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太平圣惠方

信息来源:国医小镇发布时间:2018/4/18

御制《太平圣惠方》序

朕闻皇王治世,抚念为本。法天地之覆载,同日月以照临;行道德而和惨舒,顺寒暄而知盈缩;上从天意,下契群情,罔惮焦劳,以从人欲,乃朕之愿也!且夫人禀五常,药治百病。能知疾之可否,究药之征应者,则世之良医也。至如风雨有不节之劳,喜怒致非理之患,疾由斯作,盖自物情。苟非穷达其源,窥测其奥,徒烦服食以养于寿命,消息可保于长生矣,自古同,多乖摄治,疾之间起,积之于微。势兆已形,求诸服饵。方既弗善,药何救焉?书曰∶药不螟眩,厥疾弗瘳。诚哉是言也!且如人安之道,经络如泉。或驰骋性情,乖戾形体,莫知伤败,致损寿龄。盖由血脉荣枯,肌肤盛弱,贪其嗜欲,不利机关,及至虚羸,不防他故。四时逆顺,六气交争,贤者自知,愚者未达。是以圣人广兹仁义,博爱源深。故黄帝尽岐伯之谈,虢君信越人之术。揆度者,明于切脉;指归者,探乎幽玄。论之,则五音自和,听之,则八风应律,譬犹影响,无不相从。求妙删繁,备诸方册,讨寻精要,演说无所不周,诠诂简编,探赜悉闻尽善,莫不考秘密,搜隐微。大矣哉,为学乃至于此耶!则知天不爱其道,而道处其中;地不爱其宝,而宝舍其内。夫医者,意也。疾生于内,药调于外。

医明其理,药效如神。触类而生,参详变易,精微之道,用意消停。执见庸医,证侯难晓。

朕昔自潜邸,求集名方,异术玄针,皆得其要,兼收得妙方千余首,无非亲验,并有准绳。

贵在救民,去除疾苦。并偏于翰林医官院,各取到经乎家传应效药方,合万余道。令尚药奉御王怀隐等四人,校勘编类。凡诸论证,并该其中;品药功效,悉载其内。凡候疾之深浅,先辨虚实,次察表理,然后依方用药,则无不愈也。庶使天高地浓,明王道之化成;春往秋来,布群黎之大惠。昔炎帝神农氏,长于姜水,始教民播种,以省杀生;尝味百草,区别药性,救夭伤之命,延老病之生,黔首日用而不知,圣人之至德也。夫医道之难,昔贤犹病。

设使诵而未能解,解而未能别,别而未能明,明而未能尽,穷此之道者,其精勤明智之士欤!朕尊居亿兆之上,常以百姓为心,念五气之或乖,恐一物之失所,不尽生理,朕甚悯焉!所以亲阅方书,俾令撰集,冀溥天之下,各保遐年,同我生民,跻于寿域。今编勒成一百卷,命曰《太平圣惠方》,仍令雕刻印版,遍施华夷。凡尔生灵,宜知朕意。


叙为医

夫清浊形分。阴阳位设。四时序矣。万物生矣。滋味既兴。疾恙斯作。神农尝之百草。

黄帝立以九针。岐伯雷公。备论诊脉。华佗扁鹊。广着群书。分弦钩毛石之功。定君臣佐使之用。立神圣功巧。判虚实浮沉。迩后伎士分镳。名医接踵。皆穷玄奥。尽播声光。自古迄今。更相祖述。道符济国。志在救人也。夫为医者。先须谙甲乙素问。明堂针经。俞穴流注。

本草药对。三部九候。五脏六腑。表里虚实。阴阳盛衰。诸家方论。并须精熟。然后涉猎诗书。该博释老。全之四教。备以五常。明希夷恬淡之门。达喜舍慈悲之旨。傥尽穷其大体。

即无炫耀声称。泛滥名节。心中未了。指下难明。欲别死生。深为造次。故曰医者意也。非常之意尔。是以上医医国。中医医人。下医医病。又曰上医听声。中医察色。下医诊脉。又曰上医疗未病。中医疗欲病。下医疗已病。夫如是则须洞明物理。晓达人情。悟造化之变通。定吉凶之机要。视表知里。诊候处方。常怀拯物之心。并救含灵之苦。苟用药有准。则厥疾必瘳。若能留心于斯。具而学之。则为医之道。尽善尽美。触事皆通矣。

