眼科心法要诀

目睛原始歌

天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名，血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。

【注】天有日月，犹人之有二目也。天之日月，乃天之阴阳之精而为之也；人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两也，气之精为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳仁也，约束裹撷气血筋骨之精，其系上属于脑，不可不明。此目睛之原始也。

五轮所属部位歌

五轮肉血气风水，肉轮两胞血轮眦，气轮白睛风轮黑，水轮瞳子自当知。

【注】五轮者，肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。谓之轮者，目睛运动如轮之意也。上、下两胞为肉轮，内、外两为血轮，白睛为气轮，黑睛为风轮，瞳仁为水轮，此明五轮之部位，分属五脏也。

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肉轮──属脾，主肉。

血轮──属心，主血。

气轮──属肺，主气。

风轮──属肝，主筋。

水轮──属肾，主骨。

五轮主五脏病歌

胞为脾病眦主心，肺白肝黑肾瞳仁，五轮为病主五脏，寒热虚实随证分。

【注】胞为肉轮，主脾病也。内、外二为血轮，主心病也。白睛为气轮，主肺病也。

黑睛为风轮，主肝病也。瞳仁为水轮，主肾病也。五轮之病，五脏主之。其寒、热、虚、实，当随所现之证而分之也。

八廓部位歌

瞳仁水廓黑睛风，天廓白睛部位同，内眦火雷外山泽，上下胞属地廓宫。

【注】八廓者，水廓、风廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、泽廓、地廓也。谓之廓者，犹城郭卫御之义也。瞳仁，属坎水廓也。黑睛，属巽风廓也。白睛，属干天廓也。内，大也，属离火，震雷之廓也。外，小也，属艮山，兑泽之廓也。两胞属坤，地廓也。此明八廓以八卦立名，示人六腑命门包络之部位也。

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水廓──属膀胱，又名津液廓。

风廓──属胆，又名养化廓。

天廓──属大肠，又名传导廓。

地廓──属胃，又名水谷廓。

火廓──属小肠，又名抱阳廓。

雷廓──属命门，又名关泉廓。

泽廓──属三焦，又名清净廓。

山廓──属包络，又名会阴廓。

八廓所属歌

津液水廓属膀胱，养化风廓是胆方，传导天廓大肠是，水谷地廓胃家乡，关泉雷廓命门主，抱阳内眦火小肠，外眦三焦清净泽，会阴山廓包络疆。

【注】内火小肠，谓内火廓，属小肠也。外三焦清净泽，谓外属三焦，清净泽廓也。津液廓即水廓，水廓属肾，肾与膀胱为表里，膀胱为津液之府，故又名焉。养化廓即风廓，风廓属肝，肝与胆为表里，胆为少阳，主长养化育，故又名焉。传导廓即天廓，天廓属肺，肺与大肠为表里，大肠为传导之官，故又名焉。水谷廓即地廓，地廓属脾，脾与胃为表里，胃纳水谷，故又名焉。抱阳廓即火廓，火廓属心，心与小肠为表里，根据附于阳，故又名焉。关泉廓即雷廓，命门者龙雷之火，故名关泉，附于火廓也。清净廓即泽廓，三焦者，阳相火也，蒸化水谷，为决渎之官，故名清净，附于火廓也。会阴廓即山廓，包络者，阴相火也，根据附于心为臣使之官，故名会阴，附于火廓也。

外障总名歌

外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并肉，鸡冠蚬肉祟疼同。突睛漏睛连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢，赤花陷及黑钉，僻冰瑕粘睛并。玉翳水轮逆顺障，睑出风粟又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤烂疮病，转关生赘疳眼名。小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十八，熟读方知各证情。

【注】外障者，或因内热，或因外邪，或内外合邪，致生目赤肿痛翳膜等证也。暴者，暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，睑硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黄冲者，黄膜上冲也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。肉者，肉攀睛也，疼者，神疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛脓出也。鹘眼者，鹘眼凝睛也。胞凝者，胞肉胶凝也。赤者，两赤脉也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。钉者，钉翳根深也。僻者，风牵僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，两睑粘睛也。玉翳者，玉翳浮满也。水轮者，膜入水轮也。逆顺者，逆顺生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。针刺者，痛如针刺也。泪出者，冲风泪出也。疮痍者，风赤疮痍也。客热者，暴风客热也。伤寒者，伤寒热病后患目也。肝热者，肝虚积热也。因他者，因他病后生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行后赤眼也。赤烂者，胎风赤烂也。疮者，疮入眼也。转关者，辘轳转关也，生赘者，睑中生赘也。此外障四十八证之总名，读者诚能熟习玩味，自因病而各得其情矣。

