针灸治足痹：夹脊穴

【医案1】

文安公守姑苏，以銮舆巡幸，虚府舍，暂徒吴县。县治卑湿，旋感足痹，痛掣不堪，服药不效，乃用所闻灼风市、肩髑、曲池三穴，终身不复发。

(江罐《名医类案》)

故事

有一段时间，镇守姑苏城的是文安大人。有一天，文安大人乘车外出游玩，因为玩得太过恣意，不小心错过了住宿的地方，只好徒步走到离游玩地最近的一座县城——吴县。吴县所处的地方地势低洼，常年潮湿，文安大人又是徒步去的，到那儿不久就开始觉得脚痛，并且疼痛越来越剧烈，在吴县里找了几个大夫来看病开药也没把这疼痛止住。后来，有人告诉文安大人，可以用灸风市、肩髑、曲池三个穴位的方法来治疗这种症状。于是文安大人就自己尝试了这种方法，疼痛果然很快就消失了，并且后来文安大人终身没有再犯脚痛的问题。

【医案2】

有人病两脚蹙不能行，輂(音jú，马车之意)诣佗。佗望见云：已饱针灸服药矣，不复须看脉。便使解衣，点背数十处，相去或一寸，或五寸，纵邪不相当。言灸此各十壮，灸疮愈即行。后灸处夹脊一寸，上下行端直均调，如引绳也。

(陈寿《三国志》)

故事

有一个人患有两个脚跛行，行动不便的病症，坐着大马车去到华佗家求治。华佗看了他后说：“你肯定已经用了很多针灸汤药的方法来治疗，今天不需要给你切脉了。”华佗让他解开上衣，在他背部脊柱两侧夹脊一寸，上下间隔一寸或是五寸的地方点出很多穴，告诉他在点按的部位做灸法，每个穴灸十壮至起疱，到灸疮愈合的时候他就能走了。那人依照华佗的说法回去做了，疗后果然疾病痊愈。在他的后背能看到背部两侧夹脊一寸上所灸之处，好像挂了一根线绳一样垂直。

启示：夹脊穴

本案应用的就是针灸的夹脊穴，又叫作“华佗夹脊穴”，后人扩大了夹脊穴的范围，增加了颈夹脊、骶夹脊，加之胸腰段夹脊通称夹脊穴。其位置位于背、腰部，棘突下两侧，沿后正中线旁开0.5寸，两侧夹脊穴之间相隔1寸的距离。

夹脊穴主治的范围比较广：位于背部的夹脊穴主治上肢及胸腹腔内脏的疾患，位于腰骶部的夹脊穴主治疗下肢及腹腔内脏器的疾患。故具体应用时应当根据病位选用相应的夹脊穴来治疗。如本案中的病人以行走不利为主要症状，推测华佗应当选取的是腰骶部的夹脊穴。