中医针灸大肠俞 治疗坐骨神经痛

【穴性特点】

大肠俞是足太阳膀胱经的腰部腧穴，俞同输，为大肠经经气转播之处，故名大肠俞。

本穴主治大肠腑的病变，古代文献记载颇多。《备急干金方》载：“大肠俞主腹中雷鸣，肠澼，泄利，食不消化，暴泄。”《十四经要穴主治歌》：“大肠俞治腰脊痛，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。”说明古代医家已把大肠俞作为治疗肠腑病变及腰痛的经验穴了。

《素问·灵兰秘典论》云：“大肠者，传导之官，变化出焉”，大肠是传导和输送糟粕的器官，它与脾胃共同管理食物的消化、吸收、传导，大肠与脾胃的关系密切，而且相互影响，大肠俞又为大肠经气转输之处，故肠胃的病变都属于本穴的治疗范围。膀胱与肾相表里，大肠俞属于足太阳膀胱经，位于腰部，因此大肠俞还具有补肾壮腰、通络止痛的近治作用。

现代临床大肠俞具有疏调肠胃、理气化滞的功效，常用于治疗便秘、泄泻、痢疾、肠痈、痔漏及急慢性肠炎、腰痛、坐骨神痛的有效穴。

【操作技法】

大肠俞在第4腰椎棘突下，督脉腰阳关旁开1.5寸，约与髂嵴最高点相平。患者俯卧位取穴，采用挟持进针法，垂直进针，不捻转或小幅度捻转进针，可提插寻找麻胀感，针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。

大肠俞常规多直刺0.8～1.2寸，而直刺1.5～2寸时，针感强烈，患者往往感到腰及患肢突然抖动，麻胀感从腰窜至足部。临床观察证明，深刺大肠俞穴镇痛效果明显，病程较短，疗效巩固，因此治疗坐骨神经痛时，宜深刺大肠俞。

同时注意手法要熟练，不可过度捣刺，以防损伤神经。如进针时针尖碰到骨骼，应轻轻提针，稍稍改变针刺方向即可。