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儒门事亲

信息来源:国医小镇发布时间:2017/11/20

新刻《儒门事亲》序

一气之块然乎太虚之间也。氤氲摩荡,以生生万物。而其禀之驳者,为禽兽,为草木;粹者为人。而其粹者,亦有浓薄强弱之不同,加之六气乎外,七情侵乎内,而诸疾生焉。有寒有热,有表有里,千状万证,不可俱述。而要之不过虚实两者之间焉。故经曰∶虚则补,实则泻。呜呼!虚实者,诊病之标的,而补泻者,施治之大要也哉!长沙以还,明哲辈出,家擅专门,人立异见。诸说旁舞,于泻,而立斋偏于补。既有所偏,则不能无弊。苟不能无弊,则又不可无辨焉!予窃为二君之术,一补一泻,虽有不同,而各极其至,庶乎圣之功,亦莫以加焉。然天下之病,未必尽实,则其偏于泻也,吾恐虚者之反受其害也;未必尽虚,则其偏于补也,吾恐实者之亦反受其害也。一得一失,明于此而暗于彼,此岂斯道之大成哉!若长沙则不然,可以补则补,而不偏于补;可以泻则泻,而不偏于泻。虚实随证,补泻应机,呜呼!亦可谓大成矣。拟诸古之圣贤,二君之于长沙,犹夷惠之于孔子也。盖补泻之不可偏废,犹裘葛之不可一施也。而今不核虚与实,而致补泻之各偏,犹不审冬夏之异候,而欲偏裘葛之御也,岂其理也哉。故曰∶少阴病下利清谷,里寒外热者,通脉四逆汤主之。又曰∶少阴病,自利清水,色纯青者,宜大承气汤。补泻不可偏废也,可见矣。方今之世,好补而恶泻,喜温而畏寒,大黄芒硝,视如蛇蝎;干姜附子,甘如饴蜜。遇硝黄奏效,则曰∶此惟取一时之快,后必致寒中之患。姜附错投,则曰∶姜附犹不验,归之于命。盖亦不思之甚也。故凡治疗之书,偏于补者,盛行于世,而梨枣日广,至于戴人此书,传诵甚罕,予窃童蒙学医者,哗偏补之书,而不讲泻实之方,则虚虚实实,其弊将有不可胜言者。

鸠工寿梓,以广其传。惟冀此书,与立斋之书,并行于世,可以泻则师戴人,可以补则师立斋,无致补泻之偏胜,使斯民同跻于仁寿之域矣!

正德辛卯八月望日渡边荣元安甫书于洛阳松下睡鹤轩

重刊《儒门事亲》序

是书也,戴人张子和,专为事亲者着。论议渊微,调摄有法,其术与东垣、丹溪并传。名书之义,盖以医家奥旨,非儒不能明;药品酒食,非孝不能备也。故曰∶为人子者,不可不知医。予幼失怙,慈母在堂,逾七望八,髓既具,未尝不防以药物。每虑当有所馈,委之时医,恐为尽道之累。将欲遍阅方书,诸家着述繁杂。窃为是皇皇者数载矣。近得是书,如获宝璐,执是以证,何虑臆说之能惑!惜其板久失传,本多亥豕之讹。因付儒医闻忠,校订锓梓,与世之事亲者共云。


嘉靖辛丑三月戊子,复元道人邵辅序

七方十剂绳墨订一

方有七,剂有十,旧矣。虽有说者,辨其名而已,敢申昔人已创之意而为之订。

夫方者,犹方术之谓也。《易》曰∶方以类聚。是药之为方,类聚之义也。或曰∶方谓五方也。其用药也,各据其方。如东方濒海卤斥,而为痈疡;西方陵居华食,而多赘瘿;南方瘴雾卑湿,而多痹疝;北方乳食,而多藏寒满病;中州食杂,而多九疸食痨中满、留饮、吐酸、腹胀之病。盖中州之地,土之象也,故脾胃之病最多。其食味、居处、情性、寿夭、兼四方而有之。其用药也,亦杂诸方而疗之。如东方之藻带,南方之丁木,西方之姜附,北方之参苓,中州之麻黄、远志,莫不辐辏而参尚。故方不七,不足以尽方之变;剂不十,不足以尽剂之用。剂者,和也。方者,合也。故方如瓦之合,剂犹羹之和也。方不对病,则非方;剂不蠲疾,则非剂也。七方者,大、小、缓、急、奇、偶、复也;十剂者,宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿也。

夫大方之说有二∶有君一臣三佐九之大方,有分两大而顿服之大方。盖治肝及在下而远者,宜顿服而数少之大方;病有兼证而邪不专,不可以一、二味治者,宜君一臣三佐九之大方。王太仆以人之身三折之,上为近,下为远。近为心肺,远为肾肝,中为脾胃。胞胆亦有远近。以予观之,身半以上,其气三,天之分也;身半以下其气三,地之分也。中脘,人之分也。又手之三阴阳,亦天也,其气高;足之三阴阳,亦地也,其气下;戊己之阴阳,亦人也,其气犹中州。故肝之三服,可并心之七服;肾之二服,可并肺小方之说亦有二,有君一臣二之小方,有分两微而频服之小方。盖治心肺及在上而近者,宜分两微而少服而频之小方,徐徐而呷之是也。病无兼证,邪气专,可一、二味而治者,宜君一臣二之小方。故肾之二服,可分为肺之九服及肝之三服也。

缓方之说有五。有“甘以缓之”之缓方,糖、蜜、枣、葵、甘草之属是也。盖病在胸膈,取甘能恋也。有丸以缓之之缓方。盖丸之比汤散,其气力宣行迟故也。有品件群众之缓方。盖药味众,则各不得骋其性也。如万病丸,七、八十味递相拘制也。有无毒治病之缓方。盖性无毒则功自缓矣。有气味薄药之缓方。盖药气味薄,则长于补上治上,比至其下,药力已衰。故补上治上,制之以缓。缓则气味薄也。故王太仆云∶治上补上,方若迅急,则上不任而迫走于下。制缓方而气味浓,则势与急同。

急方之说有五。有急病急攻之急方,如心腹暴痛,两阴溲便闭塞不通,借备急丹以攻之。此药用不宜恒,盖病不容俟也。又如中风牙关紧急,浆粥不入,用急风散之属亦是也。有汤散荡涤之急方,盖汤散之比丸,下咽易散而施用速也。有药性有毒之急方。盖有毒之药,能上涌下泄,可以夺病之大势也。有气味浓药之急方。药之气味浓者,直趣于下而气力不衰也。故王太仆云∶治下补下,方之缓慢,则滋道路而力又微,制急方而气味薄,则力与缓等。

奇方之说有二。有古之单方之奇方,独用一物是也。病在上而近者,宜奇方也。有数合阳数之奇方,谓一、三、五、七、九,皆阳之数也。以药味之数皆单也。君一臣三,君三臣五,亦合阳之数也。故奇方宜下不宜汗。

偶方之说有三。有二味相配之偶方,有古之复方之偶方。盖方之相合者是也。病在下而远者,宜偶方也。有数合阴阳之偶方,谓二、四、六、八、十也,皆阴之数也。君二臣四,君四臣六,亦合阴之数也。故偶方宜汗不宜下。

复方之说有二。方有二方三方相合之复方,如桂枝二越婢一汤。如调胃承气汤方,芒硝、甘草、大黄,外参以连翘、薄荷、黄芩、栀子以为凉膈散。是本方之外,别加余味者,皆是也。有分两均剂之复方。如胃风汤各等分是也。以《内经》考之,其奇偶四则,反以味数奇者为奇方,味数偶者为偶方。下复云∶汗者不以奇,下者不以偶。及观仲景之制方,桂枝汤,汗药也,反以三味为奇;大承气汤,下药也,反以四味为偶。何也?岂临事制宜,复有增损者乎!考其大旨,王太仆所谓汗药如不以偶,则气不足以外发。下药如不以奇,则药毒攻而致过,必如此言。

是奇则单行、偶则并行之谓也。急者下,本易行,故宜单;汗或难出,故宜并。盖单行则力孤而微,并行则力齐而大,此王太仆之意也。然太仆又以奇方为古之单方,偶为复方,今此七方之中,已有偶又有复者,何也?岂有偶方者,二方相合之谓也;复方者,二方四方相合之方欤!不然,何以偶方之外,又有复方者欤?此“复”字,非“重复”之“复”,乃“反复”之“复”。何以言之?盖《内经》既言奇偶之方,不言又有重复之方,惟云“奇之不去则偶之,是为重方”。重方者,即复方也。下又云∶“偶之不去,则反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病也。由是言之,复之为方,反复,亦不远《内经》之意也。

所谓宣剂者,俚人皆以宣为泻剂,抑不知十剂之中,已有泻剂。又有言宣为通者,抑不知十剂之中,已有通剂。举世皆曰∶春宜宣,以为下夺之药,抑不知仲景曰,大法春宜吐,以春则人病在头故也。况十剂之中,独不见涌剂,岂非宣剂,即所谓涌剂者乎!《内经》曰∶“高者因而越之”,“木郁则达之”。宣者,升而上也,以君召臣曰宣,义或同此。伤寒邪气在上,宜瓜蒂散。头痛,葱根豆豉汤。伤寒懊,宜栀子豆豉汤。精神昏愦,宜栀子浓朴汤。自瓜蒂以下,皆涌剂也,乃仲景不传之妙。今人皆作平剂用之,未有发其秘者。予因发之,然则为涌明矣。故风痫中风,胸中诸实痰饮,寒结胸中,热蔚化上,上而不下,久则嗽喘满胀,水肿之病生焉,非宣剂莫能愈也。

所谓通剂者,流通之谓也。前后不得溲便,宜木通、海金沙、大黄、琥珀、八正散之属;里急后重,数至圊而不便,宜通因通用。虽通与泻相类,大率通为轻,而泻为重也。凡痹麻蔚滞,经隧不湍,非通剂莫能愈也。

所谓补剂者,补其不足也。俚人皆知山药丸、鹿茸丸之补剂也。然此乃衰老下脱之人,方宜用之。今往往于少年之人用之,其舛甚矣。古之甘平、甘温、苦温、辛温,皆作补剂,岂独硫黄、天雄然后为补哉!况五脏各有补泻,肝实泻心,肺虚补肾。《经》曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方。大率虚有六∶表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚。设阳虚则以干姜、附子,阴虚则补以大黄、硝石。世传以热为补,以寒为泻,讹非一日。岂知酸苦甘辛咸,各补其脏。《内经》曰∶精不足者,补之以味。善用药者,使病者而进五谷者,真得补之道也。若大邪未去,方满方闷,心火方实,肾水方耗,而骤言鹿茸、附子,庸讵知所谓补剂所谓泻剂者,泄泻之谓也。诸痛为实,痛随利减。《经》曰∶实则泻之。实则散而泻之。中满者,泻之于内。大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属,皆泻剂也。惟巴豆不可不慎焉。盖巴豆其性燥热,毒不去,变生他疾。纵不得已而用之,必以他药制其毒。盖百千证中,或可一、二用之。非有暴急之疾,大黄、牵牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以巴豆热而不畏,以大黄寒而反畏,庸讵知所谓泻剂者哉!所谓轻剂者,风寒之邪,始客皮肤,头痛身热,宜轻剂消风散,升麻、葛根之属也。故《内经》曰∶因其轻而扬之。发扬所谓解表也。疥癣痤痱,宜解表,汗以泄之,毒以熏之,皆轻剂也。

故桂枝、麻黄、防风之流亦然。设伤寒冒风,头痛身热,三日内用双解散及嚏药解表出汗,皆轻剂之云尔。

所谓重剂者,镇缒之谓也。其药则朱砂、水银、沉香、水石、黄丹之伦,以其体重故也。久病咳嗽,涎潮于上,咽喉不利,形羸不可峻攻,以此缒之。故《内经》曰∶重者,因而减之。贵其渐也。

所谓滑剂者,《周礼》曰∶滑以养窍。大便燥结,小便淋涩,皆宜滑剂。燥结者,其麻仁、郁李之类乎!淋涩者,其葵子、滑石之类乎!前后不通者,前后两阴俱闭也,此名曰三焦约也。约,犹束也。先以滑剂润养其燥,然后攻之,则无失矣。

所谓涩剂者,寝汗不禁,涩以麻黄根、防己;滑泄不已,涩以豆蔻、枯白矾、木贼、乌鱼骨、罂粟壳。凡酸味亦同乎涩者,收敛之意也。喘嗽上奔,以汁、乌梅煎宁肺者,皆酸涩剂也。然此数种,当先论其本,以攻去其邪,不可执一以涩,便为万全也。

所谓燥剂者,积寒久冷,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,上下所出水液,澄沏清冷,此为大寒之故,宜用干姜、良姜、附子、胡椒辈以燥之。非积寒之病,不可用也。若久服,则变血溢、血泄、大枯大涸、溲便癃闭、聋瞽痿弱之疾。设有久服而此疾不作者,慎勿执以为是。盖疾不作者或一、二,误死者百千也。若病湿者,则白术、陈皮、木香、防己、苍术等。皆能除湿,亦燥之平剂也。若黄连、黄柏、栀子、大黄,其味皆苦。苦属火,皆能燥湿,此《内经》之本旨也。而世相违久矣。呜呼!岂独姜附之俦,方为燥剂乎?所谓湿剂者,润湿之谓也。虽与滑相类,其间少有不同。《内经》曰∶辛以润之。盖辛能走气、能化液故也。若夫硝性虽咸,本属真阴之水,诚濡枯之上药也。人有枯涸皴揭之病,非独金化为然。盖有火以乘之,非湿剂莫能愈也。

