女科切要

女科切要

信息来源：国医小镇发布时间：2018/5/11

自序

古云∶宁医十男子，莫医一妇人。诚以女病倍于男子，而更多不可名言之隐也。其居富贵之地者，更面藏帐帏，臂盖绮纨，医者望闻既难，切脉亦无从仔细，故女科益难从事焉。余幼殚精举业，亦究心岐黄，缘历试不遇，遂以方药应世，数十年来，穷源竟委，上采前贤之着述，旁录时人之议论，成《痢症汇参》一书。既为四方君子称评，劝授梓人，兹复念女病难医，即平日所辑前哲要语，分门别类，汇为一帙，颜曰《女科切要》。质诸二三同志，俱云语简而明。此书一出，将临症者，俱可唾手取验，而至难医者，从此不难，亟当传世，以为普济之资，因不揣固陋，勉付剞劂云。

时乾隆癸巳小眷梅溪吴道源题年七十有五

调经门

经闭为女人病者，盖因女子以血为主也。使其经脉调和，往来有准，有以应水道潮汐之期，旧血既尽，新血复生，有以合造化盈亏之数，则周身百脉，无不融液而和畅。夫何病之有?设或闭焉，则新血滞而不流，旧血凝而日积，诸病丛生。凡血癖血风，与夫热入血室之证，多自此而始矣。然要其经闭之由，必要所因，或月事适至之时，因渴饮水，并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒气内入，血即凝滞，遂令经闭。又或因堕胎多产而伤其血，或因久患潮热而销其血，或因久发盗汗而耗其血，或脾胃不和，饮食减少，而不能生血。凡此类，皆能令人经闭。其肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。宜以枳实为君，佐以苍术、半夏、香附、乌药、浓朴、牛膝、桃仁之类，则湿痰去而脂膜开，其经自通矣。黑瘦之妇经闭者，血枯气滞也，治宜补血理气，君以归身、白芍、人参、广皮、香附之类，或因堕胎多产而伤其血，或久患潮热而销其血者，不可用行血之剂，宜以四物为主，佐以木香、香附、浓朴、甘草之类，兼调其气，久而自通矣。有因感暴怒而经闭者，治宜开郁活血，君以郁金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之类，煮酒煎服，或因食生冷而经闭者，君以官桂，佐以干姜、木香、浓朴、香附、红花、归尾之类。因坐冷水而经闭者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、当归、干姜、川芎之类。室女及笄而天癸不至，而饮食如常者，只是气血未足，人间往往有之，必服药疗其杂病，时至，经自流通。亦有年长大而经竟不来者，仍能受孕，名曰暗经。每月至期，必作腰痛，此前人之所未发也。有至期而经水不行，上逆而呕血者，名曰倒经，治宜当归大黄汤。有室女经水既通，而至期复又不来者，必须视其有证无证，验其似疾非疾。若面色不改，饮食如常，身无内热，名曰歇经，非疾也，乃血不足也。若面黄肌瘦内热，是为童痨，诊其肝脉，弦出寸口上鱼际，非药所能治也，急与之成婚，则阴阳和，自然经行而疾去矣，否则十死八九。亦有气血不足者，必面黄肌瘦，常带微热，虽歇几年，服药亦可通之，但不可用破血刚猛之药，如虻虫、山甲、三棱、莪术之类。只宜用补血生血之药，以四物、归脾加减可也。至寡妇尼姑经闭，乃因有怀不遂，法当开郁而理其经为妥。

大凡妇人经闭，气不调和，因而血不流转故也。故调经须以理气为先，亦有血海虚寒，小腹冷痛者是，宜服大温经汤。有气血虚损者，外发潮热，头痛昏重，肢体倦怠，五心烦热，心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盗汗出者是也，宜服丹皮散。有气血凝滞，腹中结块，腰腿重疼者是也，宜服通经六合汤。或红花当归散，以逐其瘀，通其经络也。亦有胃气不调者，貌本壮实，饮食渐减者是也。盖胃气不调，亦能令人经水不通，当以异功散、逍遥散之类间服。一以消食健脾，使饮食加而元气复。一以和其气血，使气血调而经自行矣。凡妇人女子骨蒸潮热痰嗽，经水不行，诊其脉七八至，视其骨肉消瘦，必死之症，不必用药。大抵男子与妇人同。

