针灸治疽证:附骨疽

【医案1】

    薛立斋治一妇人，患附骨疽，久而不敛，致腿细软，脉来迟缓，即以十全大补汤加牛膝、杜仲，及附子饼灸之，两月余而愈。凡脓溃之后，脉滞迟缓者，易愈，以其有胃气故也。脉来细而沉时直者，里虚欲变症也，若烦痛尚未痊也；洪实粗散者，难疗，，以其正气虚而邪气实也。

                                                        (魏之琇《续名医类案》)

    故事

    在明朝一名患附骨疽的妇人，疮口久久不见愈合，导致腿部肌肉消瘦、发软无力，脉象迟缓。薛立斋给她治疗，给予十全大补汤加牛膝、杜仲，并用附子饼灸局部，两个月多后痊愈。

    但凡患处溃脓后，脉象迟缓的人会比较好痊愈，因为还有胃气在；而脉象沉细偶尔有力的，是正气不足病邪即将深陷的征兆，假若此时患肢仍剧烈疼痛，脉象洪实的人，说明此时不但正气亏虚而且还邪气亢盛，这种情况尤为难治。

    【医案2】

    王肯堂治一人，患附骨疽，脓熟不能泄，溃而人腹，精神昏愦，粥药不入，医无所措。诊之，脉细如蛛丝，气息奄奄，日：无伤也。用针刺其腹，脓大泄，然皆清稀若蟹吐沫。在法为透膜不治，用参、芪、附子，加厥阴行经之药，大剂饮之。又服八味丸，食大进-…·-旬日而平。

                                                           (魏之琇《续名医类案》)

    故事

    明朝医学家王肯堂曾经治疗过一名附骨疽患者，来的时候持续高热，下肢疼痛彻骨，不能活动，肿胀明显，虽已成脓无法外溃，导致脓毒溃破流人腹中。患者神志昏迷、精神烦躁，因为粥药吃不进去，很多医生治疗均无从下手。王肯堂检查时见脉象细如蜘蛛丝，呼吸奄奄一息，他神情镇定地说：“还好，无大碍。”只见他用针刺破患者腹部，使脓流出，其脓液清稀得好像螃蟹吐出的泡沫。通常毒溃腹中病情都很凶险，难于救治。排脓后王肯堂给患者配合大补之品，患者食欲大增，十余日疾病痊愈。

    【医案3】

    上舍王廷璋患多骨疽，三年未愈，肢体消瘦，饮食难化，手足并冷，大便不通。手足阴冷，此阳气虚寒，用补中益气汤、八味丸及灸其患处而愈。

                                                       (魏之琇《续名医类案》)

    故事

住上舍的王廷璋得了多骨疽，疾病迁延三年还未治好，长年的病痛使得他肢体消瘦，食少纳差，手脚冰凉，大便不通。出现手足冰冷的情况，是阳虚内寒的表现，医生给他服用补中益气汤、肾气丸健脾益气，温补肾阳，配合艾灸患处治愈。

   【医案4】

  一男子腿根近环跳穴患痛彻骨，外皮如故，脉数而带滑，此附骨疽脓将成也。用托里药六剂，肿起作痛，脉滑数，其脓已成，针之，出碗许，更加补剂，月余而瘳。

                                                               (薛己《外科发挥》)

    故事

    明朝一名男子大腿根部疼痛彻骨，找到当时名医薛立斋。薛立斋检查见疼痛位于髋关节处，外面看起来没有什么变化，但是按压发现大腿肿胀明显，脉象数略滑，此情况为附骨疽即将化脓之征。薛立斋给予他托里药六服后，肿胀区域局限，疼痛剧烈，脉象滑数，这是脓液形成之兆，薛己用铍针刺开局部，排出约一碗脓液，然后给予补药，一个多月后痊愈。