保幼新编

序

经曰∶宁医十丈夫，难医一小儿。夫小儿也，脏腑脆嫩，气血未定，经络脉息软弱如丝毫，易虚易实，乍冷乍热，口不能言证情，手不能指病处，苟不考其方，而先为之所，则当局者迷，终不免束手待尽。其为病，施姑舍，是自家之荐遭儿，心常痛之。昨年秋，浮屠正训，袖示一册子，曰∶此古皇明成斯文，逸其名号，无忌先生所撰《保幼新编》也。论症制方最为详备，而世医之等视文具流传烂纸。训恐久而漫灭，荡瓶钵，付剞劂，幸先生之惠一言，弁诸首也。

余于医学实昧昧焉，不能有以测其说之浅深，重以衰病倥偬，经岁不遑。近于旧簏中间阅其所传本，盖其说原于古经，附以新方，删繁撮要，无浩难寻之患。参运气，化五行，察阴阳，看日时，对证辄效，如持左契。今得广其流布，家藏而人诵之。虽非学为方者，开卷了然，及时投剂，俾赤子既殊而回苏之，共登慈航，同跻寿域。夫儒之斥佛，以其用功于虚无寂灭而止耳。今乃于瓶水枯淡中，有此竭心力念及寿民之方，孰谓吾儒之所未能者，以浮屠氏而能之乎？余于是益痛其见之之晚，而仆仆愧而叙。

龙集乙巳七夕勿斋病夫卢光履撰

凡例

一小儿急病，临时考方，有若当局者迷，常有不及治之患。迨其病未发，宜熟览此一通，使心目了然于诸证，而预备紧入之材，然后庶可趁其证情之未危而治之也。

一小儿急病皆入重材，乡鄙贫家，卒难觅用，终未免束手待尽，非所以济夭之意也。今者诸方汤散丸中，择其妙紧之剂，减其难得之材，而另加乡产之性相近者，更为制方。虽涉僭越，而庶可为活命之一助焉。

一古人治病，用意不同，立方甚烦，猝当危急之证，未及精择其当剂，杂施诸方，使标本失次，经纬错乱，或救或不救，宁不惧哉！小儿之病，不过曰惊、热、风、痰而已，制方虽殊，而所入之材，大同小异。故敢以管见，删其峻毒之材，取其和平之味，合为通治之剂。而如有别订可以兼治者，则别书加减法；若不可兼治，则别立一、二方，以为便考之地尔。

一汤剂分钱太过，一、二岁儿，则一帖分五、六次饮之；五、六岁儿，则分二、三次饮之，酌量用之可也。

运气流行法

（干曰运，支曰气）

化气五行

甲己土乙庚金丙辛水丁壬木戊癸火子午火丑未土寅申火卯酉金辰戌水巳亥木

看日

运气同，曰天符，得病危同困。

气生运，曰顺化。

气克运，曰天刑。

运生气，曰小逆。

运克气，曰不和。

运临气，曰岁会。得病执持。（甲辰、甲戌、丙子、丁卯之年是也）符会合，曰太乙。得病立死。（戊午、乙酉、己未、己丑之年是也）客气旁通

看年

子午太阳初之气丑未厥阴初之气寅申少阴初之气卯酉太阴初之气辰戌少阳初之气巳亥阳明初之气

看节

大寒初，春分前，初之气主之。

春分初，小满前，二之气主之。

小满初，大暑前，三之气主之。

大暑初，秋分前，四之气主之。

秋分初，小雪前，五之气主之。

小雪初，大寒前，六之气主之。

计法先考年之属某之支，某经初之气；次考月之属某节，某之气主之，次考下轮图，则知某经客气之为某病也。

看日时

\r图\p03-b27a1.bmp\r子属胆胞胎□丑属肝水土生起巳寅属肺木生起申卯属大肠金生起寅辰属胃火生起亥巳属脾午属心未属小肠申属膀胱酉属肾戌属心胞亥属三焦少阳（手∶三焦，足∶胆）热疾阳明（手∶大肠，足∶胃）厉疾太阳（手∶小肠，足∶膀胱）寒疾少阴（手∶心，足∶肾）心疾厥阴（手∶心包，足∶肝）末疾太阴（手∶肺，足∶脾）肠疾《入门》曰∶医而不知运气，如面墙而立。况未语小儿之病，尤难辨其某经之所属，保幼之家不可以不知此也。