四物汤

熟地当归白芍川芎水煎服。

归脾汤

人参白术（土炒）枣仁茯神黄（钱半）当归远志（一钱）木香炙草（五分）龙姜枣煎服。

大温经汤

鹿茸香附沉香白术陈皮熟地当归白芍川芎吴茱萸小茴茯苓元胡

丹皮散

丹皮肉桂归尾元胡牛膝赤芍三棱莪术水煎服。

通经六合汤

熟地白芍当归川芎半夏茯苓益母贝母白术知母橘红水煎服。

红花当归散

当归红花桃仁元胡川芎小茴郁金水煎服。

如圣散

治崩漏不止。

棕灰姜灰乌梅（各五钱）水煎服。

逍遥散

解郁调经。

当归白芍茯苓白术甘草柴胡薄荷丹皮山栀

化气丸

大凡女子，禀性偏执，若欲治病，先戒性急，或因怒气，或因忧郁，忧郁生痰，怒气伤血，或为疼痛，或为淋疾。淋有五种，变为五色。若欲无病，经水要正。月应乎天，水应乎地，一月一来，如期潮信。怀孕安胎，坐草理顺，经或不准，前后当讯，参前属热，落后属寒。

热当清凉，寒宜助温。血热血虚，或清或补。有孕得疾，先保其胎，次调其疾，宜无后灾。

延及产后，畴能救哉。新产之后，医法有余，先去恶露，后当补虚。补虚太早，秽不能除，恶心气喘，泻利汗珠，此为四恶。扁鹊难医，症见一恶，病亦难起，小心医治，免死而已。

十月怀胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。无知妇女，昏愚妪老，非理催逼，反成烦恼。

叮咛戒尔，守此正道。孕妇之脉，坚强最妙，细而微濡，命恐难保。新产之脉，沉迟细小，倘遇洪大，其症必倒。败血冲心，语言乱道，或笑或歌，佛名神号，痰犯心包，同是状貌。

败血攻心，始终烦恼，龙齿参归，十神汤效。痰犯心包，昏而有觉，重加芩连，导痰汤较。或夹疾病，先慎风寒，炙爆油腻，万勿加餐，病久危困，先喻其难。医为仁术，细审病端。子悬子冒，子烦子痫，治各有条，不容遗漏。已经怀孕，月水仍来，血有余也，名曰胎漏。生郁，温血益气，削除其积。元气若虚，且从姑息，虚弱之证，自汗骨蒸，参胡连，治之量情，神仙妙术，起悉心体之，用无不灵。

经水先期而来

室女妇人经事先期而来，其故有二∶有热甚者，有气血多而伤血海者。血热者腹多不痛，乃火也，身必热，其色必紫，其脉必洪，宜凉血地黄汤。虚热者逍遥散，或补中益气加黄柏、知母，或四物加陈皮、香附、黄柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒凉，而用五积散。若泻者，先理脾胃，咳嗽者，逍遥散加川贝。若气血多而伤血海者，其腹必痛，以补血行气为主，亦慎用凉药，宜归附丸及霍香正气散。若妇人四十外，月经或二三日一至者，日久必成淋症。王肯堂曰∶月事先期而来，血热必带紫色，或先或后，血色淡而稠粘者，痰也，将来而先腰腹痛者，血海空虚而气不收摄也。或止或来无定期者，因气不调，故血亦随之为行止也。或一月两至，或数日一至，乃气虚而血热也。或经年之后，累数日而不能止者，乃血海脱滑，兼有火以动之也。既止之后，隔两三日而复见微血者，以旧血未尽，为新生之血所催，故不能容而复出也。明理者观之，即可以施治矣。

