针灸治咳嗽：虚症

【医案5】

一人得伤寒证，七日热退而咳连声不绝，择家彷徨，召虞诊，其脉皆沉细无力，人倦甚，以补中益气汤作大剂，加炮姜附子一钱，一日三帖，兼灸气海，乳根三处，当日咳止，脉亦充而平安。

(江罐《名医类案》)

故事

有个女士平素体弱多病，受寒后发热，到了第七天高热才退，但却不停地咳嗽，全身乏力，她不知道去找哪位大夫看病，后来找到虞抟大夫诊治，虞大夫看病人咳声无力，面色苍白，整个人看起来非常疲倦，她的脉象沉细无力。虞大夫以补中益气汤为底方，加用炮姜、附子各5克，每日服三剂，加艾灸气海穴、乳根穴，治疗当天咳嗽消失，她的脉象也充盈，身体恢复健康。

启示1：虚证咳嗽

中医治疗咳嗽是要辨证的，本案介绍的是一个肺虚复感风寒的病例。如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有气喘、声低无力、疲倦畏风，自汗心悸、面色苍白、手足欠温，易患感冒，舌淡苔薄白，脉细弱无力等症状，适用本案介绍的方法治疗。艾灸气海、乳根方法简便，只要您的症状与上述所描述的相符，您就仿此法在家自我治疗。

启示2：咳嗽医案撷英

本节介绍了5种治疗咳嗽的方法：

1．膻中  本穴是气会，尤其善于治疗气病，如肺气的宣发肃降失常或肺气不足的咳嗽均可采用。该穴在人体前正中线，两乳头连线之中点。

2．天突  本穴位于人体的颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。除了治疗医案2介绍的风寒束肺咳嗽，其他原因导致的比较剧烈的咳嗽均可选用。

3．中府中府是手太阴肺经穴位，此穴为肺之募穴，是肺气结聚之处，因此可以治疗各种肺气不降之咳嗽，尤其擅长治疗有实证者。位置在乳中线外侧旁开两横指，第一肋间隙处(乳头往上三根肋骨)。肺与支气管疾患，如肺结核，常可在该穴处出现压痛，因此本穴还具有一定的诊断意义。

4．气海、乳根  此二穴合用可以治疗肺气不足导致的咳嗽。其中气海是任脉穴，也是针灸保健要穴。此穴有培补元气，益肾固精，补益回阳，延年益寿之功。常用的灸法有气海温和灸，气海隔姜灸和气海附子灸等。乳根穴是足阳明胃经穴，在乳头下一肋，主要发挥局部的治疗效果。

5．关元  医案3当是肺肾阳虚所致，故重灸关元穴，此穴不单独应用治疗咳嗽，只是在此起到温补肾阳的作用，若治疗咳嗽还需配合止咳穴。