为清凉膏也。

〔密蒙花〕微寒,润肝燥,治目中赤脉清盲,肤翳赤肿,眵泪羞明,小儿疳气攻眼。

产蜀中,其花繁密蒙茸故名。

〔竹叶〕清肺胃风热。竹卷心清心火,竹沥同姜汁能消游行之痰,竹茹和胃止呕,须炒。淡竹叶极消暑毒,能令从小便出。

〔天竹黄〕甘微寒,凉心去风热,利窍豁痰,治大人中风不语,小儿客忤惊痫。出南海,大竹之精气结成,片片如竹节者真。

〔琥珀〕色赤,入手少阴足厥阴血分,(心肝)能宁心定魄,消瘀血破瘕,生肌合疮,治五淋,利小便。淡渗之品,凡阴虚水亏者勿服。

〔茯苓〕滇产者色绀,坚实可入补药;其六安两浙所出者,多断松枝种成,数年可采,惟能利小便,不及滇产远甚。茯苓必须用片,叶氏医案每用块苓,徐洄溪以为虽煎终日而味不出,此言自当遵之。抱木者为茯神,安神宁心。

〔猪苓〕甘苦淡,泄滞利窍,在上能开腠发汗,入膀胱利湿行水,平阴阳,分消湿邪,淡渗亡津,无湿勿服。去皮切。

〔雷丸〕苦寒,有小毒,入胃,功专消积,杀虫,竹之余气,得霹雳而生,故名。

〔桑寄生〕舒筋络,利关节,除风湿痹痛之要药,同他药浸酒服良。

〔杏仁〕有甜苦二种,甜者,去皮炒研,润肺降气,消痰止嗽,有湿痰者不宜;苦者泻肺解肌,降气利胸膈,同橘皮通大肠气秘。(肺与大肠为表里)去皮研,表剂连皮研。因虚而嗽勿用,双仁者杀人。

〔乌梅〕酸涩之品,入肺脾血分,治久嗽久痢,久疟安蛔厥病。有当发表者大忌。更有留邪未尽,用之亦有害。

〔桃仁〕能治一切血瘀、血积、血痞、血秘,皮肤燥痒,(肌有凝血)发热如狂。(蓄血在小腹)若非瘀滞而误用之,大伤阴气。泡去皮尖炒研。

〔大枣〕甘温,补中益脾,同老姜和营卫,利百药。惟嫌助火,胃热齿痛所忌。

〔梨汁〕凉心润肺,除烦解渴,熬膏代蜜丸。一切治肺之药最妙。

〔柿霜〕乃肺之精液,北地用膏粱粉收者,清上焦心肺之热。柿蒂止呃逆。(济生方加丁香生姜尤妙)〔木瓜〕酸涩而温,调营卫,利筋骨,治霍乱转筋。(能理脾伐肝也)〔山楂〕健脾行气,消食磨积,(麦芽消谷食,山楂消腥膻)散瘀化痰,发小儿痘疹,行乳积,止儿枕痛。(恶露留于小腹名儿枕痛)同茴香疗小肠疝气,去核炒。

〔橘皮〕脾肺肠胃之气药,旧有国老之称,谓其于补于表于疏剂中皆能相助成功。同杏仁能治老人便闭,去白入肺达表,橘白和中止胃痛,清异录名橘皮为贵老。取陈而紫色者佳。

〔枇杷叶〕清肺和胃,降气消痰,治热咳呕逆,拭净毛蜜炙,可入肺寒之剂;去粗蒸用,手揉软,可入肺热之剂。

〔石榴皮〕酸涩,治久痢下血,存性为末冲服。崩漏脱肛,煎汤洗。若血痢留邪未尽忌之。

〔胡桃肉〕润,皮涩,同补骨脂,治虚寒腰痛。胡桃人参汤,观音梦传于洪辑子,治痰喘。去皮无效,连皮有功,盖皮能敛肺也。一切筋骨痛皆可除。

〔荔枝核〕治睾丸胀痛,取象形之义,须配入平肝祛风湿剂中,烧存性,研冲。

〔龙眼〕甘温,补心益智。惟嫌助火,故胃热者服之,多作齿痛。

〔松子〕润肠开胃,悦肌肤,散风止嗽,治大便虚闭。

〔槟榔〕尖长如鸡心者,苦辛温,能破滞散邪,泻胸中至高之气,使之下行,攻坚去积,消食行痰,逐水杀虫,堕诸气至于下极。气虚下陷者,所当远避。虽能辟瘴,耗损真气,多食少寿。更有花纹者,只可行滞消食。(阴囊生虱,煎汤洗之即除。)〔大腹皮〕辛温,泄肺运脾,宽胸利水,为诸腹肿胀之首。惟鸩鸟多栖其树,故须泡用。

