针灸治疗完毕后出针注意事项及出针手法

针灸治疗疾病针刺完毕，应当依据患者病情的轻重保持一定时间的针感，之后就可以出针。出针的手法不可以敷衍了事。张景岳说：“所谓出针者，病势既退，针气必松。未退者，针气固涩，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针，真气未至。不可出而出之，其病即复。必须再施补泻，以等其气至，候微女松方可出针豆许，摇而少停。补者，候吸徐出针而急按其穴。泻者，候呼疾针而不闭其穴。故曰：下针贵迟，太急伤血。出针贵缓，太急伤气。

       出针注意事项

       第一在针感完全消失之后才可以起针；
       第二，出针时的手法要轻巧，以免针感的再次出现，一旦有第二次针感出现，可以将皮下留针时间延长，等到针感消失后出针；
       第三，留针时不可以将针感解除，出针之后针感还未消失，称作遗感，在出针后应当应进行相应处理。


       针灸出针手法包括慢速出针法、快速出针法、捻转出针法、按压出针法，具体如下：


       慢速出针法
       留针时待针感完全消失后，针体与组织没出现粘连时，可将针一次缓慢地提出体外。

       快速出针法
       此手法应在针道较滑润时使用，如果针体与组织发生粘连或出针时发生疼痛，都不宜采用此手法。操作方法为：右手拇指、示指和中指或者以拇指、示指将针柄捏住，将针迅速一次性退出体外。

       捻转出针法
       待针感完全消失后，若皮肤组织与针体发生粘连，出针时很容易将皮肤带起，会产生轻微疼痛感此时应该在出针时轻微地将针体捻转及进退，使针体与粘连组织脱离开后将针提至皮肤层，等针感完全消失后方可出针。

       按压出针法
       按压出针法若皮肤组织与针体发生粘连或者皮肤松弛，出针时易将皮肤带起产生疼痛感，此时可以左手拇指和示指分别按压住针体皮肤两侧，右手将针轻轻提出体外，也可稍稍捻转针体而后出针。出针后针孔大多伴有微痛感，用消毒于棉球轻轻按揉针孔部位，痛感会很快消失。

       处理后遗感的方法

       造成后遗感的因素：
       医生的手法粗糙，针刺时刺激过于强烈，使用不合格针具，导致刺伤有关感觉组织，如在骨膜上点刺时手法过重，或刺伤神经髓鞘、肌肉或肌腱等。轻者会感觉不适，重者可导致运动障碍。

       具体处理方法为：做局部按摩。在离心端穴位或者是同经络较近的穴位再针刺一次，但针感不宜过强。以拇指或示指指端按压第二、三掌骨之间的指掌关节处，压力大小以产生疼痛感为度。灸同经的指端穴位。在针感局部采用大面积温灸法。