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眼科心法要诀

信息来源:国医小镇发布时间:2017/12/6

目睛原始歌

天有日月阴阳精,人有二目脏腑精,众精之窠为之眼,肉精上下两胞名,血精两眦气精白,筋精为黑骨精瞳,约束裹撷系属脑,目睛原始要详明。

【注】天有日月,犹人之有二目也。天之日月,乃天之阴阳之精而为之也;人之二目,亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。故众精之窠为之眼也,肉之精为上下胞也,血之精为两也,气之精为白眼也,筋之精为黑眼也,骨之精为瞳仁也,约束裹撷气血筋骨之精,其系上属于脑,不可不明。此目睛之原始也。


五轮所属部位歌

五轮肉血气风水,肉轮两胞血轮眦,气轮白睛风轮黑,水轮瞳子自当知。

【注】五轮者,肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。谓之轮者,目睛运动如轮之意也。上、下两胞为肉轮,内、外两为血轮,白睛为气轮,黑睛为风轮,瞳仁为水轮,此明五轮之部位,分属五脏也。

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肉轮──属脾,主肉。


血轮──属心,主血。


气轮──属肺,主气。


风轮──属肝,主筋。


水轮──属肾,主骨。


五轮主五脏病歌

胞为脾病眦主心,肺白肝黑肾瞳仁,五轮为病主五脏,寒热虚实随证分。

【注】胞为肉轮,主脾病也。内、外二为血轮,主心病也。白睛为气轮,主肺病也。

黑睛为风轮,主肝病也。瞳仁为水轮,主肾病也。五轮之病,五脏主之。其寒、热、虚、实,当随所现之证而分之也。

八廓部位歌

瞳仁水廓黑睛风,天廓白睛部位同,内眦火雷外山泽,上下胞属地廓宫。

【注】八廓者,水廓、风廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、泽廓、地廓也。谓之廓者,犹城郭卫御之义也。瞳仁,属坎水廓也。黑睛,属巽风廓也。白睛,属干天廓也。内,大也,属离火,震雷之廓也。外,小也,属艮山,兑泽之廓也。两胞属坤,地廓也。此明八廓以八卦立名,示人六腑命门包络之部位也。

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水廓──属膀胱,又名津液廓。


风廓──属胆,又名养化廓。


天廓──属大肠,又名传导廓。


地廓──属胃,又名水谷廓。


火廓──属小肠,又名抱阳廓。


雷廓──属命门,又名关泉廓。


泽廓──属三焦,又名清净廓。


山廓──属包络,又名会阴廓。


八廓所属歌

津液水廓属膀胱,养化风廓是胆方,传导天廓大肠是,水谷地廓胃家乡,关泉雷廓命门主,抱阳内眦火小肠,外眦三焦清净泽,会阴山廓包络疆。

【注】内火小肠,谓内火廓,属小肠也。外三焦清净泽,谓外属三焦,清净泽廓也。津液廓即水廓,水廓属肾,肾与膀胱为表里,膀胱为津液之府,故又名焉。养化廓即风廓,风廓属肝,肝与胆为表里,胆为少阳,主长养化育,故又名焉。传导廓即天廓,天廓属肺,肺与大肠为表里,大肠为传导之官,故又名焉。水谷廓即地廓,地廓属脾,脾与胃为表里,胃纳水谷,故又名焉。抱阳廓即火廓,火廓属心,心与小肠为表里,根据附于阳,故又名焉。关泉廓即雷廓,命门者龙雷之火,故名关泉,附于火廓也。清净廓即泽廓,三焦者,阳相火也,蒸化水谷,为决渎之官,故名清净,附于火廓也。会阴廓即山廓,包络者,阴相火也,根据附于心为臣使之官,故名会阴,附于火廓也。