叙诊脉法

夫脉者。医之大业也。既不深究其道。何以为医者哉。是以古之哲医。寤寐俯仰。不与常人同域。造次必在于医。颠沛必在于医。故医者必能感于鬼神。通于天地。可以济众。可以依凭。若与常人混其波澜。则庶事隳坏。使夫物类。将何仰焉。由是言之。学人必当摒弃俗情经曰∶诊脉之法。常以平旦阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。气血未乱。乃可诊脉。视其五色。察其精明。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。可以决生死凡人禀形气。有中适。有躁静。各各不同。气脉潮动。亦各随其性韵。故呼而脉再至。

吸而脉再至。呼吸之间复一至。合为五至。此为中适者也。春秋中。日夜正等。其呼而脉至多。吸而脉至少。或吸而脉至多。呼而脉至少。此则不同。为冬夏日夜长短之异也。凡气脉呼吸。昼夜变通。效于四时。然于呼吸定息。应五至之限。无有亏僻。犹晷刻与四时长短。

而岁功日数无遗也。若人状貌有羸有壮。其呼吸虽相接续。而昼夜息度。随其漏刻。是谓呼吸象昼夜。变通效于四时也。

分寸关尺三部脉位法

夫寸关尺位。多有不同。然脉法始于黄帝。难经起自扁鹊。此之二部。俱是祖宗。诸家所述。盖并枝叶。今则分其尺寸。定其阴阳。的举指归。用明大要。俾令后学。免更狐疑。

经曰∶凡寸关尺者。脉之要会也。从关至尺。是尺内。阴之所治也。从关至鱼际。是寸口内。

阳之所治也。故分寸为尺。分尺为寸。阴得尺内一寸。阳得寸内九分。尺寸终始。一寸九分也。夫人之三部。寸口在上。关脉在中。尺脉在下。经云∶先言尺。后言寸。不从上而言。

反从下起者。缘尺泽是人性命之根本。寸口者人身之本。故有命然后有身。所以先言尺泽在上。盖取命之根本。然后及于身而言之也。凡十二经脉。有病之时。先于尺泽寸口而见之。

故尺寸者。是脉之要会也。从关至尺。是尺内阴之所治者。夫三部之脉取中。而上下分之。

从关中下至尺泽为内。是属阴。故言内阴之所治也。言尺泽者。尺脉一寸之外。余脉下入不见。如入深泽而沉。故曰尺泽也。凡诊之者。若寸口关脉不见。唯尺脉在者。其人必不死。

亦如树之有根。枝叶虽枯。其根气元活。故寸关者枝叶也。尺泽者根本也。从关至鱼际是寸口内。阳之所治者。夫自关而向上分之。上至寸口。故言关至鱼际也。鱼际者是掌骨后际。

如鱼之颈际。故曰鱼际也。言从关上至鱼际。下占一寸属阳。是内阳之所治也。然寸口虽占一寸。而脉见九分者。言阳数奇。阴数偶故也。是以关上属阳。故言九奇也。关下属阴。故言寸偶也。故分寸为尺者。夫关以上。虽取一寸。而脉见九分。故曰分寸。为其先取一尺而言。盖先从根本言之。故一尺内取一寸。一寸内取九分而诊之。故言分寸为尺。从尺而取寸。

从寸而取分是也。分尺作寸者。从关以下至尺泽也。盖取脉长一寸而诊之。其一寸之脉。盖先取一尺之分。而其中除却九寸。而更取一寸用之。故言阴得尺内一寸。阳得寸内九分。从始至终。寸尺位脉长一寸九分。此则尺寸始终之法也。凡寸后尺前。两境之内生于关。为寸关尺也。上部属阳故法天。下部属阴故法地。中部阴阳相共。故法人。关者穿也。言上可以穿其天。下可以穿其地。上下关通。而取其中。故言关也。而分三部候天地人。以法三才也。