小儿病源总论

小儿之病，皆出于热，何也？盖男多肾火，女多肝火，肾有火则精热，肝有火则血热。小儿禀受父母之精血而成胎，故小儿之病，皆由于胎热也。

经曰∶热生风。又曰∶热生痰。盖胎热挟风上升则为头疮、耳、齿疳、雀目之证；外散则为丹毒、瘾疹、遍身胎肿之证。胎热挟风与痰而流注于头项、胸背、腋胁、肢节，则为瘰、瘿瘤、走马、飞□、痰厥、不仁、不遂、龟胸、龟背之证。风痰火乘虚（气□所虚，邪□凑焉）。而聚合于五内，则为急惊（实热）、慢惊（虚热）、狂（实热）、癫（虚热）、痫、钓、（柔）、痉（强）、疝、淋、浮、胀之证。是以胎热变生六证（风、热、痰、火、燥、湿），六证养成百病，百病根委不过曰胎热而已（热生痰者，热多则津液煎熬而成痰也）。

凡小儿禀气有虚实。气实则热亦实，气虚则热亦虚。虚热甚而痰多风小，则为慢惊（气虚则热愈增势，热甚则痰愈增势）；实热甚而痰少风多，则为急惊。凡治急惊，先以清热为主；治慢惊，先以补气消痰为主。

惊有三证∶急惊、慢惊、慢脾风也（眼半开半合，将成脾风之候。惊风三次复发则为痫也）。

惊有八候∶一搐（臂肘伸缩）、二搦（十指皆合）、三掣（势如提掣）、四颤（头身颤动）、五反（身首反张）、六引（手如挽弓）、七窜（目直上窜）、八视（晴露斜视）。

搐有五证∶身热力大者，急惊；身冷力小者，慢惊；仆地作声，醒时吐沫者，痫；头仰视者，天吊；角弓反张者，。

脾风有五证∶头虽热，眼珠青白而足冷；头虽热，或腹胀而足冷；头虽热，或泄泻而足冷；头虽热，或呕吐而足冷；头虽热，或渴而足冷者，脾风之候。（凡头热足冷者，皆真元不足，而虚热上升之致）惊搐无声者，顺；有声者，逆。男为阳属木，故发搐之时，左视水位（肺）则无声，右视金位（肺）则有声。女人反是。盖金木相击故也。

心主惊，实则多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水；心气热则合面而卧；热实则仰卧目上窜，舌强不能语，虚则困卧惊悸不安。

肝主风，实则目直视，大叫，呵欠，项急，烦闷。甚则两俱紧，不转目睛，发惊切牙，手循衣乱捻物，身强反张。

脾主困，实则困睡，身热饮水，泄泻赤黄色，不思饮食，睡不露睛；虚则吐泻白色，睡露睛或有痰。

肺主喘，实则闷乱、喘促或渴，虚则哽气长，出气短，唇白色。

肾主无虚，实则目无精光，畏明，体骨重，虚劫神气不足，目中白睛多，颅解颅开，面色白。肾虚者下窜，或胫寒足热，不喜覆衣。

五脏传变皆痰为患，盖痰乃风苗，火静则伏于脾，火动则壅于脾，痰火交作则为惊风，结滞则为痫、钓，来去则为泻青，皆由脾湿而成。（保元汤，加白芍药以养血，为使。乃慢惊之养剂也）

辨实热

性急数啼，汗热，寤寐多惊，大便小便不通，有微恙身辄烘热，喜饮水。