外障总名歌

外障暴赤血灌瞳,硬睛赤垂与黄冲,蟹睛旋螺并肉,鸡冠蚬肉祟疼同。突睛漏睛连鹘眼,拳毛倒睫胞凝逢,赤花陷及黑钉,僻冰瑕粘睛并。玉翳水轮逆顺障,睑出风粟又混睛,撞破撞刺及针刺,眼痒泪出疮痍生。客热伤寒并肝热,因他痰核天水行,青盲赤烂疮病,转关生赘疳眼名。小儿通睛恙虽小,还有眯目证为轻,此为外障四十八,熟读方知各证情。

【注】外障者,或因内热,或因外邪,或内外合邪,致生目赤肿痛翳膜等证也。暴者,暴赤生翳也。血灌瞳者,血灌瞳仁也。硬睛者,睑硬睛疼也。赤垂者,赤膜下垂也。黄冲者,黄膜上冲也。蟹睛者,形如蟹睛而疼痛也。旋螺者,形如旋螺尖起也。肉者,肉攀睛也,疼者,神疼痛也。突睛者,突起睛高也。漏睛者,漏睛脓出也。鹘眼者,鹘眼凝睛也。胞凝者,胞肉胶凝也。赤者,两赤脉也。花陷者,花翳白陷也。黑者,黑翳如珠也。钉者,钉翳根深也。僻者,风牵僻也。冰瑕者,冰瑕翳深也。粘睛者,两睑粘睛也。玉翳者,玉翳浮满也。水轮者,膜入水轮也。逆顺者,逆顺生翳也。撞破者,被物撞破也。撞刺者,撞刺生翳也。针刺者,痛如针刺也。泪出者,冲风泪出也。疮痍者,风赤疮痍也。客热者,暴风客热也。伤寒者,伤寒热病后患目也。肝热者,肝虚积热也。因他者,因他病后生翳也。痰核者,睥生痰核也。天水者,天水行后赤眼也。赤烂者,胎风赤烂也。疮者,疮入眼也。转关者,辘轳转关也,生赘者,睑中生赘也。此外障四十八证之总名,读者诚能熟习玩味,自因病而各得其情矣。

暴赤生翳歌

暴赤生翳心肝病,风热上壅痛难当,赤肿热泪羞明痒,最宜洗出血良。初起先用芦根饮,黑连硝黄芩与防,去翳镇肝石决,辛薯参苓车味羌。

【注】暴赤生翳,其证赤肿生翳,痒痛难当,时流热泪羞明,乃心、肝二经风热,上壅攻目所致。宜洗出血,服芦根饮子,清其内热,后服镇肝丸。音廉。者,或以针锋微刺之,或以灯心草微刮之也。


芦根饮子

芦根(一钱)黑参(一钱五分)黄连(一钱)芒硝(一钱)大黄(一钱)黄芩(一钱五分)防风(一钱)上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。


镇肝丸方

本(一两五钱)石决明(,二两)细辛(三钱)山药(炒)人参茯苓车前子(各一两)五味子(三钱)羌活(一两)上罗为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。

血灌瞳仁歌

血灌瞳仁目睛痛,犹如血灌色相同,胆汁肝血因热耗,血为火迫灌睛瞳。急用止痛没药散,硝黄血竭引茶清,痛止大黄当归散,贼芩栀子菊苏红。

【注】血灌瞳仁,目睛疼痛,瞳仁如血灌红色。缘肝血热耗,胆汁皆亏,血因火迫,灌入瞳中。宜服止痛没药散,止疼后,服大黄当归散。


止痛没药散方

没药(二两)芒硝(一两半)大黄(一两半)血竭(一两)上捣筛为细末,食后热茶清调下一钱。


大黄当归散方

大黄(一两)当归(二钱)木贼(一两)黄芩(一两)栀子(五钱)菊花(三钱)苏木(五钱)红花(八钱)上为细末令匀,每服二钱,食远茶清调下。

睑硬睛疼歌

睑硬睛疼胞肿硬,瘀血翳膜目睛疼,膈中积热肝风盛,外涂肿瘀红,凉膈硝黄车前黑,黄芩知母栀仁茺。

【注】睑硬睛疼,初患之时,时觉疼胀,久则睑胞肿硬,睛珠疼痛。此缘膈中积热,肝经风毒,上冲于目。宜洗去瘀,外涂肿膏,内服凉膈散。


肿膏

(方见卷末)

