审视瑶函

凡例

一、目受五脏六腑之精华，若日月丽天而不可掩。右阴左阳。涵光毓采。吐桑浴渊。迭行。坎离失度。霾瞀错经，变理不齐，民病为殃。人开卷了然，至于五脏主病，拼赘，是函授自烈祖，弈叶钻研，经历三十余载，复访名公宗匠，讲究印可，广购藏书禁方，芟繁辑简，间有立论堪采，一、五轮八廓，各分攸司，象形取义，腑脏部署，棋分星布，间不容发。俗仅得其皮毛，兹尽搜其精奥，按经辨症，补泻得宜，先巡轮廓之变，随察受病之源，主客逆顺，毫厘千一、历来医案，自汉华元化独振元首，倪仲贤集金玉大成，以及四大名家，《龙木论》迭奏宫商，抑称钧天异响哉。然有效臻独得，而瑕不言疵，理由创获，而迥别青黄者，出朱入墨，鹄难分，不载。

一、治法分门，迥若云泥，阴阳变换，具有权衡。不察司天，无以辨六气五运之极；不候；不参奇经，无以证七情六淫之气。虎诀虽存，鸲眸难别，是函翼经宣化，循法审因，取《原机启微》为鹄，辅以诸家鸿论，证验天行，赞理时气，纲领条目，珠联绣错，庶迎刃以解入彀而中尔，备载。

一、用药寒热，犹用兵虚实，确有主见，非空拳射覆，隔靴搔痒者比也。灼其受病于某经，主症于某络，病因于某部，感触于某候，宜温宜凉，内外表里，一以贯之。若不揣其本而治其末，宜热而反以寒沃之，宜寒而反以热炽之，刀圭逆施，攻砭倒置，鲜不旋踵而滋之殃者，可不慎哉！一、汤剂丸散药味，用虽不同，而治法亦异，有宜丸者，宜散者，宜水渍者，宜膏煎者亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性。汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者缓也，不能速去之。舒缓而治之也。丸散分两，可多可少，若锉为剂，必须七钱至八钱，以为中正。羸弱者，五六钱为剂，壮盛者必须两余，方得其效，少则药力不足，多则不胜药势。

一、制法必须极工，用药料须择道地。若不拣择精良，以伪抵真，徒费工力，何能取效如炮煨者，以整药入于炭火中，或用面裹，湿纸重裹，炮令药上有烈纹者方熟，附子、南星、豆蔻之类是也；炙者，以整药涂蜜，或姜汁、酥油、童便、酒浆等物，涂浸于药上，用炭火炙，令香熟得宜，黄、浓朴、甘草、皂荚、龟板、鳖甲之类是也；者，以整药入在炭火中稳定，烧熟为度，牡蛎、石决明、石膏、炉甘、磁石之类，或用水、醋、童便淬飞是也；焙者，以绵纸隔药，火烘令香脆，天麦门冬、葶苈、石枣之类是也；炒者，以银锅、砂锅内炒，令香脆得宜，勿令焦枯，过失药性；若炼蜜者，每一斤只炼十二两五钱为定。火少火过，并不相宜。

一、开导犹镜面拭尘，而釜底抽薪也。宝镜玄机，阳秋镜，不啻家喻而户晓之。

至拨云睹日，扫霾见天，称能手者，则罕觏焉。是函本自家钵，珍逾百朋，盖垂掌而味溢黄芽，凝眸而香霏绛雪者，匍匐经年，俄顷建绩。匪侈口乳石，而烹乌炼兔者类也，宜载。

一、古人治目，凡药力迟缓，不能急速取效者，则用针刺以济其急。然医者必须熟明经络，症的穴真，无不应手取效。但今人去古已远，一闻针灸，心怀怯惧，是以医心懈怠，鲜工于此耳。孰知其取效敏捷，立起沉，善用之者，靡不有验其治疾也，岂曰小补云尔哉？一、着篇立论，汗牛充栋，非炫名以逐膻，则市惠而弋利，求卮言之中乎，而灼见筋膜者，盖什未有一矣。是函坚白孤鸣，而理必晰于粹精，按经考古，而症不遗乎险怪。

列部分门，钻骨析髓，审轮定廓，察色观形，开卷了然，灼如观炬，较目宝论益详，散金碎玉篇愈着，令见者洞心而凿壁分光焉，或亦持颠扶危之一助云尔，备载。

一、立方施症，研古敲今，历有成论，匪臆造测度，漫焉尝试者同也。昔人载一百六十症，则失之滥，上古着七十二症，则失之简，是函摘要删繁，纤钜各当，定为一百有八症。

启蒙牖瞀，开豁茅塞，务令阴阳之缕晰，标本之攸分，内外表里之条贯，虚实逆顺之森殊。

鉴形辨色，以验其因，按候察部，以镜其要。若夫智圆行方，化裁酌量，活活泼泼，时措咸宜，我不执方，方必符症，症自合方，随方随效，神而明之，存乎其人，不遇其人，方不虚传。高远之士，曷请鉴诸。

复慧子维藩氏识

前贤医案

《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老，儒医也。有富翁子忽病目，视正物皆以为斜，几案书席之类，排设整齐，必更移令斜，自以为正，以至书写尺牍，莫不皆然，父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾。或以吉老告，遂以子往求治，既诊脉后，令其父先归，留其子，设乐开宴酬劝无算，至醉乃罢，扶病者坐轿中，使人舁之，高下其手，常令倾倒，展转久之，方令登榻而卧，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物，皆理正之。父母跃然而喜，且询治之之方吉老云∶令嗣无他疾，醉中尝卧，闪倒肝之一叶，搭于肺上不能下，故视正物为斜，今复饮之醉，则肺胀，展转之间，肝亦垂下矣，药安能治之哉？富翁浓为之酬。

《九灵山房集》云∶元末四明有吕复，别号沧洲翁。深于医道。临川道士萧云泉，眼中视物皆倒植，请治于复。问其因，萧曰∶某尝大醉，尽吐所饮酒，熟睡至天明，遂得此病。

复切其脉，左关浮促。即告之曰∶尝伤酒大吐时，上焦反复，致倒其胆腑，故视物皆倒植，此不内外因，而致内伤者也。法当复吐，以正其胆，遂以藜芦、瓜蒂为粗末，用水煎之，使平旦顿服，以吐为度。吐毕视物如常。

张子和治一年幼子，十余岁，目赤多泪，众医无效。子和见之曰∶此子目病，原为母腹中被惊得之。其父曰∶孕时在临清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金，上涌下泻，各去涎沫数升。

人皆笑之曰∶儿腹中无病，何以吐泻如此？至明日，了然爽明。

《道山清话》云∶张子颜少卿，晚年常目光闪闪然，中有白衣人如佛像者。子颜信之弥谨，乃不食肉，不饮酒。然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉，寿卿一见大惊，不复言，但投以大丸数十，小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽，却以示报。既如期，视所见白衣人变黄，而光无所见矣。乃欲得肉食，又思饮酒。又明日，黄亦不见，觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰∶吾固知矣。公脾初受病，为肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心气不固自然有所睹，吾以大丸实其脾，小丸补其心，肺为脾之子，既不能胜其母，其病自愈也。

《北梦琐言》曰∶有少年苦眩晕眼花，常见一镜子。赵卿诊之曰∶来晨以鱼奉候。及期延于内，从容久饥，候客退方得攀接，俄而桌上施一瓯芥醋，更无他味，少年饥甚，闻芥醋香，径啜之，逡巡再啜，遂觉胸中豁然，镜影消无。卿曰∶郎君吃眼前鱼太多，无芥醋不快，又鱼鳞在胸中，所以眼花。故权诳而愈其症也。

丹溪治一老人，病目暴不见物。他无所苦，起坐饮食如故，此大虚证也。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。一医与青礞石药，朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之气大虚，不救其虚而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。

一少年早起，忽视物不见，熟卧片时，略见而不明，食减甚倦，脉缓大，重按散而无力意其受湿所致，询之果卧湿地半月，遂用苍术、白术、茯苓、黄、陈皮，少佐附子，二十剂而安。

汪石山治一妇，年逾四十两目昏昧，咳嗽头疼似鸣，若过饥益甚。医治以眼科药，反剧脉皆细弱，脾脉尤近乎弱，曰脾虚也。五脏六腑之精，皆禀受于脾，上贯于目，脾虚不能输运脏腑精微归明于目，故目昏脑鸣头痛之候出矣。脾虚则肺金失养，故咳嗽形焉。医不补脾养血，妄以苦寒治眼，是谓治标不治本也。遂用参、各钱半，麦门冬、贝母各一钱，归身八分，陈皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。

薛立斋治一男子，日晡两目紧涩，服黄柏、知母之类反剧，更加便血，此脾伤不能统血输荣于目然也。遂用补中益气汤送下六味丸而安。

给事张禹功，目赤不明，服驱风散热之剂，反畏明重听，脉大而虚。此由心劳过度，思虑伤脾。盖心劳则不能生血，脾伤则不能运输，精败于目也。用补中益气汤加茯神、酸枣仁山药、山茱萸、辽五味而安。后自摄不谨，复作益甚，用十全大补汤加前药而复愈。

王海藏治一女，形肥年将笄，时患目，或一月或两月一发，每发则红肿，如此者三年，服祛风热药，左目反生顽翳，从锐起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。洁古云∶从外走内者少阳也，从下而走上者阳明也。此少阳阳明二经有积滞也。六脉短滑而实，轻取则短涩。

遂用温白丸，减川芎、附子三分之二，倍加胆草、黄连下之，服如东垣痞积丸法，初服二丸每日加一丸，如至大便利，则每日减一丸，复从二丸加起，忽一日泻下黑血块，如黑豆大而硬，自此渐愈，翳膜尽去。

撄宁生治一人，过食醋蒜猪肉煎饼，后复饮酒大醉，卧于暖坑，次日瞳神散大，视无定以小为大，以大为小，行步踏空，百治不效。予曰∶瞳子散大，由食辛热太过然也。盖辛主散，热助火，辛热乘于脑中，故睛散，睛散则视物无的也。遂用芩连诸寒之药为君，归芎诸甘、辛为臣，五味子酸为佐，人参、甘草、天冬、地骨皮为使，柴胡为肝窍之引，百剂而安。

一妇人目翳绿色，从下而上，病自阳明来，绿非正色，殆肺合肾而为病，犹画家以黑调白，合成谛之象，乃用泻肺肾之药，而以入阳明之药为引使。

唐高宗常苦头重，目不能视，召侍医秦鸣鹤诊之，请刺头出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰∶此可斩也，乃欲于天子头刺血。上曰∶但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后举手加额曰∶天赐也。自负彩缎百匹，以赐鸣鹤。

安庆赵君玉，目暴赤肿，点洗不退，偶思戴人有云∶凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶调散涌之，一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙其迅如此，乃知法不远人，人自远法也。

