尤氏喉科秘书

尤氏喉科秘书

信息来源：国医小镇发布时间：2017/12/6

序

医，道之小焉者也。于小道中，而以喉科着，抑又小矣。然玉霜一点，红粉半廛，遽尔既危于俄顷，起沉于斯须。人巧极天工，错即未窥全豹，而小中见大，施济之功在焉。予添列黉宫，未暇问岐黄术，而习见夫庸医之误人也。贪夫之徇利也，早无以为饔，夕无以为飧者之鸣号焉，而莫如引手救也。慨然念士生当世，不获身名民社，以宏辅相，或得一术以济人于危急，何莫非立达之初心？奈役役半生，愿莫之遂。今年秋，假馆东山之麓，陈生在丰，以五十金得是编于梁溪尤氏，予叨一日长，得晏然有之，此固生之雅意，抑亦予之急想，世手而鬼神通之者欤，而予于此，窃自念也。传曰∶正其谊，不谋其利，明其道，不计其功，圣贤其事，日月为昭，人能本此意以行之，内省可无渐矣。人有裨益，道虽小也，利实溥焉！此世上龌龊小夫，HT为利事耳，道于何有哉？爰述数语以自警，且使后之子孙，勿视为寻常方药，而传之非人。抑知此为明道之书，而勿开利窦也。

乾隆岁次辛丑中秋后余假馆于蠡河之南惠氏深想数年借得私时秘录

乾隆乙卯年浙慈冯岩峰授传手录

喉症总论

咽喉，为人身呼吸饮食门户，方寸之地，受病危险，其症甚繁，大约其要总归于火。盖少阴、少阳，君相二火，其脉并络于咽喉，故往往为火症之所结聚。君火势缓，则结而为疼，为肿，相火势速，则肿甚不仁而为痹，痹甚不通，则痰塞以死。经云∶一阴一阳，结为喉痹。

火者痰之本，痰者火之标。火有虚实，实火应过食煎炒炙，蕴结积毒，其症烦渴，二便秘塞，风痰上壅，将发喉痹，症先胸隔不利，脉弦而数。治宜先去风痰，后解热毒。虚火，或应饮酒太过，或应忿怒，或应色欲，火炎上攻，咽喉干燥，必二便如常，少阴心脉微。治宜补虚降火。凡用药，不宜纯用寒凉，取效目前，上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青黑，七日以后，全不进食，口如鱼口者死。且治喉症，最忌发汗，误人不浅。或针砭出血，已具汗意，但凡寒伤于肾，及帝中肿者，切不宜针。至如内伤虚损，咽喉失音，无法可治矣。（帝中即喉咙花。）喉症初起，一日寒战即生者，发后身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆因阴气虚寒而发，其痰不可吊尽，盖此痰即身中津液所化，与热症乳鹅舌之痰，以流尽而愈者不同。若亦流尽，则精神竭而必毙。先以药吹，或用水涣之法，使喉一通，即便服药。初剂发散和解，第二剂即施温补资养之药，设三四日后，再发寒战，或心痛，骨痛，胁疼等症，皆属难治。发时牙关紧闭，舌喉俱肿，口碎而臭，或有重舌，及舌上有黄屑，发屑者，发后下午再发寒热，二便秘塞者，即作热症，用石膏败毒散主之。然易愈之症，如渐起之症，三四日后，而发寒热者，虽凶，亦不为害。惟有症未减，而牙关反不紧闭，唇口不肿，而纹如好人者，不治。舌肿口满者不治。色如胡桃、茄子、砂纸者不冶。或连重舌发寒热，犹可治也。舌以箸按之，其色雪白，起箸即红紫色。此身内之血已死，然口臭者犹可或生，尤忌口渴气急痰多而稠，如桃胶者，死其至矣。一颈俱红肿者，亦极危也。面红带紫，面青带白，神气少者俱不治。不语者死。

略能语者，尚有可生之机。面色少神，喜坐低处者，亦极难治。夫帝中性命所关，舌下紫肿为舌系，下通于肾，白肿不治，伤者必死。

凡看喉症，必先看当心之中，有红色者不治。如紫黑者尤危，俱不可下药，记之慎之。

凡喉看法，必先刺所发一边手之少商穴，如血流不出者，必死在顷刻。即好处一边流出血紫黑色者，亦死之症。业是者，贵辨之审也。

咽喉门

喉痹属痰，属风，属热，皆应郁火而兼热毒，肿甚不仁，乃咽喉之重症。喉痹者，总名也。

要去风痰，解毒，开郁闷，其症自愈。乳鹅有单，有双，有连珠，多应酒色，郁结而生。初起一日痛，二日红肿，三日有形，细白星，（无细星即喉痈。）发寒热者凶，四日势定，治之四五日可愈。其症生于喉旁，一边生者为单鹅，左右生者为双鹅。单轻双重，连珠尤重，左右为（心肝）二白星下下相连，状如缠袋者，为连珠鹅。

