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健康养生,百病不愁
绍兴在昔为会稽郡,山水佳丽。自东晋以来,其地多禅宫梵刹。相传,时有高僧异人,隐见山中,四方人士;闻其胜者,竞欲往从之游也。萧山有寺,曰竹林,其创建殆不可考。寺僧得异人术,荠治疾病,于女科尤精。病者遣媪,以所患闻于老僧,老僧应手付方,投无不效。以此竹林女科之名,震于遐迩,遂为会稽郡增一胜事。释氏言∶如来出世为大医王,五地菩萨,方便度生,以荠方药,治疗诸病。意者,老僧或通其奥,而广其传,与未可知也。尝谓医学,至我朝名流辈出,撰着宏富。新建喻征君嘉言,外服儒内联闷心宗,由曹洞五位君臣旨诀,妙悟医理。至今论医者,率称喻征君,能发挥轩岐、仲景不传之秘,斯固非近世缁流释子,所可几及。又阳曲傅征君青主,以女科为海内宗仰。其辨证精确,而立方简要,论者咸誉。其谈论不落古人窠臼,制方不失古人准绳矣。若兹编,则别类分门,至纤至悉,所列经验方详搜,而撮其要,诚足补傅征君女科所未备,固宜二书并行,以资世人择取也。先是寺僧,珍秘不以宣示。道光间,旌德汪氏,得钞本,刊于鄂中。
咸丰间,板毁于兵燹,而书亦鲜存。吾友山阴俞子藜生,尝录而藏之。光绪辛卯昌翰与俞子,再聚皖江幕府,出是书属为之序。固醵资刊行。以公诸世。昌翰谓∶竹林之医,其裨益仅一隅耳。兹编出将不胫而走,病者不待召医诊视,而按方服药,其应如响,是胥一世之女子,疵疠夭札,而概予救济焉。洵有如释氏所云∶以荠方药疗治诸病者,惟俞子之功德,为不可没也。
光绪辛卯季夏桐城方昌翰谨序
竹林女科,脍炙人口,闻其名而未见其书。嘉庆丁丑,致中侍严君,于台湾道署,不惜重赀,购得原本,偶遇施治,奏效如神,欲刊布流传而未果。越数载,中筮仕湖北任武穴同知,公余之暇,翻阅此书,付诸剞劂氏,以公于世。所愿习是书者,认证确切,按方投治,毋嫌抄袭,毋参私见,毋涉歧疑,庶不失作者之苦心。
且使天下闺阁女流,共登乎仁寿之域,何庆如之。刻成为叙其巅末如此,书仍原名,存其真也。亦信以传信之意也,是为序。
道光七年嘉平月旌德正轩汪致中书于武穴官署
经以月至为常,若阳大过而月经趱前一月,忽早一月,则其形色多赤,或紫而浓,其脏气饮食喜冷畏热,乃为血热。如证挟痰火,宜服加味调经丸。
加味调经丸
香附五斤(分作五股,以酒、醋、盐汤、童便、米泔各浸三日,仍用原汁煮干。再用葱五斤,取白细切,拌香附焙干,以葱白香黄为度)当归白芍生地黄(各四两)黄连黄芩(各三两)川芎杏仁柴胡(各二两)白芷(二两五钱)青皮(一两五钱)荆芥滑石(水飞净,各五两)共为末,醋面糊丸,空心白汤下。
妇人以血为主,惟能谨于调护,则气血周流月水自然如期,若阴不足而月经退后一月,忽迟一月,则其形色不鲜,或涩滞而少,其脏气恶寒喜暖,宜服正经养血汤。
正经养血汤
白芍(酒炒)当归(酒洗)茯苓白术(蜜炙黄)阿胶(蛤粉炒,各一钱)五味子川椒(炒)甘草(蜜炙,各二钱)半夏(姜汁制)人参(各七分)柴胡(八分)姜(三片)水煎,食前服。如五心烦热,日晡发热,加胡黄连五分,不思饮食,加神曲、麦芽(炒)各五分;头痛,加川芎七分。
脾土不胜,不思饮食,由此血衰,故月水往后,或次月饮食多进,月水又往前矣。治宜理脾,脾旺则血匀气顺,自然应期,宜用紫金丸。
紫金丸
青皮陈皮(各五钱)苍术槟榔砂仁红豆(各六钱)良姜乌药香附(各八钱)三棱(一两)蓬术(二两)枳壳(八钱)共为末,粳米糊为丸,食后米汤下百丸。一方无苍术、蓬术、香附。
经来或前或后,名曰愆期。此由脾胃虚弱,冲任损伤,气血不足。宜服加减八物汤,兼服调经乌鸡丸。
加减八物汤
人参(三钱)白术茯苓甘草(各五钱,炙)白芍当归身陈皮香附牡丹皮(各一钱)水煎食前服。
调经乌鸡丸
白毛乌骨未炖雄鸡一只,约重一斤。以糯米喂养七日,勿令食虫蚁,以绳缢死,干其毛,去肚内杂脏不用。纳生地黄,熟地黄、天门冬,麦门冬各二两于鸡肚内。以好酒十碗,文火煮烂,取出肚内药,将鸡连骨用桑柴火焙干,仍以前煮过生地黄等药酒,又浸又焙,至鸡骨肉枯为度,研极细末。再用人参五钱,肉苁蓉(酒洗净)、破故纸(炒)、砂仁、当归身、白术、川芎、丹参、茯苓、甘草(炙)、杜仲(盐水炒)各一两,香附米(醋制)四两。共为细末,入鸡骨绞肉和匀,酒面糊丸,空心米汤下五十丸。
妇人德性温和,有痰而过期经行,此气血两虚也,宜服八物汤∶如性躁多怒而过期经行,亦气血虚也,宜服八物汤加青皮、香附,兼服苍附丸。
八物汤
人参茯苓白术甘草(炙)熟地黄当归川芎白芍(各一钱二分)姜三片,枣二枚。
水煎服。
如性躁者,加青皮、香附。
苍附丸
苍术(二两,炒)香附(三两,童便制)条芩(一两,酒炒)共为末,神曲糊丸,白汤下。
形瘦多热,致经不调,素无他症,此水亏血少燥涩而然,宜服加味四物汤。
加味四物汤
熟地黄当归白芍川芎黄芩黄连黄柏(酒炒,各一钱)甘草(五分)水煎空心服。
形瘦素无他症,而过期经行者,此气血不足也,宜服十全大补汤。如食少而脾胃虚弱,过期经行者,此气衰血少也。宜服异功散,合芎归汤,兼服地黄丸。
十全大补汤
人参白术茯苓甘草(炙)黄肉桂熟地黄白芍当归川芎姜三片,枣二枚,水煎服。
异功散
人参茯苓白术陈皮甘草(炙)姜枣为引,食前服。
芎归汤
当归身川芎香附枳壳(各一钱,炒)滑石(二钱)姜为引。
地黄丸
熟地黄(四两)山药山茱萸(各二两)牡丹皮茯苓(各一两五钱)泽泻香附(童便制,各一两)
形肥饮食过多,而过期经行者,此湿痰壅滞,躯脂逼迫也。宜服六君子汤合芎归汤。
六君子汤
人参白术茯苓炙甘草陈皮半夏
芎归汤
当归身川芎香附枳壳(各一钱,炒)滑石(二钱)姜枣为引,空心服。
性躁多气伤肝,而动冲任之脉,宜服九味四物汤,兼服滋阴丸。如误食辛热药物,致经再行,亦用九味四物汤,更服三补丸。
九味四物汤
熟地黄当归川芎白芍人参柴胡黄芩黄连甘草水煎空心服。
滋阴丸
知母黄柏(等分)蜜丸滚汤下。
三补丸
黄芩(酒炒)黄柏(酒炒)黄连(酒炒)蜜丸白汤下。
室女十三四岁,天癸已行而忽不行,或发热,或疼痛,身体不宁,口苦面赤,寒热不定,头目晕花,此血脉壅阻也。疏经汤和气丸主之。
疏经汤
白芷(七分)羌活砂仁桂枝白术(各一钱)香附(一钱二分)姜三片,葱白三茎,水煎空心热服。
如身体不热不痛,羌活,桂枝减半,加当归、川芎各一钱;血攻心痛,加干膝(炒令烟尽)、玄胡索各三分;嗽痰气急,加半夏(制)、桔梗、杏仁(去皮尖)、五味子各三分。
和气丸
浓朴(姜制,五钱)陈皮藿香(如炒少用)白术(蜜制)玄胡索枳壳(麸炒,各三钱)香附(五钱,童便制)草果甘草砂仁小茴(各二钱)木香(三钱)上为末,蜜丸,或为散。每服二钱,空心白汤下。
如不发寒热,去草果、藿香。
室女十五六岁,经水不通,日夜寒热,手足麻痹,头痛恶心呕吐,腹中忽然结块冲痛。此因误食生冷所致,通经汤主之。
通经汤
当归川芎柴胡黄芩白芍(各八分)香附(一钱二分)青皮砂仁甘草(各四分)熟地白术(蜜炙)陈皮枳壳(麸炒)小茴(炒)三棱莪术红花(各五分)白芷(六分)肉桂(三分)姜三片,葱白三根,水煎空心服。如上部痛,加羌活五分;下部痛,加独活五分;咳嗽,加半夏、玄胡索、干膝各七分;寒热疟疾,加常山、草果各七分;泄泻,加肉豆蔻(煨)、粟壳、木香各七分。
妇女十七八岁,经脉不通。或阻隔半年百日,面色青黄,饮食不思;或作寒热,头痛眩晕,腹中结块,烦闷呕吐;或作膨胀。此因脾胃虚弱,气血不行而致也。瀹经汤、柴胡汤、调经丸主之。
瀹经汤
人参白茯苓熟地小茴(各七分)白术(蜜炙)川芎(各一钱)甘草黄芩柴胡(各一钱三分)枳壳(麸炒,一钱三分)当归白芍香附(各一钱五分)姜三片,灯心(三寸长)七茎,水煎空心热服。如肚痛,加干膝(炒、令烟尽)、玄胡索各七分,呕吐恶心,加良姜、砂仁各七分;手足麻痹,加肉桂四分;咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)、款冬花各七分。
柴胡汤
当归(一钱二分)白芍柴胡黄芩(各一钱)熟地甘草(各三分)半夏(制)川芎(各七分)人参麦冬(各五分,去心)姜三片,水煎空心热服。不睡,加枣仁(炒);呕吐,加砂仁七分,白术六分(蜜炙),香附七分(制);咳嗽,加杏仁六分(去皮尖),五味子五分,苏叶、桔梗各七分。
调经丸
当归(二两)白术(蜜炙)浓朴(姜制)赤芍熟地枳壳(麸炒)小茴(各一两五钱)陈皮砂仁三棱干膝(炒、令烟尽)白芷(各一两)青皮陈艾(各二两)粉甘草(五钱)香附(五两,醋制)川芎(一两五钱)上为细末,米糊丸,空心米汤下三四十丸。