孙真人在仁庙朝，治卫才人患眼疼，众医不能疗，或用凉药，或用补药，加之脏腑不安上召孙。孙曰∶臣非眼科，乞不全责于臣，降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑，非壅热也，乃才人年少时人壮血盛，肝血并不相通。遂问宫人，宫人云∶月经已二月不通矣。遂用通经药。经既通，不日疾愈矣。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来，双睛难开。

许学士云∶荀牧仲尝谓予曰∶有人视一物为两，医作肝气盛，故一见为二，服泻肝药皆不验，此何疾也？予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云∶目之系上属于脑，后出于项中。邪中于头目，乘目之虚，其入深，则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，急则目眩以转，邪中其精，所中不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三阳蓄热，常居静室，不敢见明，明则头疼如锥，每置水于顶上，不能解其热，历诸医莫能辨其病，后治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。

一女子年十四岁，因恚怒，先月经不通，寒热胁痛，后两目生翳，青绿色从外至内。予谓寒热胁痛，足厥阴之症也。翳从外起，足少阳风证，左关脉弦数，按之而涩，肝经风热兼血滞也，遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服，而寒热胁痛顿减，用六味丸，月余而翳消。

一妇人患偏头痛五、七年，大便结燥，两目赤肿眩运。世之头风药，无不服，其头上针艾数千百矣。一日戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，是三焦相火之经，乃阳明燥金胜也。燥金胜乘肝，则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥结于里寻至失明。治以大承气汤，令河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三次服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神功丸以润之，波菱葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外目豁然，首轻燥泽结释而愈。

楼全善治男子，每夜至目珠连眉棱骨痛，头亦半边肿痛，以黄连膏等寒凉点之，益疼，诸药不效，灸厥阴少阴，痛随止。半月后又作，又灸又止。月余，遂用夏枯草、香附子各二两，甘草四钱，共为末，每食后茶清调服钱半，下咽疼即减半，七日痊愈。

子和尝自病目，或肿或赤，羞明瘾涩，百余日不愈，忽眼科张仲安云，宜刺上星、百会攒竹、丝竹空诸穴上血出，又以草茎内两鼻中出血，约升许，来日愈大半，三日平复如故，此则血实宜破之之法也。

禹锡云∶向有崔承元为官时，治一人死罪，因囚久乃活而出之，后囚病目数年，服药全愈，以别恙而终。一日，崔目忽病内障，苦极，丧明逾年，尝自叹息，囚家遂以黄连羊肝丸告，崔乃根据合，服不数月，其眼复明，因传于世。

晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏之曰∶古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有目疾，得此方云∶省读书一，减思虑二，专视内三，简外观四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以气节蕴于胸中，七日，然后纳诸方寸，修之一时，近能数其目睫，远能视棰之余，长服不已，非但明目且亦延年。审如是而行，不可谓之嘲戏，亦奇方也。

五脏所司兼五行所属

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动功六字延寿诀

春嘘明目本持肝，夏至呵心火自闲，秋定知金肺润，冬吹惟要坎中安，三焦嘻却除烦热，四季长呼脾化餐，切忌出声闻口耳，其功尤甚保神丹。

心呵顶上连叉手

（举手则呵，反手则吸）呵则通于心，去心家一切热气，或上攻眼目，或面色红，舌上疮，或口疮。故心为一身五官之主，发号施令，能使五官。故上古恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来？良以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦也。秋冬时当暖其涌泉，不伤于心君。《素书》云∶足寒伤心是也。澄其心则神自清，火自降，是火降由于神之清也。心通舌，为舌之官，舌乃心之苗，为神之舍，又为血之海，故血少则心神恍惚，梦寐不宁也。冬面红受克，故盐多伤心血。冬七十二日，省盐增苦，以养其心也。

肝若嘘时目睁睛

嘘则通肝，去肝家一切热聚之气。故胆生于肝，而胆气不清，因肝之积热，故上攻眼目大嘘三十嘘。一补一泻，则眼增光，不生眼眵。故目通肝，肝乃魂之宅，夜睡眼闭，则魂归宅，肝为目之官，秋面青受克，辛多伤肝，秋七十二日，省辛增酸，以养肝气。

肾吹抱取膝头平

吹则通肾，去肾中一切虚热之气，或目昏耳聋，补泻得宜，则肾气自调矣。故肾通耳，为耳之官，耳听走精，不可听于淫声，大吹三十吹，热擦肾堂，四季十八日，面黑受克，甘多伤肾。故季月各十八日，省甘增盐，以养肾气。

肺病气手双擎

则通肺，去肺家一切所积之气，或感风寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻热生疮，大几，一补一泻，则肺气自然升降。肺为心之华盖，最好清，故肺清则不生疾也。肺通鼻，为鼻之官，肺为魄之舍也。夏面白则受克，苦属火，肺属金，夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。

脾病呼时须撮口

呼则通脾，去脾家一切浊气。故口臭四肢生疮，或面黄脾家有积，或食冷物，积聚不能化，故脾为仓廪之官，又为血之用。故饮食不调，则不生血，四肢不动则脾困。故夜则少食睡时脾不动，以致宿食，则病生矣。脾四季之官，为意之宅，故意不可以妄动，动则浩然之气不能清也。春面黄则受克，春七十二日，省酸增甘，以养脾气。

三焦客热卧嘻嘻

嘻则通胆，去胆中一切客热之气，故卧时常嘻，能去一身之客热，补泻得当，胆气自清目不生眵，胆怕热，四时饮食，热者少食，上膈无积，使胆气清爽也。

太极阴阳动静致病例

\r太极阴阳动静致病例\p05-c21b.bmp\r经云∶瞳子眼黑法于阴，白眼赤脉法于阳。故阴阳合转而睛明，此则眼具阴阳也。

又曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。此则眼具五脏六腑也。后世五轮八廓之说，盖本诸此。脏腑主目有二∶一曰肝。经云∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云∶人卧血归于肝，肝受血而能视。又云∶肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。二曰心。经云∶心合脉，诸脉皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾，如下文所云，东垣曰∶《五脏生成篇》云∶诸脉皆属于目，目得血而能视。《针经九卷·大惑论》云∶心事烦冗，饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，如天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾土，而上贯于目，脾者诸阴之首也，目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令，相火者胞络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，及阴邪气并，损其血脉，诸病生焉。凡医者不理脾胃，及养血安神，治标不治本，不明正理也。

张子和曰∶圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。故少年之人太过多，老年之人不及多，但年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内，太阳经之所起，血多气少；目之锐，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，亦血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于两目旁交之中，与太阳少阳，俱会于目，惟足厥阴经，连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也，血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜血少故也。刺太阳阳明出血，则目愈明；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血脉而已。凡血太多则滥，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也目者肝之外候也，肝藏血，在五行属木，虽木之为物，太茂则蔽密，太衰则枯瘁矣。夫目五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其白睛属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知病之理，岂知目不因火则不病，何以言之？白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火益炽也。能治火者，一句可了。故《内经》云∶热胜则肿。凡目暴赤肿痛，羞明瘾涩，泪出不止，暴寒目瞒者，皆太热之所为也。今列五轮所属，八廓主病，以令施治者指南焉。

五轮定位之图

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左目阳经，蛇象火赞。南方有物，其形虬赤。出入无时，变化莫测。顺则明灵，逆则炎赫。唯一惟中，是为之则。操之则存，舍之则失。造次弗离，明视可必。既静既清，复云何疾。

右目阴精，龟象水赞。元阳之灵，坎水之英。其色玄苍，其性和平。吞吐日月，纳彼虚盈。毋劳毋摇，一为准绳。守之如瓶，防之如城。二五合一，乃可长生。既宁既定，目何不明。

五轮所属论

夫目有五轮，属乎五脏。五轮者，皆五脏之精华所发，名之曰“轮”，其像如车轮圆转运动之意也。上下眼胞，属乎脾土，应中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉轮。脾土主乎运动，磨化水谷，外应目之两胞，动静相应，开则万用，如阳动之发生，闭则万寂，如阴静之收敛，象土能藏万物而主静，故脾一合，则万有寂然而思睡，藏纳归静之应也；目又有两锐角，为目大小，属心火，应南方，丙丁巳午也，心主血，故曰血轮。人脏有大小二心，故目亦有大小二轮之别；其内白睛，则属肺金，应西方，庚辛申酉也，金为五行中之最坚，故白睛亦坚于四轮，肺主气故曰气轮；白睛内之青睛，则属肝木，应东方，甲乙寅卯也，木在四时为春，春生万卉，其色青莹，目能鉴视，故目为肝木之窍，肝木主风，故曰风轮；青睛之内一点黑莹者，则为瞳神，属乎肾水，应北方，壬癸亥子也，肾主水，故曰水轮五轮之中，四轮不能视物，惟水轮普照无遗，神妙莫测，乃先天之精液，肇始之元灵，人身之至宝，犹夫天之日月也，是以人之瞳神损者，不能治矣。

八廓所属论

夫八廓应乎八卦，脉络经纬于脑，贯通脏腑，以达血气，往来滋养于目。廓者如城廓之谓，各有门路往来，即匡廓卫御之意也。故干居西北，络通大肠之腑，脏属于肺，肺与大肠相为脏腑，上连清纯，下输糟粕，为传送之官，故曰传送廓；坎正北方，络通膀胱之腑，脏属于肾，肾与膀胱相为脏腑，主水之化源，以输津液，故曰津液廓；艮位东北，络通三焦脏配命门，命门与三焦相为脏腑，会合诸阴，分输百脉，故曰会阴廓；震正东方，络通胆之腑，脏属于肝，肝胆相为脏腑，皆主清净，不受秽浊，故曰清净廓；巽位东南，络通中焦之腑，脏配心胞，心胞与中焦相为脏腑，胞络营血，以滋养中焦，分气以化生，故曰养化廓离属正南，络通小肠之腑，脏属于心，心与小肠相为脏腑，为诸阴受盛之胞，故曰胞阳廓坤位西南，络通于胃之腑，脏属于脾，脾胃相为脏腑，土纳水谷以养生，故曰水谷廓；兑正西方，络通下焦之腑，脏配肾络，肾与下焦相为脏腑，关主阴精化生之源，故曰关泉廓。

脏腑之相配，古圣《内经》已有定法，而三焦独重肝肾二络者，此目之配法，盖目专窍于肝而主于肾，故有二络之专主也。左目属阳，阳道顺行，故廓之经络法象，亦以顺行。右目属阴，阴道逆行，故廓之经络法象，亦以逆行。察乎二目、两之分，则昭然可明阴阳顺逆之道矣。