〔川椒〕热,有毒,入肺,发汗散寒;入脾,暖胃燥湿。治心腹冷痛,肾寒水肿。若阴虚火旺者大忌。微炒去汗。椒目苦辛,行水消水蛊,除胀定喘。秦椒(俗名花椒)主治与川椒相同。

〔胡椒〕辛,大热有毒,温中下气,快膈消痰,治寒痰冷痢,阴毒腹痛。胡椒走气助火,最能损肺,莫以其快膈而嗜之。

〔吴茱萸〕辛苦大热,有小毒,疏肝燥脾,温中下气,除湿解郁,治厥阴腹痛,呕逆吞酸,善能降浊阴上僭,利大肠壅气,病非寒滞有湿者勿用。滚汤泡,去辛烈,止呕黄连水炒,治血醋炒。

〔茶〕甘苦微寒,上清头目,醒昏睡,消油腻,解肉毒。

〔瓜蒂〕苦寒,能吐阳明风热,痰涎上膈宿食。(瓜蒂散加淡豉、赤小豆同为末,开水调服取水调。)〔西瓜〕甘寒,解暑毒,除烦清热。翠衣入心包络,退热凉心,清暑之品。

〔蔗浆〕甘微寒,和中润燥,治呕哕噎膈翻胃,(和姜汁服。)大便燥结,取浆须备器柞之。

〔莲子〕象心,宁心益脾,与龙眼肉煮汤,长服大益心脾;痢之重者,以此调治,无损有益,故东垣母高年病痢,首用此味也。去心炒,莲须涩精固胎。

〔石莲子〕苦寒,清心除烦,去湿热,专治噤口痢。

〔藕〕甘寒,凉血散瘀,节,功用相同。

〔荷叶〕色青而仰,象震,升发阳气,凡肝经病,用此引经甚妙。

〔芡实〕扶脾益肾,性涩,精不禁者宜之。

〔韭〕辛温补肾,暖腰膝,散瘀血,治噎膈翻胃,多食神昏目暗,忌蜜。韭子辛温补肾,助命门,故五子衍宗丸用之,蒸晒炒研。

〔葱白〕辛散,发汗解肌,通阳气,多食神昏。青葱管同红花、杏仁,能入络,治肋痛。

〔薤白〕辛温而滑,下气调中,治胸痹刺痛,肺气喘急。滑利之品,无滞勿用。

〔大蒜〕辛热有毒,开胃健脾,消食去寒滞,利小便,消水肿,其气钻筋入髓,与麝脐同功。生痰助火,散气耗血,昏神损目,虚热之人,切勿沾唇。独头者切片灼艾,治一切痈疽恶疮妙。

〔白芥子〕辛温入肺,能发汗散寒,祛皮里膜外之痰,消肿止痛。芥菜辛热,多食昏目发疮。

〔莱菔子〕辛温,长于利气,生用豁风痰,散风寒;炒熟定痰嗽,消食除膨。肺虚者勿服。莱菔生食升气;熟食降气。制面毒。

〔生姜〕辛温行阳分,祛寒发表,宣肺解郁,和胃止呕。姜皮辛凉行水,故五皮饮用之。煨姜与大枣并用,行脾胃之津液,和营卫之气。

〔干姜〕辛热,能温经散寒邪。客寒犯胃作痛,厥阴浊阴上僭,必用之品。同五味子治寒嗽,通关节,宣脉络,为用甚广。

〔炮姜〕辛苦大热,能使阳生阴退。故吐衄下血,有阴无阳者宜之。亦能引血药入气分,故入四物汤。血虚发热,产后大热者宜之。即干姜炮黑。阴虚有火者勿服。孕妇尤忌。

〔大茴香〕产宁夏,辛温,暖丹田,补命门,疗小肠冷气。疝阴肿。(疝有七肿皆属于肝。)小茴香辛平理气,入肾治腰痛;入肝治腹痛,并疗阴疝。

〔菠菜〕取老菠菜直下根,治老人大便难下最妙。须佐补气养血之药。

〔蒲公英〕苦甘寒,化热毒,消肿核,治乳痈乳积之圣药。

〔山药〕培脾益肾,强骨节。一切滋补药,不能成丸者,用此收之。

〔百合〕象肺,保肺之药,百合固金汤是也。若肺家有邪,疏之不暇,固之岂无害乎?〔冬瓜子〕肺胀喘急,非此不疗。并消水肿,亦因利肺气也。

〔胡麻〕润肠胃,益五脏。大便滑者忌用。

〔大麻仁〕治阳明燥热便难,走而不守。肠滑者忌。

〔小麦〕凉心止汗,治盗汗。须浮者,炒用。

〔麦芽〕健胃快脾,消积滞,化一切米面食积。尤善通乳。能堕胎,炒用。

〔糯米〕和胃,育阴生津。糯米饮同人乳服,治药伤胃口食入即吐如神。古称贫人无补,以糯为补。信然。凡麦冬用粳米拌炒,滋肺而不妨脾稷,(俗名珠粟。)小儿切不可食,坚而难化,胀而壅胃,曾见有失命。为长者预宜禁之。