凡古法定尺寸者。皆先取一尺而言之。从尺而取寸。此则是其大纲也。又凡人长短不同。其形各异。又曰人长则脉长。人短则脉短。据此之言。岂可执其一概。必在医者以意审详。今则以鱼际骨下为寸口。位占九分。更下行一寸为尺部。合成一寸九分。中间为关部。以安三指不欲备载。深为冗繁。故不可以依凭尔。

辨九候法

黄帝曰∶余闻九候于夫子。众多博大。不可胜数。余愿闻要道。以属子孙。传之后世。

着之骨髓。藏之肝肺。歃血而受。不敢妄泄。令合天道。必有终始。上应天光星辰历纪。下副四时五行贵贱。更立冬阴夏阳。以人应之奈何。愿闻其方。岐伯曰∶妙乎哉问也。此天地之至数。帝曰∶愿闻天地之至数。岐伯曰∶始于一终于九焉。一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以应九野。故人有三部。部有三候。以决死生。以处百病。以调虚实。

而除邪疾。帝曰∶何谓三部?岐伯曰∶有下部。有中部。有上部。部各有三候。三候者。有天有地有人也。必指而导之。乃以为真。故下部之天以候肝。地以候肾。人以候脾胃之气。

帝曰∶中部之候奈何?岐伯曰∶亦有天。亦有地。亦有人。天以候肺。地以候胸中之气。人以候心。帝曰∶上部以何候之?岐伯曰∶亦有天。亦有地。亦有人。天以候头角之气。人以候耳目之气。地以候口齿之气。三部各有天。各有地。各有人。三而成天。三而成地。三而成人。合则为九。九分为九野。九野为九脏。故神脏五。形脏四。合为九脏。五脏已败。其色必夭。夭必死矣。帝曰∶以候奈何?岐伯曰∶必先度其形之肥瘦。以调其气之虚实。实则泻之。虚则补之。必先去其血脉。而后调之。无问其病。以平为期。帝曰∶决死生奈何?岐伯曰∶形盛脉细。少气不足以息者危。形瘦脉大。胸中气多者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应。如参舂者病甚。上下左右相失。不可数者死。

辨两手五脏六腑脉所主法

肝心出左。脾肺出右。肾与命门俱出尺部。魂魄谷神皆见寸口。左主司官。右主司府。

左大人无与胆神门右手寸口者。肺与大肠脉之所出也。关上者。脾与胃脉之所出也。尺中者。命门三焦脉之所皆沉仿此


论处方法

夫处方疗疾。当先诊知病源。察其盈虚。而行补泻。辨土地寒暑。观男女盛衰。深明草石甘候各治阴损益在用此人风气湿痹。表里移走。居无常处。散当平之。次当用丸。丸药者。能逐风冷。破积聚。消诸坚症。进饮食。调和荣卫。能参合而行之者。可谓上工。故曰医者意也。大抵养命之药则多君。养性之药则多臣。疗病之药则多使。审而用之。则百不失一矣。

夫疗寒以热药。疗热以寒药。饮食不消以吐下药。鬼疰蛊毒以蛊毒药。痈肿疮瘤以疮瘤药。

有新药草其大

论合和

凡合和汤药。务在精专。甄别新陈。辨明州土。修制合度。分两无差。用得其宜。病无不愈疗疾非一又多度两也病属或生相依方刀剑。

凡煮汤。当以井华水。极令净洁。其水数依方多少。不得参差。常令文火小沸。令药味出。

之。

病凡捣罗丸药。用重密绢令细。于蜜中和则易熟。若罗草药为散。以轻细绢。于酒中调服则不泥。其石药亦用细绢罗然后研理。数百过。视色理和。同为佳也。

凡汤酒中。用诸石药。皆细捣罗之如粟米。亦可以葛筛令调。并新绵裹。内汤酒中同煎凡冬小也凡渍药酒。皆须细锉。用生绢袋盛之。乃入酒密封。随寒暑日数视其浓烈便可漉出。不必待服至酒尽也。滓可曝燥微捣。更渍饮之。亦可为散服。