妇人十九二十岁出嫁后,但遇经脉动时,遍身疼痛,手足麻痹,或寒热头痛,头目昏迷,此由感寒邪而致也。紫金散主之。
紫金散
浓朴(姜制)苍术川芎茯苓当归半夏(制)白芍羌活独活牛膝(各七分)陈皮桔梗枳壳(麸炒)白芷(各四分)麻黄(三分,去节净)甘草(五分)桂枝(四分)姜三片,葱白三茎,空心热服。咳嗽,加杏仁(去皮尖)、五味子各五分;泄泻,加肉豆蔻(煨)、粟壳各五分。
经来几点而止,过五六日或十日又来几点,一月之内常行二三次,面色青黄。先服胶艾汤一二剂,次服紫金丸。
胶艾汤
阿胶白芍熟地黄(各一钱)艾叶(三钱)川芎(八分)大枣(三枚)水煎空心服。
紫金丸
青皮陈皮(各五钱)苍术槟榔砂仁红豆(各六钱)良姜乌药枳壳香附(各八钱)三棱(一两)蓬术(二两)粳米糊丸,食后米汤下百丸(一方无蓬术、苍术、香附)。
妇女二十一二岁,经脉不调,赤白带下,或如梅汁,或成片块,或二三月不行,潮热咳嗽,饮食不思,四肢困倦,若日久不治,则成骨蒸痨瘵,急服扶经汤。若带如鱼脑者,冷极也,继服乌金丸。
扶经汤
当归香附(四制)鹿茸(酥炙,热则不用)川芎熟地白术(蜜炙)山茱萸(去核)小茴香(各五分)生甘草(三分)姜三片,水煎空心服。如盗汗,加枣仁、黄(蜜炙)各五分;咳嗽,加杏仁(去皮尖)、五味子各五分;潮热,加黄芩(酒炒)、柴胡各七分。
乌金丸
阿胶(四两,拌炒)熟艾(一斤,端午日收)谷芽麦芽败笔(各二两,即苏木)龙衣(一条完全,即蛇壳)凡修炼此药,须择天德月德天医吉日。画太极图分两仪,定九宫而生八卦。忌妇女鸡犬见闻。至夜深寂静,密室斋戒,心意至诚,净口净心净身,敬天地,念神咒。咒毕,发火炼药,咒曰∶天精精,地精精,精向导灵,左朝北斗,右拱北辰,人逢此药,各保安宁,急急如律令。炼成包好收储,候午月午日,取五家角黍尖,同捣匀为丸,如桐子大,朱砂为衣。此丸兼治产后胎前,催生护生,无不立效。
妇人二十三四岁,心腹胀满,气升上隔,饮食不思,腹中结块成膜。此因经后潮热,误食生冷,聚成痰饮。若不早治,后成大患,决经汤主之。
决经汤
陈皮白茯苓枳壳(麸炒)川芎赤芍苏叶槟榔桔梗白术(蜜炙)半夏(制,各五分)当归香附(制)浓朴(姜制,各七分)甘草(三分)红花黄连(酒炒)柴胡(各六分)砂仁(四分)姜三片,水煎,空心服。
如咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)各五分;口干潮热,加竹沥,陈酒各半杯,姜汁少许。
妇人二十五六岁,血海虚冷,经脉不调,腰腹疼痛。或下白带,或如鱼脑,或如米泔,信期不定,每月淋漓不止。面色青黄,四肢无力,头晕眼花,此气血两虚也。补经汤、温经丸主之。
补经汤
当归鹿茸(酥炙)香附(童便制,各七分)白芍川芎熟地(各六分)黄(蜜炙)白术(蜜炙)白茯苓黄芩(酒炒)陈皮(去白)砂仁人参阿胶(炒)小茴山茱萸(各五分)沉香粉甘草(各二分)玄胡索(五分)姜三片,水煎,空心服。如咳嗽潮热,加五味子、杏仁(去皮尖)各五分,竹沥少许。
温经丸
人参砂仁(各五钱)白术(蜜炙)川芎熟地当归浓朴(姜汁制)香附(各一两,童便制)夏金砂银虫砂侧柏叶(各二两)僵蚕(炒)防风(各五分)粉甘草(二钱五分)上为细末,分作三股听用。乌骨雄鸡一只,要三四年老大者。用竹刀杀死,除去血毛头足肛内杂脏不用,水洗。将陈老酒一大碗,将研过药末纳一股于鸡肚内,一股入酒内。以文武火煮极熟,将鸡骨肉折开,再用原汁熬干。将鸡骨肉并药末晒干或焙干,研极细末,将留下一股药末投入鸡绞肉内,和极匀,糯米饭为丸。每日空心酒下五十丸。
妇人二十七八岁,身体困倦,饮食少进,经水时下淋漓不止。或成片块,或流赤白黄水。面色青黄,目眩眼花,四肢酸痛,将成崩漏。宜服润经汤。
润经汤
当归(一钱)白芍川芎香附(醋制)熟地(各八分)阿胶(蛤粉炒珠)黄芩蒲黄(炒)侧柏叶(盐水炒)白术(蜜炙,各六分)砂仁(四分)炙甘草(三分)姜三片,水煎服。如咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)各六分;气急,加半夏(制)、苏叶各四分;泄泻,加肉豆蔻(煨)。粟壳各四分,肚痛,加枳壳(麸炒)、玄胡索、干膝(炒,令烟尽)各六分;若虚冷,可服补经汤、温经丸(方见此条前),以补心血;若口干潮热,不可用温经丸,可服八珍散(方见此条后四条中),以扶其脾胃。切忌乱服药饵,若已半身不调,可用调经散(方见此条第五条中)治之。
妇人二十九、三十岁,连年生育,气散血虚,经脉不和。或二三月不行,不时腹痛,结成血块,日倦夜热,饮食不思。此血虚胃热,或由劳伤而致也。先服红花当归散,次服八物汤。
红花当归散
当归(八分)川芎赤芍熟地黄芩香附(童便制)玄胡索浓朴(姜制,各五分)小茴香柴胡陈皮莪术三棱牛膝(各四分)甘草(三分)红花(二分)姜二片,水煎,空心服一剂;除去三棱、莪术,再服二三剂。如恶心,如呕吐,加砂仁、良姜各二分;泄泻,加肉豆蔻(煨)、粟壳各四分;遍身痛,加羌活、独活各四分;咳嗽气急,加杏仁(去皮尖)、五味子、桔梗、苏叶各四分。
八物汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地黄当归川芎白芍(各一钱)姜三片,枣二枚,水二钟,煎七分服。
妇人三十二三岁,气血盛实,热结血闭,脐腹疼痛,手不可近者。先以三军丸,荡其瘀秽,后以养生荡润其营卫。若月候不调,气滞腹痛者,宜服导经汤,以顺其气,则经血自行。若赋禀衰弱者,或素有失血之证;或生育过多,血海干枯;或房室纵肆,过伤阴血;或子多乳众,伤其血液,皆足以致经闭。失血过多者,养营汤主之;生育过多者,益损汤主之;房劳过伤者,双和汤主之;乳众血枯者,十全大补汤主之。
三军丸
大黄(酒浸,九蒸九晒,四两)血竭(研)没药(各五钱,去油)上为末,水丸,以熟地、当归、白芍、川芎各一钱,煎汤下七八十丸。候大便利一二次,经脉自通。服后养生汤。
养生汤
黄(二钱)当归白芍甘草(各一钱)水煎,不拘时服。此方补脾养血,可称神剂。
导经汤
香附(一钱)乌药(一钱五分)当归(一钱)木香(不见火)甘草(各五分)水煎服。此方亦治血海疼痛。
养营汤
人参白术(蜜炙)茯苓黄(蜜炒)熟地黄当归陈皮(各一钱)白芍(二钱)肉桂炙甘草(各五分)姜三片,枣二枚,水煎服。
益损汤
熟地黄(一钱五分)当归身(一钱二分)白芍茯苓白术(蜜炙)陈皮(各一钱)人参知母(各八分)黄柏(七分)甘草(五分)姜三片,水煎服。
双和汤
白芍(二钱五分)熟地黄当归川芎黄(各一钱,蜜炙)甘草(炒)肉桂姜三片,枣二枚,水二钟,煎七分服(亦治大病后虚劳气乏自汗)。
十全大补汤
人参白术茯苓熟地黄当归白芍川芎黄(蜜炙,各一钱)肉桂甘草(炙,各五分)姜三片,枣二枚,水煎服。
肝主血兮肺主气,血为荣兮气为卫。荣卫和谐胎必成,血衰气盛未有体。寸微关滑尺带数,流利往来如雀啄。三部沉正等无疑,尺按不止胎始确。滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。弦紧牢强滑利安,沉细而微归泉路。
妇人二三月经水不行,疑是有孕,又疑血滞。心烦寒热,恍惚不定,宜用验胎散以探之。服后一时许,觉腹内中动,则有胎也。脐下动,乃血瘕也。不动,则血凝而非胎也。如一服未效,再用红花煎汤调服,无不神效。
验胎散
雀脑川芎(一两)大当归(七钱)上不见火,研末,分作二次服,浓煎,艾叶汤调服。
左手沉实是男胎,右手浮弦女孕来,两尺偏大分男女,命门滑疾主怀胎。左脉带纵两个男,右手带横一双女,左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应,一男一女分形证。诸阳为男诸阴女,指下分明常记取。(愚按,男左女右胎之所居,气血聚焉。故左盛则男,右盛则女。尝诊痈疽脉,痈疽在上,则寸脉盛,痈疽在下,则尺脉盛。
痈疽在左,则左脉盛,痈疽在右,则右脉盛。此左盛男,右盛女之理也)
妇人有孕三五月之间,令人摸之,上小下大,形如箕者为女。以女胎面向母腹,其足膝抵母腹故也。中正圆高,形如釜者为男。以男胎面向母背,其背脊抵母腹也。又妊妇左乳房有核为男,右乳房有核为女。又男动在三月,阳性早也,女动在五月,阴性迟也。是胎气钟于阳则生男,钟于阴则生女也。
命妊妇前行,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女。盖男胎在左则左重,故回首时,慎护重处而就左也。如胎在右则右重,故回首时,慎护重处而就右也。推之,于脉亦然。胎在左,则血气护胎而盛于左,故脉亦从之而左。疾为男左大,为男也。胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉亦从之而右。疾为女右大,为女也,此阴阳自然之理也。
