针灸治瘰疬：火针疗法

【医案3】

一室女年十七，因父择婿不遂，耽至二旬，怀抱日久，项生数核，坚硬如石，此肝经凝结筋缩之病也。又兼经水断绝，寒热若疟，咳嗽脉数，惟不颧红，此阴虚火动，已成痨瘵症也。非药能愈。视其形状，喜无败色。予曰：欲治此病，先治其心犹可。父问曰：何药治心?予曰：非药也……此女大失配……故药不能挽回，必得阴阳和而雨泽降，夫妇和而家道成。斯时之后，用药方可。彼父始悟，随即择嫁，三月后，复请视之，前症稍定。先用逍遥散……次以人参养荣汤……归脾汤……又制参术地黄膏，服至半年，精神顿复，经事亦通，惟核不能全退。用火针点破一核，琥珀膏贴之，渐腐为脓；又两月而得收敛。余肿三核，渐针渐溃渐敛。首尾纯用补脾开郁药，调理一年，始得全愈。

(陈实功《外科正宗》)

故事

一女子芳龄已十七，正是花容月貌，嫁人的最好年龄。可父亲百般挑剔，不是嫌弃男方家世不好，就是嫌弃没有满腹经纶，亦或是没有仪表堂堂的相貌，渐渐地再无人登门提亲。就这样三年过去了，女子终日郁郁寡欢，足不出户，常常泪流满面。后来颈项出现了数十个成串的硬疙瘩，伴有咳嗽，月经断绝，时而怕冷，时而又发热，犹如患有疟疾。

一日陈实功医生前来探望友人，得知家中情况，遂去看望侄女。只见其频频叹气，脉搏也跳动得很快。很明显这是情志不遂，肝郁筋缩，兼有一派阴虚相火妄动的表象。再观察其面色，庆幸还没发展到衰败不可医治的地步。便告知其父：“该病已发展成痨瘵症(相当于现结核病)，想要治这个病，不是单纯医生能够解决的，需先治愈她的心病呀。”其父问：“什么药可以治心病呢?”陈医生答：“无药可治，男大当婚，女大当嫁。过时不嫁违背了自然规律，不能满足其生理需求，心理长期郁闷不得舒解因而患病。因为该病缘于心结，非外界因素导致，所以药物并不能使其康复，必须成家使男女间阴阳调和，顺应了自然规律，然后方能用药。”其父顿悟，立即让女儿自己挑选了如意夫婿，结成百年好合。女婿踏实能干，虽仪表一般，但对女子特别呵护，夫妻二人幸福甜蜜。

三个月后，陈医生再来探视，女子症状已稍好转，于是给她服用疏肝药，调畅情志，以治根本，其发热怕冷的症状渐渐消失。后来以益气养血药为主前后治疗半年多，女子服药后吃饭很香，感觉身体有力气了，精神恢复，面色红润有光泽，月经也恢复正常，只剩脖子的硬结还没有全部消退。陈实功用火针将其中一个硬结刺破，并用琥珀膏贴在上面，硬结渐渐的化腐成脓；又过了两个月疮口才长好。见此法可行，陈氏同样用此方法治愈了剩下的硬结。在整个治疗过程中，一直用补脾开郁的药物。因为女子虚损日久，陈实功医生调理了一年患者才痊愈。

启示：火针疗法

火针是用火烧红针尖后迅速刺入人体皮肤，以治疗疾病的一种方法。火针疗法古称“焠刺”、“烧针”。本法具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用。临床常用于治疗风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痣疣等疾病。经临床观察，本法用于治疗疱疹类疾病疗效也很显著，还可明显缓解神经痛。

本医案中讲述了用火针疗法治疗瘰疬。瘰疬施以火针疗法。借助火力灼烧及针刺穿透之力，达到温通经缮、行气散结的目的。瘰疬推之移动者为无根，外治宜用针灸、敷贴膏药法：推之不移者为有根且深，不宜针砭。对于单个或多个可活动的结核处于硬结期者，适于火针烙法。若瘰疬脓已成，可用火针疗法促进排脓。

由于火针操作需要严格掌握适应证，而且操作技术也需要经过培训，建议我们日常生活中不要自行尝试，如有不适，尽量找专业医师治疗。