五轮不可忽论

夫目之有轮，各应乎脏，脏有所病，必现于轮，势必然也。肝有病，则发于风轮；肺有病，则发于气轮；心有病，则发于血轮；肾有病，则发于水轮；脾有病，则发于肉轮，此五轮之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黄，此五色之易知者。轮也色也，已灼然而现证医犹不知为目病之验。又况亢则乘，胜则侮，并病合病，自病传病，生克制化，变通之妙岂能知之乎！大约轮标也，脏本也，轮之有证，由脏之不平所致，未有标现证，而本不病者，今不知轮之证，则不知乎脏矣。夫轮脏相应，既不知轮，则是标本俱不明，标本既不明何以知孰宜缓？孰宜急？而能治人之疾哉！间有知轮脏标本，而不知其中生此克此，自病传病，或并或合之不同，则乘侮制化变通之妙，又不能知，又有知标本缓急，自传并合等症，而又不知人之强者弱者，在血在气，所受所与，当补当泻之不同，则顺逆反正攻守之治，必不能知，如此之医岂能治人之疾乎！是患目者多，而治目者少，咎无良方，而嗟华佗之不再生，陋矣！佗即再生，而人不能精明佗之道耳。

勿以八廓为无用论

五轮为病，间有知者，至于八廓之病，位且不知，况欲求其知经络之妙用乎？故古人云经络不明，盲子夜行。夫八廓之经络，乃验病之要领，业斯道者，岂可忽哉！盖验廓之病与轮不同，轮以通部形色为证，而廓惟以轮上血脉丝络为凭。或粗细连断，或乱直赤紫，起于何位，侵犯何部，以辨何脏何腑之受病，浅深轻重，血气虚实，衰旺邪正之不同，察其自病传病，经络之生克逆顺而调治之耳。人有谓此，八廓如三焦之有名无实，以为无用者，此谬之甚者也。愚观《内经》，黄帝少俞，论士勇怯，言勇士刚急，三焦肉横，怯士柔缓，三焦肉纵，夫肉则有状，此《难经》之颇误也。今八廓有位有形，故如三焦之比，八廓丝络比之三焦更为有据，三焦虽然有据，三焦在内而不见，尚有膈上膈下之分，八廓则明见于外，病发则有丝络之可验者，安得谓为无用哉！

目为至宝论

大哉目之为体，乃先天之空窍，肇始之元明，经络之精华，荣卫之膏液，故有金珠玉液之称，幽户神门之号。究其源，实阴阳蕴气之始，二五凝精之际，神哉空窍，列分左右，妙合先天，大玄既备，神物渐凝，精明其聚，普照无穷。稽诸古论，则曰∶肺之精腾，结而为气轮；肝之精腾，结而为风轮；心之精腾，结而为血轮；脾之精腾，结而为肉轮；肾之精腾结而为水轮。气轮者，白睛是也，内应乎肺，肺为华盖，部位至高，主气之升降，少有怫郁，诸病生焉，血随气行，气若怫郁，金受火克而亡血，血亡则病变不测，金包在水外，水来克金，故气轮先赤，金又克木，是以其病渐及于风轮也。金色宜白，故白而光泽者顺也。

风轮者，白睛内之青睛是也。内应乎肝，肝在时为春，春生万卉，而肝开窍于目，肝木主风故曰风轮。此轮清脆，内包膏汁，有涵养瞳神之功，其色宜青，故青莹者顺也。目有黄浊者，乃湿热之害，惟小儿之色最正及长，食乎浓味，则泻其气，而色亦异矣。血轮者，两目角大小红是也。内应于心，心主血，故曰血轮。夫火在目为神光，火衰则有昏瞑之患，火盛则有焚燥之殃。虽有两心，而无正轮。心君主也，通于大，故大赤者，实火也。命门为小心，小心者相火也，相火行君之令，通于小。小赤者，虚火也。若心君之主拱默，则相火自然清宁矣。火色宜赤，惟红活为顺也。肉轮者，脾土是也。脾主肉，故曰肉轮。夫土为五行之主，故四轮皆脾之包含，土性主静其色宜黄，得血为润，故黄泽为顺也。华佗云目形类丸。瞳神居中而独前，如日月之丽东南，而晦西北也，内有大络者五，乃心肝脾肺肾，各主一络，中络者六，膀胱大小肠三焦胆包络，各主一络，外有旁枝细络，莫知其数，皆悬贯于脑，下达脏腑，通乎血气往来以滋于目。故凡病发，则目中有形色，丝络一一显见而可验，方知何脏何腑之受病。外有二窍，以通其气，内包诸液，液出则为泪，中有神膏、神水、神光。真血、真气、真精，皆滋目之液也。神膏者，目内包涵之膏液，膏液如破，则黑稠水出是也。此膏由胆中渗润精汁，升发于上，积而成者，方能涵养瞳神，此膏一衰，则瞳神有损。神水者，由三焦而发源，先天真一之气所化，在目之内，虽不可见，若被物触损伤，则见黑膏之外，有似稠痰出者是也。即目上润泽之水，水衰则有火盛燥暴之患，水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏眇之危，亏者多，盈者少，是以世无全精之目。神光者，谓目中自然能视之精华也。夫神光原于命门，通于胆，发于心，皆火之用事，神之在人也大矣。

在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能听，在目能见，有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心，故发于心焉。神如游龙，变化不测，人能静之，抱元守一，岂独目之无病哉！真血者，即肝中升运于目，轻清之血乃滋目经络之血也。此血非比肌肉间混浊易行之血因其轻清上升于高而难得，故谓之真也。真气者，即目经络中往来生用之气，乃先天真一发生之元阳也。大宜和畅，少有郁滞，诸病生焉。真精者，乃先后二天元气所化之精汁，先起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也。凡此数者，一有所损，目病生矣。大概目圆而长，外有坚壳数重，中则清脆，内包黑稠神膏一函，膏外则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水，膏中一点黑莹，乃是肾胆所聚之精华。惟此一点烛照鉴视，空阔无穷者，是曰瞳神此水轮也。其妙有三∶胆汁、肾气、心神也。五轮之中四轮不能视物，惟瞳神乃照物者，风轮则有包卫含养之功，故凡风轮有损，瞳神不久留矣。此即唇亡齿寒，辅车相根据之意也。

或曰∶瞳神水乎？气乎？血乎？膏乎？曰非血，非气、非水、非膏，乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙蕴，水火之精华。血养水，水养膏，膏护瞳神。气为运用，神则维持，喻以日月，其理相同而午前则小，午后则大，亦随天地阴阳之运用也。大抵目窍于肝，生于肾，用于心，润于肺，藏于脾，有大有小，有圆有长，皆由人禀受之异也。男子右目不如左目之精华，女子左目不如右目之光彩，此各得其阴阳之定理也。然贤愚佞直，刚柔寿夭，皆验目而知之，物之丝发差别可以辨，物之毫忽轻重可以定，遇物即知，远射无遗，岂不为神哉之至宝乎！故古人曰∶天无二曜，一物无所生，人无两目，一物无所见。诚哉是言也，思之甚可惊畏。夫人之精血有限，岂可妄自斫丧真元，一旦疾成始悔，究其因皆从耽酒恋色，嗜欲无穷，或痰火头风，哭泣太伤，思虑过度，风沙烟障，不知避戒，竭视劳瞻，而不知养息或五味四气，六欲七情，不节之所致也。由微至着，而人不知省，及疾已成矣。仍仗血气之盛而不医，或泥巫祷灵而不治，遂成痼疾，悔怅无由，虽有金谷之富，台鼎之荣，即卢扁复生，亦不能疗。吁嗟！堂堂之躯，同于木之偶耳。经云∶欲无其患，先制其微。盖言疾之初起，即当疗治也。制之之法，岂独药哉！内则清心寡欲，外则惜视缄光，盖心清则火息，欲寡则水生，惜视则目不劳，缄光则膏常润，脏腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉！孔子曰∶目不视邪色。戒颜子曰∶非礼勿视。皆所以正其视，养心神也。而孟夫子亦曰胸中不正，则眸子焉。又曰∶物交物，则引之而已矣。岂非目由心之所使，心为目之所诱乎？故老子又曰∶含眼光，缄真气。还真子曰∶目不着于物，则心无所用，心无所用则神不驰，神不驰兮心自固。岂非心不正由目之妄视乎？故古之圣贤，保之有方，守之有道，缄舌含光，清心塞听，以养天真。则存德养身，不但目之无病，而寿亦延纪矣。

目病有三因

陈无择曰。喜怒不节。忧思兼并。以致脏腑气不平。郁而生涎。随气上厥。乘脑之虚。浸淫目系。荫注于目。轻则昏涩。重则障翳。眵泪肉。白膜遮睛。皆内因。如数冒风寒。不避暑湿。邪中于项。乘虚循系。以入于脑。侵于目而生目病者。皆外因。若嗜欲无节。饮食不时。频食五辛。过啖炙爆。驰骋田猎。冒涉烟尘。劳动外情。皆丧明之本。此内外因也。

徐彦纯曰。人之眼目。备脏腑五行。相资而神明。故能视。内障乃瞳神黑小。神光昏昧也。外障则有翳膜可见。内障有因于痰热。气郁。血热。阳。阴。虚脱荣卫所致。种种不同。外障有起于内睛上。睛下睛中。视其翳色。从何经来。惟宜分治。目之为病。肝热则昏暗。心热则烦痛。风湿血少则涩痒。肾虚则不禁固。甚则陷突。缓则翳暗矣。

诊视

脉经曰。左寸脉洪数。（心火上炎也）左关脉弦而洪。（乃肝火盛也）左尺脉微弱。（乃肾水不升。而火在上也。）右寸关脉俱弦洪。（乃肝木挟相火之势。来侮所不胜之金。而戕己所胜之土也。）右尺脉洪数。（为相火邪火上炎。挟肝木之邪。而烁目也。按六脉浮紧有力者为寒。沉数有力者为热。微细而弱者为虚。洪大而滑者为实。夫五脏常欲相顺相生。如心见缓。肝见洪。肺见沉。

脾见涩。肾见弦。此五脏相合相生之理。禀太和之气。其疾何以生焉。是为疾者五脏必相克相反。

如心见沉细。肝见短涩。肾见迟缓。肺见洪大。脾见弦长。此五脏相刑相克。递相互变之机。其疾再无不作者。万物生克。一定之理。岂止于病目而言哉。经谓五脏不和。则六腑不通。六腑不通。

则九窍疲癃。九窍疲癃。则气血壅滞。亦令人憎寒发热。恶风自汗。胸膈痞满。有类伤寒似疟。

但目红示而头不痛。项不强。身发寒不致战栗。发热不致闷乱为异。而为外障。或头眩目昏。头痛而目不红。为内障。由人于六淫七情。饮食色欲过度。运动失宜。岂能一一中节。而无所乘乱。

脏腑关窍。不得宜通。而痰内渍也。予特叙痰饮之脉皆弦微沉滑。或云左右关脉大者。或伏而大者。

皆痰也。眼皮及眼。或如灰烟黑者。亦痰也。然治法痰因火动。降火为先。火因气逆。顺气为要。

亢则害。承乃制者。寒极则生热。热极则生寒。木极而似金。火极而似水。土极而似木。金极而似火。

水极而似土也。）左手寸口。心与小肠之脉所出。君火也。左手关部。肝与胆之脉所出。风木也。左手尺部。肾与膀胱之脉所出。寒水也。右手寸口。肺与大肠之脉所出。燥金也。右手关部。脾与胃之脉所出。湿土也。右手尺部。命门与三焦之脉所出。相火也。