喉菌

病属忧郁，血热气滞，妇人多患之。形如浮萍，略高而浓，紫色，生于喉旁。轻则半月二十日，重则径月月余，要在治之得法，及患者守欲忌口。

喉癣

虚火上炎，肺金火旺，致攻喉间。生如丝，如景窑纹样，又如秋海棠叶背后红丝一般。

饮食阻碍咽痛，虽不伤命，久则喉哑失音，而不能救矣。

喉痈

此因过食辛辣、炙、浓味、醇酒。感热而生，属肺病，喉间无形状，但红肿而痛，重者亦发寒热头痛，四五日可愈。

舌喉痈

（舌病也，音杀）肥人感热性躁者，多患此症。凡舌下生如小舌样者，为舌。如连喉肿痛者，即为喉痈，不痛者，非是。大抵舌兼喉痈者，势凶。

喉关

伤寒后发难治，为气闭不通，无形无声。

缠喉风

因心中躁急而发，先二日必胸膈气紧，出气短促，然咽喉肿痛，手足厥冷，颈如绞转，热结于内，肿绕于外，且麻且痒，喉内红丝缠绕，手指甲白色，手心壮热，喉肿而大，风痰壅盛，如曳锯声，是其候也，最为忌症。初起一日，即治可治。若过一日夜，目直视，喉间如雷声赤色寒热，又口开而不阖者，是其候。必待过一周时无恙，方可用药，宜极早回头。

喉刺

多因先患劳病，重症既久，虚火上升，荣血已枯，其喉上颚，有红点密密如蚊虫咬斑样，此系危笃将殂，勿治。

口牙舌颈面腮门

牙槽风初起，先齿痛不已，后即牙龈肉浮肿，紫黑色，或出血，久则腐烂。

牙漏，即前症久而不愈，齿缝中出白脓，极难调治。甚则齿落，如上左边门牙落者不治。以上二症，皆属胃火肾虚。

牙痈

一名牙棋风。初起有一小块，生于牙根肉上，或上或下，或内或外，其状高硬，牙痈、牙、牙菌三病，大同小异，治法亦不难。

牙咬

生于牙尽咬中，齿不能开，牙关紧闭。此症初起，势重，甚至夜尤甚，然亦不难治，亦不妨命。

牙

属胃火，如豆大，生无定处，或内或外。

牙宣

齿缝出血，上属脾，下属胃，实火上攻所致。亦有胃虚火动，腐烂牙根，以致淡血时时渗漏不已。

牙菌并荏

生于牙根，其状紫黑色，高低如菌状。此系火盛血热，而兼气滞。

喉症治法

凡喉症至五日即重，如三日前，症虽重尚未成脓，药能消散。若至五六日，患处多成脓，随便穿破，后必烂成一窠而难愈。烂处须用口疳药，多用龙骨、珍珠。凡伤寒后患连珠鹅及喉闭者不治。其症喉项强硬，目睛上视，故多不治。

凡喉症非急症，一二日未必发寒热，病尚轻缓，若至第三日发寒热，症必加重。须问其大小便通利否，如二便利，症虽加，不过浮火上攻，服解毒消风清火之剂，即愈。若二便不通利，乃内有实火，非用降火解毒重剂，及通二便之药。火从何而泄，病从何而解。亦即问其头可痛否，如头痛则兼伤寒，难治。

凡喉症，非俟其大便出后，方可望痊。若大便秘结，未可轻许其无碍。

凡喉症初起，大便秘结，宜用大黄、玄明粉通之，则火自降而易痊，即降火解毒之剂内，去前胡，加大黄、玄明粉行之。若至五六日久不食，而大便秘，用之即刻毙。盖病久胃气已虚，岂宜再用硝黄？只宜用蜜导法，此秘诀也。凡患喉症，无痰者不治。

凡患喉症须吹药四五管，方可出痰，三次可以全愈。其出痰，初用必要多用金丹为妙，必直对喉咙中重重吹之，即提出吹管，恐痰即呕出。

凡喉症初起一二日，用碧丹渐加金丹。势甚者，金丹为君，或纯用金丹，方能吊出顽痰，出痰非金丹不可。

凡喉症，至胸前红肿，此系肺痈。用蜜调，加百药煎服之。凡喉中无形而红痛者，用灯草灰吹之。

凡妇人喉中肿痛，有因经闭，致火上攻而患者。宜内服通经药，经通则喉自愈。

凡喉症凶者，面发肿，白亮无光彩，脉沉微无力，是神气外泄无阳之症，断不可治。

若面发红肿，脉来洪大有力，症虽重，是有元气火盛，治之易痊。

凡腮内口内肿烂，用箸缠丝绵，蘸水轻搅患处。痛者，用药必愈；如不痛者，即死肉，多难治。

凡舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用僵蚕、皂角，俱研极细末，等分和匀少许，吹入鼻中，牙关自开，痰涎自出。然后用绵缠竹箸蘸甘草汤，润其唇口，再加用四味，口疳药多加顶高冰片，频吹自愈。