《易》曰∶干道成男,坤道成女,此定理也。男子平时清心寡欲,养其干健之体,则得其所感而生男。又积德以正心,更能戒杀,则冥冥之中,自有报应,孕必生男,且俊且寿,故天之生物,必因其材而笃焉。此生男神效法也。至于受胎时日之法谓,经尽一二日感者成男,三四五日感者成女,似为近理终不足凭。即今方家备载转女为男之法,用之或验或不验,未可深信。然物易得而用在外,亦有益而无损,姑录数法于后。附法∶妇人始觉有孕,以斧置妇床下,系刃向下,勿令知之,若不信待鸡抱卵时,以斧悬窠下,则一窠尽是雄鸡。又法∶受孕之后,用弓弦一条系缚妇人腰中,满百日去之。又法∶受妊三月以前,用雄鸡尾尖上长毛三茎,潜安妇人卧床下,勿令知之。又法∶始知有孕,用明雄黄三两,绛囊盛,佩带妇左腰间即生男,以雌黄佩之即生女。
保胎以绝欲为第一要策,其次寡欲。然绝欲甚难。苟能寡欲则身心清静,不犯房劳,胎安而产易,即婴儿亦可少病而多寿。若不知谨戒而触犯房事,三月以前多犯暗产,三月以后常致胎动小产,即幸免夫小产,一则胞衣太浓而难产,二则子身有白浊而不寿,三则多患疮毒,出痘细、密难起,以致夭亡,皆由父母淫欲之过也。
妇人有孕全赖血以养之,气以护之,宜时常行动,令气血流通,筋骨坚固。胎在腹中习以为常,虽微闪挫不致堕胎。然非孕后方劳,正谓平日不宜过逸耳。若久坐久卧气血凝滞,后必难产。常见田家劳苦之妇,孕而不堕,正产甚易可证也。
胎前喜食生冷,只因怀孕以后多恼多气,不慎房劳,以至火旺口渴。殊不知,生冷等物岂能退血分之热?徒使脾胃受伤。疟疾、痢疾、呕吐、泄泻诸病皆由此起。病则消耗精液,口渴愈甚。惟戒恼平怒,慎房劳,服健脾补血之药,调理本原,可保平复。否则临产之虚脱,产后之绝证,断不可免也。
胎前感冒外邪或染伤寒时证,郁热不解,多致小产堕胎,攸关性命。要知起居饮食最宜调和。夏不登楼宜着地气,夜不露坐宜暖背腹。古云∶不受寒自不发热,不伤风自不咳嗽,此胎前紧要关头,敢不慎欤?
妇人受胎在腹,七日一变,展转相成,各有相生。今妇人堕胎在三五七月者多,在二四六月者少。脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,当在五脏之脉,阴常易亏。故多堕耳。此其可知者也。唯一月堕胎,人皆不知有胎。但谓不孕,不知其已受孕而堕也。一月属肝,怒则堕。多洗下体,则窍开亦堕。既堕一次,则肝脉受伤,他次亦必如期而堕。今之无子者,大半是一月暗堕,非尽不孕也。故凡初交之后,最宜将息,切勿交接以扰子宫。勿怒勿劳、勿举动、勿洗浴,而又常服养血顺气之药(方见下文妊娠至宝条中审证选用可也),胎可保矣。
堕胎乃血虚气弱,不能荣养而自堕。譬诸草木,枝枯则果落,藤萎而花坠,胎亦如之。盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,是以胎堕。故善保胎者,必当专补气血,以胎元饮为主,而加减用之。次则芎归补中汤、泰山磐石散、千金保胎丸、保胎无忧丸,皆夺造化之功,妊娠之至宝也。
胎元饮
(治妇人卫任失守,胎元不固,宜随证加减用之,或间日或二三日服一剂)人参(随宜)当归杜仲(盐水炒断丝)白芍(各二钱)熟地(二三钱)白术(蜜炙,一钱五分)炙甘草(一钱)陈皮(七分,无滞不用)水二钟,煎七分,食远服。
如下元不固而多遗浊者,加黄(蜜炙)一钱(但术气浮能滞胃口,倘胸膈饱闷不快者,须慎用之)。
虚而兼寒多呕者,加炮姜七八分或一钱。虚而兼热者,加黄芩一钱五分,或加生地黄二钱,去杜仲。阴虚小腹痛,加枸杞二钱。多怒气逆者,加香附(制)七分,或加砂仁七分。若有所触而动血者,加川续断(炒)、阿胶(炒珠)各一二钱呕吐不止,加半夏(姜汁制、炒)一二钱,生姜三五片。
芎归补中汤
(治妊娠气血两虚、半产)川芎当归黄(蜜炙)白术(蜜炙)人参白芍(炒)杜仲(盐水炒断丝)五味子(炒,杵)阿胶(蛤粉炒珠)艾叶(各一钱)甘草(炙,五分)水二钟,煎七分服。
泰山磐石散
(治妇人气血两虚或肥而不实,或瘦而血热,屡有堕胎之患)人参黄(蜜炙)当归川续断(炒)黄芩(各一钱)川芎白芍熟地黄(各八分)白术(蜜炙,二钱)甘草(炙)砂仁(各五分)糯米(一撮)水一钟半,煎七分,食远服。(但觉有孕,三五日常服一剂,永保无堕)。
如有热者倍黄芩,少用砂仁;胃弱者倍砂仁,少加黄芩。
千金保胎丸
(治妊娠腰背疼痛、善于小产)杜仲(同糯米炒断丝,四两)川续断(二两,酒洗)上为末,山药糊丸,每服八九十丸,空心米饮下。
保胎无忧丸
党参(饭上蒸三次)山药(乳蒸三次)杜仲(姜汁炒断丝)白芍(酒炒,各三两)川芎(炒黑,二两)续断(酒洗、晒干,五两)子芩(酒炒)砂仁(炒、另研细末)甘草(蜜炙,各一两)糯米(炒,五两)为末,蜜丸,每服三钱,白汤下,早晚各一服。
妊娠之初,经脉内闭,育养胎元。肠胃阻洳,散入焦膈。逆气上冲,食饮辄吐。此由子宫经脉络于胃口故。
逢食气引动精气上冲,故恶闻食气,喜啖酸咸,四肢倦怠,多卧少起,厌厌困懒,名曰恶阻(俗谓病儿)。轻者但以所思之物,任意与之必愈。甚者宜乌附汤。若呕吐痰水,宜参橘汤。若脾胃虚弱,宜异功散。若痰涎壅滞,宜半夏茯苓汤。若呕吐清水,恶寒发热,宜白术散。或体肥恶阻痰必盛,宜加味六君汤∶体瘦恶阻火必多,宜加味温胆汤。若饮食停滞,胸膈胀闷,宜和中饮。若胸背胀满,宜芩连半夏汤。若腹中疼痛,宜和胃饮。若暴怒气逆,胎气上逼而呕吐者,宜解肝煎。
乌附汤
乌药香附(制)白术(蜜炙)陈皮(各一钱)人参炙甘草(各八分)姜(三片)水钟半,煎七分服。
呕甚者加丁香、砂仁各七粒。
参橘汤
人参陈皮麦冬(去心)白术(蜜炙,各一钱)浓朴(姜制)茯苓(各五分)炙甘草(三分)淡竹茹(一丸)姜(三片)水煎,温服。
异功散
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草陈皮(各一钱)姜(三片)枣(二枚)水煎服。
半夏茯苓汤
白术(蜜炙)半夏(汤泡、炒黄)陈皮砂仁(炒,各一钱)茯苓(二钱五分)炙甘草(五分)姜(三片)枣(二枚)乌梅(一个)水煎服。
白术散
白术(蜜炙,二钱)人参(一钱)丁香(六分)甘草(三分)姜三片。
水煎服。
加味六君汤
人参白术(蜜炙)茯苓陈皮半夏(汤泡、炒黄)枳壳(麸炒,各一钱)炙甘草(五分)姜(三片)枣(二枚)水一钟半,煎七分服。
加味温胆汤
麦冬(去心,二钱)陈皮半夏(汤泡、炒黄)茯苓(各一钱五分)枳实黄芩芦根竹茹(各一钱)黄连(姜制)炙甘草(各五分)姜(三片)枣(二枚)水煎,温服。
和中饮
茯苓陈皮半夏(汤泡、炒黄)浓朴(姜制,各一钱半)山楂肉白扁豆(炒,各一钱)甘草(五分)砂仁(七分)姜(三片)水煎服。
如火郁于上加山栀仁(炒)一钱。
芩连半夏汤
黄芩(一钱五分)白术(蜜炙)半夏(姜制、炒黄)赤茯苓(各一钱)黄连当归枳壳(麸炒)香附(制)人参苍术(米泔浸)砂仁甘草(各五分)姜(七片)水煎服。
和胃饮
陈皮桔梗浓朴(姜制)小茴香益智仁藿香(各八分)砂仁(五分)苍术(米泔浸,四分)甘草(三分)水煎服。
解肝煎
陈皮半夏(姜制、炒黄)浓朴(姜制)茯苓(各一钱五分)苏叶白芍(各一钱)砂仁(七分)姜(三片)水煎服。
妊娠三月之后,两足浮肿,甚者自脚面肿至腿膝,饮食不甘。小水流利者属湿气为病,名曰子气,宜赤苓汤。若两足发肿,渐至腿膝,或足指缝间出水,乃水气肿满之故,宜天仙藤散。若脾胃虚弱,佐以四君子汤,未应,宜用补中益气汤兼用逍遥散。
赤苓汤
浓朴(姜制)陈皮(去白,各八分)苍术(米泔浸、炒,一钱)炙甘草(五分)赤茯苓桑白皮(各一钱)姜(三片)水煎服。
天仙藤散
天仙藤(即青木香藤、洗、略炒)香附(制)陈皮乌药甘草(各一钱)木瓜(三片)苏叶(四分)姜(三片)水煎,食前服。日服二次,以水尽,肿消为度。
若脾胃虚弱,佐以四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草)各八分。
补中益气汤
人参黄(蜜炙)白术(蜜炙)甘草(炙,各一钱五分)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)姜(三片)枣(二枚)煎水服。
逍遥散
当归白术(蜜炙)白芍茯神甘草柴胡(各一钱)姜(三片)水煎服。