〔苡仁〕甘益胃,淡渗湿。治水肿泄泻补脾,炒用。利水生用。其力缓,须倍于他味。

〔罂粟壳〕酸涩,敛肺固肠。治久嗽泻痢脱肛。兜摄太过,故必留邪净尽。庶用少许,否则大忌。

〔赤小豆〕细而色暗者入药。通小肠,行水散血,消肿解毒排脓。同芙蓉花捣烂,敷一切疮疽,取效甚速。须出疮顶,腐豆水浸拌捣烂。涂痘疮翻疤,亦有神效。

〔绿豆〕甘寒,清十二经热毒而解渴。凡肌肤热瘰,绿豆皮治之。肉壅气,能缓药力。煨蚕豆能实大肠。

〔扁豆〕生用清暑,炒用清补脾胃。惟病后煨食,极能滞气,去皮煮至稀烂,少食可也。

〔淡豆豉〕苦泄肺,寒胜热,发汗解肌。同栀子治懊恼不眠;同苏叶治寒月感冒;同薄荷、杏仁治暑风身热,无表邪者勿用。

〔神曲〕调中和胃,治痰逆,消积滞。同香附、黑山栀能开郁气。附造曲法。以∶白曲百斤,青蒿、苍耳、野蓼各取自然汁三升,杏仁泥、赤小豆末各三升,以配六神,通和作饼,楮叶包,待生黄衣,晒干炒。

〔谷芽〕快脾开胃,下气和中,消食化积。生用运化为多;炒用开导为多。味甘气和,健脾之良药也。

〔饴糖〕(即饧也)和平润肺止嗽,有痰火者忌之。建中汤用之,取其甘缓和平也。

〔酒〕温热经,甘者满中,淡者利小便,用为向导,可以通行一身之表,引药至极高之分。热饮伤肺;冷冻饮料伤胃;少饮和血壮神,御寒辟邪;过饮乱神耗血,损胃生湿痰,助欲火,为病百端。无灰酒入药,火酒燥烈尤甚,不可多饮。葛花、绿豆,能解酒毒。

〔金箔〕辛平有毒,镇心肝,安魂魄,治惊痫风热肝胆之病。

〔白石英〕甘辛,微温润燥,治肺痿吐脓,咳逆上气。紫石英性味相同,安心神,暖子宫,女子血海虚寒不孕者宜之。火醋淬,研末水飞。

〔朱砂〕甘凉,体阳性阴,色赤属心,镇心定惊,泻热辟邪,多用令人神呆。明透者良,研细水飞。

〔雄黄〕辛温有毒,入肝气分,杀百毒,辟鬼魅,治惊痫,又能化血为水。明彻不臭者良。

〔石膏〕以白入肺,并清胃火,热邪在气分,口渴齿燥,引饮,非此不为功。石膏为水药,燥热如焦釜,沃以水,气出蒸蒸然,此无汗能发之谓也。暑热烁津,则汗出不休,石膏能寒肺气,此有汗能止之谓也。凡疟疾寒轻热甚多汗者,用之最胜。一切肺燥发热,干咳喘急者,须同清滋之品,治之多效。白虎汤之知母、粳米,玉女煎之地黄是也。石膏能行秋肃之令,肺胃发火者大忌。

〔滑石〕利毛窍,清湿热从小便出,暑必挟湿,得甘草良。今铺中六一散,用漂滑石收甘草汤者佳。

〔赤石脂〕甘温酸涩,能收湿,止血固下,疗肠泄痢,久不愈。

〔禹余粮〕甘平性涩,入胃大肠血分,能固下,治血痢血崩,研漂。

〔炉甘石〕甘温能止血消肿,收湿祛痰,退眼疾赤烂翳膜。红童便淬七次,研漂。

〔海浮石〕咸软坚,寒润下,色白体轻,入肺止嗽,化老痰,消瘿瘤结核,水沫结成。

〔磁石〕咸,能引肺气入肾,通耳气,火醋淬研漂。

〔代赭石〕苦寒,入心包肝血分,同旋复治气逆,噫气频频,虚人须加补益。

〔青礞石〕色青入肝,治顽痰癖结,(痰着礞石即化为水)滚痰丸所以用之。虚人大忌。须拣有金心者方入药。

〔花蕊石〕入肝血分,能化瘀血为水,下死胎胞衣。大损阴血。研水飞。

〔芒硝〕软坚,即皮硝之在上者。三承气所以用之,同大黄、枳实,推荡燥实疫邪之要药,克削脏腑,故调胃承气即不用者,恐其诛伐无过。元明粉功用相同,霸性稍减。

〔石硫黄〕味酸有毒,大热纯阳,补命门真火。若阳气暴绝,阴毒伤寒,久患寒泻,亦为救危上药。治老人虚闭,(半硫丸主之)用之不当,贻害匪轻。番舶者良,最难得。土硫黄止可入疮药,臭不可服。

