全生指迷方

原序

余昔任左史，遇疾濒死，考城王贶子亨，为察众工之用药而余以生，因以其所着《全生方》一编遗予，藏之未暇读也。继掌外制，一日得异疾，谋诸医未决，子亨笑曰∶毋恐，此我书所有也，视某章，病当某药。如方，信宿而疾良已，于是奇之。归居淮南，去王城国偶有病，只讯于书。谪三巴，迁百粤，去医益远，又本以归余。余以为之表其端曰∶此直而邃，曲而通，部居彪列，而脉络潜流，形色昭彰，而对治要妙。知方者读之，智思横不知者，犹可按图而愈疾。真卫生之奇宝，济物之良术也。至理不烦，至语不费。余非者，而于此乎取之。子亨当官不苟，遇世变，尝慨然再请，出疆万里。其论着此书，用世利物，不特此矣。

吴敏序

自序

德弥大者，常存乎好生之心；志弥广者，每切于立言为教。在上世则有伊芳尹，逮后汉乃见张机；祖述神农之经，发明黄帝之道。虽然术至通神之妙，在乎知虑以为先；药至起生之功，必因精而能后效。天无弃物，非人莫知所能；人有常心，非道莫知所适。凝神自悟，触理皆分，故能赞益天机，悉体阴阳之变，深穷造化，博极生死之源，候色验形，自契一时之理，刳肠剖臆，难传后代之精。至于汤液除，砭石起死，必当研穷性味，斟酌浅深。治理在于君臣，协攻资乎佐使。方书之行，其来尚矣。有人犹不能刻意研求，专心致志，撄邪抱病，则束手无能，制疗处方，则委身纰缪，余窃悲之。于是采古人之绪余，分病证之门类，别其疑似，定其指归，阴阳既明，虚实可考。若能按图求治，足以解惑指迷，虽未起死回生庶几扶危拯困，故号曰“全生指迷”，以崇大伦之道焉。

考城王贶子亨序

脉论

论曰∶人以天地之气生，四时之法成，是以有五脏六腑，四肢十二经，三百六十五穴，以象五运六气，四时十二月周天之度。阴阳变化，与天地同流。乖其气，逆其理，则阴阳交错，腑脏偏毗，脉行迟速，荣卫失度，百病从生。非脉无以探赜索隐。所谓脉者，乃天真之元气，有生之精神。精神去干，脉理乃绝。故上古圣人，体性鉴形，剖别脏腑，详辨经络，会通内外，各着其情，气穴所发，各有名。善诊脉者，静意视义，观其变于冥冥之中，以神合神，悠然独悟，口弗能言。先别阴阳，审清浊，而知分部。视喘息，听音声，而知病所生。所谓阴阳者，至者为阳，谓随呼而出也；去者为阴，谓随吸而入也。动者为阳，鼓击躁急也；静者为阴，来去沉沉默默也。数者为阳，谓一呼一吸六至也；迟者为阴，谓往来不满三至也。于三部九候之内，察其脉形，有独异者，谓独大独小，独疾独迟，独不应四时者，乃受病之所也。

辨五脏六腑部位脉法

左手寸口脉，浮取之属小肠为腑，沉取之属心为脏，其经则手太阳、少阴。左手关上脉，浮取之属胆为腑，沉取之属肝为脏，其经则足少阳、厥阴。左手尺中脉，浮取之属膀胱为腑，沉取之属肾为脏，其经则足太阳、少阴。右手寸口脉，浮取之属大肠为腑，沉取之属肺为脏，其经则手太阴、阳明。右手关上脉，浮取之属胃为腑，沉取之属脾为脏，其经则足太阴、阳明。右手尺中脉，浮取之属三焦为腑，沉取之属心包络，又属右肾，其经则手少阳、厥阴。

辨人迎三部趺阳九候五脏六腑脉法

论曰∶诊脉之法，其要有三∶一曰人迎，在结喉两傍，取之应指而动，此部法天也。二曰三部，谓寸关尺也。于腕上侧有骨稍高，曰高骨。先以中指按骨，谓之关，前指为寸部，后指为尺部。尺寸以分阴阳，阳降阴升，通度由关以出入，故谓之关，此部法人。三曰趺阳在足面系鞋之所，按之应指而动者是也，此部法地。三者皆气之出入要会，所以能决吉凶生。凡三处大小迟速相应齐等，则为无病之人。故曰∶人迎、趺阳三部不参，动数发息，满五十，未知生死，以三者为决死生之要也。故人迎一盛病在太阳，谓阳极也。四盛以上隔阳，谓无阴以收也。寸口一盛病在少阴，二盛病在太阴，三盛病在厥阴，厥有尽也。四以上为关阴，谓无阳以系也。隔阳者，气上而不能下，则吐逆；关阴则闭塞，大小便不通皆死不治。九候者，谓三部之位，一位有三候。浮取之属阳，沉取之属阴，中得之为胃气故无胃气则死。五脏之脉，轻手于皮肤得之者肺也，至肌得之者心也，至肉得之者脾也，筋得之者肝也，至骨得之者肾也。五者轻重皆应，是谓五脏之气全也。又有推而外之在经推而内之在血脉。凡诊平人之脉，当以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，脉络调可以见有余不足之脉。一呼行三寸，一吸行三寸，呼吸行六寸而脉四至，呼吸之间又一此盛脉得天全者也。若过十息，脉应五十动，又须与气相应。往来缓急，得中润泽，如流行源源者，此寿脉无疾也。若不满五十动一止，此一脏之气绝，四岁死，三十动一止死，二十动以下一止，期以岁月死。若与形气不相应，往来短促枯燥无首尾，此不寿之多病。凡诊病脉，则不拘昼夜，审脉所以察其由，则寒热虚实见矣。凡脉病患不病者死病脉不病者生。

诊诸病证脉法

论曰∶脉变于内，病形于外，相参以察其理。气热脉满，是谓重实。脉实以坚，谓之益甚。上下相失，不可数者死，谓至数也。脉口热而尺反缓，皮肤外证也，滑则从，涩则逆。

寸口肤热而尺肤寒，是经气有余，络气不足也。尺肤热脉满，寸口肤寒脉涩，是经气不足，络气有余也。脉寸虚尺虚，是谓重虚，重虚者死。寸虚者，病情无常，神不守也。尺虚者，行走然，脉滑则生，涩则死。脉急大坚，尺涩而不应，谓之形满，手足温则生，寒则死。

乳子中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。下痢白沫，脉沉则生，浮则死。下痢脓血，脉悬绝则死，滑则生。浮涩之脉，身有热者死。癫疾之脉，博大而滑，久久自已，脉小坚急，死不治。病患口甘而渴，此数食甘美而多肥，五气之溢也，谓之脾瘅病。人口苦，此因数谋虑不决，胆虚气上溢，是谓胆瘅。凡消瘅之脉实大，病久可治。病患身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，太阴脉微细如发者，死不治，谓气口与人迎不相应也。心脉满大，痫螈筋变。肝脉小急，痫痉筋挛。肝脉骛暴，有所惊骇。无故而喑，脉不至，不治自已，谓气暴厥也，气复则已。肾脉小急，肝脉小急，皆为瘕。肝脉并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦为惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。肺沉博为肺疝。太阳急为瘕，膀胱气也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥，心病也。少阳急为惊，胆病也。脾脉沉鼓为肠癖，由饱食而筋脉横解，肠癖为痔。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大。心脉小急，皆为偏枯。年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死。心肝脉小沉涩，为肠癖。心脉至如喘，名曰暴厥，不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自已。肺脉有余，病皮痹，闭不通而生瘾疹，不足，病肺痹寒湿。脾脉有余，病肉痹，寒中，阴隔塞也。肝脉有余，病筋痹，胁满不利；不足，病肝痹。肾脉有余，病骨痹，身重；不足，病肾痹。凡阴病见阳脉者生，谓病患四肢厥，恶寒多汗，脉得洪大数实也。阳病见阴脉者死，谓病患身热狂躁谵言，欲饮水，脉得沉细微迟也。