凉膈散方

芒硝大黄车前子(各一钱)黑参(一钱半)黄芩知母栀子(炒)茺蔚子(各一钱)上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后温服。


赤膜下垂歌

赤膜下垂覆睛瞳,赤膜从气下垂风,此属肝肺热冲眼,泪流痛痒如朱红,羚羊知母黄芩黑,桔梗柴胡栀子茺。

【注】赤膜下垂,初患之时,气轮上边起赤膜一片,垂至风轮,下覆瞳仁。缘肝、肺之热,冲于眼内,致生赤膜,泪流痛痒。宜服羚羊饮。


羚羊饮

羚羊角(镑,一钱五分)知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子(炒,各一钱)茺蔚子(二钱)上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

能远怯近歌

近视昏蒙远视明,阳光有余损阴精,须用地芝丸枳壳,菊花生地共天冬。

【注】能远怯近者,谓视物远则能见,近则昏蒙也。盖由其人阳气有余,阴精不足,故光华散乱,不能收敛于近也。宜用地芝丸养阴,久服则目自愈。


地芝丸方

枳壳(去穣)菊花(各三两)生地黄(焙干)天门冬(去心,各四两)上为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服百丸,食后茶清送下。

能近怯远歌

近视清明远视昏,阳光不足被阴侵,定志丸用菖蒲远,朱砂人参白茯神。

【注】能近怯远者,非生成近视,谓平昔无此证,忽视物近则明了,远则昏暗也,由其人阴气偏盛,阳气不足,阳被阴侵,是以光华不能发越于远也。宜定志丸补心壮神,神足则自能远视矣。


定志丸方

菖蒲(二两)远志(去心,二两)朱砂(研细另用,三钱)人参(一两)白茯神(一两)上为细末,炼蜜为丸,桐子大,以朱砂为衣,每服五十丸,食后米饮汤送下。

瞳神散大歌

瞳神散大风轮窄,邪热蒸之风气攻,或因思怒痰寒疟,地黄丸内芍归芎,防己丹柴知二地,丹参独柏味寒茺。

【注】瞳神散大者,谓瞳神散大,风轮反为窄窄一周,甚则一周如线。乃邪热内蒸,风气上攻所致,亦有因忧思气怒,痰火伤寒,疟疾经产败血等证而成。宜用地黄丸。


地黄丸方

(一名∶羌活退翳丸)白芍药(酒炒,一两三钱)当归身(酒炒,五钱)川芎(酒洗,三钱)防己(酒制,二钱)牡丹皮(酒洗,三钱)柴胡(三钱)知母(盐水炒,三钱)熟地黄(焙,八钱)生地黄(八钱)丹参(五钱)独活(三钱)黄柏(酒制,五钱)五味子(三钱)寒水石(三钱)茺蔚子(五钱)上为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,空心白滚汤送下。

瞳神缩小歌

瞳神缩小如针簪,劳伤精血损肾肝,视不甚昏微隐涩,清肾抑阳黄柏连,草决苓归生地芍,独活知母枸杞寒。

【注】瞳神缩小者,谓瞳神渐渐缩小如簪脚,甚则如针。乃淫欲劳伤精血,亏损肾肝二经所致。其证视物不甚昏,惟觉羞明隐涩。宜用清肾抑阳丸,壮水以制阳也。


清肾抑阳丸方

黄柏(盐水制,二两)黄连(酒炒,二两)草决明(炒,一两)白茯苓(二两)当归(酒洗,炒,一两)生地黄(二两)白芍药(酒炒,一两)独活(八钱)知母(盐水制,二两)枸杞子(二两)寒水石(另研,二两)上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三钱,空心白滚汤送下。