六脉者。浮沉迟数滑涩也。浮者为阳。在表。为风为虚也。沉者为阴。在里。为湿为实也。沉迟者为阴。寒在脏也。浮数者为阳。热在腑也。滑者血多气盛也。涩者气滞血枯也。

八要者。表里虚实寒热邪正也。表者病不在里也。里者病不在表也。虚者五虚也。脉细。皮寒。气少。泄利。饮食不入也。浆粥入胃。泻止则生。实者五实也。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。瞀闷也。大小便通利而得汗者生。

寒者脏腑积寒也。热者脏腑积热也。邪者外邪相干也。正者脏腑自病也。

内经谓目痛赤脉从上下者太阳病。从下上者阳明病。从外走内者少阳病。从内走外者少阴病。太阳病宜温之散之。阳明病宜下之寒之。少阳病宜和之。少阴病宜清之。

保命集云。眼之为病。在腑则为表。当除风散热。在脏则为里。当养血安神。暴发者为表。易治。久病者为里。

难疗。按此论表里之不同明矣。用以治病。如鼓应桴也。

灵枢颠狂篇云。目外决于面者为锐。在内近鼻者为内。上为外。下为内。

凡看目疾者。男子多患左目。女子多患右目。此阴阳气血不同故也。或有左右无常者。乃邪热攻迫故也。

如男先伤左目。而右目屡发。定不可保。女先伤右目。而左目屡发。亦不能救。必须观人老少壮弱为主。少而壮者易治。老而弱者难治。易治者用药温和。难治者用药滋补。随症用药。不可执一。目症虽有多端。然看者先将分数预定其初。不致有误。如瞳神凸凹者不治。青绿白色者不治。纯黑者不治。睛少光彩者不治。此老人血衰之症。若翳障如半月之状。俱难治之。若睛圆不损。不论星多少。翳浓薄。悉皆治之。翳怕光滑。星怕在瞳神。总翳膜轻薄。星点细小。难退。翳障未尽。切不可用刀割。目得血而能视。刀割则伤血。亦不可用火灸。翳膜生自肝火。又以火攻之。是以火济火。岂是良法。惟服药于先。必兼点药。则病渐退。根除而不复发也。

按目病有外感。有内伤。外感者风寒暑湿燥火。此标症也。患者致目暴发疼痛。白睛红肿。眵泪赤烂。其势虽急。易治。内伤者喜怒忧思悲恐惊。此七情也。患者致黑珠下陷。或起蟹睛。翳膜障朦。或白珠不红。瞳神大小。视物昏花。内障不一。其势虽缓。难治。又有不内不外。而饮食不节。饥饱劳役所致。当理脾胃为主。目症虽多。不外风热虚实之候。治亦不离散清补泻之法。然补不可过用参术。以助其火。惟用清和滋润之类。泻不可过用硝黄龙胆。以凝其血。惟用发散消滞之类。药用当。则目自愈。今人治目。往往非大补则骤用大寒。多致受伤。治目毋投寒剂。固是要法。又当省其致病之源以治之。如贪酒者徐徐戒其酒。好色者缓缓戒其色。暴怒者巽言戒其暴怒。不听。则难疗也。然心生血。脾统血。肝藏血。血得热则行。得寒则凝。凝则生翳生膜。目斯患矣。不可不慎。凡病目后。宜滋肾水。何也。目以肝为主。肝开窍于目。目得血而能视。若滋肾水。则水能生木。木能生火。火能生土。土能生金。金能生水。生生不已。其益无穷。若肾水亏耗。则水不能生木。木不能生火。火不能生土。土不能生金。金不能生水。肝血亏而火妄炽。其害可胜言哉。

目不专重诊脉说

夫曰有是病即有是脉者。此亦大概言之。其微渺未必皆可恃乎脉也。如目病。必视其目为内障。为外障。

内障有内障之症。外障有外障之症。必辨其为何症。所中所伤之浅深。果在何轮何廓。辨之明而后治之当。今闺阁处子。暨夫贵介之族。但舒手于帷幔之外。诊其脉即欲治其病。且责其用药当而效之速。不知即方脉之专重乎脉者。尤望闻问居其先。而切脉居于后。盖切而知之。仅谓之巧耳。况症之重者。关乎性命。而惟恃巧以中之。何轻视乎性命耶。必精详审辨。而后治之可也。重性命者。当必以是言为然也。矧目为五官之最要者哉。假令一瞽目。隐身于帷幔之中。舒其手于帷幔之外。其六脉未尝不与有目者相同也。切脉者。从何脉辨知其为瞽耶。恐神于脉者。亦未易知。后学岂能臻此之妙。定其残好。必猜度拟议之。

而用药亦猜度拟议之药尔。欲其当而效之速。实难矣。较而论之。两误之中。病者之自误为尤甚也。兹特摘出其弊。必于诊脉之外。更加详视。始不至有误矣。

目症相同所治用药不同并戒慎问答

复慧子曰。昔有客问先大人云。均一病也。其症不异。子何以治之不同。用药各异。其效有速有迟。有愈有不愈者。有治之者。有辞而不治者。其故何也。大人闻而应之曰。夫古之善医。先精造乎学业。次通达乎人事。见机而作。圆融变通。不拘一隅。不执一方。子谓予同病而异治。不知人事有种种不同者也。或男子妇人。婴儿处女。鳏寡老弱。师尼婢外家。兼之胎前产后与夫情性之温暴。饮食之多寡。二便之通塞。四时之寒暑温凉。病症之虚实冷热。岁月之远近浅深。有能节戒不能节戒者。服药曾伤元气未伤元气者。千态万状。不可胜计。治之安可同于一辙乎。况富贵贫贱之殊途。盖富贵之人。其志乐。其性骄。或酒色之不戒。家务之劳心。暴怒之伤肝。以致五火俱动。且药饵委诸童仆。火候或失宜。故取其效也不易。至于贫贱者。其志苦。其形劳。或因薪谷之忧。忿怒之伤。或药饵力乏不继。欲愈其疾也更难。予之症同而治异者。盖为此也。今就先大人之论思之。诚不可拘一隅。不可执一方也。但他恙之戒人酒色劳怒犹易。独目病之戒人则难。他病身体无力。四肢疲倦。而念难起。惟病目者。身体强健。而念易动。动则精出窍矣。夫天地以日为阳。雨为阴。人以火为阳。水为阴。人静则生阴。动则生阳。阳生岂不为火乎。至于怒。又为七情之一。最易伤肝。肝伤则目必损。肝窍于目故也。恣酒助阳。动湿热而烁阴。纵色又为伤肾之要。人身脏腑皆火。单有肾水一点以制之。岂可轻忽不慎。丹溪先生言。人心君火一动。相火即起。虽不交而精亦暗流矣。又有愚夫愚妇。病目不知自爱。俱言假此以泄其火。愚谓此非去火。实乃抱薪救火也。将见火未熄。而焰愈炽矣。病目者不知乎此。则轻症变重。重症变为不治之症者。靡不由乎此耳。业是科者。善为词以深戒之可也。

君臣佐使逆从反正说

君为主。臣为辅。佐为助。使为用。置方之规也。逆则攻。从则顺。反则异。正则宜。治症之要也。必热必寒。必散必收者。君之主也。不宜不明。不授不行者。臣之辅也。能受能令。能合能分者。佐之助也。或击或发。或劫或开者。使之用也。破寒必热。逐热必寒。去燥必润。除湿必泄者。逆则攻也。治惊须平。治损须温。治留须收。治坚须溃者。从则顺也。热病用寒药。而导寒攻热者必热。阳明病发热。大便硬者。大承气汤。酒制大黄热服之类也。寒病用热药。而导热去寒者必寒。少阴病下利。服附子干姜不止者。白通汤加人尿猪胆之类也。

塞病用通药。而导通除塞者必塞。胸满烦惊。小便不利者。柴胡加龙骨牡蛎汤之类也。通病用塞药。而导塞止通者必通。太阳中风下利。心下痞硬者。十枣汤之类也。反则异也。治远以大。治近以小。治主以缓。治客以急。正则宜也。至真要论曰。辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。咸味涌泄为阴。淡味渗泄为阳。六者或收或散。或缓或急。或燥或润。或软或坚。所以利而行之。调其气而使平。故味之薄者。阴中之阳。味薄则通。酸苦咸平是也。气之浓者。阳中之阳。气浓则发热。辛甘温热是也。气之薄者。阳中之阴。气薄则泄。辛甘淡平寒凉是也。味之浓者。阴中之阴。味浓则泄。酸苦咸气寒是也。易曰。同声相应。同气相求。水流湿。火就燥。云从龙。风从虎。圣人作而万物睹。本乎天者亲上。本乎地者亲下。物各从其类也。故置方治病如后。

运气原证

按《内经》∶时行暴热，天气亢和，燥火犯淫，邪风所侮，民病目赤。大要有三∶一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政。初之气，阳气布，风乃行，寒气时至，气郁于上而热。

目赤。经云∶少阳司天之政。二曰火胜，二之气，候乃大温，其病气拂于上，目赤。三曰燥邪伤肝，三之气，岁金太过，燥气流行。经云∶阳明司天。燥气下临，肝气上从，胁痛而目赤。虽其间病有不同，大要不出此三候也。

目痛

经云有二∶一谓目白眼痛，一谓目珠黑眼痛。盖目白眼疼属阳，故昼则痛甚，点苦寒药则效，经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼痛属阴，故夜则痛甚，点苦寒药则反剧，经所谓瞳子黑眼法于阴故也。凡目痛皆属于热之所致，烦燥者气随火升也。东垣云∶元气虚损而热，轻手HT之，热在皮毛血脉也，重手按之，筋骨热甚者，热在筋骨也，不轻不重而热热在肌肉也。又云∶昼则发热，夜则安静，是阳气自热于阳分也，昼则安静，夜则发热烦燥，是阳气下陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜发热是重阳无阴也，亟泻其阳，峻补其阴也

目痛

天行赤热，时气流行，三焦浮燥，泪涩睛疼，或椒疮沙擦，或怕热羞明，或一目而传两目，或七日而自清宁。

往往尔我相感，因虚被火熏蒸，虽曰浅病，亦弗为轻，倘犯禁戒，变症蜂生，要分虚实须辨六经。

此症目赤痛，或睥肿头重，怕日羞明，泪涕交流等病，一家之内，一里之中，往往老幼相传，然有虚实轻重不同，亦因人之虚实，时气之轻重若何，各随其所受，而分经络以发，病有轻重，不可概言。此章专为天时流行，热邪感染，人或素有目疾，及痰火热病，水少元虚者，尔我传染不一。若感染轻而本源清，邪不胜正者，七日自愈。盖火数七，故七日火气尽而愈，七日不愈，而有二七者，乃再传也。二七不退者，必其触犯及本虚之故，须防变生他症矣，宜服∶