暴赤生翳歌

暴赤生翳心肝病，风热上壅痛难当，赤肿热泪羞明痒，最宜洗出血良。初起先用芦根饮，黑连硝黄芩与防，去翳镇肝石决，辛薯参苓车味羌。

【注】暴赤生翳，其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经风热，上壅攻目所致。宜洗出血，服芦根饮子，清其内热，后服镇肝丸。音廉。者，或以针锋微刺之，或以灯心草微刮之也。

芦根饮子

芦根（一钱）黑参（一钱五分）黄连（一钱）芒硝（一钱）大黄（一钱）黄芩（一钱五分）防风（一钱）上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

镇肝丸方

本（一两五钱）石决明（，二两）细辛（三钱）山药（炒）人参茯苓车前子（各一两）五味子（三钱）羌活（一两）上罗为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

血灌瞳仁歌

血灌瞳仁目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳。急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。

【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌红色。缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。

止痛没药散方

没药（二两）芒硝（一两半）大黄（一两半）血竭（一两）上捣筛为细末，食后热茶清调下一钱。

大黄当归散方

大黄（一两）当归（二钱）木贼（一两）黄芩（一两）栀子（五钱）菊花（三钱）苏木（五钱）红花（八钱）上为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。

睑硬睛疼歌

睑硬睛疼胞肿硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中积热肝风盛，外涂肿瘀红，凉膈硝黄车前黑，黄芩知母栀仁茺。

【注】睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，睛珠疼痛。此缘膈中积热，肝经风毒，上冲于目。宜洗去瘀，外涂肿膏，内服凉膈散。

肿膏

（方见卷末）

凉膈散方

芒硝大黄车前子（各一钱）黑参（一钱半）黄芩知母栀子（炒）茺蔚子（各一钱）上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。

赤膜下垂歌

赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛痒如朱红，羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。

【注】赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳仁。缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒。宜服羚羊饮。

羚羊饮

羚羊角（镑，一钱五分）知母黄芩黑参桔梗柴胡栀子（炒，各一钱）茺蔚子（二钱）上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

能远怯近歌

近视昏蒙远视明，阳光有余损阴精，须用地芝丸枳壳，菊花生地共天冬。

【注】能远怯近者，谓视物远则能见，近则昏蒙也。盖由其人阳气有余，阴精不足，故光华散乱，不能收敛于近也。宜用地芝丸养阴，久服则目自愈。

地芝丸方

枳壳（去穣）菊花（各三两）生地黄（焙干）天门冬（去心，各四两）上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服百丸，食后茶清送下。

能近怯远歌

近视清明远视昏，阳光不足被阴侵，定志丸用菖蒲远，朱砂人参白茯神。

【注】能近怯远者，非生成近视，谓平昔无此证，忽视物近则明了，远则昏暗也，由其人阴气偏盛，阳气不足，阳被阴侵，是以光华不能发越于远也。宜定志丸补心壮神，神足则自能远视矣。

定志丸方

菖蒲（二两）远志（去心，二两）朱砂（研细另用，三钱）人参（一两）白茯神（一两）上为细末，炼蜜为丸，桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食后米饮汤送下。

瞳神散大歌

瞳神散大风轮窄，邪热蒸之风气攻，或因思怒痰寒疟，地黄丸内芍归芎，防己丹柴知二地，丹参独柏味寒茺。

【注】瞳神散大者，谓瞳神散大，风轮反为窄窄一周，甚则一周如线。乃邪热内蒸，风气上攻所致，亦有因忧思气怒，痰火伤寒，疟疾经产败血等证而成。宜用地黄丸。

地黄丸方

（一名∶羌活退翳丸）白芍药（酒炒，一两三钱）当归身（酒炒，五钱）川芎（酒洗，三钱）防己（酒制，二钱）牡丹皮（酒洗，三钱）柴胡（三钱）知母（盐水炒，三钱）熟地黄（焙，八钱）生地黄（八钱）丹参（五钱）独活（三钱）黄柏（酒制，五钱）五味子（三钱）寒水石（三钱）茺蔚子（五钱）上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