指风痹痿厥近世差玄说二

风痹痿厥四论,《内经》言之详矣。今余又为之说,不亦赘乎!曰∶“非赘也。”为近世不读《内经》者,指其差玄也。夫风痹痿厥四证,本自不同,而近世不能辨,一概作风冷治之。下虚补之,此所以旷日弥年而不愈者也。夫四末之疾,动而或劲者为风,不仁或痛者为痹,弱而不用者为痿,逆而寒热者为厥,此其状未尝同也。故其本源又复大异。风者,必风热相兼;痹者,必风湿寒相合;痿者,必火乘金;厥者,或寒或热,皆从下起。今之治者,不察其源,见其手足曳,便谓之风。然《左传》谓风淫末疾。岂不知风、暑、燥、湿、火、寒六气,皆能为四末之疾也哉!敢详条于下,有意于救物者,试择焉可也。

夫风之为状,善行而数变。《内经》曰∶诸风掉眩,皆属肝木。掉摇眩运,非风木之象乎?纡曲劲直,非风木之象乎?手足掣颤,斜目口,筋急挛搐,螈惊痫,发作无时,角弓反张,甚则吐沫,或泣或歌,喜怒失常,顿僵暴仆,昏不知人,兹又非风木之象乎?故善行而数变者,皆是厥阴肝之用也。夫肝木所以自甚而至此者,非独风为然。盖肺金为心火所制,不能胜木故也。此病之作,多发于每年十二月,大寒中气之后,及三月四月之交,九月十月之交。

何以言之?大寒中气之后,厥阴为主气,巳亥之月,亦属厥阴用事之月,皆风主之时也。故三月四月之交,多疾风豪雨。振拉摧拔,其化为冰雹。九月十月之交,多落木发屋之变。故风木郁极甚者,必待此三时而作。凡风病之人,其脉状如弓弦而有力,岂敢以热药投之,更增其势哉!今人论方者,偶得一方,间曾获效,执以为能。着灸施针,岂由病者!巧说病人,使从己法。不问品味刚柔,君臣轻重,何脏何经,何部何气,凡见风证偏枯,口眼斜,涎潮昏愦,便服灵宝、至宝、清心、续命等药。岂知清心之杂以姜桂,灵宝之乱以起石、硫磺,小续命汤藏以附子!惟夫至宝,其性尚温。《经》曰∶风淫于内,治以辛凉。如之何以金石大热之药,以治风耶?有以热治热者,一之为甚,其可再乎!故今之刘河间自制防风通圣散、搜风丸之类,程参政祛风丸、换骨丹,用之者获效者多矣。而谤议百出,以诬其实。余尝见《内经·气交变论》中,言五郁之法,郁极则为病。况风病之作,仓卒之变生。尝治惊风痫病,屡用汗、下、吐三法,随治随愈。《内经》中明有此法。五郁中木郁达之者,吐之令其条达也。汗者是风随汗出也;下者是推陈致新也。此为汗、下、吐三法也。愈此风病,莫知其数,如之何废而不用也?余恐来者侮此法,故表而出之。昔项开完颜氏风病搐,先右臂并右足,约搐六七十数,良久,左臂并左足亦搐六、七十数,不瘥,两目直视,昏愦不识人。几月余,求治于余,先逐其寒痰三、四升;次用导水禹功丸、散,泄二十余行;次服通圣散辛凉之剂,不数日而瘥,故书此以证之。

夫痹之为状,麻木不仁,以风湿寒三气合而成之。故《内经》曰∶风气胜者为行痹。

风则阳受之,故其痹行,旦剧而夜静。世俗莫知,反呼为走注疼痛虎咬之疾。寒气胜者为痛痹。

寒则阴受之,故其痹痛,旦静而夜剧。世俗不知,反呼为鬼忤。湿气胜者为着痹。湿胜则筋脉皮肉受之,故其痹着而不去,肌肉削而着骨。世俗不知,反呼为偏枯。此疾之作,多在四时阴雨之时,及三月九月,太阳寒水用事之月。故草枯水寒为甚,或濒水之地,劳力之人,辛苦失度,触冒风雨,寝处津湿,痹从外入。况五方七地,寒暑殊气,刚柔异禀,饮食起居,莫不相戾。故所受之邪,各有浅深。或痛或不痛,或仁或不仁,或筋屈而不能伸,或引而不缩。寒则虫行,热则纵缓,不相乱也。皮痹不已,而成肉痹。肉痹不已,而成脉痹;脉痹不已,而成筋痹;筋痹不已,而成骨痹;久而不已,内舍其合。若脏腑俱病,虽有智者,不能善图也。凡病痹之人,其脉沉涩。

今人论方者,见诸痹证,遽作香港脚治之,岂知《内经》中本无香港脚之说。或曰∶诸方亦有香港脚统论,又有香港脚方药,若止取《素问》,则诸方皆非耶!曰∶痹病以湿热为源,风寒为兼,三气合而为痹。奈何治此者,不问经络,不分脏腑,不辨表里,便作寒湿香港脚,乌之附之,乳之没之,种种燥热攻之;中脘灸之,脐下烧之,三里火之,蒸之熨之,汤之炕之。以至便旋涩滞,前后俱闭,虚燥转甚,肌肤日削,食饮不入,邪气外侵,虽遇扁、华,亦难措手。若此者何哉?胸膈间有寒痰之故也。痹病本不死,死者医之误也。虽亦用蒸之法,必先涌去其寒痰,然后诸法皆效。《内经》曰∶五脏有俞穴,六腑有合穴。循脉之本分,各有所发之源,以砭石补之,则痹病瘳。此其《内经》中明白具载,如之何不读也?陈下酒监魏德新,因赴冬选,犯寒而行。真气元衰,加之坐卧冷湿,食饮失节,以冬遇此,遂作骨痹。骨属肾也。腰之高骨坏而不用,两胯似折,面黑如炭,前后廉痛,痿厥嗜卧。遍问诸医,皆作肾虚治之。余先以玲珑灶熨蒸数日,次以苦剂,上涌讫,寒痰三、二升。下虚上实,明可见矣。次以淡剂,使白术除脾湿,令茯苓养肾水,责官桂伐风木。寒气偏胜,则加姜、附,否则不加。又刺肾俞、太溪二穴,二日一刺。前后一月,平复如故。仆尝用治伤寒汗、下、吐三法,移为治风痹痿厥之法,愈者多矣。

痿之为状,两足痿弱,不能行用。由肾水不能胜心火,心火上烁肺金。肺金受火制,六叶皆焦,皮毛虚弱,急而薄着,则生痿。者,足不能伸而。肾水者,乃肺金之子也。令肾水衰少,随火上炎。肾主两足,故骨髓衰竭,由使内太过而致。然《至真要大论》云诸痿喘呕皆属于上者,上焦也。三焦者,手少阳相火也。痿、喘、呕三病,皆在膈上,属肺金之部分也。故肌痹传为脉痿;湿痹不仁,传为肉痿;髓竭足,传为骨痿;房室太过为筋痿,传为白淫。大抵痿之为病,皆因客热而成,好以贪色,强力过极,渐成痿疾。故痿属肺,脉痿属心,筋痿属肝,肉痿属脾,骨痿属肾。总因肺受火热,叶焦之故,相传于四脏,痿病成矣。直断曰痿病无寒。故痿之作也,五月、六月、七月,皆其时也。午者,少阴君火之位;未者,湿土庚金伏火之地;申者,少阳相火之分。故痿发此三月之内,以为热也。故病痿之人,其脉浮而大。

今之行药者,凡见脚膝痿弱,难于行步,或一足不伸,便作寒湿香港脚治之,骤用乌、附、乳、没、自然铜、威灵仙之类,燔针、艾火,汤煮、袋蒸,痿弱转加,如此而死,岂亦天乎!夫治痿与治痹,其治颇异。风寒湿痹,犹可蒸汤灸燔,时或一效。惟痿用之转甚者,何也?盖以痿,肺热为本,叶焦而成痿,以此传于五脏,岂有寒者欤?若痿作寒治,是不刃而杀之也。夫痿病不死,死者用药之误也。陈下一武弁宋子玉,因驻军息城,五、六月间,暴得痿病,腰胯两足,皆不任用,而不行,求治于予。察其两手,脉俱滑之而有力。予凭《内经》火淫于内,治以咸寒,以盐水越其膈间寒热宿痰。新者为热,旧者为寒。或宿食宿饮在上脘者,皆可涌之。

宿痰既尽,因而下之。节次数十行,觉神志日清,饮食日美,两足渐举,脚膝渐伸。心降肾升,便继以黄连解毒汤,加当归等药,及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子,大作剂煎,时时呷之。《经》曰∶治心肺之病最近,用药剂不厌频而少;治肾肝之病最远,用药剂不厌顿而多。此法人皆怪之。

然余治痿,寻常用之,如拾遗物。予若以此诳人,其如获罪于天何?此宋子玉之证,所以不得不书也,且示信于来世。故《内经》谓治痿之法,独取阳明经。阳明经者,胃脉也,五脏六腑之海也,主润养宗筋。宗筋主束骨。束骨在脐下阴毛际上是也。又主大利机关。机关者,身中大关节也,以司曲伸。是以阳明虚则宗脉纵,宗脉纵则大脉不伸,两足痿弱。然取阳明者,胃脉也。胃为水谷之海,人之四季,以胃气为本。本固则精化,精化则髓充,髓充则足能履也。《阴阳应象论》曰∶形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。味者,五味也。五味调和,则可补精益气也。五味、五谷、五菜、五果、五肉,五味贵和,不可偏胜。又曰∶恬虚无,真气从之,精神内守,病安从来?若用金石草木补之者,必久而增气,物化之常,气增而久,夭之由也。所以久服黄连、苦参者,而反化为热,久服热药之人,可不为寒心哉?余尝用汗、下、吐三法,治风痹痿厥,以其得效者众,其敢诬于后人乎!厥之为状,手足及膝下或寒或热也。举世传香港脚寒湿之病,岂知《内经》中无香港脚之说?王太仆亦云∶本无香港脚,后世广饰方论,而立此名。古之方谓厥者,即今所谓香港脚者也。然厥当分两种,次分五脏。所谓两种者,有寒厥,亦有热厥。阳气衰于下则为寒厥;阴气衰于下则为热厥。热厥为手足热也;寒厥为手足寒也。阳经起于足指之表;阴经起于足心之下。阳气盛,足下热;阴气盛,足下寒。又曰∶阳主外而厥在内,阴主内而厥在外。若此者,阴阳之气,逆而上行故也。夫春夏则阳多阴少;秋冬则阴壮阳衰。人或恃赖壮勇,纵情嗜欲于秋冬之时,则阳夺于内,精气下溢,邪气上行。阳气既衰,真精又竭,阳不荣养,阴气独行,故手足寒,发为寒厥也。人或醉饱入房,气聚于脾胃,主行津液,阴气虚,阳气入,则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则四肢不荣,酒气与谷气相搏,则内热而溺赤,气壮而悍。肾气既衰,阳气独胜,故手足热,发而为热厥也。

厥亦有令人腹暴满不知人者,或一、二日稍知人者,或卒然闷乱无觉知者。皆因邪气乱,阳气逆,是少阴肾脉不至也。肾气微少,精血奔逸,使气促迫,上入胸膈,宗气反结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相助,令身不仁,又五络皆会于耳中,五络俱绝,则令人身脉皆动,而形体皆无所知,其状如尸,故曰尸厥。有涎如拽锯声在喉咽中为痰厥;手足搐搦者为风厥;因醉而得之为酒厥;暴怒而得之为气厥;骨痛爪枯为骨厥;两足指挛急,屈伸不得,爪甲枯结为臂厥;身强直如椽者为肝厥;喘而者,狂走攀登为阳明厥,皆气逆之所为也。

今人HT着掠着,此是何等语也?非徒其名之谬,因其名之谬,而乖其实也。既言HT着、中着、掠着,必归之风,此清心、灵宝、至宝,又为先驱矣!鼻中嗅药,身上火。岂知厥之为病,如前所说者耶?顷西华季政之病寒厥,其妻病热厥,前后十余年。其妻服逍遥十余剂,终无寸效。一日,命余诊之,二人脉皆浮大而无力。政之曰∶“吾手足之寒,时时渍以热汤,渍而不能止。吾妇手足之热,终日以冷水沃而不能已者,何也?”余曰∶“寒热之厥也,此皆得之贪饮食,纵嗜欲。遂出《内经·厥论》证之。”政之喜曰∶“《内经》真圣书也!十余年之疑,今而释然,纵不服药,逾过半矣。”仆曰∶热厥者,寒在上也。寒厥者,热在上也。寒在上者,以温剂补肺金;热在上者,以凉剂清心火。分处二药,令服之不辍。不旬日,政之诣门谢曰∶寒热之厥皆愈矣。其妻当不过数月而有娠,何哉?阴阳皆和故也。凡尸厥、痿厥、风厥、气厥、酒厥,可一涌而醒,次服降心火,益肾水,通血和气之药,使粥食调养,无不瘥者。若其余诸厥,仿此行之,慎勿当疑似之间,便作风气,相去邈矣。


立诸时气解利禁忌式三

春之温病,夏之热病,秋之疟及痢,冬之寒气及咳嗽,皆四时不正之气也,总名之曰伤寒。人之劳役辛苦者,触冒此四时风、寒、暑、湿不正之气,遂成此疾。人之伤于寒也,热郁于内,浅则发,早为春温;若春不发而重感于暑,则夏为热病;若夏不发而重感于湿,则秋变为疟痢;若秋不发而重感于寒,则冬为伤寒。故伤寒之气最深。然而伤寒及温热,但发必先发热恶寒,头项痛,腰脊强者,一日在太阳经故也。《内经》中虽言一日太阳者,传受常也。亦有太阳证,至了不传者,止可汗之,如升麻汤、解肌汤、逼毒散、五积散之类,发散则愈也。盖病患热甚,更以辛温,则病必转加。今代刘河间先生,自制辛凉之剂,以通圣散、益元散相合,各五、七钱,水一中碗,入生姜十余片,葱须头二十余根,豆豉一撮,同煎至五、七沸,去滓,分作二服,先以多半服之,顷以钗股于喉中探引,尽吐前药。因其一涌,腠理开发,汗出周身,复将余药温热而服之,仍以酸醋辛辣浆粥投之,可以立愈。

