推拿常用的复合手法

      推拿常用的手法

      推拿疗法主要是运用各种手法在人体表面的穴位、经络和特定部位进行治疗，因此手法是推拿疗法中重要的组成部分。推拿的手法主要包括基本手法、复合手法和运动关节类的手法三大类。

      复合手法：
      将几种推拿的基本手法结合在一起，在特定的穴位或部位上同时进行复合性操作的方法，称为“复合手法”。常用的复合手法有按揉法、拿揉法和扫散法等。

(一）按揉法
      按揉法是将按法和揉法组合而成，分为指按揉法和掌按揉法两种。
      按揉法刚柔并济，作用舒适，易于被人接受，具备按法与揉法的双重作用，应用比较多。指按揉法接触面积较小，按揉力量集中，适于颈项部、肩部、肩胛部内侧缘及全身各腧穴。掌按揉法接触面积较大，按揉力相对分散。其中单掌按揉法的力量相对较弱，多用于肩部、上肢、脊柱两旁的膀胱经侧线；双掌按揉法的按揉力量强而深透，适于背部、腰部及下肢后侧。

细节要求：

      •将按法与揉法很好地结合在一起，做到按中有揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不绝。 

      •注意按揉法的节奏性，既不要过快，又不可过于缓慢。
主治作用：
       用于颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、腰椎间盘突出症、高血压、糖尿病、痛经、颞颌关节功能紊乱、近视等多种病症。

动作要领：

      指按揉法：用单手或双手拇指的螺纹面置于操作部位上，其余手指置于相应位置以助力。腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行有节律性的按压揉动。指按揉法无论是单手按揉还是用双手的拇指操作，外形都酷似拿法；其区别在于拿法是拇指和其他四指对称地用力，而指按揉法的着力点是在拇指外侧，其余手指仅起到助力的作用。

      掌按揉法：掌按揉法分为单掌按揉法和双掌按揉法两种，操作上有较大的不同。单掌按揉法是以掌根部着力于操作部位，手指自然伸直，前臂与上臂主动用力，进行有节律性的按压揉动。双掌按揉法是用双掌重叠，増加力量，置于操作部位；以掌中部或掌根着力，以肩关节为支点，身体上半部做小幅度有节律性的前倾后移；在前倾时将身体上半部的重量经肩关节、前臂传至手部，从而产生有节律性的按压揉动。
(二）拿揉法
      拿揉法是拿法和揉法的复合运用。在施用拿法时增加揉动，则成为拿揉复合手法。拿揉法具备拿法和揉法的双重作用，且较拿法的力量更趋缓和,主要适用于四肢部及颈项部。
细节要求：
•用拿揉法在拿中包含一定的旋转揉动；以拿法为主，以揉法为辅。 

•操作时要自然流畅，不可呆滞僵硬。
主治作用：
      用于颈椎病、肩周炎、四肢疲劳酸痛等病症。

动作要领：

      拿揉法：准备动作同拿法。在拿法动作的基础上，使拇指和其他手指在做捏、提的动作时，增加适度的旋转揉动；其所产生的拿揉之力连绵不断地作用于操作部位上。

（三）扫散法
      用拇指桡侧面和其余四指的指端快速地来回推抹头颞部的手法，称为“扫散法”。
细节要求：
      •操作时，以腕关节小幅度的左右摆动和肘关节少量的屈伸运动来带动手部的扫散动作。 

      •动作要平稳，避免受术者的头部随手法操作而晃动。

      •操作时，拇指桡侧面和其余四指的指端要紧贴皮肤，以免牵拉发根而引起疼痛。 

      •动作连贯，快慢适度，轻重有序；扫散时出重回轻，下重上轻，重而不滞，轻而不浮。

主治作用：
      扫散法是头面部常用的推拿手法，具有袪风散寒、平肝潜阳、通经止痛的功效，可用于治疗头痛、眩晕、高血压、失眠等病症。

动作要领：

     扫散法：受术者取坐位，操作者站在其正面，一手扶住受术者的头部，固定其头部，不让其来回揺动；另一手的拇指桡侧面置于额角发际的头维穴处，其余四指并拢，微弯曲，指端置于耳后乳突上，食指与耳上角平齐，稍用力，做轻快的向耳后单方向的推动，使拇指在头维穴至太阳穴之间移动，其余四指在耳郭上缘、耳后乳突和风池穴之间移动，频率为每分钟100~120次；左右交替进行，每侧30~50次。