妊娠五六月间,腹大异常,胸膈胀满,小水不通,遍身浮肿,名曰子满。此胞中蓄水也。若不早治,生子足手必然软短,形体生理残障或水下即死,宜鲤鱼汤。
鲤鱼汤
白术(蜜炙,二钱)茯苓(一钱五分)当归赤芍(各一钱)橘红(五分)鲤鱼(一尾,不拘大小,去鳞脏,白水煮熟,取汁)生姜(五片)上将鱼汁一钟半入药,煎至一钟,空心服。以水尽,肿消为度。
如胎死腹中,胀满未除,须再服一剂。
妊娠五六个月,遍身浮肿,腹胀喘促,高过心胸,气逆不安,小便不利者,属水气为病,名曰子肿(俗云∶琉璃胎)。此胎中有水也,宜防己汤。若面目虚浮,四肢作肿,宜全生白术散,未应,佐以四君子汤。若下部肿甚,宜补中益气汤(方见子气条中)加茯苓三钱。若脾虚肿满,宜单氏白术散。若胎前浮肿,脾肺俱病者,宜五皮散。若湿热肿满,宜栀子散。
防己汤
防己赤茯苓桑白皮紫苏叶(各一钱)木香(不见火,五分)姜(三片)水煎服。
全生白术散
白术(蜜炙,一两)生姜皮大腹皮陈皮茯苓皮(各五钱)为末,每服二钱,米饮调下。
如未应佐以四君子汤,即人参、白术、茯苓、炙甘草各一钱,煎汤调服。
单氏白术散
白术(蜜炙)当归(各二钱)人参(一钱)川芎(八分)大腹皮茯苓(各七分)陈皮(四分)甘草(三分)姜(三片)水煎服。
如水泻至肿,加山药、扁豆、泽泻。
五皮散
大腹皮桑白皮茯苓皮陈皮生姜皮(各等分)加木香(少许)浓煎汁半钟,空心服。
妊娠七八月,忽然卒倒,僵仆不省人事,顷刻即醒,名曰子晕,宜葛根汤。亦有血虚、阴火炎上,鼓动其痰而眩晕者,宜葛根四物汤。亦有气血两虚而眩晕者,宜八珍汤。
葛根汤
葛根(一钱二分)桂枝(去皮)麻黄(去节,各八分)白芍甘草(各六分)姜(三片)枣(二枚)水一钟半,先将麻黄、葛根煎至一钟,去沫,入诸药煎七分,温服。
葛根四物汤
熟地黄当归川芎白芍(各一钱)葛根秦艽防风(各八分)牡丹皮(六分)细辛(三分)水煎,入竹沥一杯和匀,温服。
八珍汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎(各等分)姜(三片)枣(二枚)水煎服。
妊娠中风,颈项强直,筋脉挛急,口噤语涩,痰盛者昏迷,癫痫发搐,不省人事,名曰子痫。轻则宜四物汤加黄芩、黄连以降火;半夏、陈皮以化痰。更加白术以燥湿、强脾。名曰清痰四物汤。甚则角弓反张,宜羚羊角散。
清痰四物汤
熟地黄(三钱)白芍(酒炒)黄芩(酒炒,各二钱半)当归(二钱)半夏(制、炒黄)陈皮白术(蜜炙,各一钱)姜(三片)水煎,温服。
羚羊角散
羚羊角(镑,一钱)独活酸枣仁(炒)五加皮防风当归(酒洗)川芎茯神杏仁(去皮尖、炒、杵)薏苡仁(各七分)木香(不见火)甘草(各五分)姜(三片)水煎,不拘时服。
妊娠四五月,君相二火以养胎。平素火盛,以至胎气不和,逆上心胸,胀满疼痛,名曰子悬。宜紫苏饮或子悬汤。若肝脾气血虚而有火不安者,宜紫苏饮兼逍遥散(方见子气条中)。若脾虚而不安者,宜四君芎归汤。
若胃热而不安者,宜加味四君汤。若脾郁而不安者,宜加味归脾汤。若胎动困笃者,宜葱白汤。
紫苏饮
大腹皮(二钱)川芎陈皮(去白)白芍(酒炒)苏叶(各一钱)当归(二钱)人参甘草(各五分)姜(四片)葱白(三茎)水煎服。(一方有香附,无人参)如腹疼加木香、香附(制)各一钱。咳嗽加枳壳(麸炒),桑白皮各一钱。热加条芩、淡竹茹各一钱。呕加砂仁、半夏(姜制、炒黄)各一钱。泻加茯苓、白术(蜜炙)各一钱。
子悬汤
人参(一钱)当归身白芍(各二钱)黄芩丹参苏叶陈皮砂仁香附(各八分,制)姜(三片)葱白(三茎)水煎服。
四君芎归汤
人参白术(蜜炙)茯苓当归川芎砂仁炙甘草(各一钱)姜(三片)葱白(三茎)水煎服。
加味四君汤
人参白术(蜜炙)茯苓枳壳(麸炒)柴胡黄芩山栀仁(炒,各一钱)甘草(五分)姜(三片)葱白(三茎)水煎服。
加味归脾汤
人参黄白术(蜜炙)茯苓枣仁(各二钱)远志(制)当归(各一钱)柴胡山栀仁枳壳(麸炒,各八分)木香(不见火)炙甘草(各五分)圆眼肉(七枚)水二钟,煎七分,食远服。
葱白汤
葱白二十七茎煮汁饮之。生胎即安,死胎即下。不效,再服此方,神效之极。惟脉浮、滑胎者宜之。本草云∶通阳气安胎。
妊娠五六月,少阴君火以养精,六七月少阳相火以养气。平素火盛或值天时火热,内外之火相亢而心惊胆怯,烦躁不安者,名曰子烦。责之心虚有火,宜竹叶汤或竹沥汤,甚则知母饮或犀角散。若左寸微弱,宜知柏养心汤调服安神丸。
竹叶汤
白茯苓(二钱)麦门冬(去心)黄芩(各一钱五分)淡竹叶(七片)灯心(十茎)水煎,日服二次。(一方有当归、防风、栀子仁)若血虚烦热加熟地黄、当归、白芍、川芎各一钱。若气虚烦躁加人参、白术(蜜炙)、炙甘草各一钱。
竹沥汤
赤茯苓一两,以水一钟煎至七分,去渣入竹沥一杯和匀服。又竹沥一味,细细饮之亦妙。
知母饮
知母麦冬(去心)黄(生用)、甘草(各一钱)子芩赤茯苓(各一钱半)水一钟半,煎至七分,去渣,入竹沥一杯,温服。
气虚加人参一钱,口渴加石膏一钱,热甚者加犀角(锉)五分。
犀角散
犀角(五分,镑)地骨皮麦冬(去心,各二钱)茯神一钱五分)条芩(一钱)甘草(五分)水煎,温服。
柏子养子汤
生黄麦冬枣仁人参柏子仁(各一钱)茯神川芎远志(制,各八分)当归(二钱)五味子(十粒)炙甘草(五分)姜(三片)水煎服。
安神丸
黄连(酒炒)生地黄当归身(各三钱)炙甘草(五分)上为末,蒸饼糊丸如黍米大,辰砂二钱为衣,柏子养心汤送四十丸。
生产一事,造化自然之理。本古今常事,而人人认为难事。时至自生不必忧疑,而人人抱乎忧疑者,总由此理未明也。造化原不令人难生,人多不知调摄因而难生;造化原不令人逆生,人多慌忙逼迫因而逆生。难逆两端关系二命,倘平时不知讲求,则临产必至误事。为夫君者,宜于平时家中谈论,令妇女习闻知熟,有孕知调护,临产有主张,不慌忙,无疑惧,自无难产之患,以受胎后论即不能如古人胎教。凡可禁忌者(详见安胎上卷),亦宜省悟,以临产时论胎至十月形完。气壮手足必动,动则母腹必痛,痛急则胞衣必破,子自出胎而生。
若不忍耐顺时,见其腹痛半日一日不产,即谓难生。不知是胞衣未破,子未出胎。若不忍耐,催其速生,一催之间因多误事。故临产切不可慌张,即一二日,三五日无妨,总宜安心定气,任其自然娩。强忍痛,进其饮食,要坐则坐,要行则行,要睡则睡。莫听稳婆,逼迫用力太早,自己勿求速,旁人亦勿多言,惊慌恐惧以乱其心,时至自然分娩。
滑胎之法,惟欲其坐草之期易而且速。而难易之由,则在血之盈虚,不在药之滑利。盖血多则润而产必易,血亏则涩而产必难。故未产之前,但当培养气血而预为之地,如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤即皆滑胎之要药。若不知此,而过用滑利等药,或产期未近,无火无滞而妄用清火行气之剂,多致血亏气陷,反为临期大害。若果肥盛气实者,则紫苏饮,保生无忧散皆可择用。
四物汤
熟地黄当归(各三钱)川芎(一钱)白芍(二钱)水二钟,煎七分服。
滑胎煎
当归熟地黄(各三钱)山药(姜汁炒)杜仲(炒,各二钱)枳壳(面炒)川芎(各七分)水煎,食前温服。
气体虚弱,加人参、白术(蜜炙)各二钱;便实多滞,加牛膝(一钱)
五福饮
人参(随宜)熟地黄(随宜)当归(二钱)白术(蜜炙)炙甘草(各一钱)水二钟,煎七分,食远温服。
小营煎
当归熟地黄白芍山药(姜汁炒)枸杞子(各二钱)炙甘草(一钱)水煎,食远温服。
八珍汤
人参白术(蜜炙)茯苓熟地黄当归白芍川芎炙甘草(各一钱)姜枣为引,水煎服。
紫苏饮
大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一钱)人参炙甘草(各五分)姜(三片)水煎服。(一方有香附,无人参)
保生无忧散
当归川芎白芍乳香(去油研)枳壳(麸炒)南木香血余(各等分)水煎服。
催生之药,原因妇人难产不得已而用之也。若平素易产者,时至自生,不必服药。如必欲服,求其快便,须待产妇腹痛必至腰痛已甚,方是欲产之候,始可用药。顺势推之,自当立下。若只腹痛未甚,儿身尚未欲生,切不可早服催生之药,强其速生,使儿身不能转胞,则横生倒产,必不免矣。是故生无可催也。所谓催生者,不过助其气血而利导之耳。然必待临产腹痛已甚,方可用脱花煎少加肉桂(五七分),为最稳最妙,或经日久产母困倦难生,俱宜服滑胎煎,以助其气血使之速生。若气虚无力艰于传送者,必用独参汤接济其力,皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血之剂,以为催生,亦犹揠宋人之苗耳!