解利、伤寒、温、湿热病,治法有二。天下少事之时,人多静逸,乐而不劳。诸静属阴,虽用温剂解表发汗,亦可获愈。及天下多故之时,荧惑失常,师旅数兴,饥馑相继,赋役既多,火化大扰,属阳,内火又侵。医者不达时变,犹用辛温,兹不近于人情也。止可用刘河间辛凉之剂,三日以里之证,十痊八、九。予用此药四十余年,解利、伤寒、温热、中暑、伏热,莫知其数,非为炫也。将以证后人之误用药者也。

予尝见世医,用升麻、五积解利、伤寒、温疫等病,往往发狂谵语,衄血泄血,喘满昏瞀,懊闷乱,劳复。此数证,非伤寒便有此状,皆由辛温之剂,解之不愈,而热增剧,以致然也。凡解利、伤寒、时气疫疾,当先推天地寒暑之理,以人参之。南陲之地多热,宜辛凉之剂解之;朔方之地多寒,宜辛温之剂解之;午未之月多暑,宜辛凉解之;子丑之月多冻,宜辛温解之;少壮气实之人,宜辛凉解之;老耆气衰之人,宜辛温解之;病患因冒寒、食冷而得者,宜辛温解之;因役劳、冒暑而得者,宜辛凉解之;病患禀性怒急者,可辛凉解之;病患禀性和缓者,可辛温解之;病患两手脉浮大者,可辛凉解之;两手脉迟缓者,可辛温解之。如是之病,不可一概而用。偏热寒凉及与辛温,皆不知变通者。

夫地有南北,时有寒暑,人有衰旺,脉有浮沉,剂有温凉,服有多少,不可差玄。病患禁忌,不可不知。

昔有人春月病瘟,三日之内,以驴车载百余里,比及下车,昏瞀不知人,数日而殂;又有人饮酒过伤,内外感邪,头痛身热,状如伤寒,三、四日间,以马驮还家,六、七十里,到家百骨节皆痛,昏愦而死,此余亲睹。若此之类,不容更述。假如瘟病、伤寒、热病、中暑、冒风、伤酒,慎勿车载马驮,摇撼顿挫大忌。夫动者,火之化;静者,水之化也。静为阴,动为阳;阳为热,阴为寒。病已内扰,又复外扰,是为至扰。奈人之神,讵能当之?故远行得疾者,宜舟泛床抬,无使外扰,故病不致增剧。

又若伤寒、时气、瘟病,尝六、七日之间不大便,心下坚硬,腹胁紧满,止可大、小承气汤下之。其肠胃积热,慎勿用巴豆、杏仁,性热大毒之药。虽用一、二丸下之,利五、七行,必反损阴气,涸枯津液,燥热转增,发黄谵语,狂走斑毒,血泄闷乱。轻者为劳复,重者或至死。间有愈者幸矣,不可以为法。故伤寒新愈之人,慎勿食猪、鱼、杂果、酽酒、湿面及沐浴房室事。如犯,病必再发。爱其身者,不可不慎。

又如正二、三月,人气在上,瘟疫大作,必先头痛,或骨节疼,与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人,其状皆相类,慎勿便用巴豆大毒之药治之。元光春,京师翰林应泰李屏山,得瘟疫证,头痛,身热,口干,小便赤涩。渠素嗜饮,医者便与酒症丸,犯巴豆利十余行。次日,头痛诸病仍存。医者不识,复以辛温之剂解之,加之卧于暖炕,强食葱、醋汤,图获一汗。岂知种种客热,叠发并作,目黄斑生,潮热血泄,大喘大满,后虽有承气下之者,已无及矣!至今议者纷纷,终不知热药之过,往往独归罪于承气汤。用承气汤者,不知其病已危,犹复用药,学经不明故也,良可罪也。然议者不归罪于酒症丸者,亦可责也。夫瘟证在表不可下,况巴豆之丸乎!巴豆不已,况复发以辛温之剂乎!必有仲尼,方明冶长之非罪,微生高之非直。终不肯以数年之功,苦读《内经》,但随众好恶,为之毁誉。若此者,皆妄议者也。不真知其理,遽加毁誉,君子之所不取。

以予论之,凡伤寒之气有六禁。初病之时,甚似中酒伤食者,禁大下之,一禁也;当汗之时,宜详时之寒暑,用衾衣之浓薄,禁沐浴之火炕重被、热粥燔针,二禁也;当汗之时,宜详解脉之迟数,用辛凉之剂,禁妄用热药,三禁也;当下之时,宜审详证下之药,禁巴豆、银粉丸方,四禁也;远来之病患,禁车载马驮,五禁也;大汗之后,禁杂食嗜欲,忧思作劳,六禁也。故凡有此者,宜清房凉榻,使不受客热之邪;明窗皓室,使易见斑出黄生之变。病者喜食凉,则从其凉;喜食温,则从其温。清之而勿扰,休之而勿劳。可辛温则辛温解之,可辛凉则辛凉解之。所察甚微,无拘彼此。欲水之人,慎勿禁水。

但饮之后,频与按摩其腹,则心下自动。若按摩其中脘,久则必痛。病患获痛,复若有水结,则不敢按矣。止当禁而不禁者,轻者危,重则死;不当禁而禁者,亦然。今之士大夫,多为俗论。先锢其心,虽有正论,不得而入矣。昔陆象先尝云∶天下本无事,庸人扰之为烦耳!余亦曰∶正气本不乱,庸医扰之为剧耳!

疟非脾寒及鬼神辩四

夫疟,犹酷疟之疟也。以夏伤酷暑而成疟也,又有气之积也。多在左胁之下,状如覆杯,是为疟,犹夏伤于暑而为疟,何后世之医者,皆以脾寒治之?世医既不知邪热蓄积之深为寒战,遂为寒战所惑;又不悟邪热入而后出于表,发为燥渴,遂为交争所惑。相传以姜、附、硫黄、平胃、异功散、交解饮子治之,百千之中,幸其一效。执以为是,至使父子兄弟相传。及其疟之甚者,则归之祟怪,岂可不大笑耶?《内经》拘于鬼神者,不可与言至德。何世俗之愚而难化也?又或因夏日饮冷过常,伤食生硬、瓜果、梨枣之属,指为食疟,此又非也。岂知《内经》之论则不然。夏伤于暑,遇秋之风,因劳而汗,玄府受风,复遇凄怆之水,风闭而不出,舍于肠胃之外,与荣卫并行,昼行于阳,夜行于阴。邪热浅,则连日而作;邪热深,则间日而作;并入于里则热;并入于表则寒。若此而论,了不干于脾。

后世论药,如此之差误也。以时言之,治平之时,常疟病少;扰攘之时,常疟病多。治平之时,虽用砒石、辰砂,有毒之药治之,亦能取效。缘治平之时,其民夷静,故虽以热攻热,亦少后患。至于扰攘之时,其民劳苦,不可遽用大毒、大热之药。若以热攻热,热甚则转为吐血、泄血、痈疽、疮疡、呕吐之疾。盖扰攘之时,政令烦乱,徭役纷冗,朝戈暮戟,略无少暇,内火与外火俱动,在侯伯官吏尤甚,岂可与夷静之人,同法而治哉?余亲见泰和六年丙寅,征南师旅大举,至明年军回。是岁瘴疠杀人,莫知其数,昏瞀懊,十死八九,皆火之化也。次岁,疟病大作,侯王官吏,上下皆病,轻者旬月,甚者弥年。夫富贵之人,劳心役智,不可骤用砒石大毒之药,止宜先以白虎汤加人参小柴胡汤、五苓散之类,顿服立解。或不愈者,可服神佑丸减用神芎等。甚者可大、小承气汤下之,五、七行,或十余行,峻泄夏月积热暑毒之气。此药虽泄而无损于脏腑,乃所以安脏腑也。次以桂苓甘露散、石膏知母汤、大、小柴胡汤、人参柴胡饮子,量虚实加减而用之。此药皆能治寒热往来,日晡发作,与治伤寒,其法颇同。更不愈者。以常山散吐之,无不愈者。

余尝用张长沙汗、下、吐三法,愈疟极多。大忌错作脾寒,用暴热之药治之。纵有愈者,后必发疮疽、下血之病,不死亦危。余自先世,授以医方,至于今日,五十余年,苟不谙练,岂敢如是决也!又尝观刺疟论五十九刺,一刺则衰,再刺则去,三刺则已。会陈下有病疟二年不愈者,止服温热之剂,渐至衰羸,命予药之。余见其羸,亦不敢便投寒凉之剂,乃取《内经·刺疟论》详之曰∶诸疟不已,刺十指间出血。正当发时,余刺其十指出血,血止而寒热立止。咸骇其神,余非炫术。窃见晚学之人,不考诰典,谬说鬼疾,妄求符,祈祷辟匿,法外旁寻,以致病患迁延危殆。

疟病除岚瘴一、二发必死,其余五脏六腑疟皆不死,如有死者,皆方士误杀之也。或曰∶汝言疟因于暑者,春发之疟,亦伤暑乎?余曰∶此疟最深。何哉?暑伏于秋冬而不发,至春始发,此疟之深者。《内经·气交变大论》∶岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。启玄子云∶火不以德,邪害于肺金也。故金肺先病,以金气不及,故为病。又《经》曰∶岁火太过,大热先发,故民病疟。少气咳喘,血溢,血注下,嗌燥,耳聋中热,肩背热。上应荧惑星,见则山泽燔燎,雨乃不降,烁石消金,涸泉焦草,火星大而明见。注曰∶火无德令,纵热害金,水复制心,故心火自病。

荧惑见则酷法大,故疟常与酷吏之政并行。或酷政行于先,而疟气应于后;或疟气行于先,而酷政应于后。昔人有诗云∶大暑去酷吏。此言虽不为医设,亦于医巫之旨,有以暗相符者也。以前人论疟者,未尝及于此,故予发之。及知圣人立疟之名,必有所谓云。

小儿疮丹瘾疹旧蔽记五

儿之在母腹也,胞养十月,蕴蓄浊恶热毒之气,非一日,及岁年而后发,虽至贵与至贱,莫不皆然。轻者稀少,重者稠密,皆因胞胎时所感。浊恶热毒之气有轻重,非独人有此疾。凡胎生血气之属,皆有蕴蓄浊恶热毒之气。有一、二岁而发者,有三、五岁至七、八岁而作者,有年老而发丹瘾疹者,亦有伤寒中温毒而发斑者,亦有阳毒发斑者。斑有大小,色有轻重。大者为阴,小者为阳,均是热也。但色重赤者,热深;色轻红者热浅。

凡治者,轻者,因而扬之,重者,因而减之。《内经》曰∶少阳客胜则丹疹外发,及为丹。手少阳者,三焦少阳相火也。启玄子云∶是五寅五申之岁,即少阳相火司天故也,他岁亦有之。但《内经》独明疮疹者,少阳相火之所为也。俗呼曰斑疹伤寒,此言却有理。为此证时,与伤寒相兼而行,必先发热恶寒,头项痛,腰脊强,从太阳传至四、五日,疹始发,先从两胁下有之,出于胁肋,次及身表,渐及四肢,故凡小儿疮、丹、瘾疹,皆少阳相火客气胜也。《内经》曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。岂有寒乎?故治疮,与治伤寒时气同法。初觉头痛,身热恶寒,此小儿初发疮之候也。其脉息皆浮大而有力,亦与伤寒、时气、冒风、惊风、宿乳,一概难辨。

宜先解之。有二法∶遇亢阳炎热之时,以辛凉解之;遇久寒凝冽之时,以辛温解之。辛凉之剂者,凉膈、通圣之类是也;辛温之剂者,升麻、葛根之类是也。此二法慎勿互用之。既用此二法之后,次以白虎汤加人参、冷服之,勿辍。盖防疮疹发喘。喘者,必死,人参止喘故也。或云∶立秋之后,不宜服白虎汤者,非也。假如秋深发疟,疟者,中暑而得之,白虎大解暑毒,既有白虎汤证,岂可间以秋冬乎?疮、瘾疹、丹,皆是火之用也,是肺金之不及也。故曰∶白虎汤加人疮疹,或出不均,大小如豆黍,相亲见其不齐也。相天之寒温,以蝉壳烧灰,操半字或一字,以淡酒调少许,饮之。

大人以淡酒温调之,不半日,则均齐。如或用百祥丸、紫草饮子,皆可服之。俗以酒醋熏之者,适足增其昏瞀耳。至六、七日,疹出全,可调胃、凉膈下之,同调理伤寒法。或言疮疹,首尾俱不可下者,此朱奉议公之言也。适足使人战战兢兢,而不敢用药也。钱仲阳之用百祥丸,其间有大戟,岂奉议公独不见耶?自奉议公斯言一出,死者塞路矣!予家其亲属故旧小儿,有患疮黑陷,腹内喘者,余以白虎汤加人参、凉膈散加当归、桔梗,连进数服,上灌下泄,昼夜不止,又使睡卧于寒凉之处,以新水灌其面目手足,脓水尽去。