经水过期而来

凡妇人女子，月事过期而来，其说有三∶有血虚者，有血寒者，有湿滞者。血虚腹不痛，身微热，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生气补血之药，八物汤加香附。血寒者，归附丸。以脉辨之，若浮大而无力，微濡芤细，皆虚也，沉迟弦紧，皆寒也。王肯堂云∶经水过期而至，血虚也，其色必淡，治宜补血为主，以四物加香附、艾叶、五味、麦冬之类，倍加当归、熟地。血淡而稠粘者，以化痰为主，二陈汤加香附、生姜、砂仁。如经水将来而腰腹痛者，以行气为主，宜君以木香，佐以枳壳、香附，同四物煎服。如经水止而复腰腹痛者，以补血为主，君以熟地，佐以归、芍、参、术、芎、苓、香附、陈皮、甘草之类。或一月两至，数日一至者，以补血凉血为主，宜八物汤加黄连、山栀、龟板、炒蒲黄之类。或止或来无定期者，以调气为主，君以香附，佐以陈皮、乌药、砂仁、艾叶之类，与四物同煎服。经数日不止者，以凉血为主，君以炒黑山栀，佐以炒蒲黄、地榆炭、牡蛎、侧柏、香附之类。经正后，过二三四日复见微血者，以四物汤为主，加香附、陈皮、甘草之类煎服。然此不足为病，即不服药，亦无害也。

八物汤

熟地白芍川芎当归白术人参广皮半夏

五积散

白芷陈皮浓朴当归苍术麻黄川芎白芍官桂桔梗甘草水煎服。

二陈汤

半夏茯苓陈皮甘草水煎服。

醋煎散

赤芍乌梅甘草香附三棱莪术官桂加醋半杯，水煎。血多加当归、红花、青皮。

艾煎丸

白芍熟地艾叶川芎当归人参石菖蒲各等分为末，醋糊丸。

归附丸

当归附子

逍遥散

（见调经）

经行腹痛

妇人经水适行，小腹作痛者，气血涩滞也。用四乌汤。经行而腹痛者，或属虚寒，然气亦能作痛，恐有血瘀气滞，不必骤补，先用四物加陈皮、香附，次用八物汤加香附。如泻者，先止其泻，而痛自止矣。有每遇经行，辄头痛心忡，饮食减少，肌肤不润泽者，宜加减吴茱萸汤。亦有冲任虚衰，小腹有寒，月水过期，不能受孕者，大温经汤主之。有经水过而作痛者，血虚有寒也，法当温经养血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。有经行着气，心腹腰胁疼痛者，血瘀气滞也，当顺气消瘀，青皮、归、芍、桃仁、红花、川芎、乌药，水煎服。有经水过期而来作痛者，血虚有热也，宜生血清热，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有经水行后而作痛者，气血虚而空痛也，法当调养气血，宜八珍汤加姜枣。有经水过多，久不止而腹痛者，乃脾经血虚也，治宜补血健脾，四物加白术、茯苓、木香、浓朴、香附、陈皮、干姜、甘草，水煎。

血风

血风者，经水逆行，上攻于脑，头目旋闷，不省人事，甚至满头满面，皆发赤斑者，此因经水适临，感冒风邪所致。盖风善行而数变，其势易上而难下，经水为风邪所激，以故倒流而上行也。血风乃血证中之最急者，宜以四物为主，加山栀、桃仁、红花、荆芥、防风、天麻、薄荷、白术之类。其所以用白术者，以其能去面上游风，及利腰脐间血故也。

四乌汤

乌药当归三棱文术赤芍红花桃仁官桂益母香附

吴茱萸汤

吴萸人参大枣老姜

八珍汤

熟地白芍川芎当归人参白术茯苓甘草

八物汤

（见经水过期）

大温经汤

（见调经）

四物汤

熟地白芍当归川芎

血崩

崩淋之病，相似而实不同，崩者如土之崩，其势大下而不禁，乃血热而兼气虚，不能收摄也。淋者如水淋漓，艰涩而不通快，乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血，淋则有赤白沙石之异，赤者属血，白者属气，沙石者，气血之尤浊者也。治此病者，惟调其气血，清其内热而已。

郑文康曰∶妇人暴崩下血，此因肾水阴虚，不镇制胞络相火，故血走而崩也，凉血地黄汤主之。然此症多起于内伤，若小腹不痛，只宜此药，或八物汤加芩连。若痛者，先宜大剂四物汤，归身、白芍、川芎倍之，加醋制香附。若用补药，宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶瘀血也，空痛也。瘀血者，体必作寒热；空痛者，不作寒热也，瘀血则当去，空痛则当补。