辨脉形及变化所主病证法

浮脉之状，在皮肤轻手得之，重按则似有若无。王于秋，主肺，主风，主虚乏短气。秋得之为顺，春得之为贼邪，冬得之为虚邪，夏得之为实邪，又为微邪，其病不治自愈。纯浮为感风，浮弦为虚劳，浮紧为风寒，浮芤为衄血，浮滑为风痰，浮洪为风气壅滞，浮微为气不足，浮缓为风虚，四肢不随，浮涩为伤肺咯血、嗽血，浮迟为伤惫，浮弱为虚损，浮濡为气血俱不足。又看见于何部位，以脏腑经络推之，余皆仿此消息。

沉脉之状，取于肌肉之下得之。主脏病，沉滞伏匿。在寸为心肺郁伏，悲忧不乐。在关为肝脾不利，中满善噫胀。湿胜则肿满溏泄，食不化，支膈，胁满，善恐。在尺则为石水，腹肿硬，以指弹之壳壳然有声，小便涩。沉紧为肠间积寒痛，沉涩结为五气积聚成形，沉数或疾为骨蒸，沉滑为肾消、骨枯、善渴、小便数。纯沉为肿重，足膝不利，不得履地，得之于阴湿之气。沉而微，五脏气衰，骨痿不能起。

迟脉之状，往来极迟，一息三至。为阴盛阳虚之候，若手足厥不回者死。五脏气短，不能朝于气口，肺肾俱衰也。《太素脉诀》作肺肾俱绝。陈无择《三因方》云∶迟者应动极缓与人迎相应，则湿寒凝滞，与气口相应，则虚冷沉积，为寒为痛。迟而涩为症瘕咽酸。

数脉之状，往来急数，一息六至。为阳盛阴微之候。寸脉见之为热，为躁，为烦。左关为目赤头痛烦满，右关为口臭胃烦呕逆。尺中见为小便黄赤，大便闭涩。与人迎相应为热，与气口相应或为疮。

洪脉之状，大而隐指。若大而散漫，是谓气衰。大而浮，风客于卫，咳出青黄脓如弹丸大，若不出则伤肺。下利得脉大，利益甚。霍乱得之吉。又其脉主夏，属心。

虚脉之状，浮大无力，迟而且柔，又如蜘蛛丝。此阳气衰少，阴气独居，为多汗亡阳，形气萧索，其人不寿。

散脉之状，浮而无力，至数不齐，涣漫不收，更甚于虚，或来多去少，按之如无。此气血俱虚，根本脱离之候。左寸软散，为阳虚不敛。右寸见之，为气耗汗出。肝脉软散，色泽者，当病溢饮。脾脉得之，色不泽，当病足肿。尺脉见散，为精气衰耗。又产妇得之生，孕妇得之死。

芤脉之状，如浮而大，于指面之下，其形中断，又如流水不相续，或如泻漆之形，断而倒收，又似弦而软。（《太素脉诀》云∶芤脉之状，中空弦散。）主吐血，呕血，衄血，男子失精，妇人胞漏，半产，血崩。又曰，其状弦大，弦则为减，大则为芤，弦芤相搏，此名为革，金刑木而伤肝也。芤而滑，呕吐，甚则亡血。芤而数，阳陷阴中，血妄行。芤而急，风冷濡脉之状，极软弱，如以指按水中绵，如有如无。（《太素脉诀》云∶诸部脉形，按之极小。）为阴阳俱不足，湿冷雾露之气所伤。为病，头重如以湿热之物裹首；大筋软短，小筋弛长，为痿弱骨不能立；又为亡津液，精神不收；（《十便良方》云∶精神干急或偏枯，血脉痹微脉之状，极微，或似有似无。为气血不足，为虚惫，亡血，亡汗，小便数或白浊。若微数为阴虚，客阳内热，谷气少也。若在尺部，肾脂枯，髓不满骨。若在左关则肝虚血不足目视，筋缓弱。若在右关则虚滑泄注，谷不化，肠鸣及浆粥不入胃。若在右寸，则为损背寒，口中如含霜雪，咳嗽肌疏，不可以风，短气。若在左寸，为心虚恍惚，忧思不乐多恐，如人将捕之。若六部俱微，则阳不及四肢，足胫冷，手足厥，常欲汤火暖之。陈无《三因方》云∶微者，极细而软，似有若无。与人迎相应，则风暑自汗。与气口相应，则阳脱泄。入里，病脉微，为虚，为弱，为衄，为呕，为泄，为亡汗，为拘急。微弱为少气为中寒。

革脉之状，浑浑革至如涌泉，谓出而不返也。为阴气隔阳，又为溢脉。盖自尺而出，上于鱼际，亦谓之离经，无根本也。又覆脉之状，自寸口下退，过而入尺，皆必死之脉也。

伏脉之状，重于沉，指下寻之方得，盖时见时隐也。（《太素脉诀》云∶伏脉之状，其形沉伏，隐隐其位。）此阴阳之气相伏也，或阴中伏阳，阳中伏阴。脉疾为伏阳内热，身虽寒而脉实者有伏气在内，涩者有动气，在左则左病，在右则右病，在脐则居脐上下，居脐上为逆居脐下为从。

牢脉之状，如弦而实，寻之则散。（《太素脉诀》云∶指下寻之不动。）为五劳六极七伤之实脉之状，举按有力，重按隐指然。气不利，亦主伏阳在内，蒸热劳倦，胃气壅塞为内痈。实数为三焦闭热，大便秘实。滑为癖饮症瘕留聚之病。实大为气盛闭塞。（《太素诀》，）实大作实洪。实沉为脏腑气不通，带短（《太素脉诀》云∶实而短。）为宿谷不化。

弱脉之状，小而无力。为精不足，短气，表里俱衰，为暴下。阴并于阳，汗出不止者死又为脚弱筋缓，足不能履地。恶寒，不可出风。

细脉之状，细细似线。（《太素脉诀》云∶其形细微。）阴气胜阳也。又为手足寒，气少，惨惨不舒畅。又血不荣于四肢，谓寒则涩而不流行也。（《太素脉诀》云∶又主冷泄痢。）缓脉之状，不迟不疾，一息四至，往来得中，实得土气。（《太素脉诀》云∶缓脉之状，如柳叶也。）缓甚，为病四肢不收，受湿而痹。缓而沉，脾气滞，志意不舒展，气痞多噎。

缓而涩，肌肉不仁，津液不流行，荣卫失度，因以致风。缓而微，为消气。缓而滑，为热中多食。缓而短，谷不化，为溏泄。缓而浮，为风曳。陈无择《三因方》云∶缓者，浮大而软为弱为痹，为疼为不仁，为气不足，为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟，虚寒相搏，食冷则咽痛。

涩脉之状，往来极涩，如水不能流，或聚于指下，或绵绵如泻漆，断而倒收，又似止非止。（《太素脉诀》云∶涩脉之状，如刀口到指，不离其所。）主男子亡血失精，妇人胎妊不成，月候凝涩，或崩伤不止，五带，败血在腹，或血瘕成形，筋急寒痹。浮涩为肺病，咯血咳嗽，虚劳。涩中时弦，为金木相克，胁下痛，不得卧者死。在左寸，为心痹寒栗，病积溲血结脉之状，大小不定，往来不拘，数至时一止。主气不流行，腹中症癖，气块成形。