凡合膏药。初以酒或醋渍令淹浃。不用多汁。密覆勿泄。从今旦至明旦。亦有止一宿者。微火煎之。令三上三下。以泄其热势。令药味得出。上之使币。币沸乃下之使沸。静良久乃上宁。欲小小生其中。有薤白者。以两头微焦黄为候。有白芷附子者。亦令小黄色也。猪肪皆勿令经水。腊月弥佳。绞膏以新布绞之。若是可服之膏。膏滓亦可酒煮饮之。可摩之膏。膏滓则宜以敷病上。此盖欲兼尽其药力故也。膏中用雄黄朱砂麝香之辈。皆别研如粉。候绞膏毕。乃可投中。以物疾搅至于凝强。勿使沉聚在下不调。有水银胡粉者。于凝膏中研令消散。

凡修炼神仙延年丸散。皆须先净其室。烧香洒扫。勿令浪语。当使童子捣之。务令细熟杵不效也。其逐急诸小汤散。则不在此限尔。

论服饵

夫药有君臣。人有虚实。服饵之法。轻重不同。少长殊途。强羸各异。或宜补宜泻。或可汤者。先服药而后食。病在四肢血脉者。宜空腹而在旦。病在骨髓者。宜饱满而在夜。凡药势与食气不欲相逢。食气消即进药。药气散即进食。如此消息。即得五脏安和。非但药性之多方。其节适早晚。复须调理。今所云先食后食。盖此义也。凡服汤。欲得稍热服之则易消。

下若冷相去。如步行十里久再服。若太促者。前汤未消。后汤来冲。必当吐逆。仍问病者腹中药消散否。乃更进服。

凡服丸药。补者。皆如梧桐子大。以二十丸为始。从一服渐加至四十丸为限。过多亦损人。

饵名药获益甚少也。凡服浸酒药。欲得使酒气相接。无得断绝。断绝则不得药力。多少皆随性饮之。以知为度。不可令大醉至吐。大损人也。

凡服药治病。先起黍粟。病去即止。不去倍之。不去十之。取去为度。今药中单行一两种有二味服岂同附子芫花之辈耶。则凡此之类。皆须量用也。

凡饵汤药。其粥食肉菜。皆须大熟。熟则易消。与药相宜。若生则难消。复损药力。仍须少首。

已。

论用药

夫济时之道。莫大于医。去病之功。无先于药。人居五行四气。病生暑湿风寒。药分三品七若率自胸襟。深为造次。是以医不三世。不服其药。斯言信有之矣。岂不慎思者哉?又不得用土地所无。贵价难市。珠珍诸宝。稀罕所闻。纵富贵而无处搜求。设贫下而寡财不及。或于远邦求药。或则确执古方。不能变通。稽于致辩。病既深矣。药何疗焉。由是医者。必须舍短从长。去繁就简。卷舒有自。盈缩随机。斟酌其宜。增减允当。察病轻重。用药精微。则可谓上工矣。

凡药有君臣佐使。以相宣摄合和。宜用一君。二臣。三佐。五使。又可一君。三臣。九佐使者。

须相咸甘新

分三品药及反恶

上药一百二十种为君。主养命以应天。无毒多服。久服不伤人。欲轻身益气。不老延年者。

病既荣时中药一百二十种为臣。主养性以应人。无毒有毒。斟酌其宜。欲遏病补虚羸者。其中品药性应人下药一百二十五种为佐使。主治病以应地。多毒不可久服。欲除寒热邪气。破积聚。愈病者应地经三明品

玉石上部

玉泉(畏款冬花)玉屑(恶鹿角)丹砂(恶磁石畏咸水)曾青(畏菟丝子)石胆〔水英为使母〔菀)芒硝(石为使畏脂〔曾青畏铁落菖

玉石中部

水银(畏磁石)孔公孽(木兰为使恶细辛)殷孽(恶防己畏术)凝水石(畏地榆解巴豆毒)阳恶牡丹柏子仁菌桂)