盖四肢者,诸阳之本也。儿方为疮外燔,沃以寒水,使阴气循经而入,达于心肺,如醉得醒,是亦开昏破郁之端也。如此救活者,岂啻千数?夫疮黑陷,喘而满者,十死八、九,若根据此法,尚能活其六、七,何世医与病家,至今犹未悟也?近年,予之庄邻沿蔡河来往之舟,常舣于此。一日,舟师偶见败蒲一束,沿流而下,渐迫舟次,似闻啼声而微。舟师疑其人也,探而出之,开视之,惊见一儿,四、五岁许,疮周匝,密不容隙,两目皎然,饥而索食,因以粥饱。其舟师之妻怒曰∶自家儿女,多惹疮传染,奈何私料此儿?沿蔡河来,其流缓,必不远。持儿一鞋,逆流而上,遍河之人,皆曰无此儿。行且二十里,至一村落,舟师高唱曰∶有儿年状如许,不知谁是疮病死,弃之河中,今复活矣!闻酒邸中,饮者喧哗。有人出曰∶我某村某人也,儿四、五岁,死于疮。舟师出其鞋以示之。其父泣曰∶真吾儿也。

奔走来视,惊见儿活,大痛流涕。拜谢舟师,喜抱儿归,今二十余岁矣!此儿本死,得水而生。

伏谂来者,疮之疾,热耶?寒耶?《经》曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。启玄子注云∶心寂则痛微,心燥则痛甚。百端之起,皆自心生,疮之疾,岂有寒欤?余承医学于先人,阅病多矣。苟诳后人,罪将安逃?诚如此法,则原上之丘。以疮而死者,皆误杀人也。故疗小儿,惟钱仲阳书中可采者最多。但其方为阎孝忠所乱,有识者宜择而取之。

偶有所遇厥疾获瘳记十一

余昔过夏邑西,有妇人病腹胀如鼓,饮食乍进乍退,寒热更作而时吐呕,且三年矣。师觋符咒,无所不至,惟俟一死。会十月农隙,田夫聚猎,一犬役死,磔于大树根盘,遗腥在其上。病妇偶至树根,顿觉昏愦,眩瞀不知人,枕于根侧,口中虫出,其状如蛇,口眼皆具。以舌舐其遗腥。其人惊见长虫,两袖裹其手,按虫头极力而出之,且二尺许,重几斤。剖而视之,以示诸人,其妇遂愈。虫亦无名。此正与华元化治法同。盖偶得吐法耳!又有一书生,疟间日一作。将秋试,及试之日,乃疟之期。书生忧甚,误以葱蜜合食,大吐涎数升,瘀血宿食皆尽,同室惊畏,至来日入院,疟亦不发,亦偶得吐法耳!正隆间有圣旨,取汴梁诸匠氏。有木匠赵作头,铁匠杜作头,行次失路,迷至大宅乞宿。主人不纳,曰∶“家中有人重病,不敢纳君。”杜作头曰∶“此赵公乃汴梁太医之家,今蒙上司见召,迷路至此。盖病者当愈,而遇此公也。”主人默而入,良久复出,将邀二人入室,与之食已。主人起,请曰∶“烦太医看病,何如?”赵见而笑曰∶“一药可愈。”二人窃议曰∶“来时所携熟药,寄他车上,此中实无奈何。”杜曰∶“此甚易耳!”潜出门,得牛粪一块,作三十粒,下以温水。少顷,病患觉胸中如虫行,一涌而出,状若小蜣一、二升,以手探之,又约一升,顿觉病去。明日,主人出谢曰∶“百岁老人,未尝见此神效之药也!”礼饯二人,遂归。呜此二子,小人也,欲苟一时之寝,遂以秽物治人,亦偶得吐法耳!又有一妇,病风痫,从六、七岁因惊风得之。自后三、二年,间一、二作,至五、七年,五、七作,逮三十余岁至四十岁,日作或一日十余作,以至昏痴健忘,求死而已。会兴定岁大饥,遂采百草而食,于水濒采一种草,状若葱属,泡蒸而食之。食讫,向五更觉心中不安,吐涎如胶,连日不止,约一、二斗,汗出如洗,初昏困,后三日,轻健非曩之比,病去食进,百脉皆和。省其所食,不知何物。访问诸人,乃憨葱苗也。憨葱苗者,《本草》所谓藜芦苗是也。《图经》云∶藜芦苗吐风病。此亦偶得吐法耳!又有一妇,年三十余,病滑泄经年。皆云虚中有积,以无忧散,五、七日一服,至二十服不效。又服缠积丹、软金丸诸药,皆不效。其人服药愈速,病势愈甚,食饮日减。人或谓曰∶“此休息痢也。”宜灸中脘及左右穴,脐下气海及膀胱穴,以三里引之,每年当冬至日夏至日灸之。前后仅万余壮。忽门外或者曰∶“此病我屡谙,盖大伤饮之故。即目桃花正开,俟其落时,以长棘针刺之,得数十萼,勿犯人手,以白面和作饼子,文武火烧令熟,嚼烂,以米饮汤下之。”病患如其言服之。不一、二时,泻如倾,前后泻六、七日,仅数百行,昏困无所知觉,惟索冷水,徐徐而饮。至六、七日,少省。尔后食日进,神日昌,气血日和。不数年,生二子。

此人本不知桃花萼有取积之神效,亦偶得泻法耳!余昔过株林,见一童子,误吞铜铁之物,成疾而羸,足不胜身。会六、七月,淫雨不止,无薪作食,过饥数日。一旦,邻牛死,闻作粳饭,病患乘饥顿食之。良久,泻注如倾,觉肠中痛,遂下所吞之物。余因悟《内经》中“肝苦急,食甘以缓之”。牛肉、大枣、葵菜皆甘物也,故能宽缓肠胃。且肠中久空,又遇之物,此铜铁所以下也。亦偶得泻法耳!顿有老人,年八十岁,脏腑涩滞,数日不便,每临后时,目前星飞,头目昏眩,鼻塞腰痛,积渐食减,纵得食,便结燥如弹。一日,友人命食血藏葵羹油渫菠菜,遂顿食之。日日不乏,前后皆利,食进神清,年九十岁,无菠菜寒,利肠胃;芝麻油炒而食之,利大便;葵,宽肠利小溲。年老之人,大小便不利,最为急切。此亦偶得泻法耳!昔一士人赵仲温,赴试暴病,两目赤肿,睛翳不能识路,大痛不任,欲自寻死。一日,与同侪释闷,坐于茗肆中。忽钩窗脱钩,其下正中仲温额上,发际裂长三、四寸,紫血流数升,血止自快,能通路而归,来日能辨屋脊,次见瓦沟,不数日复故,此不药不针,误出血而愈矣!夫出血者,乃发汗之一端也。亦偶得出血法耳!呜呼!世人欲论治大病,舍汗、下、吐三法,其余何足言哉?此一说,读之者当大笑耳,今之医者,宜熟察之可也。人能谨察其真中之误,精究其误中之真,反复求之,无病不愈。余之所以书此者,庶后之君子,知余之用心非一日也。又有病目不睹者,思食苦苣,顿顿不阙。医者以为有虫。曾不周岁,两目微痛如虫行,大渐明,俄然大见。又如北方贵人,爱食乳酪牛酥羊生鱼脍鹿脯猪腊海味甘肥之物,皆虫之萌也。然而不生虫者,盖筵会中多胡荽、芜荑、酱卤汁,皆能杀此二者,亦偶得服食法耳!智者读此,当触类而长之。

攻里发表寒热殊涂笺十二

   有一言而可以该医之旨者,其惟发表攻里乎?虽千枝万派,不过在表在里而已矣。欲攻其里者,宜以寒为主;欲发其表者,宜以热为主。虽千万世,不可易也。《内经》言之详矣!今人多错解其旨,故重为之笺。发表不远热,攻里不远寒。此寒热二字,谓六气中司气之寒热。司气用寒时,用药者不可以寒药;司气用热时,用药者不可以热药,此常理也。惟攻里发表则反之。

   然而攻里发表,常分作两涂。若病在表者,虽畏日流金之时,不避司气之热,亦必以热药发其表;若病在里者,虽坚冰积雪之时,不避司气之寒,亦必以寒药攻其里,所谓发表者。出汗是也;所谓攻里者,涌泄是也。王太仆注云∶汗泄下痢,皆以其不住于中也。夫不住其中,则其药一去不留,虽以寒药犯司气之寒,热药犯司气之热,亦无害也。

   若其药留而不出,适足以司气增邪,是谓不发不攻。寒热内贼,其病益甚,无病者必生病,有病者必甚,若司气用寒之时,病在表而不在里,反以寒药冰其里,不涌不泄,坚腹满痛急,下痢之病生矣;若司气用热之时,病在里而不在表,反以热药燥其中,又非发汗,则身热、吐下、霍乱、痈疽、疮痒、瞀郁、注下、螈、肿胀、呕吐、鼽衄、头痛、骨节挛、肉痛、血泄、淋闭之病生矣。以此知非热不能解表,非寒不能攻里。是解表常宜热,攻里常宜寒。若反此法,是谓妄造。

   今之用药者,以荆黄汤解表,以姜桂药攻里,此与以水济水,以火济火何异哉?故非徒不效,轻者危,甚者死。夫《本草》一书,不过酸、苦、甘、辛、咸、淡六味而已。圣人既以辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;又以淡味渗泄为阳。是辛、甘、淡三味以解表,酸、苦、咸三味以攻里。发表与渗泄,非解表而何?涌泄非攻里而何?此二者,圣人之法尽矣!蔑以加矣!然则医之法,果多乎哉?攻里以寒,解表以热而已矣。虽然,表病而里不病者,可专以热药发其表;里病而表不病者,可专以寒药攻其里;表里俱病者,虽可以热解表,亦可以寒攻里,此仲景之大、小柴胡汤,虽解表亦兼攻里,最为得体。今之用药者,只知用热药解表,不察里之已病,故前所言热证皆作矣。医者不知罪由己作,反谓伤寒变证,以诬病患,非一日也。故刘河间自制通圣散加益元散,名为双解。千古之下,得仲景之旨者,刘河间一人而已。然今之议者,以为双解不可攻里,谤议纷纭,坐井小天,诚可憾也!岂知双解煎以葱须、豆豉,涌而汗之,一剂立雪所苦。纵不全瘥,亦可小瘳。向所谓热证,亦复不作。俟六经传毕,微下而已。今医者不知其济物无穷之功,乃妄作损胃无穷之谤,愤刘河间有能医之名,设坚白之论,以求世誉。孰肯剖璞一试,而追悔和氏之刖足哉?余之所以屡书此者,叹知音之难遇也。近者,余之故人某官,不欲斥言其名,因病头项强,状类伤寒,服通圣散,虽不得其法,犹无害也,医者见其因通圣散也,立毁其非仲景之药也。渠不察其热已甚矣,复以辛热发之。汗出不解,发黄血泄竟如前所言。后虽以承气下之,不能已。又复下之,至绝汗出,其脉犹搏击。然余亲见其子,言之甚详。至今士大夫,皆不知辛热一发之过也,独归罪于通圣散。呜呼!甚矣,道之难明也!顷,余之旧契,读孟坚《汉书·艺文志》,载五苦六辛之说,而颜师古辈,皆无注解。渠特以问余。余顾其《内经》诸书中,亦不见其文。既相别矣,乘蹇且十里外,飒然而悟。欲复回以告,予之旧契,已归且远。乃令载之以示来者。夫五者,五脏;六者,六腑也,腑者,表也。病在里者,属阴分,宜以苦寒之药,涌之、泄之;病在表者,属阳分,宜以辛温之剂,发之、汗之。此五苦六辛之意也。颜师古不注,盖阙其疑也。乃知学不博而欲为医,难矣!余又徐思∶五积六聚,其用药亦不外于是。夫五积在脏,有常形属里,宜以苦寒之药,涌之、泄之;六聚在腑,无常形,属表,宜以辛温之药,发之、汗之。与前五苦六辛亦合。亦有表热而可用柴胡之凉者,犹宜热而行之。里寒而可用姜附之热者,犹宜寒而行之。余恐来者,不明《内经》发表攻里之旨,故并以孟坚五苦六辛之说,附于卷


汗下吐三法该尽治病诠十三

人身不过表里,气血不过虚实。表实者,里必虚;里实者,表必虚;经实者,络必虚;络实者,经必虚,病之常也。良工之治病者,先治其实,后治其虚,亦有不治其虚时。粗工之治病,或治其虚,或治其实,有时而幸中,有时而不中。谬工之治病,实实虚虚,其误人之迹常着,故可得而罪也。惟庸工之治病,纯补其虚,不敢治其实,举世皆曰平稳,误人而不见其迹。渠亦自不省其过,虽终老而不悔,且曰∶“吾用补药也,何罪焉?”病患亦曰∶“彼以补药补我,彼何罪焉?”虽死而亦不知觉。夫粗工之与谬工,非不误人,惟庸工误人最深,如鲧湮洪水,不知五行之道。夫补者人所喜,攻者人所恶。医者与其逆病患之心而不见用,不若顺病患之心而获利也,岂复计病者之死生乎?呜呼!世无真实,谁能别之?今余着此吐汗下三法之诠,所以该治病之法也,庶几来者有所凭借耳。

夫病之一物,非人身素有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气也。邪气加诸身,速攻之可也,速去之可也,揽而留之,何也?虽愚夫愚妇,皆知其不可也。及其闻攻则不悦,闻补则乐之。今之医者曰∶“当先固其元气,元气实,邪自去。”世间如此妄人,何其多也!夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死。若先论固其元气,以补剂补之,真气未胜,而邪已交驰横骛而不可制矣。惟脉脱、下虚、无邪、无积之人,始可议补;其余有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。今予论吐、汗、下三法,先论攻其邪,邪去而元气自复也。况予所论之法,谙练日久,至精至熟,有得无失,所以敢为来者言也。