或因大病后亡津液，亡血，或惊恐神散而精不收，或梦漏亡精，又多虑而心气耗也。若无是因，则其人寿不过一二年。

代脉之状，其来如断绝，而相待其息以至时，搏而动。主血气亏损，或惊忧积甚，形气不相得也。

滑脉之状，指下如水之流，或如转珠而滞碍。（《太素脉诀》云∶不缓、不洪、不实，如珠之形。）主呕吐，主饮。滑而弦细者为支饮，咳逆倚息，面浮肿。滑而紧，停寒积饮吞酸，肠间漉漉有声。滑而弦，留饮在胃，头痛而眩。滑而数，为中，甚则为，手足螈搐搦盛肺紧脉之状，如按绳缴指，三部通度，与弦相似而有力，举按皆有余。主中寒腹痛切急。

在寸口，则中寒口噤，头痛恶寒，欲得覆被火炙。在关上，则胃冷吞酸，中脘脐腹痛，下利筋寒，或转筋霍乱，咳呕胆汁。紧数为冷热痢，下脓血，或身热饮食如故，有痛处则结痈疽在尺为寒疝痛。

促脉之状，自尺上寸口促急，有来无去。（《太素脉诀》作有来时止复来。）此荣卫无度数，阴气促阳也。又肾气离经，升而不降，又为无阴而阳无以系也。若时气促数，上出寸口，动脉之状，鼓动而暴于指下不常。气血相乘，搏击而动也。或鼓于阳，则一阳为钩，如夏脉之盛。或鼓于阴，一阴为毛，如秋气之急切劲烈。鼓阳胜而急曰弦，阴缓而阳急也。鼓阳至而绝曰石，阳辟而阴孤也。阴阳相过曰溜，气相鼓作而动也。

弦脉之状，如张弓弩弦，应指有力，重按则软弱。（《太素脉诀》云∶状如琴弦。）主春气，主肝脏，主虚，主痰，主疟，主劳。弦而微，气不足，筋缓不荣。弦急似数非数，绵绵之状，劳伤气促急，四肢煎厥。无首尾而促疾，虚劳不足。弦弱而疾，夜多盗汗。弦短而大，荣卫劳伤，内急外缓。兼数则热，目视，血不足也。兼迟则寒，筋脉急挛。弦涩因失血女子则月闭血瘕。弦紧为虚寒里急，寒疝少腹痛，面青下利。弦迟而涩，出入无首尾，为寒闭血少，筋干急，（《太素脉诀》作弦而急。）或偏枯血脉痹，得之风冷湿也。（《十便良方》短脉之状，往来极短，不待息尽而回，或无首尾，但见于指面，亦不待气来而至。其人短气息，或不能长息，又为大下脱气，又主久病。

长脉之状，往来指下，息随而尽，其有余，如操带物之长。（《太素脉诀》云∶长脉之状往来至长。）禀赋气强，胜血而气拥，其人寿。若加大而数，为病阳盛内热，当利三焦。

寒证

论曰∶若其人洒淅恶寒，但欲浓衣近光，隐隐头重时痛，鼻窒塞，浊涕如脓，咳嗽，动辄汗出或无汗，甚则战栗，此由寒中于外，或由饮冷伤肺胃，内外合邪，留而不去，谓之感寒。寒从外至者，两手寸口脉俱紧，或但见于右寸。寒从内起者，其脉迟小。无汗者，小青龙汤主之。小汗者，温肺汤主之。

小青龙汤五味子细辛（去苗）干姜半夏（汤洗七遍）甘草（炙，各一两）上为散。每服五钱，水二大盏，姜三片，枣一个，擘破，同煎至八分，去滓温服。

温肺汤（方缺）若阴寒积冷，心腹大痛，呕逆恶心，手足厥冷，心胸不快，腰背疼痛，良姜汤主之。

良姜汤高良姜（一两，锉碎，炒）官桂（一两，去皮）当归（去芦，一两，锉炒）白茯苓（一两）附子（半两，炮）上为散。每服二大钱，水一盏半，入生姜五片，煎至七分，去滓，空心服。

若但寒头重，动眩晕，肌肉痛，牵急不得转侧，汗出，恶寒，小便难，大便反快，短气，足寒，或时咽痛，微热，此由寒湿客搏经脉，不得发泄，其脉迟缓而小弦，附子汤主之，除湿汤亦主之。

附子汤附子（一个，炮，去皮脐）白术（一两，炒）茯苓白芍（各三两）人参（二两）上为散。每服二大钱，水一盏半，入生姜三片，煎至七分，去滓，空心服。

除湿汤（方缺）

热证

论曰∶阴不足则阳偏，阳偏则发热。若热从背起，自手足渐渐周身，口舌干燥，欲饮水而不能，此由阴气亏少，少水不能制盛火。诸阳起于四末，循行于背，阴不能敛阳，阳气独行，所以发热，或昼发而夜宁，或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小，芍药黄汤主之。

芍药黄汤芍药（三钱）黄甘草（炙）青蒿（阴干，各一两）上为散。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

若热从腹起，上循胸腋，绕颈额，初微而渐至大热，发无时，遇饥则剧，中脘不利，善食而瘦，其色苍黄，肌肉不泽，口唇干燥，由脾气素弱，曾因他病，误服热药，入于脾，脾热则消谷引饮，善消肌肉，其脉濡弱而疾，参橘丸主之。若嗽者，用加减法，及灸脾百壮参橘丸橘皮（三两，洗）麦门冬（去心）人参（去芦，各一两）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽，加五味子一两。

若热从腹中或从背起，渐渐蒸热，日间剧，夜渐退，或寐而汗出，小便或赤或白而浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦，由思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不藏，阴无所使，治属虚劳，大建中汤主之。

大建中汤芍药（六两）黄远志（去心）当归（洗）泽泻（各三两）龙骨人参甘草（炙，各二两）上为散。每服五钱，水二盏，枣二个，擘破，姜五片，同煎至一盏，去滓，食后温服。

腹中急，加饧如枣大。

若自腰以上发热，热及则汗出，出已而凉，移时如故，复加昏晕，腹中膨，其气上攻，时时咳嗽，嗽引胁下牵痛，睡则惊悸，其脉弦急疾，由外寒客搏，内冷相合，寒则气收，水液聚内化成饮。医以热药攻寒，寒闭于内，热增于上，阳气不下行，故散越于上，发而热，散而为汗。汗多亡阳，心气内虚，故令惊惕。治属饮家，以旋复花丸主之。

旋复花丸旋复花桂心枳实（麸炒）人参（各五分）干姜芍药白术（各六分）茯苓野狼毒乌头黄（湿纸裹汁炙，各四两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。米饮下三丸，未效，加至七丸。小儿黄米大二丸。

若热起骨间烦疼，手足时冷，早起体凉，日晚即热，背膂牵急，或骨节起凸，足胫酸弱由阴不足，而阳陷阴中，热留骨髓，髓得热则稀，髓稀则骨中空虚，阴虚水少脂枯，故蒸起，其脉沉细而疾。治属骨蒸，补髓丸主之。

补髓丸生干地黄（晒干，三两）干漆（半两，碎，炒令烟尽）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十丸，空心临卧服。

若自胸以上至头发热，口鼻气色时如烟熏，目涩咽燥，唾如凝脂，时咳，毛竦，大便不利，小便赤，由肺不调，邪热熏上焦，其脉疾大，先服桔梗汤。热不退者，五味子汤主之。

桔梗汤桔梗（一两）人参麦门冬（去心）甘草（炙各半两）小麦（一合）上咀。水三升，煎至一升，去滓，分三服。

五味子汤《指南方》治发热甚不退。

柴胡（去苗，洗，四两）半夏（汤洗七遍，一两一分）黄芩五味子赤茯苓（分两原缺）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓温服。

若但热不歇，日晡尤甚，口中勃勃气出，耳无所闻，昼多昏睡，睡即浪言，喜冷，小便赤涩，大便不通，由三阳气盛，蕴于经络，内属腑脏，或因他病而致疾，其脉短疾而数，柴胡芒硝汤主之。

柴胡芒硝汤柴胡（四两，洗，去苗）黄芩甘草（炙）赤茯苓（各一两半）半夏（汤洗七遍，一两一上为散。每服五钱，水二盏，生姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓，入芒硝一钱，搅和温服，以大便利为度。