〔白矾〕酸咸寒,性收涩燥湿,追涎化痰,坠浊解毒杀虫。

〔地浆〕掘黄土地作坎,深三尺,入新汲水搅浊,少顷取清,用解一切鱼肉菜果药,物诸菌毒。误食马蝗,生子腹中,用此下之。

〔伏龙肝〕(即对釜脐之土)辛温调中,去湿消肿,治久痢不愈。

〔燕窝〕养肺阴,滋脉络,骨节有声,用糯米煮粥服,即疗。肥白为佳,多痰者忌。

〔五灵脂〕甘温,生用能通血闭;炒黑治经水过多。一切瘀滞作痛,必用之药。酒漂去砂。

〔牛黄〕同珍珠,治痰迷心窍,丹药采用至广,如至宝丹、抱龙丸、清心丸皆用之。

病在心包络之要药,霞天胶健脾补血,胆星消包络积痰。

〔阿胶〕补血清热,止血妄行,为血分要药。蛤粉炒,但真者绝少。黄明胶治疮疥血虚,不肯结痂。

〔虎骨〕颈骨补天柱无力,膝补疲痿,能潜阳伏风,煎胶用。

〔犀角〕凉心解毒,凡一切心经蓄热必用之品。又能和阳疗鼻血衄。

〔羚羊角〕轻清肝经血热,和阳熄风,兼清肺火,平稳好药。镑用。

〔鹿角〕温经,强筋补血,治颠顶虚寒头痛。稍涉热体,服之即鼻衄便血,其性温热可见矣。煎胶茸,力更大。

〔麝香〕麝之脐也,西产为上;川产次之,能开通十二经气闭,走窜之品,凡丹药用之,取其开窍通气也。善败瓜果。亦能堕胎。

〔桑螵蛸〕益固肾,治梦遗白浊,缩小便,即螳螂子也。

〔蝉蜕〕其体轻清,故除风热,解肌发痘疹,退翳。治中风失音,洗用。

〔蜂蜜〕秘蜜之谓也,润肠胃,和百药,不可同葱食,杀人。黄蜡止痛生肌,凡被殴或跌伤,见风多致不救。一方用荆芥黄蜡鱼鳔炒黄色各五钱,艾叶三片,入无灰酒一碗,重汤煮一炷香,热饮之,汗出立愈。惟百日内,不得食鸡肉。

〔五倍子〕酸涩敛肺,咸寒降火化痰,治下血脱肛。有外感非虚脱禁用,去蛀屑。

〔僵蚕〕去齿足炒,治风痰之要药。痧痘症多用之,取其散风消痰也。日本国人有病,僵蚕为上药,非此不治,犹唐古忒之需大黄也。

〔蟾蜍〕微毒,入胃退虚热,行湿气,治小儿劳瘦疳疾。

〔海参〕色黑补肾〉产北洋者大而刺密,沿缘石上,一擒而获,若再取之,宁败不移。便滑者莫多食。

〔龙骨〕摄敛收涩,无过此品,故能镇心涩精敛汗,收飞越孤阳。龙齿主治相同,尤疗惊痫,用。

〔龟板〕咸寒,至阴之品,益肾滋阴,治真水不足,劳热骨蒸,腰脚酸痛之症。肾虚无热勿用。去墙酒炙捣。

〔牡蛎〕生能补肝滋肾,敛精止汗。凡应表之症,用龙牡贻害非细。

〔石决明〕咸凉,除肺肝风热,疗目疾内外障。亦治骨蒸劳热。研。

〔珍珠〕固心消热痰,清神明,治惊痫。所以至宝丹用之。

〔淡菜〕味咸,补阴潜阳,凡虚火易升者宜之。

〔人中黄〕甘草为末,入竹筒中,沥青封固,腊月浸于厕中,交春取出漂清,破竹悬风处阴干,解血分毒。

〔人中白〕多年溺器中如苔而浓者,漂清用,解血分毒,喉科要药。

〔金汁〕入地愈久愈佳,莹白者入药,清血分热毒。大寒之品,无火者切忌。

〔童便〕止热血妄行,为吐血产后之良药。患吐血自服溲溺,百不一死,皆能从其类而治之也。秋石咸滋肾水,阴虚火升者宜。

〔人乳〕补血上品。上为乳汁,下为月水,本属血化,胃阴受戕,纳食即吐,同糯米饮缓缓服之,便能受物。


原标题:友渔斋医话
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