天苦、甘、辛、咸、淡。故天邪发病,多在乎上,地邪发病,多在乎下,人邪发病,多在乎中。此为发病之三也。处之者三,出之者亦三也。诸风寒之邪,结搏皮肤之间,藏于经络之内,留而不去,或发疼痛走注,麻痹不仁,及四肢肿痒拘挛,可汗而出之。风痰宿食,在膈或上脘,可涌而出之。寒湿固冷,热客下焦,在下之病,可泄而出之。《内经》散论诸病,非一状也;流言治法,非一阶也。《至真要大论》等数篇言运气所生诸病,各断以酸苦甘辛咸淡以总括之。其言补,时见一二;然其补非今之所谓补也,文具于补论条下,如辛补肝,咸补心,甘补肾,酸补脾,苦补肺。若此之补,乃所以发腠理,致津液,通血气。至其统论诸药,则曰∶辛甘淡三味为阳,酸苦咸三味为阴。辛甘发散,淡渗泄。酸苦咸涌泄,发散者归于汗,涌者归于吐,泄者归于下。渗为解表,归于汗,泄为利小溲,归于下。殊不言补。乃知圣人止有三法,无第四法也。

然则圣人不言补乎?曰∶盖汗下吐,以若草木治病者也。补者,以谷肉果菜养口体者也。夫谷肉果菜之属,犹君之德教也;汗下吐之属,犹君之刑罚也。故曰∶德教,兴平之粱肉;刑罚,治乱之药石。若人无病,粱肉而已;及其有病,当先诛伐有过。病之去也,粱肉补之,如世已治矣,刑措而不用。岂可以药石为补哉?必欲去大病大瘵,非吐汗下未由也已。然今之医者,不得尽汗下吐法,各立门墙,谁肯屈己之高而一问哉?且予之三法,能兼众法,用药之时,有按有跷,有有导,有减有增,有续有止。今之医者,不得予之法,皆仰面傲笑曰∶“吐者,瓜蒂而已矣;汗者,麻黄、升麻而已矣;下者,巴豆、牵牛、朴硝、大黄、甘遂、芫花而已矣。”既不得其术,从而诬之,予固难与之苦辩,故作此诠。

所谓三法可以兼众法者,如引涎、漉涎、嚏气、追泪,凡上行者,皆吐法也;炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者,皆汗法也;催生下乳、磨积逐水、破经泄气,凡下行者,皆下法也。以余之法,所以该众法也。然予亦未尝以此三法,遂弃众法,各相其病之所宜而用之。

以十分率之,此三法居其八、九,而众所当才一、二也。或言《内经》多论针而少论药者,盖圣人欲明经络。岂知针之理,即所谓药之理。即今着吐汗下三篇,各条药之轻重寒温于左。仍于三法之外,别着《原补》一篇,使不预三法。恐后之医者泥于补,故置之三篇之末,使用药者知吐中有汗,下中有补,止有三法。《内经》曰∶知其要者,一言而终。是之谓也。

凡在上者皆可吐式十四

夫吐者,人之所畏。且顺而下之,尚犹不乐,况逆而上之,不说者多矣。然自胸以上,大满大实,痰如胶粥,微丸微散,皆儿戏也,非吐病安能出?仲景之言曰∶大法春宜吐。盖春时阳气在上,人气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病则止,不必尽剂,过则伤人。然则四时有急吐者,不必直待春时也。但仲景言其大法耳。

今人不得此法,遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中,以葱根白豆豉汤,以吐头痛;栀子浓朴汤,以吐懊;瓜蒂散,以吐伤寒六、七日,因下后腹满无汗而喘者。如此三方,岂有杀人者乎?何今议予好涌者多也?又如孙氏《千金方》风论中数方,往往皆效。近代《本事方》中,稀涎散,吐膈实中满、痰厥失音、牙关紧闭、如丧神守。《万全方》以郁金散吐头痛、眩运、头风、恶心、沐浴风。近代《普济方》以吐风散、追风散,吐口噤不开、不省人事;以皂角散吐涎潮。《总录》方中,以常山散吐疟。孙尚方以三圣散吐发狂;神验方吐舌不正;《补亡篇》以远志去心,春分前服之,预吐瘟疫。此皆前人所用之药也,皆有效者,何今之议予好涌者多也?惟《养生必用方》言∶如吐其涎,令人跛。《校正方》已引风门中碧霞丹为证,予不须辨也。但《内经》明言∶高者越之,然《名医录》中,惟见太仓公、华元化、徐文伯能明律用之,自余无闻,乃知此法废之久矣。今予骤用于千载寂寥之后,宜其惊且骇也。惜乎黄帝、岐伯之书,伊芳挚、仲景之论,弃为闲物,纵有用者,指为山野无韵之人,岂不谬哉?予之用此吐法,非偶然也。曾见病之在上者,诸医尽其技而不效。余反思之,投以涌剂,少少用之,颇获征应。既久,乃广访多求,渐臻精妙,过则能止,少则能加。一吐之中,变态无穷,屡用屡验,以至不疑。

故凡可吐,令条达者,非徒木郁然。凡在上者,皆宜吐之。且仲景之论,胸上诸实郁,而痛不能愈,使人按之,及有涎唾,下痢十余行,其脉沉迟,寸口脉微滑者,此可吐之,吐之则止。仲景所谓胸上诸实,按之及有涎唾者,皆邪气在上也。《内经》曰∶下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也。皆可吐之。

王冰曰∶上盛不已,吐而夺之。仲景曰∶宿食在上脘,当吐之。又如宿饮酒积在上脘者,亦当吐之。在中脘者,当下而去之。仲景曰∶病患手足厥冷,两手脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,知病在胸中,当吐之。余尝用吐方,皆是仲景方,用瓜蒂散,吐伤寒头痛;用葱根白豆豉汤,以吐杂病头痛;或单瓜蒂名独圣,加茶末少许,以吐痰饮食;加全蝎梢,以吐两胁肋刺痛、濯濯水声者。《内经》所谓“湿在上,以苦吐之”者,其是谓欤!今人亦有窃予之法者,然终非口授,或中或否,或涌而不能出,或出而不能止。岂知上涌之法,名曰撩痰。“撩”之一字,自有擒纵卷舒。顷有一工,吐陈下一妇人,半月不止,涎至数斗,命悬须臾,仓皇失计,求予解之。予使煎麝香汤,下咽立止。或问∶麝香何能止吐?予谓之曰∶瓜苗闻麝香即死。吐者,瓜蒂也,所以立解。如藜芦吐者不止,以葱白汤解之;以石药吐者不止,以甘草、贯众解之;诸草木吐者,可以麝香解之。以《本草》考之,吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶末、栀子、黄连、苦参、大黄、黄芩;辛苦而寒者,有郁金、常山、藜芦;甘苦而寒者,有地黄汁;苦而温者,有木香、远志、浓朴;辛苦而温者,有薄荷、芫花;辛而温者,有谷精草、葱根须;辛而寒者,有轻粉;辛甘而温者,有乌头、附子尖;酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁;酸而平者,有铜绿;甘酸而平者,有赤小豆;酸而温者,有饭浆;酸辛而寒者,有胆矾;酸而寒者,有青盐、白米饮;辛咸而温者,有皂角;甚咸而寒者,有沧盐;甘而寒者,有牙硝;甘而微温且寒者,有参芦头;甘辛而热者,有蝎梢。凡此三十六味,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌附尖有大毒,外二十六味,皆吐药之无毒者。各对证擢而用之。此法宜先小服,不满,积渐加之。

余之撩痰者,以钗股、鸡羽探引,不出,以齑投之,投之不吐,再投之,且投且探,无不出者。吐至昏眩,慎勿惊疑。《书》曰∶若药不瞑眩,厥疾弗瘳。如发头眩,可饮冰水立解。如无冰时,新汲水亦可。强者可一吐而安,弱者可作三次吐之,庶无损也。吐之次日,有顿快者,有转甚者,盖饮之而吐未平也。俟数日,当再涌之。如觉渴者,冰水、新水、瓜、梨、柿及凉物,皆不禁,惟禁贪食过饱硬物、干脯难化之物。心火既降,中脘冲和,阴道必强,大禁房劳、大忧、悲思。病患既不自责,众议因而噪之,归罪于吐法,起谤其由此也。故性行刚暴,好怒喜淫之人,不可吐;左右多嘈杂之言,不可吐;病患颇读医书,实非深解者,不可吐;主病者不能辨邪正之说,不可吐;病患无正性,妄言妄从,反复不定者,不可吐;病势危,老弱气衰者,不可吐;自吐不止,亡阳血虚者,不可吐;诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐。吐则转生他病,浸成不救,反起谤端。

虽恳切求,慎勿强从,恐有一失,愈令后世不信此法,以小不善,累大善也。必标本相得,彼此相信,真知此理,不听浮言,审明某经某络,某脏某腑,某气某血,某邪某病,决可吐者,然后吐之。是予之所望于后之君子也,庶几不使此道湮微,以新传新耳!

凡在表者皆可汗式十五

风、寒、暑、湿之气,入于皮肤之间而未深,欲速去之,莫如发汗。圣人之刺热五十九刺,为无药而设也,皆所以开玄府而逐邪气,与汗同。然不若以药发之,使一毛一窍,无不启发之为速也。

然发汗亦有数种。世俗止知惟温热者为汗药,岂知寒凉亦能汗也,亦有熏渍而为汗者,亦有导引而为汗者。如桂枝汤、桂枝麻黄各半汤、五积散、败毒散,皆发汗甚热之药也。如升麻汤、葛根汤、解肌汤、逼毒散,皆辛温之药也。如大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡饮子,苦寒之药也。如通圣散、双解散、当归散子,皆辛凉之药也。故外热内寒宜辛温,外寒内热宜辛凉。平准所谓导引而汗者,华元化之虎、鹿、熊、猴、鸟五禽之戏,使汗出如敷粉,百疾皆愈。所谓熏渍而汗者,如张苗治陈廪丘,烧地布桃叶蒸之,大汗立愈。又如许胤宗治许太后感风不能言,作防风汤数斛,置于床下,气如烟雾,如其言,遂愈能言。此皆前人用之有验者。

以《本草》校之,荆芥、香白芷、陈皮、半夏、细辛、苍术,其辛而温者乎;蜀椒、胡椒、茱萸、大蒜,其辛而大热者乎;生姜,其辛而微温者乎;天麻、葱白,其辛而平者乎;青皮、薄荷,其辛苦而温者乎;防己、秦艽,其辛而且苦者乎;麻黄、人参、大枣,其甘而温者乎;葛根、赤茯苓,其甘而平者乎;桑白皮,其甘而寒者乎;防风、当归,其甘辛而温者乎;附子,其甘辛而大热者乎;官桂、桂枝,其甘辛而大热者乎;浓朴,其苦而温者乎;桔梗,其苦而微温者乎;黄芩、知母、枳实、地骨皮,其苦而寒者乎;前胡、柴胡,其苦而微寒者乎;羌活,其苦辛而微温者乎;升麻,其苦甘且平者乎;芍药,其酸而微寒者乎;浮萍,其辛酸而寒者乎;凡此四十味,皆发散之属也。

惟不善择者,当寒而反热,当热而反寒,此病之所以变也。仲景曰∶大法春夏宜汗。春夏阳气在外,人气亦在外,邪气亦在外,故宜发汗。然仲景举其略耳。设若秋冬得春夏之病,当不发汗乎?但春夏易汗而秋冬难耳。凡发汗欲周身然,不欲如水淋漓,欲令手足俱周遍,汗出一、二时为佳。若汗暴出,邪气多不出,则当重发汗,则使人亡阳。凡发汗中病则止,不必尽剂。要在剂当,不欲过也。此虽仲景调理伤寒之法,至于杂病,复何异哉?且如伤寒麻黄之类,为表实而设也;桂枝汤之类,为表虚而设也;承气汤,为阴虚而设也;四逆汤,为阳虚而设也。表里俱实者,所谓阳盛阴虚,下之则愈;表里俱虚者,所谓阴盛阳虚,汗之则愈也。所谓阳为表而阴为里也,如表虚亡阳,发汗则死。发汗之法,辨阴阳,别表里,定虚实,然后汗之,随治随应。

设若飧泄不止,日夜无度,完谷下出,发汗可也。《内经》曰∶春伤于风,夏生飧泄。

此以风为根,风非汗不出。昔有人病此者,腹中雷鸣泄注,水谷不分,小便涩滞,皆曰脾胃虚寒故耳。豆蔻、乌梅、罂粟壳、干姜、附子,曾无一效;中脘脐下,灸已数十,燥热转甚,小溲涸竭,瘦削无力,饮食减少。命予视之,余以谓《应象论》曰∶热气在下,水谷不分,化生飧泄;寒气在上,则生胀。而气不散,何也;阴静而阳动故也。诊其两手脉息,俱浮大而长,身表微热。用桂枝麻黄汤,以姜枣煎,大剂,连进三服,汗出终日,至旦而愈。次以胃风汤,和平脏腑,调养阴阳,食进病愈。

又贫家一男子,年二十余,病破伤风,搐,牙关紧急,角弓反张。弃之空室,无人问者,时时呻呼。余怜其苦,以风药投之。口噤不能下,乃从两鼻窍中灌入咽喉,约一中碗,死中求生。其药皆大黄、甘遂、牵牛、硝石之类。良久,上涌下泄,吐且三、四升,下一、二十行,风搐立止,肢体柔和,旦已自能起。口虽开,尚未能言。予又以桂枝麻黄汤三两,作一服,使啜之。汗出周匝如洗,不三日而痊。

又如小儿之病,惊风搐搦,涎潮热郁,举世皆用大惊丸、抱龙丸、镇心丸等药。间有不愈者,余潜用瓜蒂、赤小豆等分,共为细末,以猪胆汁浸蒸饼为丸,衣以螺青或丹砂,以浆水、乳汁送之。良久,风涎涌出一两掬,三、五日一涌,涌三、五次。渐以通圣散稍热服之,汗然,病日已矣。