若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲呕，渴不能饮，头昏重痛，恶见日光，遇凉稍清，起居如故，由饮食失时，胃中无谷气，热蓄于胃中，中脘热，则三阳不下降，而上聚于脑。又胃主阳明经，为恶热，其脉虚大而数，久则细小，谓之中暑。初即服好茶一杯立愈，不即治之，留而在胃，别致他病，生姜竹茹汤主之。

生姜竹茹汤竹茹（鸡子大）人参（半两）葛根（半两）生姜（一钱，切）上为散。水三盏，煎二盏，去滓，分二服，不拘时。

若间日发热，发必数欠，头痛拘倦，由肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，其气五内于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，其脉弦大而数，谓之瘅疟，柴胡栝蒌汤主之。

柴胡栝蒌汤柴胡（去苗，洗，八钱）芍药人参（各二钱）半夏（汤洗七遍，二钱半）甘草（炙，二钱）栝蒌（二钱）上咀。水二升，生姜十片，枣二个，擘破，同煎至一升，分三服，去滓服。大热去芍药、栝蒌，用黄芩三钱，即名小柴胡汤。

若身热汗出，烦满不为汗解，由太阳之经先受风邪，与热相搏，肾气厥则烦满，谓之风厥，泽泻汤主之。

泽泻汤泽泻（半两）白术防风（各二两）石膏（研）赤茯苓（各一两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若四肢发热，逢风如炙如火，由阴不胜阳，阳盛则热，起于四肢，少水不能灭盛火，而阳独治于外，以菟丝子丸主之。

菟丝子丸菟丝子（先于臼内杵百下，筛去杂物末）五味子（各一两）生干地黄（一两）上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食前服。

若发热，耳暴聋，颊肿胁痛，不可以运，由少阳之气厥，而热留其经，宜小柴胡汤。

若口干溺赤，腹满心痛，由热留于手少阴之经，其气厥也，赤茯苓汤主之。

赤茯苓汤赤茯苓（四两）甘草（生，一两）木香（半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

风食

论曰∶若其人翕翕如热，淅淅如寒，无有时度，支节如解，手足酸痛，头目昏晕，此由荣卫虚弱，外为风邪相乘，搏于阳则发热，搏于阴则发寒，久不治成劳气，荆芥散主之。

荆芥散荆芥穗人参白术当归（切细，焙）黄芍药桂（去皮，各一两）柴胡（去苗二两）甘草（炙，半两）上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若忽然牙关紧急，手足螈，目直视，此风客血经，谓之风，脉紧大者不可治，独活汤主之。

独活汤独活（半两，锉）荆芥穗（一两）上以水三盏，煎荆芥汁至一大盏，再入独活煎一半，去滓温服。凡用独活，紫色有成臼子者。盖羌活极大而老者，是寻常所用。白色者，乃老宿前胡也，慎不可用。

又方煎荆芥浓汁于盆中，坐病患于上熏蒸，然后淋洗之。

若寒热如疟，不以时度，肠满膨，起则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈痞闷，此由宿谷停留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳交乱，备急丸主之。

备急丸大黄（湿纸裹煨）巴豆（去皮心及油）干姜（去皮，等分）上为细末，炼蜜为丸，如豌豆大。每服一丸，米饮下。羸人服一丸，如绿豆大。以便快利为度。

风湿

论曰∶若身体疼，心烦口燥，欲得水而不能饮，额上微汗，背强，欲得覆被向火，其脉浮虚，或日晡发热，或身重汗出，而脉但浮，或掣痛不得屈伸，近之则痛极短气，或身微肿或发热面黄而喘，鼻塞而烦，脉大自能饮食，此由汗出当风，或因冒湿冷，复遇风邪之气闭固腠理，病名风湿，麻黄加术汤主之。日晡发热者，薏苡仁汤主之。掣痛不得屈伸者，草附子汤主之。鼻窒塞气不通者，瓜蒂散主之。恶风身体重者，防己汤主之。

麻黄加术汤麻黄（去根节，三两）桂心（二两）甘草（炙，一两）杏仁（汤洗，去皮尖，半两）白术（四两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

薏苡仁汤麻黄（去根节，三两）杏仁（去皮尖，半两）甘草（炙）薏苡仁（各一两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

甘草附子汤甘草（炙，二两）附子（炮，去皮脐，一两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

瓜蒂散瓜蒂细辛（去苗）藜芦（去苗，各等分）上为细末。每用半字许，内鼻中，以气通为度。

防己汤防己（四两）黄（四两）甘草（炙，二两）苍术（去皮，三两）上为散。每服五钱，水二盏，姜二片，枣一个，擘破，同煎至一盏，去滓温服。

疟疾

论曰∶寒热之病，或寒已而热，或热已而寒，或寒热战栗，头痛如破，身体拘急，数欠渴欲饮冷，或时而发，或间日而作，至期便发，发已即如常，此谓之疟。疟脉自弦，弦多热，弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气，藏于骨髓之中，至春阳气大发，邪气不能自因遇大暑，而后与邪气相合而发，常山汤主之。

常山汤常山知母甘草（炙，各三两）麻黄（去节，一两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。以糜粥一杯，助取汗为度。

热多者宜解之，栝蒌汤主之。

栝蒌汤栝蒌根（四两）柴胡（去苗，八两）人参黄芩甘草（炙，各三两）上为末。每服二钱，水二盏，生姜三片，枣一个，擘开，煎至一盏，去滓温服。

寒多者宜温之，姜桂汤主之。

姜桂汤干姜牡蛎（火通赤）甘草（炙，各二两）黄芩（二两，《活人书》用三两）柴胡（去苗，八两）栝蒌根（四两）桂（去皮取心，三两）上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。

寒热等者宜调之，鳖甲汤主之。

鳖甲汤鳖甲（汤浸，刮令净，醋炙）白术常山桂（去皮）柴胡（去苗，各一两）牡蛎（半两，火赤）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

诸积

论曰∶若腹中成形作块，按之不移，推之不动，动辄微喘，令人寒热，腹中时痛，渐渐羸瘦，久不治之，多变成水虚劳，亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞，气结成形，其脉结涩谓之积气，万安丸主之。

万安丸大戟（炒）甘遂（炒）牵牛（炒）五灵脂（各半两）芫花（炒，一分）胆矾（一钱，研）细墨（烧，一蝥（二十个，去头去翅）上为细末，白面糊为丸，如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒，日二服，病去六七分即住服。

史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分，无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分，无斑蝥、芫青、巴豆。

若左胁下如覆杯，有头足，久不已，令人发痰疟，寒热，咳，或间日也。始由肺病传肝者，当传脾，脾乘王而不受邪，其气留于肝，故结而为积，其脉涩结，麝香丸主之。

麝香丸蓬莪术（炮，一两）桂心当归人参（各半两）细辛（去苗）川乌头（炮，去皮脐，各一分）巴豆（一分，去皮，出油）上研细末，白面糊为丸，如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术，有芍药一两。

若心下如盘，久不已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不荣肌肤。始由肝病传脾，脾当传肾，肾乘王而不受邪，气留于脾，其脉缓涩时结，谓之痞气，三棱煎主之。孙氏《仁存方》云∶兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕，时发刺痛，妇人血分，男子脾气横泄。

三棱煎京三棱锉蓬莪术（各四两，锉）芫花（一两）上用米醋三升，煮令醋尽，独炒芫花令干，余二味切片子，焙干，同为末，白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒，以知为度。

若从少腹上冲心胸，咽喉发痛，如肝状，发作欲死，由脾病传肾，肾当传心，心乘王而不受邪，气留于肾，结而为积，其脉沉结，谓之贲，贲汤主之。

贲汤甘草（炙）川芎半夏（汤洗七遍）芍药黄芩（各二两）葛根甘李根皮（各五两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分，当归二两，无葛根。

