要药分剂

自序

按徐之才曰。药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种。是药之大体。而本经不言。后人未述。凡用药者。审而详之。则靡所遗失。诚哉是言也。内经发挥宣通等义亦甚时不可治热。热有时不可治寒。訾为背谬。因去寒热而增升降二剂。夫缪之訾陶。其说良是。

但即升降二义绎之。十剂中如宣轻则兼有升义。泻滑则兼有降义且诸药性。非升即降。或可升可降。或升多降少。或升少降多。别无不升不降专为宣通等性者。则升降二字可以概群药。

不得另立二门次于十剂后。宜之才以十剂为药之大体。靡所遗失也。自神农着本经。历代药性书。悉以草木金石等依类相次。读者几忘十字之义。并忘药有此十种之性。宜其制方用药。

相反相戾。错杂以出之也。余辑是书援据十剂以分门类。非敢好异。欲阅者晓然于药之各有其性。因各有其用。庶临症时可无背云尔。

沈金鳌自书。

凡例

一、要药者。寻常日用必需之药。所以别乎险僻之味也。古人云。良药治病。十痊八九。

毒药治病。治不一二。可见用药之当慎矣。兹编所录。止四百余品。稍涉险僻者。概摒去之。

一、是编照十剂分类。欲人晓然于药之各有其性。而宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥一、每药首明主治。见药之功用不一也。次详归经。见药与经各有所入。不相袭也。次列前人议论。见药之味性运用有至当也。次标禁忌。见药之于症宜详审也。次及炮制。见药之味性有偏。其相救相制。不可略也。

一、前人云。用药依本经所治。总无大错。故是编所录之药。凡有本经者。无不首列。

至名医别录。所以补本经未备者。亦无不录。其历代诸贤。发明诸药功用。又足备别录之缺。

悉一、上自本经。下至纲目备要等。所言治法。或不与是药相合。即删削之。或又彼此所言相一、引前人议论。必于是药功用。及与是经所治病。发挥精切。其旨画一者。方始录之。

非一、主治及前论俱直书前人之语。不敢改窜。以其语皆至当莫易也。随各注其名或字。

不敢一、归某经下。必着为如何之品句。此数字。或括是药全性。或专及是药最重之用。其故不一、仲淳经疏。为自来本草第一精细之书。其着简误。尤为审量极至。故是编禁忌一宗之。

一、编中有不列炮制者。或以是药无甚制法。或制法众共皆知。便不复赘。

宣剂上

徐之才曰。宣可去壅。生姜、橘皮之属是也。李杲曰。外感六淫之邪。欲传入里。三阴实而不受。逆于胸中。窒塞不通。而或哕或呕。所谓壅也。三阴者脾也。故必破气药如生姜、橘皮、藿香、半夏之类泻其壅塞。王好古曰。木郁达之。火郁发之。土郁夺之。金郁泄之。

水郁折之。皆宣也。

桔梗

味苦辛。性微温。有小毒。感轻清之气而生。升也。阳中阴也。畏白芨、龙胆草。忌猪肉。伏砒。

【主治】主胸胁痛如刀刺。腹满肠鸣幽幽。惊恐悸气。（本经）利五脏肠胃。除寒热风痹。

疗咽喉痛。下蛊毒。（别录）治下痢。破血积气。消聚痰涎。去肺热气促嗽逆。除腹中冷痛。

主中恶。小儿惊痫。（甄权）下一切气。止霍乱转筋。心腹胀痛。除邪辟温。破症瘕肺痈。

养血排脓。补内漏。及喉痹。（大明）利窍。治肺部风热。清利头目咽嗌胸膈滞气及痛。除鼻塞（元素）治寒呕。（东垣）主口舌生疮。赤目肿痛。（时珍）【归经】入肺心二经。兼入胃经。为开发和解之品。（兼泻剂肺经气分药）【前论】张元素曰。桔梗清肺气。利咽喉。其色白。故为肺部引经。同甘草为舟楫之剂。

如大黄苦泄峻下之药。欲引至胸中至高之分。须用辛甘升之。譬如铁石入江。非舟楫不载。

所以诸药有此一味。不能下沉也。朱震亨曰。干咳嗽。乃痰火之邪郁在肺中。宜桔梗开之。

痢【禁忌】经疏曰。凡攻补下焦药中勿入。气逆上升不得下降。及邪在下焦。均忌。

【炮制】雷公曰。凡用。须去头上尖硬二三分。并去浮皮。泔浸。微炒。

天麻

味辛。性平。无毒。得土之辛味。兼感天之阳气以生。升也。阳也。一名定风草。苗名赤箭根。即天麻。

【主治】主诸风湿痹。四肢拘挛。小儿风痫惊气。利腰膝。强筋力。（开宝）治冷气痹。瘫【归经】入肝经。为祛风之品。（肝经气分药）【前论】东垣曰。肝虚不足者。天麻、川芎以补之。罗天益曰。眼黑头旋。风虚内作。