驱风散热饮子

连翘牛蒡子（炒，研）羌活苏薄荷大黄（酒浸）赤芍药防风当归尾甘草（少许）山栀仁川芎（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至一钟去滓，食远热服。少阳经，加柴胡；少阴经，加黄连。

桑白皮散

治肺气壅塞，热毒上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛，心胸烦闷。

旋复花枳壳杏仁（去皮尖）桑白皮天花粉玄参甘草甜葶苈甘菊花防风黄芩（各等分）上为末。每服四钱，水一钟半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后温服。

泻热黄连汤

（见卷二。按∶此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴之药也。）

目痛

暴风客热忽然猖，睥胀头疼泪似汤，寒热往来多鼻塞，目中沙涩痛难当。

此症非天行赤热，尔我感染，并寒热似疟，病发则目痛，以及肿胀如杯，久积退迟之比也。乃素养不清，燥急劳苦，客感风热，卒然而发也。有肿胀，乃风热夹攻，火在血分之故治亦易退。宜服∶

局方洗心散

热胜者服。治风壅壮热，头目昏痛，肩背拘急，肢节烦疼，热气上冲口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦燥，眼涩睛疼，及寒壅不调，鼻塞声重，咽干多渴，五心烦热，小便赤涩，大便秘涩。并宜服之。

荆芥穗甘草当归大黄（煨）赤芍药麻黄（各六钱）白术（五钱）上为末。每服二、三钱，生姜薄荷汤煎服。

以白术合大黄入心，故名洗心，而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。

洗肝散

风热俱胜者服，治风毒上攻，暴作目赤，肿痛难开，瘾涩，眵泪交流。

薄荷叶当归羌活甘草（炙）山栀仁（炒）防风大黄川芎上等分为末。每服二、三钱，食远沸汤调下。

羌活胜风汤

（风胜者服，见卷二）

目痛

风火炎炎炽六阳，面浮脑肿泪如汤，羞明赤涩头疼痛，晓夜无宁不可当。

此症目赤痛，而头面浮肿，皮内燥赤也，状若大头伤寒，夏月多有此患，有湿热、风热湿热多泪而皮烂。

风热多胀痛而憎寒，若失治则血滞于内。虽得肿消，而目必有变病矣。宜服∶

普济消毒饮

罗谦甫云∶先师监济源税时，四月，民多疫疾，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，染之多不救先师曰∶夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿盛。

黄连黄芩（各五钱）白僵蚕（炒，一钱）鼠粘子连翘橘红板蓝根黑玄参柴胡桔梗甘草梢（生用）马屁勃升麻（各二钱）人参（三钱）上为末。半用沸汤调，时时服之，半用炼蜜为丸，噙化之。

上方以黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热为君；橘红味苦平，玄参、柴胡苦寒，解利诸毒生甘草甘寒泻火；人参甘温补气为臣；连翘、鼠粘子味辛平，板蓝根味苦寒，马屁勃、白僵蚕、升麻味苦平微寒，行少阳、阳明，二经气不得伸；桔梗味苦辛温，为舟楫，不令下行或加防风、苏薄荷、川芎、当归身，咀，如麻豆大。每服五钱，水二钟，煎至一钟，去滓温热，食后时时服之。如大便硬，加酒制大黄一钱，或二钱以利之；肿势甚者，宜砭刺之。

愚按∶时行疫疾，虽由热毒所染，其气实之人，下之可愈，气虚者概下之，鲜不危者。

故东垣先生制为此方，以救气虚者，其惠溥矣。

住痛解毒丸

硼砂（五钱）没药（五分）川芎荆芥穗朴硝白芷石膏家菊花（各一钱）麝香上为细末，米糊为丸，如桐子大。每服钱半，不拘时，温汤送下。

运气原证

按内经运气。目疡有二。一曰热。经云。少阴司天之政。三之气大火行。寒气时至。民病目赤疡。治以寒剂是也。二曰燥。经云。岁金太过。民病目赤疡。又云。阳明司天。燥淫所胜。民病目HT疡。治以温剂是也。

目疡

内经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。火郁内发。致有斯疾。盖心主乎血。而血热生风。郁甚则递相传袭。故火能生土。血注阳明主肌肉。风热与血热相搏。发见皮肤。其名不一。有黄浓而白者。土生金。母归子也。始生微痒而热轻。肿痛烂为热极。血凝化水。气滞成脓。甚至寒热作而饮食减。尤为虑。宜宣泄风毒。凉心经解胃热。按目疮疣。皆因君火司令。燥火热邪所致。宜温宜凉。随症施治可也。

目疡

实热生疮症。疮生各有经。泪如汤样注。涩急且羞明。睥或弦多溃。胞中椒粟成。疮生于上。心火炽盈盈。

睑外脾家燥。唇边亦土形。肺脑形于鼻。周身旺六经。耳热尤肾燥。满面六阳蒸。三焦炎项上。下部六阴乘。

失治应须变。援睛目欠明。

此症谓目病生疮之故。轻重不等。痛痒不同。重则有堆高浓。紫血脓烂而腥臭者。乃气血不和。火实之邪。血分之热尤重。如瘀滞之症。膏混水浊。每每流于睥成疮。瘀血散而疮自除。勤劳湿热之人。每患睥成疮。别无痛肿症者。亦轻而无妨。若火盛疮生。惟重滞肿痛者。又当急治。恐浊气沿于目内。而病及于珠。若先目病后生疮。必是热沿他症。凡见疮生。当验部分。以别内因何源而来。因其轻重而治之。宜服∶

加减四物汤

生地黄苦参苏薄荷川芎黍粘子连翘天花粉防风赤芍药当归荆芥穗（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。食后服。

芎归汤

川芎当归赤芍药防风羌活（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓频洗。则血活风亦去矣。

搽药方

（治眼皮外满睑生疮。溃烂疼痛。）血竭乳香没药轻粉陀僧（各等分）上研为细末。厌之疮处。

又方

（治眼胞上下或睑生疮。破流黄水荫开者。）青黛（一钱二分）黄柏末潮脑轻粉（各一钱）松香（一钱半）上为细末。用旧青布。卷药在内。麻油湿透。烧灰。俟油灰滴于茶钟内蘸搽。

目疡

血滞脾家火。胞上起热疮。泪多并赤肿。沙擦最难当。或疼兼又痒。甚不便开张。可恶愚顽者。全凭出血良。

目睛惟仗血。血损目无光。轻时须善逐。重开过则伤。胞间红瘰瘰。风热是椒疮。

此症生于睥内。红而坚者是。有则沙擦难开。多泪而痛。人皆称粟疮。误矣。夫粟疮亦生在睥。但色黄软而易散。此是坚而难散者。俗皆以龙须灯心等物。出血取效。殊不知目以血为荣。血损而光华有衰弱之患。轻者只宜善治。至于瘰瘰连片。疙瘩高低不平。及血瘀滞者。不得已而导之。中病即止。不可太过。

过则血损。恐伤真水。难养神膏。大概用平熨之法。退而复来。乃内有瘀滞。方可量病渐导。若初治不可轻为开导。过治恐有损也。不如谨始为妙。宜服∶

归芍红花散

（治眼胞肿硬。内生疙瘩。）当归大黄栀子仁黄芩红花（以上俱酒洗微炒）赤芍药甘草白芷防风生地黄连翘（各等分）上为末。每服三钱。食远。白水煎服。

目疡

脾经多湿热。气滞血行迟。粟疮胞内起。粒粒似金珠。似脓脓不出。沙擦痛无时。睥急开张涩。须防病变之。

病来如软急。散亦不多时。

此症生于两睥之内。细颗黄而软者是。今人皆称椒疮为粟疮者。误矣。夫椒疮红而坚。有则硬睛。沙涩不便。未至于急。若粟疮一见。目疼头痛者。必有变症。粟疮是湿热郁于土分。极重。但椒疮以风热为重。

二症虽皆生于睥内。属于血分。椒疮红坚易散。粟疮黄软不易散。故治亦不同。岂可概论哉。宜服∶

除风清脾饮

广陈皮连翘防风知母元明粉黄芩玄参黄连荆芥穗大黄桔梗生地（各等分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食远服。

疹

症为风热挟痰而作也。自里而发于外。当散。切不可下。疹属热与痰在肺。清肺火降痰。或解散出汗。

亦有可下者。瘾疹都属脾家。以其隐隐然在皮肤之间也。发则多痒。此因余毒不解。上攻于眼目也。宜服消毒化汤。

消毒化汤

白芷黑栀仁（炒各八分）防风黄芩（炒）陈皮白芍药（各一钱）羌活（七分）甘草（三分）犀角（锉细末一钱）前八味。共为一剂。白水二钟。煎至七分。去滓净。再煎滚。先将犀角生末。入在碗内。后入滚药于角末内。

搅匀温服。

疳伤

疳症皆因饮食失节。饥饱失调。以致腹大面黄。重则伤命。轻则害目。患此勿治其目。竟治其疳。目病自愈。切忌油面炙爆等物。

按小儿疳眼。无论肥瘦。但见白珠先带黄兼白色皱起。后微红生眵。怕亮不睁。上下眼睥频频札动不定。黑珠上有白膜成如此样HT圈。堆起白晕。晕内一黑一白。亦有肥瘦不同。疳眼无疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似。瘦疳大便小如栗硬结燥。乃疳积入眼。攻致肝经。亦难治矣。小儿患疳眼声哑者。命将终也。

疳伤

[卷四\附治小儿疹疳伤并暴赤疼痛翳膜诸方] 疳伤

疳眼伤脾湿热熏。木盛土衰风毒生。渴泻肚大青筋露。目札涩痒且羞明。时时揉鼻常发。湿热生虫莫看轻。急宜先服消疳散。瞬息延缓成突睛。芦荟丸子根据序治。肝平脾医保瞳神。

消疳退云饮

陈皮浓朴（姜汁炒）苍术（米泔制）莱菔子（炒研碎少许）柴胡甘草（炙少许）枳壳（麸炒）草决明（炒研碎）桔梗青皮黄连（酒炒）密蒙花栀子（炒黑）黄芩（酒炒）神曲（炒）家菊花（各等分）共锉剂。姜皮灯心为引。水二钟煎服。滓再煎。

鸡肺散

（治疳疾眼。生白膜白翳。自然潜消。其效如神。）雄鸡一只（一斤三四两者取其搭脊血一块即名鸡肺将肺同后药共研烂）辰砂（三分研细）冰片（三厘研细）三共研细如膏。用无灰酒炖滚搅匀。食之即愈。

九味芦荟丸

（治龈毒成疳。肝经积热。眼目生翳。齿蚀烂龈。或透颊腮。或肝脾疳热结核。

耳内生疮出水。或小便出津。拗中结核。或大便不调。肢体消瘦等症。并服。）芦荟木香胡黄连宣黄连（炒）青皮鹤虱白雷丸白芜荑（炒各一两）麝香（三钱拣去皮毛另研细入末为丸）共为细末。神曲糊为丸。麻子大。每服五分。空心米汤送下。量其病者大小用之。忌一切生冷油面炙爆等物。