若脉大而散，时一结，谓之伏梁，伏梁丸主之。

伏梁丸青皮（白马尿浸三日，令软透，切，三十个，）巴豆（去皮，十五个，与青皮同炒干，去巴上为末，白面糊为丸，如绿豆大。饮下五粒，未知渐加至十粒。

若身体及髀股皆肿，环脐而痛不可动，动之为水，亦名伏梁，椒仁丸主之。

椒仁丸五灵脂吴茱萸（炒）延胡索（炒，各半两）芫花（醋浸一宿，炒，一分）续随子（去皮，研）仁甘遂（炒）附上为细末，白面糊为丸。豌豆大，橘皮汤下一粒，早晨、日午、临卧服。如妇人血分，则去木香，加斑蝥、芫菁各三十枚，去头足翅，炒当归半两。

诸痛

论曰∶诸心腹痛者，或外邪来客，或气相干，其卒然痛而即止者，此寒气客于脉外，得寒则缩蜷绌急，外引小络，得热即止，宜先用熨法，后以良姜散主之。

熨法《指南方》云∶治心腹痛，卒然而止，遇寒再发。

盐（半斤，炒极热）上以旧帛包，熨痛处。《指南方》云∶渐去至一重。

良姜散高良姜（五两）浓朴（去皮）姜汁（涂，炙，二两）当归桂心（各三两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若腰者肾之外候，足太阳经之流注。如痛连小腹，不得仰俯，短气，由肾气虚弱，有所不荣，补肾散主之。

补肾散杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌，炒焦，一两）桂（去皮）牡丹皮（各半两）上为末。每服三钱，用猪肾一个，批开，糁药在内，入盐少许，以线扎定，水煮熟，空心食之。

若隐隐腰痛，以热物熨痛处即少缓，由处卑湿，复为风邪伤足太阳之经，其脉缓涩，白术散主之。

白术散白术（二两）芍药（三两）桂（去皮）附子（炮，去皮脐，各一两，锉）上为细末。温酒调二钱匕，食前服。

若腰痛不能转侧，由劳役动伤经络，或从高堕下，气滞于腰，正气流行，相搏则痛，其脉沉，大小不常，谓之腰，趁痛丸主之。

趁痛丸（诸气门见趁痛散）若腰如锥刀所刺，大便黑色，小便赤黑，此留血滞于腰间，谓之血沥腰痛，其脉涩，当归丸主之。

当归丸当归（三两，锉碎）水蛭（好者，炒，三十个）桃仁（去皮尖，三十个，炒，研）上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至三十粒。

若腰冷，腹重如带五千钱，如坐于水，由肾经为阴湿所逼，复受风冷，久不治，变成水病，肾着汤主之。

肾着汤甘草（炙）干姜（各二两）白茯苓白术（各四两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。

若腰脊不举，由远行劳倦，逢大热而渴，阳气内伐，热舍于肾，水不胜火，则骨枯而髓减，盖阳明并肾，则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也，是谓骨痿，菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子（拣净，酒浸透，捣烂，焙干，二两）牛膝（酒浸，一两）杜仲（去粗皮，杵碎，酒拌一宿，炒焦，三两）干地黄（焙，二两）萆（一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食后服。

补肾散（见前。）若胁痛不得息，痛则咳而汗出，由邪客于足少阳之络，属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮，窍阴二穴也。

若臂外痛，手不及头，心烦喉痹者，以邪客于手少阳之络，以针刺手大指次指之端，去爪甲如韭叶，令血出而止。

若臂痛不能屈伸，此邪客于臂掌之间，取腕踝骨后，以指按之极痛，刺之留二呼，急出针，或灸。

若筋拘挛，背急痛，引胁下，从项推下夹脊，按之应手痛者，于其上灸七壮，未定，加至十四壮。

若痛引小腹，由寒气客于厥阴之脉，或胁肋相引，肾肝脉弦大，久成寒疝，桂枝乌头汤主之。

桂枝乌头汤桂心（三两）芍药（三两）乌头（炮，去皮脐，二两半）甘草（炙，二两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣一枚，同煎至一盏，去滓，入蜜半匙许，再煎一二沸，稍热服。

眩晕

论曰∶头眩之状，谓目眩旋转，不能俯仰，头重不能举，目不能开，闭则不能视物，（史氏《指南方》云∶观物如反，或如浮水。）或身如在车船上，是谓徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，由肝虚血弱，则风邪乃生，盖风气通于肝。又曰，诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦，谓之风眩，香芎散、桃红散主之。

香芎散芎独活旋复花本（去苗）细辛（去苗）蔓荆子（各一两）石膏（研）甘草（炙）荆芥穗（各半两）上为末。每服五钱，水一盏，姜三片，同煎至七分，去滓温服，不拘时。

桃红散白附子（新罗者）黄丹（等分）上同炒，候黄丹深紫色，筛出黄丹不用，只将白附子为末，清茶调下一钱匕。

若头眩，发则欲呕，心下温温，胸中如满，由胸上停痰，胃气不流，盘郁不散，气上腾入脑，脑满则眩，关脉沉弦，或谓之痰眩，旋复花丸主之。

旋复花丸（见前热证门。）若但晕而不眩，发则伏地昏昏，食顷乃苏，由荣卫错乱，气血溷浊，阳气逆行。（《指南下流气饮子紫苏叶青皮当归（洗）芍药乌药茯苓桔梗半夏（汤洗七遍，焙干，为末，姜汁各三分）木香（一分）连皮大腹（锉，姜汁浸一宿，焙，一两）川芎（三分）上为散。每服五钱，水二盏，生盖三片，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。

草乌头汤草乌头（去皮尖，生用）细辛（去苗）茶芽（等分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓缓缓服尽。

若但欲上视，目瞑不能开，开而眩，唾出若涕，恶风振寒，由肾气不足，动作劳损，风搏于肺，肾气不足，膀胱不荣于外，故使强上瞑视。因其劳而受风在肺，故唾出若涕而恶风谓之劳风，芍药黄汤主之。

芍药黄汤芍药（二两）黄（三两）川芎（二两）乌头（炮，去皮，半两）上为散。每服五钱，水二盏，姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。

厥证

论曰∶若暴厥卒然不知人事，身脉皆动，其状如尸，听其耳中，如循啸声，股间暖，由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络，五络俱竭，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈宗气反聚，血结心下，阳气下堕，阴气卒上而不交，阴阳离居。身温而汗出，气复，反则青身冷，此为入脏即死，谓之尸厥。先以竹管吹左耳，极三度，又吹右耳如前，灸熨、斗两胁，以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧，爪甲去端如韭叶，入一分，留三呼谓隐白穴也，出之。又刺足心涌泉穴，如上法。又刺足中指爪上，令破，如上法，谓厉兑也。又刺手大指内侧，去端如韭叶。又刺手心主，谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端，谓神穴也。又剔取头左角之发，烧灰，酒服方寸匕，不能饮，灌之后，宜太乙神精丹。

太乙神精丹（方缺。）若居常无苦，忽然如死，身不动，默默不知人，目闭不能开，口噤不能语，又或似有知而恶闻人声，或但如眩冒，移时乃寤，此由亡汗过多，血少，气并血中，气血争，阴阳乱，气过血还则阴阳复通，而人乃寤，谓之郁冒、血厥，此证多生妇人，男子亦有之，白微汤、仓公散主之。

