针灸治腹胀

【医案1】

一人饮冷酒，吃生菜，成泄泻，服寒凉药反伤脾气，致腹胀。命灸关元三百壮，当日小便长，有下气。又服保元丹半斤，十日即愈。再服全真丹，永不发矣。

(窦材《扁鹊心书》)

故事

这又是个因为饮酒而惹病上身的医案。有个年轻人冬天与明友同饮凉酒，又吃凉菜，隔天便发为腹泻。之后有医生给开了寒凉药，反而伤了脾气，导致腹胀。窦材大夫指导他艾灸关元穴三百壮。灸完当天小便量特别多、放屁也很频繁，腹胀减轻许多。之后又服保元丹半斤，十天之后腹胀的症状完全消失。窦材大夫特别嘱咐他，继续服全真丹一段时日，便能确保腹胀不再复发。

【医案2】

范郎中夫人，中统五年八月二十日，先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则呕，暮不能食，两胁刺痛。诊其咏弦而细……

《内经》曰：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生膜胀。此阴阳反作，病之逆从也。”至夜，浊阴之气，当降而不降，胀尤甚。又云：脏寒生满病。大抵阳主运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘穴，乃胃之募，引胃中生发之气上行，次以此方助之。

(罗天益《卫生宝鉴》)

图

故事

元朝中统五年(1264年)，范郎中的夫人因为长期操劳家务、饮食失于调节，再加上情绪一直抑郁，她老是感到腹胀，早晨一吃东西就呕吐，晚上又吃不下东西，两侧胁肋部刺痛。范郎中找来罗天益大夫诊治。罗大夫诊脉后发现范夫人的脉象弦而细。罗大夫想起《内经》说：清气在下，则生腹泻，浊气在上，则生胀满。这是违背了阴阳升降规律的缘故。到了晚上，阴气应当下行，如今阴气不得下行，所以腹胀更加严重。并且，因为脏腑虚寒，阳气不能运行，水谷之气凝滞不散，也是造成胀满的原因之一。分析了病因，罗大夫选取胃的募穴中脘施灸，以助胃中阳气升发。施灸之后，范夫人胀满的症状立刻减轻许多。

启示：腹胀

腹胀是一种常见的症状，常见于消化系统的各种疾病。中医认为腹胀是因为中焦气机阻滞，升降失常所导致，主要与胃、肝、脾三脏关系密切。

上述的两个医案为我们举例了灸关元与灸中脘两种方法。其中，关元是小肠募穴，除了可以治疗腹胀、腹泻之外，还是重要的强壮穴，虚者经常灸之，可以强身健体。中脘是胃的募穴，也是腑气会聚之处。主要治疗与胃脘部相关的疾病，另外也能治疗癫狂、黄疸。灸之可以调畅气机，促进胃的消化功能。