生熟地黄丸

（治肝疳眼。白膜遮睛。紧闭不开。羞明怕日。合面而卧。肉色青黄。发竖筋青。

壮热羸瘦。）生地黄熟地黄（各五钱）川芎杏仁（泡去皮尖）赤茯苓胡黄连（微炒）半夏（泡制）天麻地骨皮当归身枳壳（麸炒）甘草（各二钱半）大黑豆（四十五粒煮熟去皮再煮烂同汁捣膏和前药后加炼蜜）上为细末。炼蜜为丸。如龙眼大。空心滚汤化下。

鸡肝散

（治小儿疳眼。不赤不肿不疼。但开畏明。此药治之。）川乌（大者一枚去皮生用）好坯子（一字）上为细末。五岁一钱。雄鸡肝一具。净洗去筋膜。竹刀薄切开。掺药在内。箬叶包裹。麻皮扎定。用米泔水半盏。瓷器中煮熟。切作片。空心临卧冷食之。将煮肝汤送下。如脑热闭目鼻中干燥。吹通顶散。

龙胆芦荟丸

（治三焦及肝胆二经。积染风热。以致目生云翳。或结瘰。耳内生疮。发寒作痛。

或虚火内烧。肌体羸瘦。发热作渴。饮食少进。肚腹不调。皮干腹膨胀。口内有疮。牙龈溃烂。或牙齿蚀落。腮颊腐烂。下部生疮等病。）芦荟胡黄连（炒）龙胆草（各一两）川芎芜荑（六钱）当归身白芍药（各一两半）木香（八钱）甘草（炙五钱）上为细末。炼蜜为丸。每两匀作十丸。量其大小而服。用白滚汤化下。

是方以白芍药和血补脾胃。当归养血脉。为君。芦荟去疳清热。胡黄连疗骨蒸劳热。为臣。龙胆草治诸目疾。芜荑杀疳虫。逐五内痛气。川芎提清气上升。为佐。木香调气。甘草和诸药。为使。

消疳散

（治疳积。眼生翳膜遮睛。）使君子（用白者去油）雷丸（去皮用白者红者杀人勿用以米泔水浸苍术少许将雷丸同苍术用火之用雷丸去苍术炒干各等分研为细末）每一岁用一分。男用雌。女用雄鸡肝。勿犯铁器。净去筋膜血水。炖半熟。蘸药食。重不过三四服见效。若翳浓。加木贼烧灰。雄黄、珍珠各一钱。另研极细。入前药服。

天麻丸

（治肝疳风疳疳眼）青黛天麻夜明砂（微炒）五灵脂川芎芦荟川黄连（炒各三钱）龙胆草蝉蜕（去头足）防风（各一钱半）干蟾头（炙焦三钱）全蝎（二枚焙）麝香（少许）上为细末。猪胆汁浸糕成丸。如麻子大。每服十丸。薄荷汤送下。或化下亦可。

宝鉴灸雀目疳眼法

小儿雀目。夜不见物。灸手大拇指甲后一寸。内横纹头白肉际灸一炷。如小麦大。

小儿疳眼。灸合谷二穴各一壮。炷如小麦大。在手大指次指两骨间陷者中是。

升麻干葛汤

（治暴发。两目红肿疼痛。寒热相争。河间云。暴发者属腑。表散是也。一二服即止。）升麻桔梗（各五分）羌活川芎防风（各一钱）干葛（一钱五分）麻黄白芷（各三分）蝉蜕（七个）陈皮甘草（各四分）上锉剂。生姜一片。葱白一段。白水二钟。煎至一钟。去滓。食后热服。取汗为度。

车前子散

（治小儿肝经积热上攻。眼中逆顺生翳。血灌瞳神。羞明多眵。）密蒙花羌活车前子（炒）粉草（炒）白蒺藜黄芩（炒）草决明菊花龙胆草（洗净炒各等分）上为末。每服二钱。食后饭汤送下。

养肝丸

（治小儿肝血不足。眼目昏花。或生眵泪。久视无力。）防风当归身（酒制）白芍药（酒洗炒）川芎（酒洗炒）楮实子（去膜阴干）车前子（酒煮焙）熟地（酒蒸捣膏）萎蕤仁（去壳皮尖油取霜各等分）除熟地膏蕤霜另入。余为细末。炼蜜为丸。或一钱或五分一丸。量婴孩大小。每服一丸。滚白汤不拘时服。若治大人。仍做小丸。每服三钱。滚汤送下。

通顶散

（治小儿脑热。脑枕骨疼。闭目不开。或头风痛。攒眉啼哭。并赤目。）川芎薄荷（各五钱）茵陈甘草（各四钱）朴硝（三钱甜硝亦可）上为细末。用少许吹鼻中。即效。如要嚏喷。加踯躅花一钱。只用朴硝吹鼻亦止。

[卷四\附治小儿疹疳伤并暴赤疼痛翳膜诸方] 惊搐

子和曰。诸风掉眩。皆属肝木。掉摇眩运。目筋急。手搐螈。皆厥阴肝木之用也。经曰。风淫所胜。平以辛凉。世何以热药治风邪乎。

惊搐

辘轳转关。人所罕闻。瞳睛勿正。那肯中存。上垂下际。或倾或频。气所使动。人所不能。筋脉振惕。紧急难伸。

急宜调治。免致伤深。

此症谓病目六气不和。或因风邪所击。脑筋如拽。神珠不待人转。而自蓦然察上。蓦然察下。下之不能上。上之不能下。或左或右。倏易无时。盖转动搏击不定。筋脉振惕。缓急无常。被其牵拽而为害。轻则气定。脉偏而珠歪。如神珠将反之状。甚则翻转而为瞳神反背矣。宜服∶

钩藤饮子

（治卒然惊悸。眼目翻腾。）钩藤（炙五分）麻黄（去节）甘草（炙各三分）天麻川芎防风人参（各七分）全蝎（炒去毒一钱）僵蚕（炒一钱二分）上锉剂。白水二钟。姜三片。煎至八分。不拘时服。

惊搐

双目睛通。庸医罕识。此幼时所伤。非壮年所得。欲看东而反顾其西。彼有出而反顾其入。为脑筋带转。幼因风热所逼。患即医之。庶无终失。至长求医。徒劳心力。

此症谓幼时目珠偏耶。而视亦不正。至长不能愈矣。患非一端。有脆嫩之时。目病风热。攻损脑筋急缩者。有因惊风天吊。带转筋络。失于散治风热。遂致凝结经络而定者。有因小儿眠于牖下亮处。侧视既久。遂致筋脉滞定而偏者。凡有此症。急宜乘其日近。血气未定治之。若至久。筋络气血已定。不复愈矣。宜服∶

牛黄丸

（治小儿通睛。皆因失误筑打。触着头面额角。兼倒扑。令儿肝受惊风。遂使两目斗睛。

名曰通睛。宜服此丸。）牛黄珍珠天竺黄琥珀青黛僵蚕（各等分）白附子（炮）地龙（各等分）麝香（少许）金箔（量加为衣）苏合油香油以上前九味。各另研极细。共为一处。用细甘草梢煎汁三分之二。次入苏香二油。三分之一。兑匀。共和为丸。金箔为衣。量其大小。薄荷汤化下。乳母及小儿。忌一切酒面猪肉辛热生痰等物。

目闭不开

足太阳经为目上纲。足阳明经为目下纲。热则筋纵目不开。宜服助阳活血汤。（见卷二。）又小儿初生下眼不开者。由产母过食辛热等物。致成斯疾。治法当以熊胆少许蒸水洗眼上。一日七次。如三日不开。用生地黄散服。凡小儿不洗净。则秽汁必致浸渍于目中。使眼赤烂。至长不瘥。

人参汤

（治风头眩。但觉地屋俱转。目闭不敢开。）人参麦门冬（去心）当归（酒制）白术防风（各八分）白芍药独活黄（各一钱二分）官桂（去皮七分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓。食远服。

生地黄散

干地黄赤芍药川芎甘草当归身天花粉（各等分）上为细末。量其大小。灯心汤调。搽入口内。

目直视

集成。直视者。视物而目睛不转动者是也。若目睛动者。非直视也。伤寒直视者。邪气壅盛。冒其正气。使神气不慧。脏腑之气不上荣于目。则目为之直视。伤寒至于直视。为邪气已极。证候已逆。多难治。经曰。

衄家不可发汗。发汗则额上陷。脉紧急。直视不能。不能眠。以肝受血而能视。亡血。肝家气已虚。目气已弱。又发汗亡阳。则阴阳俱虚所致。此虽错逆。犹未甚也。逮狂言反目直视。又为肾绝。直视摇头。又为心绝。皆脏腑气脱绝也。直视谵语喘满者死。厥逆者亦死。又剧者发狂则不识人。循衣摸床。惕而不安。

微喘直视脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。素问曰。少阳终者。其百节纵。目绝系。王注曰。谓直视如惊貌。目系绝。故目不动而直视。

目直视

经曰。瞳子高者。太阳不足。戴眼者。太阳已绝。太阳之脉。其终也。戴眼。反折螈。

泻青丸

（兼治小儿肝脏实热。手循领乱捻物。目直视不搐。得心热则搐。身反折强直。目内青。

或脏腑气泄。诸药不止。脾胃久虚。眼暴发。赤肿疼痛。并治。）龙胆草当归川芎羌活山栀仁防风大黄（湿纸裹煨各等分）上共为细末。炼蜜为丸。如鸡头子大。每服一丸。煎竹叶汤化下。或沙糖汤化下亦可。若治大人。每服二三钱。量服。

肝主风。少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁。风热相干。故不能安卧。此方名曰泻青。泻肝胆也。龙胆草味苦而浓。故入厥阴而泻肝。少阳火实者。头角必痛。故佐以川芎。少阳火郁者。必生烦躁。故佐以栀子。

肝者将军之官。风淫火炽。势不容以易治。故又用以大黄。用归身者。培养乎血。而不使其为风热所燥也。

复用乎羌活、防风者。二物皆升散之品。此火郁发之。木郁达之之意。乃上下分消其风热。皆所以泻之也。

和太师牛黄丸

（治大小男妇卒暴中风。眩运倒仆。精神昏塞。不省人事。牙关紧急。目睛直视。

胸膈喉中。痰涎壅塞。及诸痫潮发。手足螈。口眼相引。项背强直。并治之。）石燕（火醋淬九遍飞过）雄黄（研飞）蛇黄（火醋淬九遍飞）辰砂（研飞）磁石（火醋淬九遍飞过）石绿（研飞各一两）轻粉（细研）牛黄（细研）粉霜（细研）麝香（细研各五钱）金箔银箔（各一百张为衣）以上前十味。各另研极细。共为一处。用酒煮面糊和丸。如鸡头大。每服一丸。煎薄荷汤。并酒磨下。老人服半丸。小儿十岁以下。分为四服。蜜水磨下。四岁以下。分为五服。未满一岁。可分为七服。如牙关紧急。