白薇汤白薇（一两）当归（一两）人参（半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

仓公散瓜蒂藜芦雄黄（研）矾石（火一伏时，研）上等分为末。以豆许吹鼻内，醒为度。

若卒然昏冒无所知，或妄言语，此由暴惊，心无所倚，神无所归，久不治，阴阳相并，或阴气并阳，阳气并阴，令人九窍闭塞，状类尸厥，菖蒲散主之。

菖蒲散石菖蒲（一两）麝香（一钱，研）上为细末。酒调服二钱，或饮亦得。

若忽然螈目不能语，喉中有声，大便不通，胸满欲呕，或恶人声，闻人声则惊，或时叫，此得之暴惊，气积而不散，伏痰聚于中脘，湿渍于脾，久而脾气既耗，之，则风动四末，宜先吐之，以胜金丸，次宜玉壶丸，以大便利即止，有热则脉洪数郁于心，铁粉丸主之。

胜金丸（方缺。）玉壶丸（方缺。）铁粉丸铁粉（二两）朱砂（一两，研）牛黄（研）天竺黄（研）铅霜（研，各半两）天南星上为末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。生姜汤下五丸。

若素无疾，而暴得螈，发讫即如常，经隔月日又复如前，由阴阳失其常度，气血相并也，此谓之痫，宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。

龙齿丸牛黄（研）麝香（研，各半钱）羚羊角（锉）龙齿龙骨羊齿（火赤，各一分）朱砂（研，半两）蛇退（炒）白僵蚕（炒，各一分）上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下五丸，临卧服。

乌鸦散腊月乌鸦一个，去足嘴大翅，用麝香一钱，填口内，以好纸通裹了，再用盐纸和泥团了候干，炭火烧，烟尽取出为末，更入麝香一钱，研和。饮调方寸匕，日二服。

独活汤独活（一两）细辛（去苗，一分）僵蚕（炒，半两）牡丹皮（三分）防己（半两）紫菀（去苗，一分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若病患喜怒不常，独闭户牖而处，恶闻人声者，盖阳气常动，因暴折而难决，肝胆气郁而不伸，故令喜怒，谓之阳厥，宜铁落饮，无食肉，及菖蒲散。

铁落饮（方缺。）菖蒲散（见前。）若言语不避亲疏，或弃衣而走，登高而歌，此思虑用心太过，神散不藏，又或悲哭，忽忽不乐，神有余则笑，为狂，胜金丸主之。神不足则悲，露朱丹主之。

胜金丸（方缺。）露朱丹好朱砂（一两，碎）上用真琉璃器盛之，露四十九夜，阴雨不算数。研细，入牛黄半钱，研和，滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。

若肿首，头重足不能行，发则仆，此太阳厥也，乌头汤主之。

乌头汤（见前眩晕门。）若喜怒嗌痛，不肉食，气奔走上，刺足下中央之脉，血出而止。

痰饮

论曰∶若咽中如炙肉脔，咽之不下，吐之不出，由胃寒乘肺，肺胃寒，则津液聚而成痰，致肺管不利，气与痰相搏，其脉涩，半夏浓朴汤主之。

半夏浓朴汤半夏（汤洗七遍，五两）浓朴（去皮，姜汁涂炙，三两）茯苓紫苏叶（各二两）上为散。每服五钱，水二盏，生姜十片，同煎至一盏，去滓，食前温服。

若心下盘旋，欲吐不吐，由饮癖停留不散，枳术汤主之枳术汤白术（四两）枳实（麸炒，去瓤，二两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。

若腹满，按之没指，随手而起，余与正水皆同，但四肢聂聂动，其脉亦浮，由肺气久虚为风邪所客，气不得运，百脉闭塞，气结阴聚成水，谓之皮水，亦宜发汗，先以防己汤，以大豆散。

防己汤防己（三两）人参（四两）桂心（二两）茯苓（四两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

大豆散（方缺。）若咳嗽，喘不得卧，面浮肿，脉弦急或迟，由肺胃停寒，水聚成饮，支乘于心，气不得下，谓之支饮，宜先用十枣汤泻之，后宜防己汤主之。

十枣汤芫花（炒黑）甘遂大戟（各等分）大枣（十枚）上先煮枣去滓，内前药末。强人服一钱，虚人服五分。若病不除，再服，得快下利为度后以糜粥自养。

防己汤（见前。）

咳嗽

论曰∶古书有咳而无嗽，后人以咳嗽兼言之者，盖其声响亮。不因痰涎而发，谓之咳痰涎上下随声而发，谓之嗽，如水之漱荡，能漱其气也。诸咳之原，其来虽各不同，其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者，固因脏气虚弱，抑或五行之气，内相克制。病作治，无使传注，不即治之，传注他脏，遂至不起。然有因寒者，因风者，因热者。风寒从至，热则从内起。风寒则诸经自受其邪，热则脏腑熏蒸，乘而为病，风则散之，寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风，出风中则咳甚；因寒者，遇寒则剧；因热者，得热则发。

因外感风寒，不即治之，邪气留淫日深，攻伤脏气，一脏受极，遂传其所不胜。如肺经受久而不去，咳则右胁痛，不可转侧，遂传之肝。肝属木，肺属金，金克木，咳引左胁，卧，卧则咳剧，遂传之脾。脾，土也，为木来克，则大便鸭溏，甚则螈如痫状，肾属水，为土所克则骨痿，不能起于床，手足浮肿，次传之心则死。若因脏气自心乘于肺，急补肺而泻心，补肺宜辛甘，泻心宜苦。若脾热熏蒸，但泻其脾，治肺以辛温，谓之间传，学宜知此。

若肺咳，恶风脉浮，小青龙汤主之。恶寒脉紧，杏子汤主之。微弱者，钟乳丸主之。恶热喉燥，脉数甚则咯血，天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》∶肺咳之状，喘息有音，甚则咯血。

小青龙汤（见前寒证门。）杏子汤杏仁（去皮尖）干姜细辛（去苗）甘草（炙，各半两）五味子桂心（各一两）上为散。每服五钱，水二盏，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。痰多者，加半夏半两，汤洗七遍。

钟乳丸钟乳（银石器内煮一时，研一伏时，一两）紫菀（去苗及枯燥者，半两）桑白皮（一分，锉，微炒）款冬花黄（各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十丸，食前服。

天门冬汤天门冬（去心）紫菀（去苗及枯燥者，焙）知母（焙，各一两）桑白皮五味子桔梗（各半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。咳血者，阿胶半两，炒燥。大便涩而喘，加葶苈半两。

若心咳，脉浮恶风，桂心汤主之。恶寒，时口噤，脉紧大，附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩，茯苓汤主之。

桂心汤孙氏《仁存活法秘方》云∶心咳之状，上引心痛，喉介介然如梗，甚则咽喉肿痛，脉浮恶风，宜桂心汤。

人参桂（取心）白茯苓（各一两）麻黄贝母（炒，各半两）远志（去心）甘草（炙各一分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

附子细辛汤附子（炮，去皮脐）细辛（去苗，各半两）人参菖蒲（各一两）甘草（炙，半两）五味子（二两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

茯苓汤茯苓麦门冬（去心）黄芩（各一两）秦艽（去土）柴胡（去苗，各半两）杏仁（去皮尖，一分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若肝咳，恶风脉浮弦，射干汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之状，咳则两胁痛，甚则不可转侧，转侧两胁下满。恶寒脉浮紧，五味子煎主之。恶热脉疾，目赤头眩，百部丸主之。

射干汤射干麻黄（去根节，各半两）五味子半夏（汤泡七遍，各一两）款冬花（二两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。

五味子煎五味子（五两）桂（取心，一两）川乌头（炮，去皮脐，一两）上为末，水五升，煎至一升，绞取汁，用好蜜二两，再熬成膏。温酒化弹子大，食前服百部丸百部（八两，为细末）生地黄（五斤，取汁，熬成膏）上将地黄膏和百部为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食后服。

若脾咳恶风脉浮缓，麻黄浓朴汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶脾咳之状，咳则右胁下痛引肩背，痛甚则不可以动，动则咳剧。口中如含霜雪，中脘隐隐冷，恶寒脉紧弱，温中丸主之。大便坚，从腹上至头发热，脉疾，茯苓丸主之。