凡吹药，不但肿碎患处，并四围好肉上亦要吹之，方不散开，且易愈也。至若舌上干甚，难于吹药，或用蜜润，或用汤水湿之，药可吹上。喉内吹法，须用气和平，用管周遍为妙。

凡舌肿大，用生黄柏末加冰片敷之，或出血用炒柏加冰片敷之。

凡舌、喉痈，如大便闭，应药内加玄明粉、大黄。小便不利，加六一散，服之甚效，一法也。

凡用碧丹，症凶者，冰片多于甘草；将愈，甘草多于冰片。

凡患牙痈，牙根红肿，但牙关不闭，口能开阖。若患牙咬，牙根红肿，胀肉突出。

凡牙关紧闭，口不能开者，先用金、碧二丹吹入牙根。外用黄熟香削成凿子样，渐挨进牙缝，则牙关渐开，即将金丹吹入患处。

凡吹喉症，或欲出痰，加皂角少许。

凡初起吹药，须令患者低头，溜出痰涎唾。

凡喉痈及单双鹅，率用碧丹。其他重症，金丹、碧丹兼用，须知先后多寡，初起碧九分金一分，吹至五管，改用碧八金二，再次用碧丹七分金丹三分。如症重，碧、金各半，用至三五次后，痰涎必上壅，然后用金六碧四，将吹管直对喉中，重吹一吹，随手出管，即吊出痰，此要诀也。若症极重，竟用金八分碧二分尤妙。

凡喉症先碎，先用长肉药吹之，后用碧丹以治之。

通经方

（孕妇忌服）当归赤芍广皮川断（各一钱）牛膝（一钱五分）川芎（六分）红花（七分）甘草（五分）桔梗（一钱）血热加大生地、丹皮，热极再加犀角。经久不行加苏木、五灵子、泽兰叶。腹痛加元胡索、桃仁。股痛加杜仲倍牛膝膏滋药，即蜜调青炭色，用龙脑、薄荷为君，玉丹为臣，川贝去心为佐，灯草灰、百草霜、甘草、冰片为使。先将玉丹、百草霜研和后，入灯草灰再研，再入薄荷、甘草、川贝，研极细，再入冰片，再研匀，蜜调服。喉痈喉菌，须时时噙咽。若症重兼服三剂，及吹药。

制药法则

制硝矾法。别名玉丹，又名雪霜。先用生矾一两打碎如豆大，入银罐，内入炉，用桴炭火烊，以食箸刺入罐底，搅之无块为妙。次将上好硝三钱打小块投下，约十分之三。再次将白硼砂三钱打碎投下，亦十分之三，少顷再投入生矾，逐渐投下，候烊尽。照前投硝、硼少许，如是逐渐投完，直待浦起罐口，发如馒头样，方可加起炭火，烧至干枯。然后用净瓦一大张，覆罐口一时取起，将牛黄少许为细末，用清水五六匙调和，以匙超滴丹上，将罐仍入火内烘干，即取起，连罐覆洁净地上，先以纸衬地，罐上仍用碗覆之，过七日，收贮听用。须轻松无监纹者佳，如有监纹者不堪用，或留作蜜调用，亦好算敷药。时初起火宜缓，然亦不可太缓，恐致矾僵，定难溶化，后必监实有纹，中间及后，须用武火，又加矾末烊尽，即投硝、硼，必不能全化，以致坚实有纹矣。须用倾过之旧罐，取其入炉不爆碎也，如用新罐先将炭烘过，然后入炉，亦不可放湿炭上烘，使湿气入罐，经火必碎。又说倾银过之罐，恐犹有毒瓦斯。此丹宜制备，愈久愈妙。

制药法则

须烧茅柴者，谓之百草霜。取其近底者，锅心及锅口边，俱不可用。先刮去浮面一层，后刮去中一层，不可重刮，盖着锅第三层，又不堪用。

制黄柏法

先拣好者切片，用荆芥穗为君，甘草为臣，浸煎浓汤，浸至片子柔软，取起摊瓦上，慢火炙至金色，如焦者去之，再入白蜜汤煎过一次，晒干听用。

制人中白法

取多年溺器，用水灌满，置火炉上，滚则倾出，如是数次，去净秽气，用盐泥封固，大火之，半日取起，冷定去泥壳，取器内淡红者，收贮用之，久置地上，出火毒瓦斯，为妙。

制牙皂法

取坚小不蛀者，瓦上炙至其色光明而脆，去两头听用。

制僵蚕法

拣其直细而腹小者为雄，若腹大而粗者为雌，不用。将牙刷蘸水刷去锻石，瓦上慢炙至酱色，要折断中间无丝连者，研细听用。

用药法

一治单鹅、双鹅、及连珠鹅，吹碧丹五分，金丹一分，后金二碧三，用吹痰，兼服煎剂，左加黄连、犀角，上加赤芍、柴胡，双鹅兼用之。大便不通，加枳壳、玄明粉，候大便通，则症自愈。至三日，看喉内但红肿而无细白星，即喉痈症。

