针灸治瘿瘤：瘿病非药物疗法

【医案2】

永明中，虏中童谣云：“黑水流北，赤火入齐。”寻而京师人家忽生火，赤于常人，热小微，贵贱争取以治病，法以火灸桃板七炷，七日皆差，敕禁之，不能断。京师有病瘿者，以火灸数日而差。邻人笑曰：“病偶自差，岂火能为。”此人便觉颐间痒，明日瘿患如故。

(肖子显《南齐书》)

故事

公元482年，南朝齐武帝萧赜继位。新皇帝上任后没过几年，就出现了一个奇怪的传闻。据从北方魏国境内逃出的人说，在北魏国内出现了一则奇怪的童谣：“黑水流北，赤火人齐。”这首童谣中“黑水流北”讲的是北魏将要进入中原，“赤火人齐”是说有人携带着一种异样的火到了齐国，民间开始传说关于这种火的奇闻。京中某家灶头里的火焰突然变得深红，比平常的红色要重，而且温度也降到可以容人直接触摸的程度。人们争相传说这个火的奇异之处，用这个火灸烤人，包治百病。于是，无论皇族还是平民都以一睹此火为荣，如果有人有幸获得允许，从灶台上引出一点火种，常常惹得旁人一番争抢。最后，这个灶台竞慢慢烧成了一个祭祀中心，人送绰号“圣火”。具体治法是将桃板烤热，再用热的桃板烘烤有病之处，每天灸烤七炷，连治七天病愈。皇帝发出禁令，竞无法消灭民间人们的热情。京城有个人患了瘿瘤，用此法治疗几天病好了。邻居不相信此法，嘲笑说：“这不过是疾病偶然自愈吧，怎么能是火烤的功劳呢。”患者听后马上觉得面颊腮下发痒，翌日瘿瘤复显现如故。

启示1：瘿病的非药物疗法

1．针刺

晋代皇甫谧首先提出了关于“瘿病”的针灸治疗方案。针刺治疗该病，无论从缓解机体亢奋状态，缩小肿大的甲状腺，还是缓解由甲亢引起的突眼征，都有很好的疗效。

2．艾灸

本医案即讲述了用艾灸治疗瘿瘤，治法不误。灸烤可以起到消肿散结的作用，对患者瘿瘤的缩小或消除大有益处。患者治疗虽初有成效，但因病情较重，治疗量不够病根未除；若专心久治，达到足够的治疗量，疾病自愈不再复发。再者瘿瘤中的气瘿本身发病就与情绪密切相关，邻居的话勾起了患者的疑心，也就是中医所说情绪的变化导致了气机郁滞，病情亦会出现反复。

在古代民间灸法的种类有很多，本医案介绍了“桃板灸”， 以桃板作为灸材，桃板灸的功效与用法可能与桃枝灸相类似。桃枝：味苦性平，归心、胃经。具有活血通络，解毒，杀虫的功效。桃枝灸，又称神针火，是一种以燃着的桃树枝施灸的方法，主治心腹冷痛、关节痛、腰痛、跌打损伤、疮、癣等。

元代名医危亦林也曾用灸法治疗瘿病。他所著的《世医得效方》中记载：“灸法，治诸瘿。灸大空穴三七壮。又灸肩髃左右相当宛宛处。男左十八壮，右十七壮；女右十八壮，左十七壮。穴在肩端两骨间陷者宛宛中，举臂取之。又灸两耳后发际，共百壮。”

3．放血

详见医案1启示。

启示2：瘿病需要调情志

在危亦林《世医得效方》中，告诉了我们气瘿“随忧愁消长”，解释了本案为何瘿瘤消失后又现。此案例也提示我们，患有瘿病者，生活中应当保持情绪乐观，避免生气着急暴怒；精神渝快，方能促进疾病康复。