非天麻不能治。天麻为定风草。故为治风之神药。久服则遍身发红丹。是驱风之验也。寇宗曰。天麻须别药相佐使。然后见其功。仍须加而用之。图经曰。天麻用根。有由内达外之理。赤箭用苗。有自表入里之功。

【禁忌】经疏曰。风药多燥。风能胜湿故也。凡病患觉津液少。口干舌燥咽干痛。大便涩。

【炮制】备要曰。凡用。以明亮坚实者佳。湿纸包煨熟。切片。酒浸一宿焙。

秦艽

味苦辛。性平。无毒。感秋金之气而生。降多于升。阴中微阳也。菖蒲为使。畏牛乳。

【主治】主寒热邪气。寒湿风痹肢节痛。下水利小便。（本经）疗风无问久新。通身挛急。

（别录）传尸骨蒸。治疳疾。及时气。（大明）疗酒疸黄胆。解酒毒。去头风。（甄权）除阳明风湿。及手足不遂。口噤。牙痛。口疮。肠风泻血。能养血荣筋。（元素）治胃热。虚劳发热。（时珍）【归经】入胃大肠二经。兼入肝胆二经。为泄散疏利之品。（胃大肠去风湿药）【前论】李时珍曰。此手足阳明药。兼入肝胆。故手足不遂黄胆烦渴之病须之。取其去阳明湿热也。阳明有湿。则身体酸疼烦热。阳明有热。则日晡潮热骨蒸。三痹必用之药。

鳌按、感受风寒发热。遍身疼痛。必以秦艽治之。以其能散结除邪也。并能养胎。

【禁忌】经疏曰。下部虚寒人。及小便不禁者。均忌。

【炮制】雷公曰。凡使。以布拭去黄白毛。乃用还元汤浸一宿。晒干用。时珍曰。形作罗纹

柴胡

味苦。性平。一云微寒。无毒。禀仲冬之气。兼得地之辛味以生。升也。阴中阳也。

半夏为使。恶皂荚。畏藜芦。

【主治】主伤寒邪热。痰热结实。虚劳肌热。呕吐心烦。诸疟寒热。头眩目赤。胸痞胁气。口苦耳聋。女人热入血室。胎前产后诸热。小儿痘疹。五疳羸热。散十二经疮疽血凝气聚。功同连翘。（备要）肠胃心腹中结气。五脏间游气。胸中邪气。大肠停积水胀。及湿痹拘挛肩背疼痛。脾痹。阳气下陷。平肝胆心包三焦相火。及头痛眩晕。（本【归经】入肝胆心包三焦四经。为表散之品。（四经引经药少阳经表药其功发表和里退热升【前论】东垣曰。柴胡能引清气行阳道。伤寒外诸有热病则加之。无热不必加之。能引胃气上行。升腾而行春令。时珍曰。痨有五。痨在肝胆心心包有热。则柴胡乃此四经必用之药。痨在脾胃有热。或阳气下陷。则柴胡为升清退热必用之药。惟痨在肺肾。当斟酌用之。

然亦非必禁用也。孙琳曰。凡疟痨热从髓出。若加刚剂。气血愈亏。热有在皮肤。在脏腑。

在骨髓。在骨髓者。非柴胡不可。若得真银柴胡。一服可愈。南方者力减。必三服乃可愈。

汪昂曰。凡胁痛。多是肝木有余。宜小柴胡汤加青皮、川芎、白芍。又左胁痛。宜活血行气。

右胁痛。宜消食行痰。又热入血室。男女皆有之。柴胡在脏主血。在经主气。

鳌按、今人治疟。必用柴胡。若非柴胡即不足以为治者。故致辗转淹滞。变生不测。竟能殒阳。

正气而医家犹曰柴胡为治疟要药。吾开手即用之。不知其何以死。病家亦曰以柴胡治疟而竟不效。

此其命之是在古为治痨乏羸瘦当须但真【禁忌】经疏曰。凡虚人气升呕吐。及阴虚火炽炎上。法所同忌。疟非少阳经者勿入。

【炮制】备要曰。产银州者色白黄而大。北产者色微黑而细。并良。南产者强硬不堪用。

外

前胡

味苦。一云甘辛。性微寒。无毒。得土金之气。而感秋冬之令以生。降也。阳中阴也。半夏为使。恶皂荚。畏藜芦。

【主治】主痰满胸胁中痞。心腹结气。风头痛。去痰下气。治伤寒寒热。（本经）能去热实。

烦闷。

珍）【归经】入肺三焦二经。兼入脾胃大肠肝膀胱五经。为解散之品。（兼泻剂降痰下气要药）【前论】时珍曰。前胡性降。与柴胡纯阳上升不同。故其功长于下气。气下则火降。痰亦降散大施之【禁忌】经疏曰。凡阴虚火炽。煎熬真阴凝结为痰而嗽。真气虚而不归元。以致胸胁逆满。