一治喉痈，金丹、碧丹少许，内服膏滋药煎药。

一治喉癣，用碧丹频吹，膏滋药不时噙咽，再服煎剂，加土贝下气。须戒忿怒忧思酒色，忌食鸡、鹅、鱼、虾、蟹、猪首、羊肉、肝肠、茄子、黄瓜，及一切辛辣炙动气动火等物，一月可愈。

一治喉菌初起，碧丹五分，金丹一分，后用碧三金三和吹，亦须频咽膏滋药煎剂，不可间断。

先将HT菇打汁搽上，然后吹药则速效。

一治舌、喉痈，煎药，犀角地黄汤加减，其舌用金丹吹至舌根，及舌下两旁，时刻不可间断，方能速效。喉内用碧十金一，亦须要勤吹。

一治缠喉风，最为急症。初起即用金、碧二丹频吹，内服煎剂可救，稍迟则不救，药须兼牛黄。

一治牙槽风，用口疳药加牛黄，倍珍珠、儿茶。初治五日，紫色退至白色，再五日可长肉，再五日，方可望痊。若成牙漏，齿缝出血脓，极难调治。须戒酒色，禁食一切毒物，内服滋肾降火之剂，外用频吹药，耐心治之，渐愈。

一治牙痈，即口疳药吹之，一月愈。

一治牙咬，先用金、碧二丹，吹入牙根，外用黄熟香抉开牙，再将金、碧丹吹至咬处，肿块自消。

一治牙，先用金丹，后用口疳药，多加薄荷、冰片，煎药加石膏、连翘。

一治牙宣，内服扶脾清火之剂，外用珍珠散止之。

生地（三钱）丹皮（一钱）栀子（一钱）荆芥（八分）石膏（二钱）白芍（一钱）麦冬（一钱五分）归头（一钱）知母（一钱）赤苓（八分）如小便赤色，加木通，大便闭结，加玄明粉，食后服。若牙根腐烂，用长肉药吹之，先宜服清胃之剂，凉血之药，外用珍珠药吹，此指实火而言也。若胃虚火动，腐烂牙根，外用长肉膏，内用此方煎药，此分虚实火尤为确。

珍珠散

龙骨（一钱，）珍珠（一钱）儿茶（五分）海螵蛸（一钱）参三七（二钱）没药乳香（去油，各五分）降香节（一钱，忌用铁器）象皮（一钱，炙脆）朱砂（五分）冰片（一厘）各为法制细末，将新棉花如指大，捻成团，蘸药塞患处，以指按之，勿动，二三次即止。

一治牙菌，用口疳药吹之，兼用煎剂。

一治穿牙疔毒，未破为疔，用金丹，略加碧丹吹之，内服凉血降火解毒消疔之剂。已破为毒，用口疳药，加牛黄，倍珍珠、儿茶，亦服煎药为妙。

一治舌痈，金、碧二丹各半，吹在舌根，加黄连、犀角、山栀，俱要多。

一治紫舌胀，单用碧丹，服犀角地黄汤加减，一二日可愈。

一治木舌、重舌。初起，先用金、碧二丹，后用金丹吹之，内服煎剂，虽凶不为害矣。

一治上颚痈，用银针挑破，用口疳药吹之，碧丹亦可。

一治颈痈、面痈、托腮等症，法防内攻，须用碧丹吹之，兼服煎剂。外用三黄散敷于患处。

一治小儿走马疳，初生胎毒、口疳及大人糜疳，重者俱用口疳药，加牛黄、珍珠。如痧痘后口疳，去龙骨，加牛黄、珍珠，看轻重加减。

一治雪口，先用丝绵卷箸蘸水搅去白酱，用口疳药吹之，频搅频吹自愈，内服犀角汁，或犀角解毒亦可。

犀角（一钱）桔梗（一两）赤芍（五钱）生地（五钱）甘草（二钱）朴硝（二钱）连翘（六钱）元参（六钱）力子（五钱）青黛（二钱）共为细末，炼蜜为丸，如龙眼大，每服一丸，薄荷汤下。兼惊风，朱砂为衣，并治小儿诸飞丹毒，及痧痘后余毒。