干涩昏花歌

干涩昏花肝肾病,酒色劳瞻思虑伤,四物五子车前子,覆盆枸杞菟丝当,熟地川芎芍地肤,五胆膏宜外点良。

【注】干涩昏花者,谓目觉干涩不爽,视物昏花也。此乃肝肾俱伤之候。或因嗜酒恣欲,或劳瞻竭视,或思虑太过,皆成此证。宜用四物五子丸,滋阴养水,略带抑火,以培其本也。


四物五子丸方

车前子(酒蒸)覆盆子枸杞子菟丝子(酒煮烂)当归(酒洗)熟地黄川芎白芍药地肤子(各等分)上为细末,炼蜜为丸,桐子大,每服二钱,不拘时盐汤送下。


五胆膏

(方见卷末)

附外治方

肿膏方

腻粉(少许)黄蜡代赭石(研,各五钱)细磁末黄柏(细末)麻油(各一两)上为极细末,入铜杓内,入油蜡同煎为膏,涂患处。


紫金膏方

炉甘石(炉甘石入大银罐内,盐泥封固,用炭火一炷香,以罐通红为度,取起为末,用黄连水飞过,再入黄芩黄连黄柏汤内,将汤煮干,以甘石如松花色,四两)黄丹(入锅内,炒黑色,用草试之,草灼提起,如此三次,研极细末,水飞,四两)硼砂(研细飞过,三钱)朱砂(研细飞过,三钱)轻粉(五分)青盐(水洗去泥,五分)珍珠(三钱)白丁香(乳汁化开,去渣,五分)没药(五分)乳香(五分)海螵蛸(去皮研细,二钱)枯矾(五分)砂(五分)当归(研细,五分)川芎(研细,五分)黄连(研细,五分)甘草(研细,五分)麝香(五分)冰片(五分)如法炮制,各研极细无声,用好白蜜十五两,入锅内,熬去沫,只用白蜜十两,先下炉甘石搅匀,次下黄丹搅匀,再下诸药,不住手搅匀,如紫金色,不粘手为度。


石燕丹方

炉甘石(炉甘石入大银罐内,盐泥封固,用炭火一炷香,以罐通红为度,取起为末,用黄连水飞过,再入黄芩黄连黄柏汤内,将汤煮干,以甘石如松花色,四两)硼砂(铜杓内同水煮干)石燕琥珀朱砂(水飞,各取净末一钱五分)鹰屎白(如无,白丁香代之,一钱)冰片麝香(各分半)上为极细末,研至无声,每用少许,水蘸点眼大。

枯涩无泪,加熊胆、白蜜。血翳,加真阿魏。黄翳,加鸡内金。风热翳,加蕤仁。热翳,加珍珠、牛黄。冷翳,加附子尖雄黄。老翳,倍硼砂,加猪胰子。


摩风膏方

黄连细辛当归杏仁(去皮尖,为霜)防风松脂(各五钱)白芷黄蜡(各一两)麻油(四两)先将蜡油熔化,前药共研为细末,慢火熬膏,贴太阳穴。


摩障灵光膏方

黄连(锉如豆大一两,童便浸一宿,晒干为末)黄丹(水飞,三两)当归(酒洗,二钱)麝香(五分)乳香(五分)轻粉(一钱)砂(一钱)白丁香(一钱)龙脑(一钱)海螵蛸(俱另研细末,一钱)炉甘石(以黄连一两,煎水淬七次,研细,六两)先用好白蜜十两,熬五七沸,以净纸搭去蜡面,除黄丹外,下余药,用柳木搅匀;次下黄丹再搅,慢火徐徐搅至紫色,却将乳香、麝香、轻粉、砂和匀,入上药内,以不粘手为度。


广大重明汤方

防风菊花龙胆草甘草细辛(各等分)上为粗末,水一盏,煎半盏,去渣带热熏洗。


五胆膏方

猪胆汁黄牛胆汁羊胆汁鲤鱼胆汁(各二钱五分)白蜜(二两)胡黄连(研末)青皮(研末)川黄连(研末)熊胆(各二钱五分)上将诸药末与蜜并胆汁和匀,入瓷瓶内,以细纸封头牢系,坐饭甑中蒸,待饭熟为度。

原标题:眼科心法要诀
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