脱花煎
当归(七八钱或一两)肉桂川芎牛膝(各二钱)车前子(一钱五分)水二钟,煎七分,温服。
气虚加人参一二钱;阴虚加熟地黄三五钱。
滑胎煎
当归熟地黄(各三钱)山药(姜汁炒)杜仲(炒,各二钱)枳壳(麸炒)川芎(各七分)水煎,食前温服。
气体弱,加人参、白术(蜜炙)各二钱;便实多滞,加牛膝一钱。
独参汤
人参(二两,去芦)水煎浓汁,乘热顿服,频频服之,补接气力。
产室当令温凉得宜,若产在春夏宜避风,产在秋冬宜避寒。故盛暑不可当风取凉,以犯邪,又不宜热甚致令产母头痛面赤,亦不宜多人喧哗惊慌,热气熏蒸。若夏月宜储凉水一盆,温则换之,以解其热。若冬月宜储炭火一盆,务令下体和暖衣被,亦宜加浓。庶不为寒气所侵,可免胎寒血滞难产之患。且产后胎元即落,气血俱虚,感邪尤易,故不可以不慎!
产妇临盆必须听其自然,不宜催逼。安其神志,不使惊慌,直待瓜熟蒂自落矣。故用稳婆必须择老成忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用手法催逼。世之稳婆催逼有二∶有不知时候,惟恐后时者。有急完,此家复往彼家者。每因勉强试汤分之,掐之,逼之使下,多致小儿头身未顺,而手足先出,或横生或倒产,为害不少。若痛阵未紧,眼无金花,手指中节未跳动,产门谷道未挺迸,切不可令其坐草。又或有生息不顺及双胎未下之类,俱宜稳密安慰,不可令产母闻知,恐惊则气散,愈难生下。又有一等诡诈奸滑稳婆,故作哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图浓谢,以致产妇惊疑,为害不浅。又有狡猾稳婆,意欲害人,私以手指掐破胞衣者,极宜预防。总之全凭自作主将,不可专意听信。盖此辈无书传,无师授,此理毫无所知,往往多执己见,一进门来不问迟早,便令坐草,催其用力,或揉腰,或擦肚,或手入探摸,多致殒命,可不谨哉!
妊妇临月腹痛,或作或止,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛而腰不甚痛,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破,血未出者,非正产之候。浆血虽出,而腹不痛,非正产之候。且令稳食安睡,或扶行熟忍,不可坐草。
妊娠七八月后已能动,或母有火,或起居不时,令胎不安,致动而痛,不必惊慌。照常稳食安眠,一二日自安,或痛不止,服安胎饮一二剂自愈。盖腹痛一阵紧一阵者,正产也。若一阵慢一阵,或乍紧乍慢者,皆试痛也。切勿轻意坐草。
安胎饮
黄(蜜炙)杜仲(姜汁炒)茯苓(各一钱)黄芩(一钱五分)白术(蜜炙黄,五分)阿胶(炒珠,二钱)续断(八分)甘草(三分)糯米(百粒)水煎,入酒一杯和服。
若胸中胀满,加紫苏、陈皮各八分;下血加蕲艾、地榆各一钱,阿胶加倍。
欲产之妇脉离经(一呼三至),沉细而滑亦同名。夜半觉痛应分诞,来朝午后定知生。
产母临月最戒曲身眠卧,盖产母畏痛,多不肯直身行动,以致胎元转身不顺,儿将到产门被母曲腰遮闭,再转又转闭,则必无力而不能动,必致难产。人见其不动则为死胎,其实因无力非死也。此时任有良方妙药,不能令子有力而动,只要产母心安气和,渐渐调理,可保无虞。又有胞水已下,子忽不动,停一二日,三五日者,调治之外,切戒惊恐忧惧暴躁,盖惊则神散,忧则气结,暴躁则气不顺,血必妄行,多至昏闷,知此善调,自然无患。
产妇临产时须要调养心神,爱惜气力。若能上床闭目安睡片时最妙,若不能睡临时起身或扶人缓行,或倚桌站立。
痛若稍缓,又上床安睡,总以睡为第一妙法。但睡则宜正身仰卧,使腹中宽舒,小儿易于转动。盖母坐立则儿倒悬,母睡则子亦睡,转身更不费力。故宜安眠稳食,不可曲身乱动。
产后血气大虚,理宜峻补。但恶露未尽,峻补须防壅滞。血能化又能生,攻块无损原气,行中带补,方谓万全无弊。世以四物汤理产后误人多矣。盖地黄性寒,白芍酸敛故也,惟生化汤用之最当。夫产后血块宜消,新血宜生,若专消则新血不生,专补则瘀血益滞。历考本草川芎、当归、桃仁三味善去恶血,骤生新血。佐以炮姜、甘草引入肺肝,生血理气则行中有补,化中有生,实产后之至宝也。因名曰生化汤。凡病皆起于气血之虚,脾胃之弱,而产后则气血之衰,脾胃之弱为尤甚也。是以丹溪立论必当大补气血以为先,虽兼他证,以末治之,诚至论也。若能扩充其意,用药施治,则治产可以无大过矣。
盖产后忧惊劳倦,血气暴虚诸证乘虚而入,或有气无专耗散,或有食勿专消导。热忌芩连,寒忌桂附。寒则血块凝滞,热则新血崩流。若中虚外感见三阳表证之多,似可汗也,产后而用麻黄则重竭其阳。见三阴里证之多,似宜下也,产后而用大黄则重亡其阴。耳聋胁痛乃肝肾虚亏,恶血之停,休用柴胡。谵语汗出乃元气虚弱,似邪之证,毋用枳实。厥有阳气之衰,难分寒热,非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏,无论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。他如乍寒乍热,发作有期,证似疟也,若作疟治则迁延难愈。神不守舍,言语无伦,病似邪也,若以邪治则危亡。立见去血多而大便燥结,苁蓉加于生化,非润燥承气之能通。出汗多而小便短涩,六君倍用,参、茯苓必生液助津之可利。加参生化频服能救产后之危,长生活命屡用可调绝谷之证。崩漏脱肛多是气虚下陷,补中益气汤堪用。口噤拳挛乃因血燥,类风人参生化汤宜服。若子宫入风而痛甚,宜用羌活养荣汤。玉门寒冷而不闭,洗用蛇床、吴萸、硫黄。怔忡惊悸,生化远志安神之品;语言恍惚,安神丸助血归脾。因气而满闷虚烦,生化汤加木香为佐;因食而吞酸呃逆,六君加神曲、麦芽为良。苏木、三棱善能破血;青皮、枳壳最消胀满。一应耗血散气之剂,发汗吐下之方,只可施于壮实,岂可用于产虚。大抵新产之后,先问恶露如何?块痛未除,未可遽加术。腹中痛止,补中益气无疑。至于亡阳脱汗,气虚喘促,频服生化人参,是用权也。又以阴亡,大热血崩厥晕,速服生化原方以救急也。王太仆曰∶治下补下制以缓急。缓则路远而力微,急则味浓而力重。故治产当导丹溪而固本服药宜效。太仆以加频此,虽未尽产中之详,不失乎产后之旨。(按∶此谓气血随胎而去,必属大虚。故无论诸证,皆当以大补为先,其他皆属可缓。言虽近理而未免言之过也。故产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者。凡此三者,但当随证、随人辨其实,以分治之。
不得执有成心,概行大补。以致助邪,此辨之不可不真也)。
产后血块作痛,多由产母难产过劳而成。或调护失宜,或寒邪凝滞,以致血停作痛。古法每用苏木、三棱、莪术以迅攻之。时医多用归尾、红花以急行之,或延胡、牛膝以大破之。他如用山楂、砂糖以消块,姜椒、艾酒以定痛,亦非良剂。至于治气胀用乌药、香附以顺之,枳壳、浓朴以顺之,又有用青皮、苏子以下气定喘,芩连、栀柏以退热除烦。彼夫血枯便闭以承气汤下而愈。厥汗多,小便涩以五苓散通之而愈秘。此皆重虚,产母非徒无益,反致变证百出。盖产后血块固宜消,新血亦宜生。必须行中带补,化中又生,可称善治。若生化汤能使血块消而痛止,神清而气复,产后之至宝也。凡产儿下地,未进饮食之先,即服一剂后,再连服二剂,可保产后一切危证。
生化汤
当归(八钱)川芎(三钱)炙甘草(五分)炮姜(五分,夏用四分)桃仁(十粒,去皮尖捣)水煎,入陈酒六七匙冲服。渣另用器储,候三剂头煎服完,将三渣作一剂水煎服。
产后百病皆血虚火盛,瘀血妄行而已,间有内伤饮食,外感风寒,然必先逐瘀补虚为主。若不兼逐瘀,但服参停滞之剂,必有瘀血攻心,即死者,食内太早亦然。故产母但觉小水短少即是病生,便须服药调理脾胃肝肾。如不愈者,必气滞且逆。盖妇人凡事多忧思恚怒,忧思太过则气结而血亦结,恚怒太过则气逆而血亦逆,甚则乳鞭胁痛。要之女病,皆因气血郁结,所以古方多用行气药。
产后恶露不下有结聚成块,心胸烦闷,脐下坚痛者,宜当归血竭丸。有兼受寒热,劳碌腰脊骨烦痛者,宜丹参散。有寒热交攻,心慌昏沉,腹中疼痛者,宜通瘀饮。又有恶露方下,忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛如锥刺,由冷热不调,或思虑动作气所壅遏,血蓄经络者,宜没药丸。
当归血竭丸
当归血竭蓬术五灵脂(炒)上为末,米醋糊丸,酒服二钱。
丹参散
丹参一味,晒干为末,酒服二钱。
通瘀饮
当归尾大黄(各三钱)白术(蜜炙)木通(各一钱)红花(五分)桃仁(三十粒,捣如泥)水酒各半,煎三沸,入桃仁泥再煎一沸,温服。
没药丸
当归(一两)白芍桂心(各五钱)桃仁(炒去皮尖,捣)没药(研,各二钱五分)虻虫(去翅足,炒)水蛭(炒焦,各二十枚)上为末,醋糊丸梧子大,淡醋汤下三丸。