亦有血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，血气成块而得之，宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之者，凝聚成块，七八瘕，上则气逆呕吐，下则泻痢五血，宜内炙散。血崩之人，如服煎药不效者，火也，三黄汤主之，去大黄，加黄柏。如妇人血崩不止，乃冲任虚弱，脏腑虚冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白带，宜加减吴萸汤，或艾煎丸。若去血过多，气血不足，四肢倦怠，宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱，则宜固气，此古圣之心法也。先补胃气，以助生发之源，诸甘药为之先务，益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气，殊不知甘能生血，此亦阳生阴长之理也。又人身以谷为宝，药料须视其食之多寡而轻重之，毋令药气胜于谷气乃妙耳。如腹痛，加乌药三分，官桂少许。口渴者，加葛根三分。如妇人年老血崩，八物汤加芩连。此一时急救之药也，必先顾其胃气为妙，如血崩，服煎剂不止，易用散子之药，如棕灰锅底墨，炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄、甘草之类为末，童便送下。若以为丸更妙，或用小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩，脉多浮动虚迟者生，实数者重。诀曰∶生地合蒲黄，黄芩黄柏凉，人参兼五味，解毒细煎汤，水煮空心服，崩中带下良。暴者属血热，宜养血清火，治宜温清散。血崩月久属虚寒，又宜温补，宜益母汤。其寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。

温清散

归身熟地白芍黄连黄芩川芎山栀（炒）黄柏（盐炒，各一钱）水煎服。

益母汤

凉血补血。

熟地陈皮香附阿胶益母草白术蒲黄甘草黄芩（各一钱）水煎，空心服。

五灰散

凉血止血莲房灰黄绢灰血余百草霜棕灰白芨为末，蜜丸，米饮下。

张三锡曰∶崩有五种，青崩如蓝色，黄崩如烂瓜，赤崩如绛泽，白崩如涕液，黑崩如瘀血。

崩漏不止，四物加炒白术、参、、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头昏项强者，四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者，四物汤加官桂、附子、姜、枣，水煎。胃虚呕吐者，四物加人参、白术。虚烦不眠者，四物加人参、淡竹叶。发寒热者，四物加柴胡。

崩中漏下五色者，用赤石脂禹余粮汤。

槐芩散

治崩中不止炒槐米（三两）黄芩（二两）炒研为末，每服五钱，霹雳酒调服。

赤石脂禹余粮汤

赤石脂（）禹余粮（）牡蛎（）乌贼骨（去甲）伏龙肝上肉桂（各等分）为细末，酒调服。

凫柴散

专治妇女血崩。

地栗每岁用一个，烧灰存性研服，温酒送下。

补宫汤

治血崩，身发寒热。

熟地白芍阿胶地榆艾叶川芎归身水煎服。

又方

（亦名补宫汤）治崩淋，冲任虚损。

赤石脂地榆归身艾叶甘草石菖蒲白芍川芎蒲黄（炒）熟地小蓟水煎，冲热酒半杯服。

益胃升阳汤

人参白术黄当归陈皮黄芩升麻柴胡甘草神曲姜枣水煎服。

三黄汤

黄芩黄连黄柏（盐水炒）

百补汤

治血淋。

大熟地当归川芎白芍阿胶新会皮地榆（炒炭）水煎服。

便浊

妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治。肥白之妇，脉沉滑，胸膈不利，小便白浊，属湿痰，宜燥中之湿。如面色不泽，身倦无力者，属气虚，宜补气。黑瘦之妇，脉洪数，五心烦热，颊赤唇干，小便赤浊，或白，属相火，宜滋阴。肝脉弦数有力，火盛者，龙胆泻肝汤。治法分渗清热，燥湿健脾，滋阴降火，实下固阳。

浊气下流，为赤白浊。赤者，升、柴、二术、二陈最妙。白者，黄柏、当归、知母、白芍。

丹溪谓二术二陈，能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱，白浊频数，凝白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊，古方悉指为阳虚，亦有虚而挟相火者，不可不辨，宜萆厘清饮，专主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足，小便为之色变，必先补气升举之，而后分其脏腑气血赤白虚实治之。有邪热者泻热，虚者补虚。设使肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜纯用凉药，必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者，热伤血，宜滋阴。白者，湿热伤气，又宜燥湿。