顷又治一狂人,阴不胜其阳,则脉流薄疾,阳并乃狂。《难经》曰∶重阳者狂,重阴者癫。阳为腑,阴为脏,非阳热而阴寒也。热并于阳则狂,狂则生寒;并于阴则癫,癫则死。《内经》曰∶足阳明胃实则狂。故登高而歌,弃衣而走,无所不为,是热之极也。以调胃承气,大作汤下数十行,三、五日,复上涌一、二升,三、五日又复下之,凡五、六十日,下百余行,吐亦七、八度,如吐时,暖室置火,以助其热而汗少解,数汗方平。

又治一酒病患,头痛、身热、恶寒,状类伤寒,诊其脉,两手俱洪大,三两日不圊。余以防风通圣散约一两,用水一中碗,生姜二十余片,葱须根二十茎,豆豉一大撮,同煎三、五沸,去滓,稍热,分作二服,先服一服多半,须臾以钗股探引咽中,吐出宿酒,酒之香味尚然,约一两掬,头上汗出如洗,次服少半立愈。《内经》曰∶火郁发之。发为汗之,令其疏散也。

又尝治一税官,病风寒湿痹,腰脚沉重,浮肿,夜则痛甚,两足恶寒,经五、六月间,犹绵胫靴足。腰膝皮肤,少有跣露,则冷风袭之,流入经络,其痛转剧。走注上下,往来无定。其痛极处,便挛急而肿起,肉色不变,腠理间如虫行。每遇风冷,病必转增。饮食转减,肢体瘦乏,须人扶掖,犹能行立。所服者,乌、附、姜、桂,种种燥热;燔针着灸,莫知其数,前后三年,不获一愈。一日,命予脉之,其两手皆沉滑有力。先以导水丸、通经散各一服,是夜泻三十余行,痛减半。遂渐服赤茯苓汤、川芎汤、防风汤。此三方在《宣明论》中,治痹方是也。日三服,煎七、八钱,余又作玲珑灶法熏蒸,血热病必增剧。诸汗法古方亦多有之,惟以吐发汗者,世罕知之。故余尝曰∶吐法兼汗,良以此夫!

喉舌缓急砭药不同解二十一

咽与喉,会厌与舌,此四者,同在一门,而其用各异。喉以候气,故喉气通于天;咽以咽物,故咽气通于地;会厌与喉,上下以司开合,食下则吸而掩,气上则呼而出,是以舌抵上,则会厌能闭其咽矣。四者相交为用,阙一则饮食废而死矣!此四者,乃气与食出入之门户最急之处。故《难经》言“七冲门”。而会厌之下为吸门,及其为病也,一言可了。一言者何?曰火。《内经》曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。王太仆注云∶一阴者,手少阴君火,心主之脉气也;手少阳相火,三焦之脉气也。二火皆主脉,并络于喉。气热则内结,结甚则肿胀,肿胀甚则痹,痹甚而不通则死矣!夫足少阴,循喉咙,挟舌本,少阴上挟咽。此二者,诚是也。至于足阳明,下人迎,循喉咙;足太阴,挟咽连舌本;手太阳,循咽下膈;足厥阴,循喉咙之后。此数经皆言咽喉,独少阳不言咽喉。而《内经》言“一阴一阳,谓之喉痹。”何也?盖人读十二经,多不读《灵枢经》中经别第十一篇,具载十二经之正。其文云∶足少阳之正,绕脾入毛际,合于厥阴,别者入季胁间,循胸里属胆,散之,上肝贯心,以上挟咽,出颐颌,散于面,系目系,合少阳于外也,又手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,是手少阳三焦之气,与手心主少阴之气相合,而行于喉咙也。

推十二经,惟足太阳别项下,其余皆凑于喉咙。然《内经》何为独言一阴一阳结为喉痹?盖君相二火独胜,则热结正络,故痛且速也。

余谓一言可了者,火是也。故十二经中,言嗌干嗌痛,咽肿颔肿,舌本强,皆君火为之也。唯喉痹急速,相火之所为也。夫君火者,犹人火也;相火者,犹龙火也。人火焚木其势缓,龙火焚木其势速。《内经》之言喉痹,则咽与舌在其间耳。以其病同是火,故不分也。后之医者,各详其状,强立八名,曰单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气上行,结薄于喉之两旁,近外肿作,以其形似,是谓乳蛾。一为单,二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结于舌下,复生一小舌子,名曰子舌胀。热结于舌中,舌为之肿,名曰木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽,项肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者,名走马喉痹。此八种之名虽详,若不归之火,则相去远矣。

其微者可以咸软之,而大者以辛散之。今之医者,皆有其药也,如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、朴硝、铜绿之类也。至于走马喉痹,何待此乎?其生死人,反掌之间耳!其最不误人者,无如砭针出血,血出则病已。《易》曰∶血去惕出,良以此夫。昔余以治一妇人木舌胀,其舌满口,诸药不愈,余以针小而锐者砭之,五、七度,肿减,三日方平。计所出血,几至盈斗。又治一男子缠喉风肿,表里皆作,药不能下,余以凉药灌于鼻中,下十余行,外以拔毒散敷之,阳起石烧赤,与伏龙肝各等分细末,每日以新水扫百遍,三日热始退,肿始消。又尝治一贵妇喉痹,盖龙火也,虽用凉药而不可使冷服,为龙火宜以火逐之。人火者,烹饪之火是也。乃使曝于烈日之中,登于高堂之上,令侍婢携火炉,坐药铫于上,使药常极热,不至大沸,通口时时呷之,百余次,龙火自散。

此法以热行寒,不为热病格故也。大抵治喉痹,用针出血,最为上策。但人畏针,委曲旁求,瞬息丧命。凡用针而有针创者,宜捣生姜一块,调以热白汤,时时呷之,则创口易合。

《铜人》中亦有灸法,然痛微者可用,病速者,恐迟则杀人。故治喉痹之火,与救火同,不容少待。《内经》∶火郁发之。发,谓发汗。然喉咽中,岂能发汗。故出血者,乃发汗之一端也。后之君子,毋执小方,而曰吾药不动脏腑,又妙于出血,若幸遇小疾而获功,不幸遇大病而死矣!毋遗后悔可矣!

五积六聚治同郁断二十二

先贤说五积六聚甚明,惟治法独隐。其言五积曰∶肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不已,令人发咳逆疟,连岁不已者是也;心之积,名曰伏梁,起于脐,大如臂,上至心下,久不已,令人病烦心;脾之积,名曰痞气,在胃脘,大如复盘,久不已,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,俗呼为食劳黄也;肺之积,名曰息贲,在右胁下,大如覆杯,久不愈,令人洒淅寒热,喘嗽,发肺痈;肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆,骨痿,少气。此五积之状,前贤言之,岂不分明。遍访医门,人人能道。

及问治法,不过三棱、广术、干漆、砂、陈皮、礞石、巴豆之类。复有不明标本者,又从而补之。岂有病积之人,大邪不出,而可以补之乎。至于世之磨积取积之药,余初学医时,亦曾用之,知其不效,遂为改辙。因考《内经》,骤然大悟。《内经》曰∶木郁则达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。王太仆曰∶达谓吐,发谓汗,夺谓下,泄为利小便,折谓折其冲逆。

此五者,五运为司天所制,故立此五法,与五积若不相似然。盖五积者,因受胜己之邪,而传于己之所胜,适当旺时,拒而不受,复还于胜己者,胜己者不肯受,因留结为积,故肝之积。得于季夏戊巳日;心之积,得于秋庚辛日;脾之积,得于冬壬癸日;肺之积,得于春甲乙日;肾之积,得于夏丙丁日。此皆抑郁不伸而受其邪也。岂待司天克运,然后为之郁哉?且积之成也,或因暴怒、喜、悲、思、恐之气,或伤酸、苦、甘、辛、咸之食,或停温、凉、热、寒之饮,或受风、暑、燥、寒、火、湿之邪。其初甚微,可呼吸按导方寸大而去之。不幸而遇庸医,强补而留之,留而不去,遂成五积。

夫肥气者,不独气有余也,其中亦有血矣。盖肝藏血故也。伏梁者,火之郁也,以热药散之则益甚,以火灸之,则弥聚。况伏梁证有二,名同而实异,不可不详焉。其一伏梁,上下左右皆有根,在肠胃之外,有大脓血,此伏梁义同肚痈;其一伏梁,身体髀股皆肿,环脐而痛,是为风根,不可动,动则为水溺涩之病。此二者,《内经》虽言不可动,止谓不可大下,非谓全不可下,恐病去而有害痞气者。举世皆言寒则痞,《内经》以为湿则痞。虽因饮冷而得,其阳气为湿所蓄,以热攻之则不散,以寒攻之,则湿去而寒退矣。

息贲者,喘息愤而上行也。此旧说也。余以谓贲者,贲门也。手太阴之筋,结胸里而贯贲,入贲,下抵季胁,其病支转筋,痛甚则成息贲。手心主结于臂,其病胸痛息贲。又云∶肺下则居贲迫,肝善胁下痛,肝高则上支贲,两胁为息贲。若是言之,是积气于贲而不散。

此《灵枢》说五脏处,言此贲自是多,故予发之。贲豚者,贲与奔同。《铜人》言或因读书得之,未必皆然也。肾主骨,此积最深难疗,大忌吐涌,以其在下,止宜下之。故予尝以独圣散吐肥气,疑之以降火之药调之。又尝治痞气,万举万全,先以瓜蒂散,吐其酸苦黄胶腥腐之物三、二升,次以导水、禹功,下二、三十行,末以五苓淡剂等药调之。又尝治息贲,用瓜蒂散,不计四时,置之燠室中,更以火一炉,以助其汗,吐、汗二法齐行。此病不可逗留,久则伤人。又尝治贲豚,以导水通经,三日一下之,一月十下,前后百行,次用治血化气磨积之药调之。此积虽不伤人,亦与人偕老。

若六聚之物,在腑属阳而无形,亦无定法。故此而行之,何难之有?或言余之治积太峻。予曰∶不然。积之在脏,如陈茎之在江河。且积之在脏,中间多着脂膜曲折之处,区臼之中;陈茎之在江河,不在中流,多在汀湾洄薄之地。遇江河之溢,一漂而去。积之在脏,理亦如之。故予先以丸药驱逐新受之食,使无梗塞。其碎着之积,已离而未下。

次以散药满胃而下。横江之筏,一壅而尽。设未尽者,以药调之。惟坚积不可用此法,宜以渐除。《内经》曰∶坚者削之。今人言块癖是也。因述九积图,附于篇末,以俟来哲,知余用心独苦久矣,而世无知者。食积,酸心腹满,大黄、牵牛之类,甚者礞石、巴豆。

酒积,目黄口干,葛根、麦之类,甚者甘遂、牵牛。

气积,噫气痞塞,木香、槟榔之类,甚者枳壳、牵牛。

涎积,咽如拽锯,朱砂、腻粉之类,甚者瓜蒂、甘遂。

痰积,涕唾稠粘,半夏、南星之类,甚者瓜蒂、藜芦。

癖积,两胁刺痛,三棱、广术之类,甚者甘遂、蝎梢。

水积,足胫胀满,郁李、商陆之类,甚者甘遂、芫花。

血积,打扑肭瘀,产后不月,桃仁、地榆之类,甚者虻虫、水蛭。

肉积,瘤核疠,腻粉、白丁香,砭刺出血,甚者九积皆以气为主,各据所属之状而对治之。今人总此诸药,并为一方,曰∶可治诸积,大谬也!吾无此病,焉用此药?吾无彼病,焉用彼药?十羊九牧,何所适从?非徒无益,而又害之。

斥十膈五噎浪分支派疏二十三

病派之分,自巢氏始也。病失其本,亦自巢氏始也。何者?老子曰∶少则得,多则惑。且俗谓噎食一证,在《内经》苦无多语,惟曰∶三阳结,谓之膈。三阳者,谓大肠、小肠、膀胱也。结,谓结热也。小肠热结则血脉燥;大肠热结则后不圊;膀胱热结则津液涸。三阳既结则前后闭塞。下既不通,必反上行,此所以噎食不下,纵下而复出也。

谓胃为水谷之海,日受其新,以易其陈,一日一便,乃常度也。今病噎者,三日、五日,或五、七日不便,是乖其度也,亦明矣。岂非三阳俱结于下,广肠枯涸,所食之物,为咽所拒。纵入太仓,还出咽嗌。此阳火不下,推而上行也。故经曰∶少阳所至为呕涌,溢食不下,此理岂不晓然?又《气厥论》云∶肝移寒于心为狂膈中阳气与寒相搏,故膈食而中不通,此膈阳与寒为之也,非独专于寒也。《六节脏象》又云∶人迎四盛以上为格阳。王太仆云∶阳盛之极,故膈拒而食不得入。

《正理论》曰∶格则吐逆。故膈亦当为格。

后世强分为五噎,谓气、忧、食、思、劳也。后又分为十膈五噎。其派既多,其惑滋甚。人之溢食,初未必遽然也。初,或伤酒食,或胃热欲吐。或胃风欲吐,医氏不察本原,火里烧姜,汤中煮桂,丁香未已,豆蔻继之,荜茇未已,胡椒继之。虽曰和胃,胃本不寒;虽曰补胃,胃本不虚。设如伤饮止可逐饮;设如伤食,止可逐食。岂可言虚,便将热补?《素问》无者,于法犹非。素热之人,三阳必结,三阳既结,食必上潮。医氏犹云∶胃寒不纳。燔针钻肉,炷艾灼肌,苦楚万千。三阳热结,分明一句,到了难从。不过抽薪最为紧要,扬汤止沸,愈急愈增。岁月弥深,为医所误。人言可下,退阳养阴。张眼吐舌,恐伤元气。止在冲和,闭塞不通,经无来路,肠宜通畅,是以鸣肠。肠既不通,遂成噎病。