瞳神缩小歌

瞳神缩小如针簪，劳伤精血损肾肝，视不甚昏微隐涩，清肾抑阳黄柏连，草决苓归生地芍，独活知母枸杞寒。

【注】瞳神缩小者，谓瞳神渐渐缩小如簪脚，甚则如针。乃淫欲劳伤精血，亏损肾肝二经所致。其证视物不甚昏，惟觉羞明隐涩。宜用清肾抑阳丸，壮水以制阳也。

清肾抑阳丸方

黄柏（盐水制，二两）黄连（酒炒，二两）草决明（炒，一两）白茯苓（二两）当归（酒洗，炒，一两）生地黄（二两）白芍药（酒炒，一两）独活（八钱）知母（盐水制，二两）枸杞子（二两）寒水石（另研，二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心白滚汤送下。

干涩昏花歌

干涩昏花肝肾病，酒色劳瞻思虑伤，四物五子车前子，覆盆枸杞菟丝当，熟地川芎芍地肤，五胆膏宜外点良。

【注】干涩昏花者，谓目觉干涩不爽，视物昏花也。此乃肝肾俱伤之候。或因嗜酒恣欲，或劳瞻竭视，或思虑太过，皆成此证。宜用四物五子丸，滋阴养水，略带抑火，以培其本也。

四物五子丸方

车前子（酒蒸）覆盆子枸杞子菟丝子（酒煮烂）当归（酒洗）熟地黄川芎白芍药地肤子（各等分）上为细末，炼蜜为丸，桐子大，每服二钱，不拘时盐汤送下。

五胆膏

（方见卷末）

附外治方

肿膏方

腻粉（少许）黄蜡代赭石（研，各五钱）细磁末黄柏（细末）麻油（各一两）上为极细末，入铜杓内，入油蜡同煎为膏，涂患处。

紫金膏方

炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火一炷香，以罐通红为度，取起为末，用黄连水飞过，再入黄芩黄连黄柏汤内，将汤煮干，以甘石如松花色，四两）黄丹（入锅内，炒黑色，用草试之，草灼提起，如此三次，研极细末，水飞，四两）硼砂（研细飞过，三钱）朱砂（研细飞过，三钱）轻粉（五分）青盐（水洗去泥，五分）珍珠（三钱）白丁香（乳汁化开，去渣，五分）没药（五分）乳香（五分）海螵蛸（去皮研细，二钱）枯矾（五分）砂（五分）当归（研细，五分）川芎（研细，五分）黄连（研细，五分）甘草（研细，五分）麝香（五分）冰片（五分）如法炮制，各研极细无声，用好白蜜十五两，入锅内，熬去沫，只用白蜜十两，先下炉甘石搅匀，次下黄丹搅匀，再下诸药，不住手搅匀，如紫金色，不粘手为度。

石燕丹方

炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火一炷香，以罐通红为度，取起为末，用黄连水飞过，再入黄芩黄连黄柏汤内，将汤煮干，以甘石如松花色，四两）硼砂（铜杓内同水煮干）石燕琥珀朱砂（水飞，各取净末一钱五分）鹰屎白（如无，白丁香代之，一钱）冰片麝香（各分半）上为极细末，研至无声，每用少许，水蘸点眼大。

枯涩无泪，加熊胆、白蜜。血翳，加真阿魏。黄翳，加鸡内金。风热翳，加蕤仁。热翳，加珍珠、牛黄。冷翳，加附子尖雄黄。老翳，倍硼砂，加猪胰子。

摩风膏方

黄连细辛当归杏仁（去皮尖，为霜）防风松脂（各五钱）白芷黄蜡（各一两）麻油（四两）先将蜡油熔化，前药共研为细末，慢火熬膏，贴太阳穴。

摩障灵光膏方

黄连（锉如豆大一两，童便浸一宿，晒干为末）黄丹（水飞，三两）当归（酒洗，二钱）麝香（五分）乳香（五分）轻粉（一钱）砂（一钱）白丁香（一钱）龙脑（一钱）海螵蛸（俱另研细末，一钱）炉甘石（以黄连一两，煎水淬七次，研细，六两）先用好白蜜十两，熬五七沸，以净纸搭去蜡面，除黄丹外，下余药，用柳木搅匀；次下黄丹再搅，慢火徐徐搅至紫色，却将乳香、麝香、轻粉、砂和匀，入上药内，以不粘手为度。

广大重明汤方

防风菊花龙胆草甘草细辛（各等分）上为粗末，水一盏，煎半盏，去渣带热熏洗。

五胆膏方

猪胆汁黄牛胆汁羊胆汁鲤鱼胆汁（各二钱五分）白蜜（二两）胡黄连（研末）青皮（研末）川黄连（研末）熊胆（各二钱五分）上将诸药末与蜜并胆汁和匀，入瓷瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，待饭熟为度。