产后恶露不止,小便急痛者,宜磨块四物汤。或血下过多渐至瘦弱者,宜八珍汤去甘草,加浓朴、黄柏、阿胶、牡丹皮。或下如豆汁紫黑过多者,宜加味四物汤。或至月余犹淋沥不止已为陷下,宜增益四物汤。或下不止,至于数月及半载之久者,宜千金方。或恶血不绝,崩血不可禁,腹中绞痛气急者,宜牛角腮丸。或恶露淋沥不断,心闷短气,四肢乏弱,头心昏重,五心烦热,面黄体瘦者,宜牡蛎散。若因血热者,宜清化饮。若伤冲任之络者,宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚不能收摄者,宜补中益气汤。若气血俱虚而淡血流不已者,宜十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者,宜加减四物汤。若风热在肝而血下泄者,宜一味防风散,服之神效。
磨块四物汤
熟地黄当归白芍川芎延胡索桃仁(去皮尖)肉桂熟大黄水煎服。
八珍汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎(各一钱)姜(三片)枣(二枚)水煎服。
加味四物汤
熟地黄当归(各三钱)白芍(二钱)川芎蒲黄阿胶(炒)蓟根白芷(各一钱)水煎服。
增益四物汤
熟地黄当归(各三钱)白芍(二钱)川芎升麻白芷(各一钱)血余灰(五分,另入)水煎服。
千金方
升麻(二钱)酣酒(二钟)煮取一钟,分二服。
牛角腮丸
牛角腮(酥炙,五两)马蹄壳(一个,烧)生地黄(四两)代赭石干姜(各三两)阿胶(炒,二两)血余灰(一两,即头发灰)上为末,蜜丸白汤下。
牡蛎散
牡蛎粉龙骨川芎生地黄茯苓当归人参艾叶地榆(各一钱)炙甘草(五分)水煎服。
清化饮
白芍麦冬(去心,各二钱)牡丹皮茯苓黄芩生地黄(各二三钱)石斛(一钱)水煎,食远服。
骨蒸多汗加地骨皮一钱五分;热甚而渴,头痛加石膏一二钱;下热便涩加木通一钱,或黄柏、栀子。如兼外邪发热加柴胡一钱。
固阴煎
人参熟地黄(各三钱)山药(炒,二钱)山茱萸(一钱五分)远志(七分,炒)炙甘草(一钱)五味子(十四粒)菟丝子(炒香,二钱)水煎,食远服。
阴虚微热而血不固者,加川续断二钱;肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二钱;脾虚多湿或兼呕恶,加白术一钱;气陷不固,加升麻(炒)一钱;心虚不眠或多汗者,加枣仁(炒)二钱;虚滑遗甚,加金樱子肉二钱,或醋炒文蛤一钱。
补中益气汤
人参黄(炒)白术(蜜炙)炙甘草(各一钱半)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)姜(三片)枣(二枚)水煎服。
十全大补汤
人参白术(蜜炙)黄(蜜炙)熟地黄当归白芍茯苓川芎(各一钱)炙甘草肉桂(各五分)枣(二枚)姜(三片)水煎服。
加减四物汤
熟地黄当归(各三钱)川芎(一钱)白芍(二钱)山栀仁(炒)柴胡牡丹皮(各一钱)水煎服。
一味防风散
防风(去芦)为末,每服一钱,白汤调下。
产后有外感发热者,盖临盆之际,露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪乘虚而入,感之最易。若见头痛、身痛、憎寒、壮热,或腰背拘急,脉见紧数,外感证也。然此外感随感随病,与正伤寒不同。故宜略加解散即痊。
勿谓新产之后,不宜表散,但当酌其虚实而分治之。如感邪气不甚虚者,宜三柴胡饮。若气虚脾弱者,宜四柴胡饮,或五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足者,宜补阴益气煎。若虚寒之甚者,宜理阴煎。若强壮气实者,宜正柴胡饮。
若兼火盛而邪不解者,宜一柴胡饮。若风寒俱感,表里俱滞者,宜五积散。
三柴胡饮
柴胡(二三钱)白芍(一钱五分)炙甘草陈皮(各一钱)生姜(三五片)当归(二钱,溏泄者,易熟地黄)水煎,温服。
如微寒咳嗽者,加半夏(制)一钱。
四柴胡饮
柴胡(一二钱)炙甘草(一钱)生姜(三五片)当归(二三钱)人参(二三钱)水煎,温服。
如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
五柴胡饮
柴胡(一二钱)白术(蜜炙)当归(各二三钱)熟地黄(三五钱)白芍(炒,一钱五分)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水煎,温服。
寒胜无火者,减白芍,加生姜三五片,或炮姜一二钱,或再加桂枝一二钱;脾滞者,减白术;气虚者,加人参二三钱;腰痛加杜仲(炒)一钱;头痛加川芎一钱;劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
补阴益气煎
人参当归山药(酒炒,各二三钱)熟地黄(三五钱)炙甘草陈皮(各一钱)柴胡(一二钱)升麻(三五分)生姜(三五片)水煎,温服。
如火浮于上,去升麻。无外邪,去柴胡。
理阴煎
熟地黄(三五钱)当归(二三钱)炙甘草干姜(炒黄,各一钱)水煎,热服。或加肉桂一钱。
若风寒外感,邪不深者,加柴胡一钱五分;若寒凝阴盛者,加麻黄(去沫)一钱;若外感寒邪,脉细,恶寒或背畏寒者,加细辛一钱,甚者再加附子一钱;腰腹疼痛,加杜仲(炒)、枸杞;腹胀滞痛,加陈皮、木香。
正柴胡饮
柴胡(一二钱)防风甘草(各一钱)陈皮(一钱五分)白芍(二钱)生姜(三五片)水煎,热服。
头痛加川芎一钱;热渴加葛根一二钱;呕恶加半夏(制)一钱五分;湿胜加苍术(制)一钱;胸腹微滞加浓朴一钱;寒盛加苏叶一钱。
一柴胡饮
柴胡(二三钱)黄芩生地黄陈皮(各一钱五分)白芍(二钱)甘草(八分)水煎,温服。
内热甚者,加连翘(去心)一钱;外邪甚者,加防风一钱;邪结在胸而痞满者,去生地加枳实(麸炒)一钱;热渴加天花粉一钱,或葛根一钱;热甚加知母、石膏。
五积散
当归麻黄(去节)苍术(泔制)陈皮(各一钱)浓朴(姜制)干姜(炮)白芍枳壳(麸炒,各八分)半夏(炮)白芷(各七分)桔梗炙甘草茯苓肉桂人参(各五分)川芎(四分)姜(三片)葱白(三茎)水煎服。
产后有火证发热者,但外感之热多在表,而火证之热多在里,此由调摄太过。或时令热甚,或强饮酒,或误服参术姜桂,或过用炭火,或窗牖太密,人气太盛,或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火,火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷,或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行,但无表证。脉见缓滑不紧而发热者,便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚,或火之甚而势之急者,宜抽薪饮、徙薪饮。
清化饮
白芍麦冬(去心,各二钱)丹皮茯苓黄芩生地黄(各二三钱)石斛(一钱)水煎,温服。
骨蒸多汗加地骨皮一钱五分;热甚而渴,或头痛加石膏一钱;下热便涩加木通一钱,或加黄柏、栀子;如兼外邪发热加柴胡一钱。
保阴煎
生地黄熟地黄白芍(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各一钱五分)甘草(一钱)水煎温服。
小水多热或兼怒火动血,加山栀仁(炒)一钱;夜热身热,加地骨皮一钱五分,肺热多汗,加麦冬(去心)、枣仁;血热甚者,加黄连一钱;血虚血滞,筋骨肿痛,加当归二钱;肢节筋骨疼痛,或肿者,加秦艽、丹皮各一钱。
抽薪饮
黄芩石斛木通栀子(炒)黄柏(各一钱)枳壳(麸炒)泽泻(各一钱五分)甘草(三分细末)水煎温服。内热甚者,冷服更佳。
热在经络肌肤者,加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者,加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者,加麦冬、生地黄、白芍以滋之。
热在肠胃实结者,加大黄,芒硝以通之。
徙薪饮
陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬(去心)白芍黄柏茯苓丹皮(各一钱五分)水煎,温服。
多郁气逆伤,肝胁痛或动血,加栀子、青皮。
产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其热则倏忽往来,时作时止,或昼或夜进退无常,或精神困倦,怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐。非若他证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚火甚而大热者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者,宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者,宜大营煎。若血虚阳不附阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤。