世传五噎宽中散,有姜有桂;十膈散,有附有乌。今予既斥其方,信乎与否,以听后贤。或云∶忧恚气结,亦可下乎?余曰∶忧恚磐礴,便同火郁,太仓公见此皆下。法废以来,千年不复。今代刘河间治膈气噎食,用承气三汤,独超近代。今用药者,不明主使,如病风狂嘻嘻,不及观其效,犹昧本原,既懒问咨,妄兴非毁。今予不恤,姑示后人。用药之时,更详轻重。假如闭久,慎勿陡攻,纵得攻开,必虑后患,宜先润养,小着汤丸,累累加之,关扃自透。其或咽噎,上阻涎痰,轻用苦酸,微微涌出,因而治下,药势易行。设或不行,蜜盐下导,始终勾引,两药相通,结散阳消,饮食自下。莫将巴豆,耗却天真,液燥津枯,留毒不去。人言此病,曾下夺之,从下夺来,转虚转痞。此为巴豆,非大黄牵牛之过。箕城一酒官,病呕吐,逾年不愈,皆以胃寒治之,丁香、半夏、青陈、姜附,种种燥热,烧锥燎艾,莫知其数。或少愈,或复剧,且十年,大便涩燥,小便赤黄。命予视之。予曰∶诸痿喘呕,皆属于上。王太仆云∶上,谓上焦也。火气炎上之气,谓皆热甚而为呕。以四生丸下三十行,燥粪肠垢,何啻数升?其人昏困一、二日,频以冰水呷之,渐投凉乳酪、芝麻饮,时时咽之。数日外,大啜饮食,精神气血如昔。继生三子,至五旬而卒。


饮当去水温补转剧论二十四

留饮,止证也,不过蓄水而已。王氏脉经中,派之为四∶痰饮、悬饮、支饮、溢饮。《千金方》又派之为五饮,皆观病之形状而定名也。今予皆不论,此论饮之所得。其来有五∶有愤郁而得之者,有困乏而得之者,有思虑而得之者,有痛饮而得之者,有热时伤冷而得之者。饮证虽多,无出于此。

夫愤郁而不得伸,则肝气乘脾,脾气不化,故为留饮。肝主虑,久虑而不决,则饮气不行。脾主思,久思而不已,则脾结,故亦为留饮。人因劳役远来,乘困饮水,脾胃力衰,因而嗜卧,不能布散于脉,亦为留饮。人饮酒过多,肠胃已满,又复增之,脬经不及渗泄,久久如斯,亦为留饮。因隆暑津液焦涸,喜饮寒水,本欲止渴,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。人若病饮者,岂能出此五者之外乎?夫水者,阴物也。但积水则生湿,停酒则生燥,久则成痰。在左胁者,同肥气;在右胁者,同息贲;上入肺则多嗽;下入大肠则为泻;入肾则为涌水,濯濯如囊浆。上下无所之,故在太阳则为支饮,皆由气逆而得之。故湿在上者,目黄面浮;在下者,股膝肿厥;在中者,支满痞隔痰逆。在阳不去者,久则化气;在阴不去者,久则成形。

今之用方者,例言饮为寒积,皆用温热之剂,以补之燥之。夫寒饮在中,反以热药从上投之,为寒所拒。水湿未除,反增心火;火既不降,水反下注;其上焦枯,其下寒栗。《内经》曰∶出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。

渠不信夫?况乎留饮下无补法,气方隔塞,补则转增。岂知《内经》所谓“留者攻之”?何后人不师古之甚也!且以白术、参、苓,饮者服之,尚加闭塞,况燔针艾火,其痞可知。前人处五饮丸三十余味,其间有矾石、巴豆、附子、乌头,虽是下攻,终同燥热,虽亦有寒药相参,力孤无援。

故今代刘河间根据仲景十枣汤,制三花神佑丸,而加大黄、牵牛。新得之疾,下三、五十丸,气流饮去。昔有病此者,数十年不愈。予诊之,左手脉三部,皆微而小,右手脉三部,皆滑而大。微小为寒,滑大为燥。余以瓜蒂散,涌其寒痰数升,汗出如沃;次以导水、禹功,去肠胃中燥垢亦数升,其人半愈;然后以淡剂流其余蕴,以降火之剂开其胃口,不逾月而痊。夫黄连、黄柏,可以清上燥湿;黄、茯苓,可以补下渗湿。二者可以收后,不可以先驱。复未尽者,可以苦葶苈、杏仁、桑白皮、椒目逐水之药,伏水皆去矣。

夫治病有先后,不可乱投。邪未去时,慎不可补也。大邪新去,恐反增其气,转甚于未治之时也。昔河内有人病饮,医者断为脾湿,以木香、牵牛二味散之,下十余行,因病患;复变散为丸,又下十余行;复变丸为散,又十余行。

病者大困,睡几昼夜。既觉,肠胃宽润,惟思粥,食少许,日渐愈。虽同断为湿,但补泻不同,其差至此。

《内经》曰∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,甚则饮发中满。太阳司天,湿气变物,水饮内蓄,中满不食。注云∶此年太阴在泉,湿监于地,病之原始,地气生焉。少阴司天,湿土为四之气,民病鼽衄饮发。又,土郁之发,民病饮发注下,跗肿身重。又,太阴所至,为积饮痞隔。又,太阴所至,蓄满。又,太阴之胜,与太阴之复,皆云饮发于中。以此考之,土主湿化,不主寒;水主寒化,不主湿。天多雨,地有积潦,皆以为水。在《内经》属土,冰霜凝,风气凄凛,此水之化也。故曰∶丑未太阴湿土,辰戌太阳寒水。二化本自不同,其病亦异。夫湿土太过,则饮发于中。今人以为脾土不足,则轩岐千古之书,可从乎?不可从乎?

嗽分六气毋拘以寒述二十五

嗽与咳,一证也。后人或以嗽为阳,咳为阴,亦无考据。且《内经·咳论》一篇,纯说嗽也,其中无咳字。由是言之,咳即嗽也,嗽即咳也。《阴阳应象大论》云∶秋伤于湿,冬生咳嗽,又《五脏生成篇》云∶咳嗽上气。又《诊要经终》云∶春刺秋分,环为咳嗽。又《示从容篇》云∶咳嗽烦冤者,肾气之逆也。《素问》惟以四处连言咳嗽,其余篇中,止言咳,不言嗽。乃知咳嗽一证也。或言嗽为别一证,如《伤寒》书中说咳逆,即咽中作梯磴之声者是也。此一说,非《内经》止以嗽为咳。《生气通天论》云∶秋伤于湿,上逆而咳。《应象大论》文义同,而无嗽字,乃知咳即是嗽明矣!余所以苦论此者。孔子曰∶必也正名乎?嗽之为病,自古归之肺,此言固不易也。《素问》言∶肺病,喘咳逆。又曰∶咳嗽上气,厥在胸中,过在手太阴阳明。《灵枢》十二经,惟太阴肺经云∶肺胀满,膨膨而喘咳,他经则不言。《素问·咳论》,虽言五脏六腑皆有咳,要之止以肺为主。《素问》言∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气。注云∶邪为寒气。《经》又曰∶邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从脾脉上至于肺则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。

后人见是言,断嗽为寒,更不参较他篇。岂知六气皆能嗽人?若谓咳止为寒邪,何以“岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病咳嗽”?岁木不及,心气晚治,上胜肺金,咳而鼽。从革之纪,金不及也,其病嚏咳。坚成之纪,金太过也,上征与正商同,其病咳。少阳司天,火气下临,肺金上从,咳、嚏、衄。少阳司天,火淫所胜,咳、唾血、烦心。少阳司天,主胜则胸满咳。少阳司天之气,热郁于上,咳逆、呕吐。三之气,炎暑至,民病咳、呕。终之气,阳气不藏而咳。少阳之复,枯燥烦热,惊咳衄,甚则咳逆而血泄。少阴司天,热气生于上,清气生于下,寒热凌犯而生于中,民病咳、喘。三之气,天政布,大火行,余火内格,肿于上咳喘,甚则血溢。少阴司天,客胜则鼽嚏,甚则咳喘。少阴之复,燠热内作,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,则入肺,咳而鼻渊。若此之类,皆生于火与热也。岂可专于寒乎?谓咳止于热与火耶?厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。若此之类,乃生于风。岂可专于热与火也?谓咳专于风耶?太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血,太阴之复,湿变乃举,饮发于中,咳喘有声。若此之类,乃生于湿。岂可专于风也?谓咳止于湿耶?金郁之发,民病咳逆,心胁痛,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病咳喘逆,逆甚而呕血。阳明司天,金火合德,民病咳嗌塞。

阳明司天,燥淫所胜,咳,腹中鸣。阳明司天,清复内余,则咳、衄、嗌塞,心膈中热。咳不止而目血出者死。阳明之胜,清发于中,溢塞而咳。阳明之复,清气大举,咳哕烦心。若此之类,皆生于燥,岂可专于湿也?谓咳止于燥耶?太阳司天,客气胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳。若此之类,乃生于寒。岂可专于燥也?又肺风之状,多汗恶风,色然白,时咳短气,昼日则瘥,夜幕则甚,亦风咳也。劳风,咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,亦风咳也。有所亡失,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,亦热咳也。阳明厥逆,喘咳身热,亦热咳也。一阳发病,少气善咳,亦火咳也。喘咳者,水气并于阳明,亦湿咳也。风水不能正偃则咳,亦湿咳也。肾气腹大胫肿,喘咳身重,亦湿咳也。脾痹者,四肢懈堕,发咳呕汁,上为大寒,亦寒咳也。咳之六气,固然可以辨其六者之状。

风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,涎痰不利,非风咳之云乎?热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒,乳子亦多有之,非暑咳之云乎?火乘肺者,咳喘上壅,涕唾出血,甚者七窍血溢,非火咳之云乎?燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干枯,细疮燥痒,大便秘涩,涕唾稠粘,非燥咳之云乎?寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或冒冷风寒,秋冬水中感之,嗽急而喘,非寒咳之云乎?其法治也,风之嗽,治以通圣散加半夏、大人参半夏丸,甚者汗之;暑之嗽,治以白虎汤、洗心散、凉膈散,加蜜一匙为呷之;火之嗽,治以黄连解毒汤、洗心散、三黄丸,甚者加以咸寒大下之;湿之嗽,治以五苓散、桂苓甘露散及白术丸,甚者以三花神佑丸下之;燥之嗽,治以木香葶苈散、大黄黄连阿胶丸,甚者以咸寒大下之;寒之嗽,治以宁神散、宁肺散,有寒痰在上者,以瓜蒂散越之。此法虽已几于万全,然老幼强弱,虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也。

病有变态,而吾之方,亦与之俱变,然则枯矾、干姜、乌梅、罂粟壳,其误人也,不为少矣!呜呼!有人自幼咳嗽,至老不愈而亦不死者,余平生见此等无限。或小年咳嗽,不计男女,不数月而殒者,亦无限矣!夫宁神、宁肺散,此等之人,岂有不曾服者哉?其不愈而死者,以其非寒嗽故也。彼执款冬花、佛耳草,至死不移者,虽与之割席而坐可也。曹魏时,军吏李成,苦咳嗽,昼夜不寐,时吐脓血,华佗以谓“咳之所吐,非从肺来”,以苦剂二钱匕,吐脓血二升余而瘥。若此之嗽,人不可不知也。

风一

夫风者,厥阴风木之主也。诸风掉眩,风痰风厥,涎潮不利,半身不遂,失音不语,留饮飧泄,痰实呕逆旋运,口抽搦,僵仆目眩,小儿惊悸狂妄,胃脘当心而痛,上支两胁,咽膈不通,偏正头痛,首风沐风,手足挛急,肝木为病,人气在头。

防风通圣散防风天麻汤防风汤祛风丸排风汤小续命汤消风散

暑二

夫暑者,为少阴君火之主也。诸痛痒疮疡,痈疽肿毒,及胃烦热,嗌干咳喘,唾血泄血,肿,肩胛皆内痛,心痛,肺胀,腹胀,郁闷。风温病多发,风伤于荣,温伤于卫。血为荣,气为卫。其脉两手多沉,自汗出,身重,多睡必鼾。三日以里,且宜辛凉解之,或辛温解之。如不已,表证未罢,大不可下。如下则胃中虚空。四日之外,表热入里,则谵语口干,发疹潮热,直视失溲者,十死八、九。肺金为病,人气在胸。及小儿疮疹丹,但发人气在腹。

白虎汤桂苓甘露散化痰玉壶丸益元散玉露散石膏散

湿三

夫湿者,为太阴湿土之主也。诸湿肿满,霍乱泄注,肿骨痛,及腰膝头项痛,风痹痿厥,唾有血,心悬如饥,热痛始作。三阳受之,一日太阳,二日阳明,三日少阳,可汗而已。如四日太阴,五日少阴,六日厥阴,可下而已。或七日不愈,再传至十三日,大邪皆去,六经悉和则愈矣,肾水为病。

五苓散葶苈木香散白术木香汤益元散大橘皮汤神助散桂苓白术丸

火四

夫火者,少阳相火之主也。诸暴死,发热恶寒,痛病大作,传为水肿,面黄身痿,泄注脓血,赤白为利,痈肿疽毒,丹疡疹,小儿疳泻,腹胀,暴下如水,心胸中热,甚则鼽衄,胸胁皆痛,耳聋口苦舌干,与脏毒下血,米谷不化,肠鸣切痛,消渴上喘,肺金为病。