以物斡开灌之。

目仰视

小儿螈不定。翻眼抬睛。状若神祟。头目仰高。名为天钓。亦惊风之症。宜服九龙控涎散。

碧霞丹

（治大小男妇卒中急风。眩运僵仆。痰涎壅塞。心神迷闷。五种痫病。涎潮搐搦。

牙关紧急。目眼上视等症。）石绿（火醋淬九遍研飞十两）附子尖（去皮）乌头尖（去皮）蝎梢（各七十个）上将三味为末。入石绿令匀。面糊为丸。如鸡头大。每服宜用薄荷汁半盏。化下一丸。更入酒少许。温暖服之。须臾吐出涎痰。然后随证治之。如牙关紧急。斡开灌之立效。

九龙控涎散

赤脚蜈蚣（一条去头足尾酒涂炙）荆芥穗（炒）白矾（各一钱）滴乳石（另研）天竺黄（炙研各一钱）甘草（炙一钱半）肥绿豆（一百粒半生半炒）雄黄（另研二钱）腊茶叶（二钱五分）上件共为细末。每服五分。量其大小用之。人参薄荷汤调下。

目晴动

目者肝胆。属风木二经。兼为相火。肝藏血。血不足则风火内生。故目睛为之动。经曰。曲直动摇。风之象也。宜用四物益其血。加柴胡山栀清其肝。阴血内荣。则虚风自息矣。

目札

按目札者。肝有风也。风入于目。上下左右如风吹。不轻不重而不能任。故目连札也。此恙有四。两目连札。或色赤。或时拭眉。此胆经风热。欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而瘥。有雀目眼札。服煮肝饮。

兼四味肥儿丸。而明目不札也。有发搐目札。属肝胆经风热。先用柴胡清肝散治。兼六味地黄丸补其肾而愈。因受惊眼札或搐。先用加味小柴胡汤。加芜荑黄连以清肝热。兼六味地黄丸以滋肾生肝而痊。

四味肥儿丸

（治呕吐不食。腹胀成疳。或作泻不止。或食积脾疳。目生云翳。口舌生疮。

牙龈腐烂。发热瘦怯。遍身生疮。又治小便澄白。腹大青筋。一切疳症。）黄连（炒）芜荑神曲麦芽（炒各等分）上为细末。水糊成丸。如桐子大。每服一二十丸。空心白滚汤送下。

柴胡清肝饮

（治肝胆三焦。风热怒气。或乍寒乍热。往来寒热。发热。或头发疮毒等。并治之。）柴胡（一钱五分）黄芩人参川芎（各一钱）栀仁（炒一钱）连翘甘草（各五分）桔梗（八分）上锉剂。白水二钟。煎至八分。去滓热服。

割攀睛肉手法

按肉之症。或大小间生出者。乃活肉也。若用点药服药不能退者。必至侵遮黑睛。恐碍瞳神。须用割法施治为妙。或未侵及黑珠者。亦无伤也。只宜点服丸散。缓以退之。不可轻易钩割。慎之慎之。

凡割之际。先用明矾不拘多少。热水泡化。以新羊毛笔蘸矾水于肉上。其肉始能皱起。然后易于下手。先用锋利之针。穿入肉中。上下露针挑起。横于上下眼胞担定。方用锄刀从中锄至近黑珠边。微微轻浮搜拨下切。不可碍动黑珠要紧。复又从针处搜拨白睛。至大小眼尽处。或用刀割。或用小花剪剪断亦可。不可碍动大小头红肉一块。此乃眼窍。通于心之血英也。若一出血。则必伤之。多至成漏。

为害非浅。如肉白者。不烙无妨。如割肉有出血者。用绵纸揉软。蘸水湿拭之即止。

凡割眼如肉红者不烙。有变成鸡冠蚬肉者。亦宜割之。割后要戒色欲恼怒。冲风冒日。辛苦劳碌。静养三七日可也。禁食鱼腥煎炒酒面鸡鹅驴马猪头犬肉。葱蒜韭芥胡椒辛辣等物。割后宜服清热活血疏风煎剂十余帖始妙。

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运气原证

按《内经》∶原气所乘，风燥火侵，或水衰金弱，木侮所胜，民病目昏，大要有四∶一曰风热。经曰∶少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑，此风热参布目昏也。二曰热。经云∶少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以咸寒，此热胜目昏也。三曰风。经云∶岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KTKT，此风胜目昏也。四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜。目伤，治以苦热是也。

目昏

经云∶肾足少阴之脉，动则病生，目KTKT如无所见。又云∶少阴病目KTKT无所见者，阴内夺，故目KTKT无所见也，此盖房劳目昏也。左肾阴虚，右肾阳虚。刘河间曰∶目HT不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意，神识能为用者，皆升降出入之通利也，有所闭塞者，不能为用也。目无所见，耳无所闻，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭塞，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之重轻。故知热郁于目，则无所见也，故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目亢则害，承乃制，而反出其泪泣气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。楼全善曰:诚哉！河间斯言也，目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故先贤治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也；椒目之类解湿热也；茺蔚之类，解气郁也；芎归之类，解血郁也；木贼之类，解积郁也；羌活之类解经郁也；磁石之类，解头目郁。坠邪气使下降也，蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂皆治气血郁结目昏之法，而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参补血气亦能明矣。又必有说通之。盖目主气，血盛则玄府得通利，出入升降而明，虚则玄府不能出入升降而昏，此则必用参四物汤等剂，助气血营运而明也。

目昏

瞻视昏渺有多端，血少神劳与损元，若是人年过五十，要明须是觅仙丹，曾经病目后，昏渺各寻缘。

此症谓目内外无症候，但自视昏渺蒙不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，其时犹月之过望，天真日衰，自然目光渐衰，不知一元还返之初，虽妙药难回，故曰不复愈矣。此章专言平人之昏视，非若因目病昏渺之比，各有缘故，须当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成内障而昏者细视瞳内，必有气色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滞涩其气，故光隐耗，当培其本而光自发。有因目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病失治，其中寒热过伤，及开导针烙炮熨失当，而因损伤其血气，耗其精华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之，久则气脉定，虽治不愈。若目因痛暗而昏者，此因气滞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透彻，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也宜慎养以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四气瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也，宜早调治。若人未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之因，凡人年在精强而多丧失其真元，或苦思劳形纵味，久患头风，月复月而年复年，渐渐昏渺者，

明目地黄丸

治肾虚目暗不明。

熟地黄（焙干，四两）生地黄（酒洗）山药泽泻山茱萸（去核酒洗）牡丹皮（酒洗）蒸晒干）当归身（酒洗）五味子（烘干，各二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。

精生气，气生神，故肾精一虚，则阳光独治，阳光独治，则壮火食气，无以生神，令人主，以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、当归、丹皮、泽泻乃山药者，所以益脾而培万物之母孙思邈

龟鹿二仙膏

此膏最治虚损，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等症，久服大补精髓，益鹿角（二斤）龟板（一斤）枸杞子（六两）人参（三两）上将鹿角截碎，龟板打碎，长流水浸三日，刮去垢，入砂锅，用河水，慢火鱼眼沸，桑添滚水，不可添冷水，至三日，取出晒干，碾为末，另用河水将初服一钱五分，渐加至三钱，空心无精气神，人身之三宝也。经曰∶精生气，气生神。是以精损极，则无以生气，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能故能伏息而寿。其角与板，又二物可比，也，补阴补阳，无偏治之失，入气入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。

三仁五子丸

治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。

柏子仁肉苁蓉（酒浸制）车前（酒浸炒）苡仁酸枣仁（去壳炒）枸杞子（酒蒸，焙干）当归（酒洗，炒）覆盆子（酒蒸焙干）白茯苓（乳拌蒸，晒干，各二干，一两）熟地黄（三两，酒水煮烂浓捣膏）上除沉香末，熟地膏另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，空心青盐汤

地黄丸

（一名菊花丸）治用力劳心，肝虚风热攻眼，赤肿羞明，渐生翳膜，兼肝肾风毒视伤血，血主肝，故勤书则伤肝而目昏，肝伤则木生风而热气上凑，目矣。

熟地黄（一两半）防风川羌活桂心白菊花没药明朱砂（各五钱）黄连决明子（各上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，食后沸汤送下，每日三次。

洞见碧霄

此鹰鼠睛三法，点目之说，似乎不经，然载医统，故录之，俟高明酌用。

用鹰眼一对，炙干为末，研令极细，以人乳汁再研，每以簪脚少挑，点于瞳仁上，日月的鹆眼，根据上法用，效，三日能见霄中之物。

又方

点目能见毫末，纤微必现，用鸟眼汁注目中，效。

目昏

风轮好似黄金色，视亦昏蒙清不得，熏蒸湿热入睛瞳，清气每遭浊气逼，壮年不肯听医此症专言风轮黄亮，如金之色，而视亦昏渺，为湿热重，而浊气熏蒸清阳之气，升入轮中，故轮黄色也。好酒，恣食热燥腥腻之人，每有此病，与瞻视昏渺不同也。宜服∶

葛花解毒饮

此药清湿热，解酒毒，滋肾水，降心火，明目之剂也。

黄连（炒）黑玄参当归龙胆草（炒）茵陈细甘草葛花熟地黄茯苓山栀仁连翘车前子（各等分）上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。

目昏

干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光损坏。

此症谓目日觉干涩不爽利，而视昏花也。因劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目必有此症。如细细赤脉及不润泽等病生焉，合眼养光，久则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不谨戒保养，甚则伤神水，而枯涩之病变生矣。惟急滋阴养水略带抑火，以培其本，本立则清纯之气和，而化生之水润。若误认为火症，妄用开烙针泄之治，则有紧缩细小之患。宜服∶

四物五子丸

治心肾不足，眼目昏暗。

熟地黄当归（酒洗）地肤子白芍菟丝子（酒煮烂，焙）川芎覆盆子枸杞车前子（酒蒸，量虚实加减各等分）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，不拘时盐汤送下。

黄牛胆煎

治眼涩痛。

猪胆（汁）黄牛胆（汁）羊胆（汁）鲤鱼胆（汁，各半合）白蜜（二两）胡黄连（研末）青皮（研末）川黄连（研末）熊胆（各二钱半）上将诸药末，与蜜并胆汁和匀，入瓷瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，待饭熟为度用新净绵滤过。每以铜筋取如麻子大点于目，每日二三次。

一方

治人至夜则目涩好睡，取鼠目一枚，烧为末，水和，频注目中，久则不睡，取目以囊盛久久佩之使不离身，亦不夜寐。

目昏

  坐起生花不必疑，君心仔细自寻思，外因竭视劳瞻故，内为荒淫酒色迷，元气弱，络力微，眼花头晕强支持，若能保养真元水，胜似千金访妙医。

此症内外别无他症，但其人动作少过，坐起少频，或久坐或久立久眠久视，便觉头眩目花昏运也。乃元气怯弱，阴精亏损，致水少液枯，脉络衰疲之咎，惟阴弱阳盛，水不胜火，每有此患。宜服∶