小营煎
当归白芍(酒炒)山药(炒)枸杞(各二钱)熟地黄(二三钱)炙甘草(一钱)水煎,食远温服。
营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者,加枣仁、茯神各二钱;营虚兼寒者,去白芍,加生姜;气滞有痛者,加香附(制)一钱。
一阴煎
生地黄熟地黄白芍麦冬(去心)丹参(各二钱)牛膝(一钱五分)甘草(一钱)水煎温服。
火盛烦躁,加龟胶二三钱;气虚加人参二钱;心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱;汗多烦躁,加五味子十粒;如见微火者,加女贞子一二钱;虚火上浮或吐血衄血,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一钱。
加减一阴煎
生地黄白芍麦冬(去心,各二钱)熟地黄(三五钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水煎服。
躁烦热甚便结者,加石膏二钱;小便热涩者,加栀子一钱;火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱;血燥血少者,加当归一二钱。
当归六黄汤
当归黄(蜜炙,各二钱)生地黄熟地黄黄连黄芩黄柏(各一钱)水煎服。
大营煎
当归(二三钱)熟地黄(三五钱)牛膝(一钱五分)枸杞杜仲(炒,各二钱)炙甘草肉桂(各一钱)水煎温服。
寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一钱;带浊腹痛,加破故纸(炒)一钱;脾虚加人参、白术(蜜炙);中气虚寒呕恶,加干姜(炒)一钱。
人参当归汤
人参当归生地黄桂心麦冬(去心)白芍(各等分)粳米(一合)竹叶(十片)水煎去米,入药五钱,枣二枚,煎服。
八珍汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎(各一钱)上加姜、枣水煎服。
若热甚脉微者,急加附子、肉桂。
大凡元气虚而发热者,皆内真寒而外假热也。但用六君子汤,或补中益气汤加炮姜温补脾气,诸证自退。若四肢畏冷急加附子。故新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜四物汤加炮姜,补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热,此为寒气格阳于外,宜四君子汤加炮姜、肉桂,如不应急加附子。若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发躁也。宣当归补血汤。若去血过多而发热者,其证必烦渴短气,头痛眩晕,闷乱内热,是亦阴虚之属也,宜人参当归汤(方见上阴虚发热条中)。
六君子汤
人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草陈皮半夏(制,各一钱五分)姜枣为引,水煎服。
补中益气汤
人参黄(蜜炙)白术(蜜炙)甘草(各一钱五分,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣,水煎服。
四物汤
熟地黄当归(各三钱)川芎(一钱)白芍(二钱)水煎服。
四君子汤
人参白术(蜜炙)茯苓(各二钱)炙甘草(一钱)姜枣为引,水煎服。
当归补血汤
黄(蜜炙,一两)当归(三钱)水一钟半,煎八分,食远服。
产后乍寒乍热,总由气血虚损,阴阳不和而然。若阳胜则乍热,阴胜则乍寒。若阴胜而寒多者,宜增损四物汤、理阴煎(方见前外感发热条中)。若阳胜而热多者,宜四物汤(方见上气虚发热条中)、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者,宜补中益气汤(方见上气虚发热条中)、补阴益气煎(方见前外感发热条中)。若阴阳俱虚而寒热者,宜八珍汤(方见前阴虚发热条中)、十全大补汤。若败血不散流入阴中而作寒热者,宜决津煎、殿胞煎。
增损四物汤
人参当归白芍(炒)川芎干姜(炒,各二钱五分)炙甘草(一钱)水煎服。
三阴煎
当归(二三钱)熟地黄(三五钱)炙甘草(一钱)白芍(酒炒)枣仁(各二钱)人参(随宜)水煎服。
呕恶加生姜三五片;汗多烦躁加五味子十四粒;汗多气虚加黄(蜜炙)一二钱;小腹隐痛加枸杞二钱;胀闷加陈皮一钱;腰膝筋骨无力加杜仲(炒)、牛膝。
十全大补汤
人参白术(蜜炙)黄(蜜炙)茯苓熟地黄当归白芍(炒)川芎(各一钱)炙甘草肉桂(各五分)姜枣为引,水煎服。
决津煎
当归(三五钱)泽泻(一钱五分)牛膝(二钱)肉桂(一钱)熟地黄(二三钱)乌药(一钱)水煎服。
呕恶加干姜(炮)一钱;阴滞不行加附子(制);气滞痛胀加香附(制)一二钱;血滞加红花(酒炒)一钱;小腹不暖而痛极者,加吴茱萸五六分;大便结涩加肉苁蓉一钱。
殿胞煎
当归(五七钱)川芎炙甘草茯苓(各一钱)肉桂(五七分或一钱)水煎服。
脉细而寒或呕恶加干姜(炒)一钱;血热多火去肉桂,加白芍(酒炒)一钱;脉弱阴虚加熟地黄三五钱;气滞加香附(制)一钱;腰痛加杜仲(炒)一钱。
生人之道,始于求嗣,而求嗣之法,不越乎男养精、女养血两大关键。盖阳精溢泻而不竭,阴血时下而无愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育滋矣。若阳虚不能下施于阴,阴亏不能上承夫阳,阴阳抵牾,精血乖离,是以无子。主治之法∶男当益其精而节其欲,使阳道之常健;女当养其血而平其气,使月事以时下,交相培养,有子之道也。世人不察方,且推生克于五行,蕲补养于药饵,以伪胜真,以人夺天,虽孕而不育,育而不寿者多矣。
求嗣之脉,专责于尺。右尺偏旺,火动好色;左尺偏旺,阴虚非福。惟沉滑匀,易为生息。微涩精清,兼迟冷极。若见微濡,入房无力。女不好生,亦尺脉涩。
求嗣者,必先择女,犹种植者必先择地。盖砂砾之场,难期稻黍;而薄福之妇,安望熊罴?故为后嗣计,不可不选择也。大都妇人之质,贵静而贱动,贵重而贱轻,贵浓而贱薄,贵苍而贱嫩。故唇短嘴小者不堪,此子嗣之部位也;耳小轮薄者不堪,此肾气之外候也;声细而不振者不堪,此丹田之气本也;形体薄弱者不堪,此藏蓄之宫城也;饮食纤细者不堪,此仓廪血海之源也;发焦齿豁者不堪,肝亏血而肾亏精也;晴露臀削者不堪,脏不藏而后无后也;山根唇口多青气者不堪,阳不胜阴,必多肝脾之滞逆也;脉见紧张弦涩者不堪,必真阴亏弱经候不调,而乏生生之气也。他如未笄之女,阴气未完,欲盛之妇,所生多女。性情和者,调经自易;性情妒者,月水不匀。相貌恶者形重,颜容美者福薄。肉肥胜骨者脂满子宫,骨瘦如柴者子宫无血。又有虎头熊项、蜂目豺声、横面竖眉者,必多刑克;泼悍奸险、阴恶刻薄者,均不利于子嗣。求嗣者不可不急讲也。
子嗣有无之责,全归男子,而世俗专主妇人,此不通之论也。易曰∶坤道其顺乎承天而时行,夫地之生物不过顺承乎天,则母之生子亦不过顺承乎父而已,安可以妇人为主耶?若以妇人为主,试观富贵之家侍外家已多,其中岂无经水当期而无病者乎?有已经前夫频频生育,而娶以图其易者,顾亦不能得胎。更遣与他人转盼生子者,岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎?是以子嗣之有无,责专男子。无论老少强弱,俱要神足,神足全凭寡欲,寡欲则不妄交合,积气储精,待时而动,一举而成。世人不察,以小产专责之母,不育专付之儿,寿夭专诱之数,不亦谬乎?盖少年生子多有羸弱者,欲勤而精薄也;老年生子反多强壮者,欲少而精全也。又交接时不可大肆出入,密密揉之可也。若大肆出入,胎风自不能免矣。故年老人得子多不受风者,不能大肆出入故也。
又受胎后切不可再与之交,一恐伤胎暗产,一恐生子胎毒为患也。是男子必先自治而后及妇人则几矣。
种子之法,男子必先养精,女子必先养血。今人之无子者,往往勤于色欲,岂知施泄无度阳精必薄,纵欲适情真气乃伤,妄欲得子,岂能孕乎?夫男主乎施,女主乎受,一施一受胎孕乃成。今所施者,全非先天浓郁之气,不过后天渣滓之物,纵使阴受可化,而实乏阳施之用矣。故求嗣者,毋伤于思虑,毋耗其心神,毋意驰于外而内虚,毋志伤于内而外驳,毋以酒为色媒,毋以药而助火,清心寡欲,安神惜精,静养日久,气足神完,根据时而动,其一点先天之真精,生气勃然,随阳之痿而溢出,自万举而万当矣。内经云∶阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。老子曰∶必清必静,毋摇尔精。人镜经曰∶精气盛则生二男,益谓此也。
