针灸治瘰疬

【医案2】

一男子患瘰疬，面肿硬，久不消，亦不作脓，服散坚败毒药，不应。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益气养荣汤，月余而消。一男子面硬，亦灸前穴，饮前汤，脓成，针之而敛。

(薛己《外科发挥》)

故事

一文弱书生长相俊秀，倍受女子倾慕。书生为考取功名，终日于家中苦读，深夜仍能看见家中烛光下书生勤奋苦读的身影，从未懈怠。久而久之，母亲发现儿子的面容憔悴，面颊下有些肿胀，触摸着儿子的面庞，母亲感到耳前皮肤下有些许硬硬的小疙瘩，还会移动，母亲便每天给儿子按揉，又用热毛巾敷肿痛的地方，十几天过去了，肿痛并没有消减，但也没有进一步红肿化脓。母亲焦急地去询问郎中，郎中开了散坚败毒的药让母亲煎好给其服下。服了很多剂后并没有什么起色，儿子依旧面肿硬痛。

一天薛己途经此地，看见路边哭泣的老妇，便前去询问其缘由，得知其子已病数十日，殚精竭虑的母亲，苦寻名医未果，急得痛哭流涕。薛己遂跟随老妇前往家中，看见书生形体瘦弱，面容憔悴，查其舌脉尽显一副虚耗之象，便在肘尖、肩髑两个穴位施灸，每次灸三四十壮，再服用益气养荣汤以补益气血，如此一个多月便肿痛痊愈了，面色也好转起来。不久书生便通过了县里的童生试。

薛己同样曾遇到一年轻男子，也是面部耳前肿硬，也用了同样的方法艾灸配合服用益气养荣汤，很快硬结便成脓，用针针之促脓液排出，疮口收敛愈合。

启示：瘰疬

瘰疬的发生可因情志不畅，肝气郁结，进而影响脾的运化功能，使痰热内生，于颈项结成核块。或者病人原有肺肾阴虚，阴虚则火旺，热灼津液为痰，痰火互相凝结成核而生瘰疬。

淋巴结结核是一种慢性消耗性疾病，在古代医疗条件不好，本病治疗颇为棘手，有“十疬九死”之说。因为有些破溃后久不收敛，疮口呈潜行性空腔，往往此愈彼溃，病程缠绵，可形成窦道，状如老鼠洞，因而古时有“老鼠瘘”之称。随着医学的进步，该病已不再是顽疾。

颈部肿痛硬结如果是由于淋巴结炎引起的，病情较轻，容易治疗；有些肿物可能是由于口腔、鼻咽部的恶性肿瘤，转移至颈部淋巴结，这种肿块坚硬如石，高低不平，推之固定不移，常伴头痛、鼻衄。所以如果发现颈项部不适，有硬结，应立即就医，让医生帮您鉴别，尽早诊断、治疗，以防病情进展恶化。