麻黄浓朴汤浓朴（去皮，姜汁涂，炙）麻黄（去根节）杏仁（去皮尖）橘皮（洗，各一两）甘草（炙）半夏（汤洗七遍，各半两）上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。

温中丸干姜半夏（汤洗七遍，各一两）白术（二两）细辛（去苗）胡椒（各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。

茯苓丸茯苓黄芩（各一两）五味子（半两）半夏（汤洗七遍，切，姜汁浸，焙，半两）橘皮（洗，一两）桔梗（半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食后服。

若肾咳恶风脉浮，白前汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云∶肾咳之状，咳则腰背相引疼痛。恶寒，唾冷沫，小便数，脉紧，椒红丸主之。恶热，骨间烦疼，地骨皮汤主之。

白前汤白前细辛（去苗）川芎五味子（各一两）麻黄（去根节）芍药桂（取心，各半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

椒红丸椒（去目，炒出汗，半两）款冬花紫菀（去苗及枯燥者）干姜（各一两）矾石（火一伏时）附子（炮，去皮脐）细辛（去苗）皂荚（去子，酥炙，各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。

地骨皮汤地骨皮百部（各二两）芍药赤茯苓（各一两）上为散。每服五钱，水二盏，竹叶十片，同煎至一盏，去滓，食后温服。

若颧骨赤，大如钱，日晡发热者死。若潮热有时，五心烦热，搏于营卫，不咳者易治，脉促涩者难治，青蒿煎、柴胡芍药汤主之。

青蒿煎青蒿（汁，一升）人参麦门冬（去心，各一两）上将二味为末，用青蒿汁同熬成膏，丸如梧桐子大。饮下二十粒，食后服。

柴胡芍药汤柴胡（去苗）芍药（各一两）地骨皮石膏（各半两）上为散。每服五钱，水二盏，小麦五十粒，同煎至一盏，去滓，食后温服。

若但嗜卧，饮食不荣肌肤，或不能食，心腹虚胀滑泄，背膂牵急，劳倦不能动止，或因大病后，或因下利后不复常，得之于脾。脉弦大者不治，四肢煎厥，亦谓之肉极，炙肝散、白术丸主之。

炙肝散（见前气证门）。

白术丸白术橘皮（洗，各一两）浓朴（去皮，姜汁涂，炙焦）人参（各半两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十丸。

若咳嗽如脓涕，或微喘急，短气，胁下痛，皮肤干燥，动则咳极，由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥，令人先寒后热，脉弱者可治，或紧或弦者不可治。

喘证

论曰∶凡人一呼一吸谓之息，呼出心肺，吸入肾肝，呼吸之间，脾受其气，则营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，而周身之气，无过不及。若藏气乘并，则荣卫不能循常，气过周身失度，不能随阴阳出入以成息，故促迫而喘，诸气并上于肺，肺管隘，则气争而喘也。

其始或因坠堕恐惧，恐则精却，精却则上焦闭而气不行，气不行则留于肝，肝乘于肺，此喘出于肝也。或因惊恐，惊则心无所倚，神无所归，气乱而气乘于肺，此喘出于心也。或因渡水跌仆，肾气暴伤，肾气乘肺，此喘出于肾也。或因饱食过伤，动作用力，谷气不流行，脾气逆而乘肺，此喘出于脾也，团参散主之。

若喘而发热，颈脉皆动，日渐瘦削，由客热乘肺，或因饮食失宜，气不转而气急，误服热药，火气熏肺而遂喘，颊赤咽燥，其脉细数，治属骨蒸，小建中汤、天门冬汤主之团参散人参（一两）桑白皮（锉，炒，二两）大腹皮（锉，炒，一两）麦门冬（去心，一两）橘皮（洗，一两）吴茱萸（炒）槟榔（锉，炒）芫花（炒）附子（炮，去皮脐）泽泻（各半两实（麸炒，去瓤，半两）白术（半两）上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下二十粒，食前服。

小建中汤芍药（六两）桂心（三两）甘草（炙二两）上为散。每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二个，同煎至一盏，去滓温服。

天门冬汤天门冬（去心，一两）马兜铃百部（各半两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若喘嗽时血出，四肢懈怠，脉浮大而沉，由肾气上并于胃，气道壅塞，血无所行而散溢于脾，精不化，上不胜下，脾之络脉外绝，去胃外归阳明，白术丸主之。

白术丸麦门冬（去心）人参茯苓白术泽泻生地黄（焙）大豆卷（各一两）桑白皮（炒，二两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。

若病患不卧，卧而有所不安则喘者，脏有所伤，精有所寄，故不得卧而喘，肺气盛，脉满大也，牡蛎散主之。

牡蛎散用左顾牡蛎，文片色白正者二两，先杵为粗末，以干锅子盛，火烧通赤，放冷，研为细末。每服一钱，浓煎鲫鱼汤调下，不拘时。鲫鱼重四两者一个，去鳞肚，浓煎，煎时不许动。

若咳嗽逆，倚息喘急，鼻张，其人不得仰，咽中作水鸡声，时发时止，由惊忧之气蓄而不散，肺气郁，或因过饱劳伤，气上行而不能出于肺，复遇寒邪，肺寒则诸气收聚，气缓则息，有所触则发，经久则不能治，杏子散主之，及灸肾百壮。

杏子散杏仁（去皮尖，麸炒黄色，研成膏）麻黄（为末，等分）上研和。煎橘皮汤，调二钱匕。

玉腋散人参川芎茯苓桂心（各一两）马兜铃（半两）知母贝母（炒）杏仁（去皮尖）葶苈（炒）二两）橘皮（洗，一上为细末。每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣一个，煎至一盏，去滓，食前温服。

若喘息肺鸣而痿蹶，由有所失亡，所求不得，气郁而肺热叶焦上举，是谓肺痿，阿胶丸主之。

阿胶丸天门冬（去心）桔梗生干地黄（焙）阿胶（锉，炒燥）桑白皮（锉，炒）麦冬（去心）柏子仁（炒，研，各半两）甘草（炙，一分）上为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，煎至七分，食后温服。

呕吐

论曰∶呕吐者，由清浊不分，中焦气痞。若心下牢大如杯，或时寒时热，朝食则暮吐，暮食则朝吐，关脉弦紧，弦则为虚，紧则为寒，虚寒相搏，此名为格，与关格同也，是谓反胃，青金丹、朴附丸主之。

青金丹硫黄水银木香（末）上将硫黄水银二味同研，令不见水银星子为度，合木香再研，用生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下三粒，食后服。

朴附丸浓朴（去皮，锉作小块子）附子（炮，去皮脐，锉作小块子，各一两）生姜（八两，去皮取汁）上将二味，以姜汁同煮，尽汁为度，焙干为末，酒煮和丸，如梧桐子大。米饮下三粒，食前服。

若心中温温常欲呕，闻食吐酸，由宿寒在胃，不能运水谷，中腕成痰，其关弦，脉小而短，白术丸、大半夏汤主之。

白术丸白术（三两）半夏（汤洗七遍，二两）橘皮（洗）干姜（各三两）丁香（一两）上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。姜汤下三十丸，食前服。史氏《指南方》无橘皮。

大半夏汤半夏（一升）人参（一两）白蜜上为末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，加白蜜少许，食前服。

若心上汪洋嘈烦，头目时痛，胸中不利，或呕胆汁，大便或利或秘，喜渴，此中脘伏痰旋复丸主之。

旋复花丸（见前热证门。）若心下虚满，不入饮食，时时欲呕，呕无所出，短气，由他病瘥后，复为寒邪伤气气寒则不能食，胃无谷气以养，其脉微弱，大藿香散主之。

大藿香散藿香叶人参茯苓桔梗木香桂（取心）白术（各半两）半夏（汤洗七遍，为末半两，姜汁和成饼子，阴干）枇杷叶（十片，刷去毛）上为末。每服三大钱，水一盏，炒姜丝一分，与药同煎至七分，去滓，食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。

