针灸治腿痛：下肢痹证

【医案2】

庚辰夏，工部郎许鸿宇公，患两腿风，日夜痛不能止，卧床月余。宝源局王公，乃其属官，力荐予治之。时名医诸公，坚执不从。许公疑而言日：两腿至足，无处不痛，岂一二针所能愈?予日：治病必求其本，得其本穴会归之处，痛可立而止，痛止即步履，旬日之内，必能进部。此公明爽，独听予言。针环跳、绝骨，随针而愈。不过旬日，果进部，人皆骇异。假使当时不信王公之言，而听旁人之语，则药力岂能及哉?是惟在乎信之笃而已。信之笃，是以获其效也。

(杨继洲《针灸大成》)

故事

明万历年八月的夏天，工部许鸿宇大人因为两腿受风而患病，疼痛剧烈日夜无休止，为此卧床了一个多月。宝源局的王大人，是许大人的下属，强力推荐杨继洲去给他做治疗。当时有许多有名的大夫，都不认同让杨继洲去给许大人治病。许大人也疑惑地问：“我这两条腿从大腿根一直到脚，没有不痛的地方，这样的病靠你扎一两次针就能好吗?”杨继洲说：“治病要治它的根本，找到疾病根本所在并予以针刺，疼痛就能立即缓解，疼痛缓解就能恢复走路，让我给您治疗，不出十日您必定能自己走进工部的大堂。”许大人听后很高兴，便不管他人的说法，自己决定接受杨继洲的治疗。杨继洲选了环跳和绝骨两个穴给许大人做治疗。随着针灸针的刺入，许大人便能感觉到腿的疼痛在渐渐减轻。如此持续治疗了不到十天，许大人果然就能够自己走进工部大堂。周围人看到这个情况都很诧异。杨继洲自己便感叹起来：“如果当时许大人不信任王大人的推荐，而是听了旁边人的言论，那我这针刺的疗效能那么好吗?所以信任很重要啊。病人坚定地相信大夫，是能获得这么好疗效的重要原因。”

启示：下肢痹证

大多数肢体关节的疼痛类疾病都属于中医之痹证范畴。无论是什么部位的痹证，均可用针刺的方法来治疗，因为针灸对疼痛类疾病有极好的效果。

下肢的痹证，其症状可以从大腿、小腿，一直延伸到足。尤其是我们现代医学中所说的坐骨神经痛和腰椎间盘突出病变。环跳是治疗下肢痹证的一个关键穴。环跳是足少阳胆经(分布于下肢外侧)的腧穴，但同时也是与足太阳膀胱经(分布于后侧)相交会的穴，这两条经络所走行的部位是下肢痹证容易出现的地方。此外，环跳穴有很强的的疏通下肢经脉的作用，针灸此穴可以刺激坐骨神经，对坐骨神经受压出现的下肢痹证有较好的疗效。

而绝骨穴，称为髓会，髓能养筋骨，故针刺绝骨对下肢疼痛症状的改善有很大帮助。