玉石下部

青琅(得水银良畏鸡骨杀锡毒)石(得火良棘针为使恶虎掌鬼臼鹭屎细辛畏水)特生石(得火良畏水)方解石(恶巴豆)代赭(畏天雄)大盐(漏芦为使)

草药上部

六芝(薯蓣为使得发良恶恒山畏扁青茵陈)天门冬(垣衣地黄为使畏曾青)麦门冬(地黄车麦门冬清酒龙骨良杀天花(术枸杞使恶(荧火龟甲陆白前)细辛(曾青枣根为使恶野狼毒山茱萸黄畏硝石滑石反藜芦)独活〔蠡(音礼)实柴胡(半夏为使恶皂荚畏女藜芦)(音淹)(音闾)子(荆子薏苡仁为使)菥(音子(得荆子细辛良恶干姜苦参)龙胆(贯众为使恶防葵地黄)菟丝子〔宜丸不宜煮得酒松脂为使恶云(音桓)菌(音郡)〕巴戟(覆盆子为使恶朝生雷丸丹参)蒺藜子(乌头防风(恶干姜藜芦白蔹芫花杀附子毒)络石(杜仲牡丹为使恶铁落畏菖蒲贝母)黄芩龙骨理石为使恶菊花芫花玄参白藓畏款冬胜乌头解巴豆毒)沙参(恶防己反藜芦)丹参(畏咸水反藜芦)天名精(垣衣为使)决明子(蓍实为使恶大麻子)芎(白芷为使)续断(地黄为使恶雷丸)黄(恶龟甲)杜若(得辛夷细辛良恶柴胡前胡)蛇床子(恶牡豆贝母)茜根(畏鼠姑)飞廉(得乌头良恶麻黄)微衔(得秦皮良)五味子(苁蓉为使胜乌头)

草药中部

当归〔恶(音闾)茹(音如)畏菖蒲海藻牡蒙〕秦艽(音胶)(菖蒲为使)黄芩(山茱萸龙骨为姜〔秦朴为使恶辛(浓朴白薇为使恶桃反乌头)玄参芦)石龙芮(大戟(薏苡为旋复花)薇(恶黄干姜干漆大枣山茱萸)紫参(畏辛夷)仙灵脾(薯蓣为使)款冬花(杏仁为使得紫菀良为使恶细藻(反甘

服诸药忌

有术勿食桃李。反雀肉胡荽大蒜青鱼等。

有藜芦勿食狸肉。

有巴豆。勿食芦笋及野猪肉。

有黄连桔梗。勿食猪肉。

有地黄。勿食芜荑。

有半夏菖蒲。勿食饴糖羊肉。

有细辛。勿食生菜。

有甘草。勿食菘菜。

有牡丹。勿食生胡荽。

有商陆。勿食犬肉。

有恒山。勿食生葱生菜。

有空青朱砂。勿食生血物。

有茯苓。勿食醋物。

有鳖甲。勿食苋菜。

有天门冬。勿食鲤鱼。

服药。不可多食生胡荽及蒜杂生菜。又不可食诸滑物果实等。又不可多食肥猪犬肉。油腻肥羹。鱼脍腥燥等物。

肝脏用药

蕤仁(温微寒)空青(大寒)石胆(寒)决明子(平微寒)青葙子(微寒)曾青(小寒)升麻胆(寒大寒)苦兔肝(寒平)酸胆(寒)青羊肝


心脏用药

麦门冬(平微寒)远志(温)丹参(微寒)紫石英(温)犀角(寒微寒)玉屑(平)铁粉(大寒)菖蒲(温生地黄(大寒

脾脏用药

黄(微温)柴胡(平微寒)附子(温大热)枳实(寒微寒)陈橘皮(温)人参(微寒微温)木通(平)浓朴(温大温)干姜(温大热)曲(大热)大麦(温平)大枣(平)黄石脂榔(温)胡椒(大(平微温)

肺脏用药

款冬花(温)桔梗(微温)百合(平)杏仁(温)紫菀(温)射(音夜)干(平微温)紫苏子(天门冬(平大寒大热)车前子(寒)葶苈(寒大寒)

原标题:太平圣惠方
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