若心下烦，不喜热物，得热即呕，喜渴，由胃受邪热，胃热则气浊，阴阳浑乱，其脉虚数，或细而疾，竹茹汤主之。

竹茹汤竹茹橘皮甘草半夏赤茯苓麦冬人参枇杷叶上加姜枣煎，胃寒去竹茹麦冬，加丁香，实火去人参。

若心下闷乱，呕吐不止，卧起不安，手足躁扰，水浆不下，由冷热不和，邪正相干，清浊不分，阴阳错乱，喜冷者因热，恶冷者因寒，名曰霍乱。其脉弦大者，寒也，大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者，热也，小藿香散、青金散主之。

大理中汤（方缺。）半硫丸半夏（汤洗七遍，焙，为末）硫黄（研，等分）上研细，生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。

小藿香散丁香枇杷叶（去毛）干葛赤茯苓藿香叶甘草（各等分）上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓温服。

青金散（方缺。）若卒然呕吐，胸中痞闷，气不下行，由饮食过伤，胸气滞而不转，胃中为浊，逆行则吐其脉沉疾，金汁丸主之。

金汁丸（方缺。）若痛而呕者，此寒气客于肠胃，肠胃得寒则聚沫，聚沫则痛，痛则气逆，逆则津液反出而呕，其脉紧细而滑，粳米汤主之。

粳米汤附子（炮，去皮脐，切片子，半两）半夏（汤浸七遍，切片子，二两半）甘草（炙，锉碎，一两）陈粳米（二两半）上拌和，分作十二服。每服用水三盏，姜十片，同煎至一盏，去滓温服。

若因呕而哕者，吴茱萸丸主之。

吴茱萸丸吴茱萸（炒，一两）橘皮（洗，二两）附子（炮，去皮脐，半两）上为细末，白面糊为丸，如梧桐子大。饮下二十粒，食前服。

小便

附大便

论曰∶小肠为受盛之腑，传导水液，若始觉小便微涩赤黄，渐渐不通，小腹膨，由心经蕴热，传于小肠，小肠热，则渗于脬中，脬辟而系转，诊心脉大而牢，用叶散，或石苇汤主之。

叶散裹茶叶（一两，烧灰）滑石（半两，研）上为细末，沸汤浸服。或小便暴不通，点好茶一杯，入生油三两，点饮之。

石苇汤石苇（去毛，锉）车前子（锉，车前叶亦可，等分）上浓煮汁饮之。若腹胀，溺溲不得，好卧屈膝，阴缩肿，此厥阴之厥，加赤茯苓、黄芩分两如前。

若卒暴小便不通，脐腹膨急，气上冲心，闷绝欲死，由忍尿劳役，或从惊恐，气无所伸乘并膀胱，气冲脬系不正。诊其脉，右手急大，葱白汤葱白汤橘皮（洗，三两，切）葵子（一两）葱白（三茎，切）上以水五升，煮取二升，分三服。

固脬丸茴香（炒，一两）桑螵蛸（炒，半两）菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，焙干，二两）戎盐（炒一分）附子（炮，去皮脐，半两）上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。

若小便纯血，血下则凝，亦无痛处，短气，由阳气不固，阴无所守，五液注下脉散涩欲绝而身冷者死，苁蓉丸主之。

苁蓉丸史载之《指南方》∶治虚劳溺血，加桑螵蛸半两，炙焦，酒糊为丸，盐汤下。

菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，再焙）肉苁蓉（洗，切，焙）鹿茸（去毛，截片酥炙）干地黄（等分）上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。

若大肠为传导之官，变化出焉。如大便不通者，津液燥也。慎无以烈药，宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子（去皮，研）橘皮（洗，各二两）知母（一两）上为末，用生姜汁调成稀膏，于重汤上煮，不住手搅，候可，丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。

妇人科

四物加桂汤治忽然寒热。

川芎当归（洗，焙）芍药地黄（焙）桂心（等分）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。史载之《指南方》内无川芎。

葶苈丸治先因小便不利，后身面浮肿，致经血不行，此水乘于血，名曰水分。

甜葶苈（炒）续随子（去皮，研，各半两）干笋（一两）上为细末，熟枣肉和丸，如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者，减葶苈、续随子各一分，加白术半两，食后服。

牡丹丸治经候时行时止，或淋漓不断，腹中时痛，其脉沉涩，由寒热邪气客于胞中，留而为血滞，当有所去乃愈。

大黄（蒸）附子（炮，去皮脐）茯苓牡蒙牡丹皮桔梗（各二两）芎人参浓朴（去皮，姜汁涂，炙）当归（焙，各半两）甜葶苈（炒，各二两）椒（去目，炒出汗，半两）虻虫（去头足翅，五十个）吴茱萸（炒）柴胡（去苗）干姜桂（去心，各半两）细辛（去苗，上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至二十粒，食后服。

小蓟汤治经候过多，遂至崩漏，色鲜明如水下，得温则烦，至于昏闷，其脉数疾微小为顺，大者逆，由阴虚阳搏，为热所乘，伤于冲任，血得热则流散，冲任不能收也。

小蓟茎叶（洗、切、研，服汁，一盏）生地黄汁（一盏）白术（半两，细锉）上以水一盏同煎。取一半，去滓，分二服。

人参白术散治妇人经候不来，身如病而无病，脉滑大而六位俱匀，谓之阴搏阳，有子也。精神如故，恶闻食臭，但嗜一物，或大吐，时吐清水，此名恶阻，毋作他病治之。

白术（一两）人参（半两）丁香甘草（炙，各一分）上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓，食前温服。

秦艽散治胎动不安。

秦艽阿胶（炒）艾叶（等分）上为散。每服五钱，水二盏，糯米百粒，同煎至一盏，去滓温服。

白术散治妊娠面目肿，如水状。

橘皮（洗）大腹皮茯苓生姜（各半两）白术（一两）上为末。饮调方寸匕，食前服。

兔血散治难产最要，临产服之。

腊兔血上用蒸饼，切片子，蘸血阴干为末。煎乳香汤，调服二钱。

半夏散治胎死腹中，其母面赤舌青者是。

半夏（汤洗七遍，薄切片，姜汁浸三日，炒干）上为末。温酒调下一钱。不能酒，用汤。亦治横生逆产。

桃仁汤治恶露顿绝或渐少，腰重痛，下注两股，刺痛如锥刀刺，此留血于经络，不即通之，大有痛处必作痈肿。

苏木地黄桃仁（去皮尖，炒，各半两）虻虫（去头足翅，炒）水蛭（炒，各三十枚）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，恶露行即住服。

五香汤治同前。

木香丁香沉香乳香麝香升麻独活连翘桑寄生木通（各二两）大黄（一两）上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

没药丸治恶露方行，忽然断绝，骤作寒热，脐腹大痛，胸中如以针刺，此大有蓄血留于经络。

当归（焙，一两）桂心芍药（各半两）没药（一分）桃仁（去皮尖，炒，一分）虻虫（去头足翅，炒）水蛭（炒，各三十枚）上为细末，醋糊丸，如梧桐子大。醋汤下三丸。

皂角散治乳妇吹奶，由哺儿时，鼻气冲乳中，忽然肿硬痛急，手揉，服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之，结痈脓，能杀人。

皂角（烧，细研）蛤粉（研，等分）上研细，热酒调一匙或半钱，急以手揉之，取软为度。

瓜子汤治肠头如以针刺，连谷道。又因痔痛，小便如淋状，时寒时热，此由产时用力气并肠间。亦由阴虚，邪热乘客留聚肠间，热结恐成肠痈。

袁当时《大方》云∶崔左丞屡用有效。

薏苡仁（炒，四两）桃仁（去皮尖）牡丹皮（各三两）瓜子（一两）上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

皇清嘉庆十有三年岁在着雍执徐阳月照文张海鹏较梓