辛夷

味辛。性温。无毒。禀春阳之气以生。升也。阳也。川芎为使。恶五石脂。畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏。

【主治】主五脏身体寒热风。头脑痛。久服下气明目。（本经）利九窍。通鼻塞涕出。

治面肿引齿痛。头眩。身兀兀如在车船之上。生须发。去白虫。（别录）通关脉。治头痛憎寒体噤。（大明）鼻渊。鼻鼽。鼻窒。鼻疮。及痘后鼻疮。并研末入麝少许。葱白蘸入数次。

甚良。（纲目）【归经】入肺胃二经。为辛香走窜之品。（二经气分药能助胃中清阳上行通于头脑巅顶）【前论】汪机曰。肺主鼻。胆移热于脑。则鼻多浊涕而成渊。风寒客于脑则鼻寒。经云。

脑渗为涕。王冰云。胆液不澄。则为浊涕。如泉不已。故曰鼻渊。时珍曰。肺开窍于鼻。而阳明胃脉环鼻而上行。脑为元神之府。鼻为命门之窍。人之中气不足。清阳不升。则头为之倾岐【禁忌】经疏曰。凡气虚人忌。偶感风寒鼻塞。亦忌。头脑痛属血虚火炽者忌。齿痛属胃火

檀香

味辛。性温。无毒。禀清芬之气而生。降也。阳中微阴也。

【主治】主心腹痛。霍乱。肾气痛。水磨涂外肾并腰肾痛处。（大明）散冷气。引胃气上升。进饮食。（元素）噎膈吐食。（时珍）【归经】入肺肾二经。兼入胃经。为开发之品。（理气要药）【前论】东垣曰。白檀调气。引芳香之物。上至极高之分。最宜橙、橘之属。佐以姜、枣。

用之

乌药

味辛。性温。无毒。禀地二之气以生。降也。阳也。

【主治】主中恶心腹痛。蛊毒疰迕鬼气。宿食不消。天行疫瘴。膀胱肾间冷气攻冲背膂。

妇热。

小便频【归经】入胃肾二经。兼入肺经。为顺气止痛之品。（疏利胸腹邪逆之气一切气病）【前论】宗曰。乌药性和。来气少。走泄多。但不甚刚猛。同沉香磨服。治胸腹冷气甚稳庵中气【禁忌】经疏曰。辛温散气。病属虚气者忌。世人多同香附治妇人一切气病。不知气有虚实口渴【炮制】备要曰。凡使。酒浸一宿用。亦有研者。

乳香

一名薰陆香。味苦辛。性微温。无毒。得天三之气而兼地二之化以生。可升可降。阳也。

【主治】主风水毒肿。去恶气伏尸。瘾疹痒毒。（别录）治耳聋。中风口噤不语。妇人血气。

（之才）庵）【归经】入心脾二经。兼入肝经。为活血伸筋之品。（香窜归心苦温归肺辛温能通十二经）【前论】元素曰。香窜能入心经活血定痛。故为痈疽疮疡心腹痛要药。庵曰。其治癫狂者鳌按、赤白痢腹痛不止者。加入乳香无不效。

【禁忌】经疏曰。痈疽已溃。不宜服。诸疮脓多时。未宜遽用。

没药

味苦辛。性平。无毒。禀金水之气以生。降也。阴也。

【主治】主破血止痛。疗金疮杖疮诸恶疮。痔漏猝下血。目中翳晕痛肤赤。（开宝）破症瘕宿并入【归经】入肝经。为散血消肿。定痛生肌之品。（通行十二经散结气消滞血）【前论】寇氏曰。没药大概通滞血。血滞则气壅瘀。气壅瘀则经络满急而作痛。凡打扑跌肌。

【禁忌】经疏曰。凡骨节痛。胸腹胁肋痛。非由血瘀而由血虚者。产后恶露去多。腹中虚痛

通剂

徐之才曰。通可去滞。通草、防己之属是也。刘完素曰。留而不行。必通以行之。如水病为牵牛属通