白浊不止，宜服珍珠粉丸，用之屡验。气虚，四君子汤，血虚。四物汤，气血两虚，八珍汤下珍珠粉丸。

珍珠粉丸

樗皮（炒黄）黄柏（盐水炒）青黛蛤粉滑石珍珠等分为末，神曲糊丸。无火者，加炮姜。方用樗皮、黄柏，能燥湿清热，青黛能解郁热，蛤粉咸寒引下，滑石利窍，珍珠宁神定志。

如上盛下虚，心火上炎，口苦燥渴，五心烦热，小便赤涩，或下白浊，宜清心莲子饮。

清心莲子饮

石莲子（即建莲中择有黑壳者）人参赤苓麦冬黄地骨皮黄芩车前子生甘草白浊经年不愈者，形神衰瘦，心神不安，当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。

定志丸

远志石菖蒲（各二两）人参白茯苓（各三两）共为末，蜜丸，朱砂为衣，每服七丸，空心米汤下。

龙胆泻肝汤

胆草黄芩山栀泽泻木通车前当归生地柴胡甘草

萆厘清饮

智仁萆石菖蒲乌药（等分）茯苓甘草飞滑石加盐少许。

厘清饮

芡实茯苓黄蜡蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡盐汤下。

二术二陈汤

白术苍术广皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。

白淫

经曰∶思虑无穷，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，带脉不引，则为白淫。夫肾脏以悭用事，志意内治，则精全而涩。若眠思梦想，欲淫不能，则淫不守，辄随溲便而下也。尼姑寡妇，最多此症。

白淫责于阳虚，当益火之源，鹿茸、肉苁蓉、人参之类，治宜内补丸。要在临症斟酌有火无火而用之，庶无误矣。

内补丸

鹿茸丝子沙蒺藜紫菀茸黄肉桂桑螵蛸肉苁蓉附子（制）茯神白蒺藜上为末蜜丸，如绿豆大，每服二十丸，食远酒服。有火者忌用。宜服清心莲子饮。（见便浊）妇人之白带、白淋、白淫、白浊，其形相似，病实不同。有虚、实、寒、湿、郁、火，不可混治。前贤议论，通作湿热，不无偏僻。细考《内经》，治法不一。白淋者，淋沥而不止也，多起于郁，大抵虚寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用养荣汤加香附，补宫汤亦可。若用热剂，艾煎丸加白芍。痛者，四乌汤加白芍、归身。亦有白淋，久则渐变黄色者，此将成血淋也，艾煎丸、归附丸皆可服。又有变为沙淋者，溺器中下沉白积一层如沙，小便出时涩痛者是也。白淋、赤淋而无沙者，须分其气血而治之。白带者，妇人之常病，俗云十妇九带，甚者腰痛如折，头晕眼花，腰间重滞不断，此是气虚。治宜内补汤加续断，或养荣汤，再以车前草阴干灰，频频服之，其效甚捷，屡验。若五色带下，紫金丸主之。白淫乃思想无穷，有欲不遂，一时放白，寡妇尼姑，此疾居多，乃郁火也，治宜开郁降火，越鞠丸加郁金、胆草。白浊甚者，膀胱积热，混浊如脓，不治必生痈，宜服莲子清心饮。

莲子清心饮（见白浊）艾煎丸（见经水过期）内补丸（见白淫）四乌汤（见血风）补宫汤（见血崩）

越鞠丸

香附山栀半夏神曲川芎郁金胆草

人参养荣汤

治脾肺气虚，荣血不足。

人参当归熟地白术黄茯苓远志白芍五味广皮肉桂甘草加姜枣，

淋证

经曰∶白者属气，赤者属血。但有气血之分，而无寒热之辨。凡治此者，皆云湿热。然乎否乎?今之治白淋者，不分寒热，多用芩连，亦一偏之见耳。妇人之疾，寒多热少，故用养荣汤治白淋而效，以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈，亦此义也。总在临证时审白而治之。