加减驻景丸

治肝肾气虚，视物KTKT，血少气多，瞳仁内有淡白色，昏暗渐成内障，久服能安魂定魄，补血气虚耗。

车前子（略炒）枸杞五味子（各三两）当归（去尾酒洗）熟地黄（各三两）川椒（去目）楮实子（晒干无翳者不用，各一两）菟丝子（水淘净酒煮焙干，半斤）上为细末，蜜水煮糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下，盐汤亦可。

止痛散

治两额角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，作内障也，得之于饥饱劳役。

栝蒌根（二两）柴胡（一两半）炙甘草（七钱半）当归生地黄（各一两）黄芩（四两，一半酒浸一半炒）上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜三片，枣一枚，煎去滓，临睡热服。若小便不利，加茯苓、泽泻各五钱。

摩顶膏

治肝肾虚风上攻，瞻视生黑花，或如水浪。

空青（研）青盐（研，各五钱）槐子白附子（炮）木香（各一两）牛酥（二两）鹅脂（四两）旱莲草（取自然汁，一升）丹砂（研，二钱半）龙脑（五分）上为细末，先以旱莲草汁、牛酥、鹅脂入银器，或铜器锅中，熬至三五沸，再下诸药末煎减一半，即倾入瓷器内盛之，临卧用旧铧铁一片，重二三两，蘸药，于顶上摩二三十遍令入发窍中，次服驻景丸。忌铁锅。

目昏

云雾移睛，元虚者殃，自视目外，有物舒张，或如蝇蛇飞伏，或如旗旆飘扬，有如粉蝶有带青黄，昏属肾胆，内障难当，真气耗损，气汁有伤，自宜谨慎，思患须防。

此症谓人自见目外有如蝇蛇旗旆蛱蝶绦环等状之物，色或青黑粉白微黄，看在于眼外空中飞扬撩乱，仰视则上，俯视则下也，乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气，而为内障之患，其源皆属胆肾目病，白者因痰火，肺金清纯之气不足，黄者脾胃清纯之气有伤。盖瞳神乃先天之元阳所生，禀聚五脏之精华，因其内损，故有其状，虚弱不足之人，及经产去血太多，或悲泣太过，深思积忿之妇女，每有此病。小儿疳症热症，及疟痰伤寒热久，致目痛久闭，蒸伤清纯之气，亦有此患，幼儿无知，至长始晓，气络已定，治亦不愈。宜服摩∶

猪苓散

治肾弱不能济肝木，则虚热，胆生肝傍，但肝木枯胆气不足，故行动举止，则瞳内神水荡漾，有黑影如旗旆蛱蝶绦环等状。先服此散，清其肝肾之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。

木猪苓木通蓄苍术（泔水制）黑狗脊大黄（炮）滑石（飞过）栀仁（各一两）车前子（酒蒸过，五钱）上为细末。每服三钱，空心青盐汤调下。

蕤仁丸

治眼黑花飞蝇，涩痛昏暗，渐变青盲。

蕤仁（去皮尖）地肤子白茯苓细辛人参石决明（洗净另研）地骨皮白术（炒，各二两）石胆（另研，五钱）熟地黄（焙）楮实子（各三两）空青（另研）防风（各一两）青羊胆（一枚）鲤鱼胆（五枚）上为细末，研匀，以胆汁同蜜炼，搜和为丸，如桐子大。每服二三钱，食后米饮送下。

摩顶膏

治眼前见花，黄黑红白不定。

白附子（炮，去皮脐）木香（各一两）龙脑（五钱）青盐（一两半）明朱砂（二钱半）牛酥（二两）鹅脂（四两）上将前药末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少许，不拘时顶上摩之。

羚羊羌活汤

治肝肾俱虚，眼见黑花，或作蝇翅。

黄（二两）炙甘草（一两）羚羊角（锉末）羌活黄芩（去黑心）山萸肉车前子附子（去皮脐，炮）人参青葙子决明子（微炒）泽泻秦艽（去苗）柴胡（去苗，各一两半）上为末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，不拘时温服。

治眼花见物法

有患心疾，见物皆如狮子形，伊芳川教之。若见其形，即以手向前捕执之，见其无物，久久疑疾遂去，愈。

目昏

两目萤星乱散，六阳贼火上炎，要救神光不坠，清心滋肾当先。

此症谓人自视目外有无数细细红星，如萤火飞撩乱也，甚则如灯光扫星矣。其人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳光散乱而飞伏。

乃水不胜火之患。此病之最重者，久而不治，内障成矣。宜服∶滋阴降火汤治阴虚火动当归（一钱）川芎（五分）生地黄（姜汁炒）熟地黄黄柏（蜜水炒）知母（同上）麦冬肉（各八分）白芍药（薄荷汁炒）黄芩柴胡（各七分）甘草梢（四分）上锉剂。白水二钟，煎至八分按∶此剂乃滋肾益阴，升水降火之圣药。并治咳嗽，加阿胶、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕节取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜频用之，童便亦好。

加味坎离丸

此丸能生津益血，升水降火，清心明目。盖此方取天一生水，地二生火之意，药轻而功用大，火症而取效速，王道之药，无出于此，上盛下虚之人，服之极效。

怀庆熟地黄（八两，一半用砂仁，一两以绢袋，盛放砂罐内，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二两研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，捣膏）甘州枸杞子（拣去梗，烘干）当归（全用好酒浸三日洗净，晒干）白芍药（好酒浸一日，切片，晒干）川芎（大而白者洗净，切片，小的不用）女真实（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九晒净，各四两）甘菊花（去梗叶，家园者佳，野菊花不用，晒干净，三两）浓川黄柏（去粗皮，净，切片，八两，二两酒浸，二两盐水浸，二两人乳浸，二两蜜浸，各一昼夜，晒干炒褐色）知母（去毛切片，六两，分作四分，如黄柏四制同）除地黄膏另入，余八味修制如法，合和一处，铺开日晒夜露，二昼夜，取天地之精，日月之华，再为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滚汤送下，或青盐汤亦可，忌萝卜、生菜。

运气原证

按内经。运气泪出。皆从风热。经云。厥阴司天之政。三之气。天政布。风乃时举。民病泣出是也。

目泪

灵枢黄帝曰。人之哀而泣涕者。何气使然。岐伯曰。心者五脏六腑之主也。目者宗脉之所聚也。上液之道也。口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动。心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感。宗脉感则液道开。

液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣。泣不止则液竭。液竭则精不灌。

精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。补天柱经侠颈侠头中分也。又曰。五脏六腑。心为之主。耳为之听。目为之视。肺为之相。肝为之荣。脾为之卫。肾为之主。故五脏六腑之津液。上渗于目。心悲气并则心系急。心系急则肺举。肺举则津液上溢。夫心系与肺。不能常举。乍上乍下。故咳而泣出矣。素问解精微论曰。厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上。阴气并于下。阳并于上则火独光也。阴气并于下则足寒。足寒则胀。夫一水不胜五火。故目昏盲。是以气冲风泣下而不止。夫风之中目也。阳气内守于精。是火气燔目。故风见则泣下。有喻比之。夫火疾风生乃能雨。此之类也。东垣云。水附木势。上为眼涩为眵为冷泪。此皆由肺金之虚。而肝木寡于长也。

目泪

迎风冷泪。水木俱虚。血液不足。寒药勿施。失治则重。宜早补之。

此症谓见风则冷泪流。若赤烂有障翳者非也。水木二经。血液不足。阴邪之患。久而失治。则有内障视渺等症生焉。与无时冷泪不同。此为窍虚。因邪引邪之患。若无时冷泪则内虚。胆肾自伤之患也。此宜服。

河间当归汤

（治风邪所伤。寒中目。泪自出。肌瘦汗不止。）白术（炒）白茯苓干姜（炮）细辛川芎白芍药甘草（炙各五分）官桂陈皮（各一钱）当归身（酒制）人参（各二钱）上为剂。水二钟。姜一片。辉枣三枚。煎八分。去滓热服。不计时。并三服。

阿胶散

（治目有冷泪。流而不结者。肝经受风冷故也。）阿胶马兜铃（各两半）紫菀款冬花糯米（各一两）白蒺藜（炒二钱半）甘草（五钱）上为细末。每服二钱。水一钟煎。不拘时服。

枸杞酒

（治目视不明。迎风冷泪。）枸杞子（拣肥者一斤杵烂右用绢袋盛贮须浸酒密封勿令泄气候三七日取饮）陈无灰酒（十斤）仍用猪肝煮熟切片。蘸花椒盐同食。每饮酒一二杯。勿宜过饮。若或过饮。反佐湿热。为害不浅矣。

按肝气通于目。肝和则能辨五色矣。今肝为劳伤。致目视不明。多出冷泪。经曰。味为阴。味浓为阴中之阴。枸杞子味浓。故足以养厥阴之阴。煮以纯酒。取其浃洽气血而已。

目泪

迎风热泪出。肝虚夹火来。水中起隐伏。久则成内灾。

此症不论何时何风。见之则流热泪。若有别症及风气者非也。乃肝胆肾水之津液不足。故因虚窍不密。而风邪引出其泪也。中有隐伏之火发。故泪流而热。久而不治。及有触犯。则有变矣。宜服∶

羚羊角散

（治肝脏受热。眼目昏花。时多热泪。）羚羊角（锉细末）羌活玄参车前子山栀仁（炒）黄芩栝蒌（各五钱）胡黄连家菊花（各三钱）细辛（一钱）上为细末。每服二钱。食后竹叶煎汤调下。

白僵蚕散

（治冲风泪出）白僵蚕（炒）粉草旋复花细辛木贼草荆芥（二钱半）嫩桑叶（一两）上为细末。每服二钱。白水煎。食后温服。

珍珠散

（治肝虚见风泪出）珍珠（另研）丹砂（研各三分）干姜（研二分）贝齿（火水淬干研一两）上共研极细令匀。以熟绢帛箍三遍。每仰卧。以少许点眼中。闭少时为妙。

目泪

无时冷泪。水木俱伤。此幽阴之深患。其为病也非常。然斯疾每出不意。非青盲则内障为殃。

此症为目无赤病也。只是时常流出冷泪。久则瞻视昏渺。非比迎风冷泪。因虚引邪之轻者。此盖精液耗伤。肝气渐弱。精膏涩枯。肾水不足。幽阴已甚。久而失治。则有内障青盲之患。精血衰败之人。及悲伤哭泣久郁。妇人产后悲泣太过者。每多此症。且为祸又缓。人不为虑。往往罹其害而祸成也。悔已迟矣。宜服∶

菊睛丸

（治肝肾不足。眼目昏暗。瞻视不明。茫茫漠漠。常见黑花。多有冷泪。久服补不足强肝肾。）甘菊花（去梗叶四两炒）巴戟（去心一两）肉苁蓉（酒洗去皮炒切焙二两）枸杞子（捣焙三两）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服三钱。温酒或青盐汤。空心食前送下。

麝香散

（治眼冷泪不止。鼻。）香附子川椒目（各等分）苍术麝香（各少许）上为细末。令病者噙水一口。将药吹于鼻内。