针灸治痢疾：腑病取中脘

【医案2】

戊寅冬，张相公长孙患泻痢半载，诸药不效，相公命余治之。曰：昔翰林时，患肚腹之疾，不能饮食，诸药不效，灸中脘、章门即饮食，其针灸之神如此。今长孙患泻痢，不能进食，可针灸乎?余对曰：泻痢日久，体貌已变，须元气稍复，择日针灸可也。华岑公子云：事已危笃矣，望即治之。不俟再择日期，即针灸中脘、章门，果能饮食。

(杨继洲《针灸大成》)

故事

明朝万历六年(1578年)冬天，时任宰相的张居正，他长孙患痢疾已有半年了，试过各种药都不起效。于是张居正找来久负盛名的针灸大家杨继洲治疗他的长孙。张居正问杨大夫：“过去我在翰林院当官时，也曾患腹痛腹泻，不能进食，吃什么药都不显效，大夫给我灸中脘、章门后，就能饮食了。既然针灸这么神奇，我的长孙又是患了这样的病，不能进食，请问能给他针灸吗?”杨大夫诊查之后回答：“您的长孙得痢疾已经有一段时间了，身体消瘦，体质极差，必须等他元气稍微恢复再行针灸。”张公子的父亲听到了，央求杨大夫：“现在他的病情已经很危重了，请您立刻就给他针灸吧?真的不能再等了!”杨继洲权衡了一下，决定立刻施针，扎中脘与章门并配合艾灸，果然立刻就能饮食了。

启示：腑病取中脘

中医讲：胃为六腑之长。《内经》中也提到：大肠小肠皆属于胃。痢疾病位在六腑之一的大肠。痢疾日久不愈，肠病影响胃主受纳饮食的功能。而中脘是胃的募穴，又是六腑的会穴，可以统治胃病、肠病。配合脾的募穴——章门，可以增强健脾和胃的功能。

【医案3】

至元己亥，廉台王千户年四十有五，领兵镇涟水，此地卑湿，因劳役过度，饮食失节，至秋深，疟痢并作，月余不愈，饮食全减，形容赢瘦，乘马轿以归，时已仲冬，求予治之，具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝，身体沉重，手足寒逆，时复麻痹，皮肤痂疥，如疠风之状，无力以动，心腹痞满，呕逆不止。此皆寒湿为病，久淹，真气衰弱，形气不足，病气亦不足，阴阳皆不足也。《针经》云：阴阳皆虚，针所不为，灸之所宜。《内经》曰：损者益之，劳者温之。《十剂》云补可去弱，先以理中汤加附子，温养脾胃，散寒湿；涩可去脱，养脏汤加附子，固肠胃，止泻痢，仍灸诸穴以并除之。《经》云：府会太仓。即中脘也。先灸五七壮，以温脾胃之气，进美饮食，次灸气海百壮，生发元气，滋荣百脉，充实肌肉。复灸足三里，胃之合也，三七壮，引阳气下交阴分，亦助胃气。后灸阳辅二七壮，接续阳气，令足胫温暖，散清湿之邪。迨月余，病气去，渐平复，今累迁侍卫亲军都指挥使，精神不减壮年。

(罗天益《卫生宝鉴》)

故事

元朝至元十二年(1275年)，廉台的王千户四十五岁，率领军队驻扎在涟水这个地方。因为这个地方是个低地，十分潮湿，再加上过度劳累、饮食无规律，冬天一降临，廉台王就病了。他患了痢疾，终日腹痛欲泻，发热怕冷，一个多月还没痊愈。这段时间里，他食量越来越少，形体越来越消瘦，只好回到京城治疗、休养。罗天益大夫前来诊治，发现他脉象弦细微弱，细的就像蜘蛛丝一样，并且身体沉重，四肢冰冷，有时会麻木没有知觉，皮肤上也有多处渗出结痂，食欲极差，老是感觉胃里胀胀的，时不时就呃逆打嗝。罗大夫认为这些症状都是寒湿之邪引起的，再加上自身的正气不足，症状便缠绵难愈。他想起了过去所学，《灵枢经》曾说：阴阳皆虚的病人最适合用灸法。《内经》也说：虚损的病人要用补法、灸法。《十剂》说：“补可去弱，涩可去脱。”于是罗大夫选用附子理中汤温养脾胃、散寒化湿；养脏汤加附子固涩肠胃，止泻痢滑脱。并配合艾灸，以求治病除根。选穴有中脘，灸三十五壮，以温养脾胃、增加食欲；再灸气海百余壮，以激发一身元气、滋养百脉、使肌肉丰满；再灸胃的下合穴足三里二十一壮，助胃气，还可引阳气下行；最后灸阳辅十四壮，温暖小腿，还可接续阳气，清化寒湿之邪。一个多月过去了，身体的邪气都被清除了，元气也渐渐充盛，精神体态都恢复到患病之前。后来，王千户一路官运亨通，升至侍卫亲军督指挥使，相当于禁卫军的总指挥官，身体依旧像壮年时一样。