至赤淋，则为热证，不服热药，内补艾煎禁用，宜服八味加芩连，而香附尤不可少，此女科之圣药也。张景岳论崩淋之证甚悉，已载在血崩一条。其云治此病者，惟调其气血，清其内热最允。又血淋者，月水三五一至，积数月而止者是也。若腹痛，四乌汤，恐有瘀血，未可止也，去多不痛，善饮食者，八物汤加芩连。如饮食少进，用内补汤去参可也。或补中益气加黄柏。凡治血淋，审其小腹痛与不痛，脾胃之实与不实，如小腹不痛，脾胃实也，可用八物汤加芩连。脾胃不实者禁用，宜补宫汤。大抵淋证，先以治脾为主。

养荣汤

（见白淫）

四乌汤

（见血风）

八物汤

（见经水过期）

补中益气汤

黄白术人参陈皮归身升麻柴胡甘草

白带

妇人带下一证，从腰间带脉而来，故名曰带。虽有赤白二色，终属肾虚。其病与淋相似，然淋之所下者多散而薄，必觉腥气臭秽，带之所下者多滑，稠粘无腥秽之气，以此为辨耳。

《保命集》曰∶赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉。故津液涌溢，是为赤白带下，本不病结，缘五经脉虚结热，屈滞于带，故脐下痛，阴中绵绵而下也。《内经》云∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕。王注云∶任脉自胞上过，带脉贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下崩中。带脉起于季胁、章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。经曰∶脾传于肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛出白，名曰蛊，所以为带下冤结也。冤、屈也，屈滞而病热不散。先以十枣汤下之，后服苦练丸，再以大元胡索散调之。热去湿除，病自愈矣。赵仁安问用升提之法，更以二陈加白术、苍术，健脾燥湿，亦是一法。论妇人漏下赤白，日去血数升，其脉急疾者死，迟者生。如赤白带不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。

罗先生所用十枣汤、神佑丸、玉烛散之类，虚者不可峻攻，实者亦当酌用。血虚，加减四物，气虚，参、术陈皮补之，甚者固肠丸。相火动者，加黄柏，滑者，加龙骨、赤石脂，滞者，加葵花，性燥者，加黄连，冬月少加桂附，惟在临证时随机应变。丹溪治赤白带下，与梦遗同法。肥人有带，多是湿痰，用海石二陈，加南星、黄柏、青黛、川芎。瘦人带下，俱是郁热，宜香附、砂仁、黄柏、青黛。如结痰白带，以小胃丹，半饥半饱时，津液下数丸，候郁积行，即服补药调理。

苦楝丸

苦楝子（打碎酒浸）茴香（炒）当归等分为末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下。如腰痛，四物羌活防风汤下。

十枣汤

芫花（炒黑）甘遂大戟（各等分）加大枣十枚。

小胃丹

芫花（醋拌一宿，瓦器炒黑，不可焦）甘遂（水浸半月，煮晒干）制大黄（各一两半）大戟（水煮一时水洗晒干，五钱）黄柏（炒，三两）共为末，白术膏丸，如菔子大，临卧时津液吞下。

神佑丸

甘遂芫花大戟（各一两，醋炒）大黄白丑青皮陈皮木香槟榔（各五钱）轻粉（一钱）水法丸。

血臌

妇人血臌之证，虽有因于气食而成者，然成于血者居多焉。若成于气食，腹虽胀而经不闭，成于血者，其经必闭也。妇人血恒有余，故每月见其血而不以为病，若闭而不通，则日积充满。其始发之时，小腹先胀，久则上连中脘，紧胀如鼓，青筋绽露，而血臌之证成矣。其有因产后恶血不下，逆而上升，渗入肌肤，充满于中宫，甚至上腾于面，而成充色者，是必死之证也。

广嗣论

夫阴阳交媾，当经尽之后，无有不成胎者。惟男气不足，女血虚寒，故二气不交，徒施不聚。世之无子者，曾不问自己脏腑之亏，但以涩清壮阳之剂，误为生子之良方，伤天地之和，即或有孕者，无非热药偶成，因贻毒于子女，故虽得而不实也。医之上工，因人无子，着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之补气行气之说。究其盈亏，审而治之，夫然后一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。余考之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多寿。今人未满十六岁而御女，女子未满十四岁而嫁婿，阴气早泄，未全而伤，未实而动，所以今人不如古人寿。设或用药，不可混治，必察实男子所亏，女人经候，或有崩漏带下，必难受孕，男子不育，必有阳脱痿弱，精冷而清淡，或阳痿不射，故女以调经为先，男以补肾为主也。服药之后，又宜清心寡欲，使我之本原先壮，然后识日之奇偶，施之而不孕者，未之有也。