种子之法,古人言之不少∶如广嗣诀以经期方止,子宫正开,宜及时布种。道藏经以月信止后,单日属阳成男,偶日属阴成女。李东垣以经断一二日感者成男,四五日感者成女。朱丹溪以受气于左子宫为男,受气于右子宫为女。圣济经以左动成男,右动成女。褚氏遗书以血裹精成男,精裹血成女。诸说纷纷,各成其是,而终无十全之效。所谓效获十全者,寡欲是也。寡欲则不妄交合,聚精会神,待时而动,亦何求而不得欤然。寡欲必先清心,心主血而藏神,心有所动,神即外驰,外虽未泄,精已离宫,即肾气亦随之而内乱。轻则梦遗淋浊,重则杨梅结毒,即幸而获免其于交会之际,毫无静一清宁之真气,所泄之物,尽是腐浊而已,安能化育成胎哉。心为一身之主,诚能扫尽邪思,兼用静工存养,无令火动,俟阳精充实,根据时而合,一举而成。是以寡欲则神完,不惟多子,抑亦多寿。
夫精成于血,不独房劳损吾之精,凡日用事物之间,其伤吾精者甚多,如目劳于视,则血以视耗;耳劳于听,则血以听耗;心劳于思,则血以思耗。吾随事而节之,则血得其养而与日俱积矣。
肾主闭藏,肝主疏泄,二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也。怒则伤肝而相火动,动则疏泄者,用事而闭藏者,不得其职,虽不交合,亦暗流而潜耗矣。
饮食之类,人之脏腑各有所宜,似不必过为拘执,惟酒为不宜。盖胎种先天之气,极宜清楚,极宜充实,而酒性淫热,非惟乱性,亦且乱精。精为酒乱,则湿热其半,真精其半耳。精不充实,则胎元不固;精多湿热,则他日痘疹,惊风、脾败之患率已基于此矣。故求嗣者必严戒之。与其多饮不如少饮,与其少饮尤不如不饮,此胎元之大机也。若醉后入房,精荡而随薄矣。
经曰∶精不足者补之以味。然肥浓之味不能生精,惟淡泊之味乃能补精耳。夫万物皆有真味调和,胜则真味失。不论荤素,蒸煮得法自有一种冲和恬淡之气,食之自能养精。盖食物甚多,惟五谷为得五味之正,故煮粥饭熟后,上面有浓汁融成一团者,皆米之精液所聚也,食之骤能生精,试之有效。人能行是数者,非特为求嗣之良方,亦可为摄生之妙术矣。
婴儿出胎,口有恶物,即胎毒也。须于啼声未出之前,急用软帛或用丝绵裹手指,蘸甘草汤(甘草少许,用沸汤泡汁,以淡为妙,不宜太甜),遍拭口中。去其秽浊贵在神速,迟则咽下,致生诸病。若母气素寒,小儿清弱及产时收生迟慢,致受风寒者,宜以淡姜煎汤拭口,最能去胃寒,通神明,并可免吐泻之患,此法最妙。
世俗不察,而以为婴儿体热,宜遵古法用甘草、黄连浓煎汁拭口者,不知黄连大苦大寒,而小儿以胃气为主,若初生与以大寒致损胃气,则他日作泻、作呕由此起矣。但淡姜汤惟不宜于夏月耳。
婴儿初生,即拭去口中恶物,随用胡桃二枚(油者勿用,去壳及皮取肉),嚼极细烂,用稀绢或薄纱包如枣核大,安儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,最佳法也。若母气多热小儿肥盛者,宜用牛黄(五厘)朱砂(五分,水飞)研极细末,热蜜调匀,薄绢包如枣核大,与吮为佳,极能辟痰邪、去秽恶,除热安神,庶免惊痫之患。若婴儿清弱者用。又经验方中用橄榄核一枚(烧灰存性,研极细末),朱砂(五分,水飞),和匀,外用生芝麻一撮,口嚼细津吐和药绢包如枣核大,与之吮,取下肠胃秽毒,令儿少痰及麻痘亦稀少也。此惟母体素强,婴儿体实者宜之。
子在腹中胞胎十月止,于脐中与母通气。虽出胞胎,其脐中所通之气犹未尽绝,断脐之后招风致病者有之,其法必须先用熟汤浴过,不使水气入内,然后方断脐带,则不伤水生病。断脐须将汁令尽,否则寒湿入腹,或作脐风,又须于近脐四、五寸处,以绵扎紧,以帛包裹,以口咬断,令暖气入儿腹中,此又为起死回生之妙法。
近用艾叶灸脐亦妙。所留脐带不可太长,太长则难干而伤肌,且恐引外风入腹变为脐风。亦不可太短,太短则逼内而伤脏,或致成腹痛而夜啼。只以儿之足掌为度。
裹脐须将脐带盘作一团,用枯矾末掺于带上,用新棉花约浓半寸封盖,外用软绢裹束,缓急得中,急则令儿吐。日日须要照看,勿令儿尿浸湿,又不可轻意频解,解时须闭户下帐,勿令见风,仍以枯矾末敷之。若脐湿烂不干,或用枯矾五钱、龙骨()、黄丹(各一钱)、麝香少许,研末敷之,或用乱发烧灰敷之。若夏月宜用黄柏末敷之。
三朝浴儿,用五枝汤极妙。五枝即桑枝、桃枝、槐枝、榆枝、柳枝也。各取嫩技二、三十节,长三寸,煎汤候冷热得中,入猪胆汁洗之,不犯生水,周岁内可免疥、丹毒之患,且避恶邪。但北方生儿多不洗浴,每以旧绵拭净,故儿多壮实。若冬月严寒,则不必洗;若春月、秋月不妨迟以十日半月,择晴和暖之日,于无风房内浴之为妥。而世俗不察,无论天时,但以三日为浴儿之期,甚或以小儿体热,每遇澡浴,即令久坐汤水之中,以致风冷外伤,水湿内渗,变成风搐,可不戒哉。又婴儿初生,两乳必有饼子,须时常揉撮提捏,以散为度。若浴儿时,即将两乳头各捏一把亦妙。
婴儿初生肌肤未实,衣服宜随寒热加减,但令背腹常暖为佳。春、夏、秋宜单衣,不宜暖衣,暖则筋骨软弱,易发疮疡。冬月宜旧絮,不宜新绵,新则汗出,表虚腠理不密,易受风寒。平日宜见地气,尤宜频见风日。
若藏于重帏密室,不见地气、风日,则筋骨柔软易致损伤。尝见富贵之子,重茵叠被,日在怀抱之中,虽数岁未能行走,时染灾病。而田舍之儿,终日暴露,或饥或寒,绝无他病,亦可知爱儿之不在姑息矣。歌曰∶养子须调护,看承莫纵驰,乳多终损胃,食壅即伤脾。被浓非为益,衣单正所宜,无风须见日,寒暑顺天时。真妙诀也。又冬月严寒,不与烘火,惟以加衣浓暖,可无火毒诸患。又衣服被衲日晒日收,不宜在外夜露。书曰∶天上有飞星恶鸟,不可干犯,小儿染着戾气,生无辜疾,啼叫不绝,速宜换下。即将衣服雨则醋炭烘之,晴则太阳照之。
乳儿不可太饱,太饱则满溢而成呕吐。若太饱,以空乳吮之即消。凡初乳,须先捏去宿乳,而后与之。夏月不去热乳,令儿呕逆;冬月不去冷乳,令儿咳嗽。若夜间乳儿,须以手臂枕之,令乳与儿头平,则儿不噎。
母欲寐即夺其乳,恐睡熟则不知饱足而成呕吐也。若母有妊,乳儿必患胎黄;母大醉,乳儿必患惊热;母伤饱,乳儿必患喘急;母新房,乳儿必患疳瘦;母大怒,乳儿必患癫狂;母新吐,乳儿必患虚羸。又夏月甚热,母浴后即与儿乳,令儿热毒成痢,必须熟揉良久,方可乳儿。又乳后不可与食,食后不可与乳,乳食相并,则难克化,结于胸中作痛,大抵成癖、成疳、成积,皆由于此。若父母交合之时,儿卧在旁惊醒啼哭,不可即与乳吮,盖气乳未定,多致杀儿。须静片时,然后与之。又平日儿啼,不可闻啼即抱即乳,须常令乳哭,则胎中所受热毒由此而散,胎中惊气由此而解。期月之间,可免重舌、木舌、口噤、胎风、胎热之患。
婴儿初生,未剃胎发,不与戴帽,则自幼至长,难于伤风,永无鼻塞拖涕之患。又不得用油腻手绷裹,春忌覆头裹足,夏忌饮冷食水,冬忌火炙衣服。至于饮食,小儿气血俱盛,食物易消,故食无时。然肠胃尚脆而窄,故小儿以乳为主,三岁后方可食糕饼,五岁外方可食荤腥,则一生永无脾胃之疾。若稠、粘、干、硬、一切鱼肉、水果、湿面,烧炙、煨炒、煎爆、发热难化之物,皆宜禁绝。妇人无知,畏其啼哭,无所不与,积成痼疾,虽悔何及。语云∶惜儿须惜食,吃热莫吃冷,吃软莫吃硬,吃少莫吃多,真妙法也。又夜卧不得令儿枕臂,须作一小枕,或绿豆,或通草,或灯心,或菊花,皆可装入,令儿枕之,兼左右附之,可近乳母之侧,切忌乳母鼻风吹儿囟门,致成风病。又覆衣衾,须露儿头面,若一向仰卧,恐成惊疾,须时时回动之。又小儿衣服,须用七、八十岁老人旧裤旧袄,改作小儿衣衫,真气相滋,令儿有寿,且无疾病。
若富贵之家,切不宜新制绫罗绸缎、新绵皮袄之类与小儿披身。若太温暖,则筋骨柔弱,不惟易病,抑且折福。
又怀抱小儿,宜常着地气,使儿皮肤坚固。又天气和暖抱之,使见风日,则气血坚刚,可耐风寒。又夜卧及怀抱,皆忌竖头,易生惊风。又养子十法须知∶一要背暖,二要肚暖,三要足暖,四要头凉,五要心胸凉,六要勿见怪物,七脾胃常要温,八啼未定勿使饮乳,九勿服轻粉、朱砂,十少洗浴。人能行是数者,何患婴儿不登仁寿之门。
婴儿形骸虽具,筋骨甚柔,气质未实,如木之柔条软梗,可使或曲或直或俯或仰也。故百日之内不可竖抱,竖抱则易于受惊,且必头倾项软,有天柱倒侧之虞。半岁以前不可独坐,独坐则风邪入背,脊骨受伤,有龟背伛偻之疾。
乳母宜节饮食,饮食下咽,乳汁便通,情欲动中,乳脉便应,病气到乳,汁必凝滞,儿得此乳,疾病立至。
凡择乳母,须精神爽慧,性情和悦,肌肉充肥,无诸疾病,知寒温之,宜又能节饮食,乳汁浓白,则可以饲儿。又乳母饮食不可食太酸咸及频饮酒。然饮食之择所系犹小,惟乳母禀受之浓薄,性情之缓急,骨相之坚脆,德行之善恶,儿能速肖所系甚大,宜谨择之。
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