褚澄氏曰∶男女交合，阴血先至，阳精后冲而成男，阳精先泄，阴血后冲而成女，此一说也。东垣云∶经水才断一二日，血海始净，交合者成男，四五日后，血脉已旺，交合者成女。

此又一说也。顾或有经始断而交合生女，经久断而交合生男者，亦有三四五日以交合无孕，八九日以后，交合有孕者，独何欤?《俞子本选·广嗣要略》云∶实阳能入虚阴，实阴不能受虚阳，即东垣之见也。又谓阳微不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。世有羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止而不止者。亦有壮年精力过人，乃艰于育嗣者，独何欤?丹溪论治妇人，以经水为主，然富贵之家，侍外家已多，其中宁无月水当期者乎?已经前夫频频生育，娶之以图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子，如天之生物，《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行，夫知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者当以男子为主，男子为主，而交媾之时，又以百脉齐到为善。交媾而百脉齐到，虽老弱易泄，亦可以成胎。若交媾而百脉参差，虽少壮康宁难泄，亦不能成胎，妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以月经尽几日为拘，不以夜半前后交媾为拘，只以男女精血，各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣；血之百脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有产而不育者，有育而不能寿者，有寿而黄无疆者，则亦以精之坚脆，分为修短耳。世人不察精之坚脆，而定于禀受之初，此论其常也。有少年斫丧而夭者，此论其变也。乃以不育转付之儿，以寿夭专诿之数，不甚谬乎!宋遂真先生曰∶男女交合，有丢泄前后之分。男曰泄，女曰丢。盖妇人月事已净，其乐欲之时，之候，气蒸而热，昏而若闷，有不可明言之状，此的候也。交接之候，意合情浓，相持不舍，则百脉齐到而成胎矣。若男情已淡，女意未休，则男先泄而成女，如女先丢，而男后泄者，则成男矣。则知男女各有精，非独男也。《易》曰∶男女媾精，万物化生，而交合之后，即以宗筋验其有血无血立见矣，则知男女各有精也明矣。盖月水初净，新血始生，藏而不露，故交合之后，毫无血痕也。经云∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。信斯言也。苟能清心寡欲，待时而动，亦何所求而不得子欤!巢氏论妇人妊孕，一月怀胎似露珠，名曰胎胚，足厥阴脉养之。二月大如桃花痕，名曰始膏，足少阳脉养之。三月始分男共女，名曰始胎，手心经脉养之。四月形像俱分明，始受水精，以行血脉，手少阳脉养之。五月五脏俱生足，始受火精以成其气，足太阴脉养之。六月方才六腑成，始受金精以成其筋，足阳明经养之。七月发生通关窍，始受木精以成其骨，手太阴脉养之。八月动手游其魂，始受土精以成其肤革，手阳明经养之。十月受孕足，方生脏腑关节，人神俱备矣。

女科地黄丸

治妇人经水不调。

熟地（四两）山萸（二两）山药（二两）丹皮（两半）茯苓（两半）艾叶（五钱，醋炒）香附（三两，童便制炒）阿胶（一两）共为末，蜜丸滚汤下。

正元丹

调经种子。

香附（一斤，用蕲艾三两，先以醋同浸一宿，分开，制醋、童便、盐山栀汤各制四两）阿胶（一两，蛤粉炒）枳壳（两半，炒半生半）生地熟地归身白芍川芎茯苓（各四两）琥珀（二两）共为末，醋糊丸，每日早晨，空心淡盐汤送下。

千金种子丸

令人多子，并治虚损梦遗。

沙蒺藜（四两）白莲须（四两）萸肉（三两）芡实（四两）覆盆（二两）龙骨（五钱，火）共为末，蜜丸，空心淡盐汤下，忌房事一月。

聚精丸

鱼胶（一斤，蛤粉炒成珠）沙蒺藜（半斤，马乳浸二宿，如无马乳以牛乳代之，蒸一炷香）上为末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸。空心温酒下。

五子衍宗丸