凉膈散黄连解毒汤泻心散神芎丸八正散调胃散调胃承气汤

燥五

夫燥者,是阳明燥金之主也。诸气愤郁,肠胃干涸,皮肤皴揭,胁痛,寒疟,喘咳,腹中鸣,注泄溏,胁肋暴痛,不可反侧,嗌干面尘,肉脱色恶,及丈夫疝,妇人少腹痛、带下赤白,疮疡痤疖,喘咳潮热,大便涩燥,及马刀挟瘿之疮,肝木为病。

神功丸脾约丸麻仁丸润体丸四生丸

疮疖瘤肿五十一

夫大人疮疖,小儿赤瘤,肿发之时,疼痛不止。《内经》曰∶夫诸痛痒疮疡,皆生于心火。可用一咒法禁之。法者,是心法。咒曰∶龙鬼流兮诸毒肿,痈疮脓血甚被痛。

忘心称意大悲咒,三唾毒肿随手消。

上一气念咒三遍,望日月灯火取气一口,吹在疮肿丹瘤之上,右手在疮上虚收虚撮三次,左手不动,每一气念三遍,虚收虚摄三次,百无禁忌。如用之时心正为是。此法得于祖母韩氏。相传一百余年,用之救人,百发百中。若不食荤酒之人,其法更灵。病疮肿者,大忌鸡、猪、鱼、兔,发热动风之物。此法不得轻侮,无药处可用之。

疮肿丹毒五十二

夫大人小儿,疮肿丹毒,发热疼痛不止者,又有一法∶面北端,想北海雪浪滔天,冰山无际,大寒严冷之气,取此气一口,吹在疮肿处立止。用法之人,大忌五辛之菜,五厌之肉。所病之人,切忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、湿面等物。无药之处,可用此法救之。

冻疮五十三

夫冻疮者,因寒月行于冰雪中而得之。有经年不愈,用陂野中净土曝干,以大蒜捣如泥,和土捏作饼子,如大观钱浓簿,量疮口大小而贴之;泥饼子上,以火艾灸之,不计艾壮数多少,以泥干为度;去干饼,以换湿饼,贴定灸之,不问灸数多少,有灸一、二日者,直至疮痂内觉痒微痛,是冻疮活也;然后口含浆水澄清,用鸡翎一、二十茎,缚作刷子,于疮口上洗净,以此而洗之后,肌肤微痛也,用软帛拭干;次用木香槟榔散敷之。夏月医之大妙。

金疮五十四

夫一切刀箭所伤,有刀箭药。用风化锻石一斤,龙骨四两,二味为细末,先于端四日采下刺蓟菜,于端午日五更,合杵臼内,捣和得所,团作饼子,若酒曲,中心穿眼,悬于背阴处,阴干捣罗为细末,于疮口上掺贴。亦治里外,并诸疮肿大效。

又有咒法,咒曰∶今日不祥,正被物伤。一禁不疼。

二禁不痛,三禁不脓不作血。

急急如律令,奉敕摄。

又每念一遍,以右手收一遍,收在左手中,如此七遍,则放手吹去。却望太阳取气一口,吹在所伤处。如阴晦夜间,望北斗取气亦得。所伤之人,大忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、热面,动风之物。如食之,则疮必发。

又一法,默想东方日出,始取气一口,日出一半,取气一口,日大圆满,取气一口,吹在所伤之处,如此三次则止。用法之人,并无所忌。所伤之人,禁忌同前。可于无药之处用之。

误吞铜铁五十五

夫误吞铜铁,以至羸瘦者,宜用肥猪脂,与葵菜羹同飧数顿,则铜铁自然下也,神验。如不食荤腥者,宜以调胃承气汤,大作其剂,下之亦可也。

因惊风搐一

新寨马叟,年五十九,因秋欠税,官杖六十,得惊气,成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉,不能持物,食则令人代哺,口目张唇舌嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡。每发,市人皆聚观。夜卧发热,衣被尽去,遍身燥痒,中热而反外寒。久欲自尽,手不能绳,倾产求医,至破其家而病益坚。叟之子,邑中旧小吏也,以父母病讯戴人。戴人曰∶此病甚易治。若隆暑时,不过一涌,再涌夺则愈矣。今已秋寒可三之;如未,更刺穴必愈。先以通圣散汗之,继服涌剂,则痰一、二升,至晚又下五、七行,其疾小愈。待五日,再一涌,出痰三、四升,如鸡黄成块,状如汤热。叟以手颤不能自探,妻与代探,咽嗌肿伤,昏愦如醉,约一、二时许稍稍省。又下数行,立觉足轻,颤减,热亦不作,是亦能步,手能巾栉,自持匙箸。未至三涌,病去如濯。病后但觉极寒。戴人曰∶当以食补之,久则自退。盖大疾之去,卫气未复,故宜以散风导气之药,切不可以热剂温之,恐反成它病也。

风搐反张二

吕君玉之妻,年三十余,病风搐目眩,角弓反张,数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风痫治之,以天南星、雄黄、天麻、乌、附用之,殊无少效。戴人曰∶诸风掉眩,皆属肝木。曲直动摇,风之用也。阳主动,阴主静。由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。先涌风痰二、三升;次以寒剂下十余行;又以针刺百会穴,出血二杯,愈。

飧泄三

赵明之,米谷不消,腹作雷鸣,自五月至六月不愈。诸医以为脾受大寒,故并与圣散子、豆蔻丸,虽止一、二日,药力尽而复作。诸医不知药之非,反责明之不忌口。戴人至而笑曰∶春伤于风,夏必飧泄。飧泄者,米谷不化,而直过下出也。又曰∶米谷不化,热气在下,久风入中。中者,脾胃也。风属甲乙,脾胃属戊己,甲乙能克戊己,肠中有风故鸣。《经》曰∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄。诊其两手脉,皆浮数,为风在表也,可汗之。直断曰∶风随汗出。以火二盆,暗置床之下,不令病患见火,恐增其热。之入室,使服涌剂,以麻黄投之,乃闭其户,从外锁之,汗出如洗。待一时许开户,减火一半,须臾

因风鼻塞四

常仲明,常于炎暑时风快处,披露肌肤以求爽,为风所贼,三日鼻窒,虽坐于暖处少通,终不大解。戴人使服通圣散,入生姜、葱根、豆豉,同煎三、两服,大发汗,鼻立通矣。

风痰五

常仲明之子,自四岁得风痰疾,至十五岁转甚,每月发一、两次。发必头痛,痛则击数百拳,出黄绿涎一两盏方已。比年发益频,目见黑花,发作,昏不知人,三、四日方省。诸医皆用南星、半夏,化痰之药,终无一效。偶遇戴人于HT水之南乡。戴人以双解散发汗,次以苦剂吐痰,病去八、九;续以分剂平调,自春至秋,如此数次,方获全瘥。

中暑十八

小郑年十五,田中中暑,头痛,困卧不起。戴人以双解散汗之,又以米醋汤投之,未解。薄晚,又以三花神丸大下之,遂愈。

又张叟年七十一,暑月田中,因饥困伤暑,食饮不进,时时呕吐,口中常流痰水,腹胁作痛。

医者概用平胃散、理中丸、导气丸,不效;又加针灸,皆云胃冷,乃问戴人。戴人曰∶痰属胃,胃热不收,故流痰水。以公年高,不敢上涌,乃使箸探之,不药而吐之痰涎一升;次用黄连清心散、导饮丸、玉露散以调之。饮食加进,惟大便秘,以生姜、大枣煎调胃承气汤一两夺之,遂愈。

疟十九

故息城一男子病疟,求治于戴人。诊两手脉,皆沉伏而有力,内有积也,此是肥气。病者曰∶左胁下有肥气,肠中作痛,积亦痛,形如覆杯,间发止,今已三年,祈禳避匿,无所不至,终不能疗。戴人曰∶此疟也。以三花神丸五、七十丸,以冷水送过五、六行。次以冷水止之,冷主收敛故也。湿水既尽一、二日,煎白虎汤,作顿啜之,疟犹不愈,候五、六日,吐之以常山散,去冷痰涎水六、七次,若翻浆。次以柴胡汤和之,间用妙功丸磨之,疟悉除。

马刀二十

襄陵马国卿,病左乳下二胁间期门穴中发痈,坚而不溃,痛不可忍。医疡者皆曰乳痈,或曰红系漏,或曰觑心疮,使服内托散百日,又服五香连翘汤数月,皆无验。国卿伛偻而来,求治于戴人。遇诸市,戴人见之曰∶此马刀痈也。足少阳胆经之病,出《灵枢·十二经》以示之。其状如马刀,故曰马刀。坚而不溃。乃邀之于食肆中,使食水浸汤饼。国卿曰∶稍觉缓。次日,先以沧盐上涌,又以凉剂涤去热势,约数十行,肿已散矣。

又朱葛黄家外家,左胁病马刀痈,憎寒发痛,已四五日矣。戴人适避暑于寺中。来乞药,戴人曰∶此足少阳胆经病也。少血多气,坚而不溃,不可急攻。当以苦剂涌之,以五香连翘汤托之。既而痛止,然痈根未散。有一盗医过,见之曰∶我有妙药,可溃而为脓,不如此,何时而愈?既毒药,痛不可忍,外寒内热,呕吐不止,大便黑色,食饮不下,号呼闷乱,几至于死。诸姑惶惧,夜投戴人。戴人曰∶当寻元医者,余不能治。其主母亦来告,至于再三。戴人曰∶胁间皮薄肉浅,岂可轻用毒药!复令洗出,以凉剂下之,痛立止,肿亦消也。

项疮二十一

戴人在西华,寄于夏官人宅。忽项上病一疮,状如白头,疮肿根红硬,以其微小,不虑也。忽遇一故人见邀,以羊羔酒饮,鸡鱼醢蒜皆在焉。戴人以其故旧,不能辞,又忘其禁忌。是夜疮疼痛不可忍,项肿及头,口发狂言,因见鬼神。夏君甚惧,欲报其家。戴人笑曰∶请无虑,来日当平。乃以酒调通经散六、七钱,下舟车丸百余粒,次以热面羹投之。

上涌下泄,一时齐作,合去半盆。明日日中,疮肿已平。一、二日,肿消而愈。夏君见,大奇之。

代指痛二十二

麻先生妻,病代指痛,不可忍。酒调通经散一钱,半夜大吐,吐毕而痛减。余因叹曰∶向见陈五曾病此,医以为小虫伤,或以草上有毒物,手因触之。迁延数月,脓尽方已。以今日观之,可以大笑。

瘰二十三

一妇人病瘰,延及胸臆,皆成大疮,相连无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜,治以咸寒。命以沧盐吐之,一吐而着痂。次用凉膈散、解毒汤等剂,皮肉乃复如初。

咽喉肿塞二十四

一妇人病咽喉肿塞,浆粥不下,数日肿不退,药既难下,针亦无功。戴人以当归、荆芥、甘草煎,使热漱之,以冷水拔其两手。不及五、六日,痛减肿消,饮食如故。咽喉之病甚急,不可妄用针药。

沙石淋三十六

酒监房善良之子,年十三,病沙石淋,已九年矣。初因疮疹余毒不出,作便血。

或告之,令服太白散。稍止后,又因积热未退,变成淋闭。每发则见鬼神,号则惊邻。适戴人客邓墙寺,以此病请。戴人曰∶诸医作肾与小肠病者,非也。《灵枢》言∶足厥阴肝之经,病遗溺闭癃。闭为小溲不行,癃为淋沥也。此乙木之病,非小肠与肾也。木为所抑,火来乘之,故热在脬中。下焦为之约,结成沙石,如汤瓶煎炼日久,熬成汤碱。今夫羊豕之脬,吹气令满,常不能透,岂真有沙石而能漏者邪?以此知前人所说,服五石丸散而致者,恐未尽然。《内经》曰∶木郁则达之。先以瓜蒂散越之,次以八正散,加汤碱等分顿啜之,其沙石自化而下。

又屈村张氏小儿,年十四岁,病约一年半矣。得之麦秋,发则小肠大痛,至握其,跳跃旋转,号呼不已;小溲数日不能下,下则成沙石;大便秘涩,肛门脱出一、二寸。诸医莫能治。闻戴人在朱葛寺避暑,乃负其子而哀请戴人。戴人曰∶今日治,今日效。时日在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末三钱,汲河水煎之,令作三、五度咽之;又服苦末丸,如芥子许六十粒。日加晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血。涌泻既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一、二次矣。是夜,凡饮新水二、三十遍,病去九分,只哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走索食,与母歌笑自得,顿释所苦。继与太白散、八正散等调,一日太瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰∶此下焦约也。不吐不下,则下焦何以开?不令饮水,则小溲何以利?大抵源清则流清者是也。

又柏亭刘十三之子,年六岁,病沙石淋。戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。

膏淋三十七

鹿邑一阀阅家,有子二十三岁,病膏淋三年矣。乡中医不能治。往京师遍访,多作虚损,补以温燥,灼以针艾,无少减。闻戴人侨居HT,见戴人。曰∶惑蛊之疾也,亦曰白淫。实由少腹冤热,非虚也。可以涌以泄。其人以时暑,惮其法峻,不决者三日。浮屠一僧曰∶予以有暑病,近觉头痛。戴人曰∶亦可涌。愿与君同之,毋畏也。于是涌痰三升,色如黑矾汁,内有死血并黄绿水。又泻积秽数行,寻觉病去。方其来时,面无人色,及治毕,次日面如醉。戴人虑其暑月路远,又处数方,使归以自备云。

二阳病三十八

常仲明病寒热往来,时咳一、二声,面黄无力,懒思饮食,夜多寝汗,日渐瘦削。诸医作虚损治之,用二十四味烧肝散、鹿茸、牛膝,补养二年,口中痰出,下部转虚。戴人断之曰∶上实也。先以涌剂吐痰二、三升,次以柴胡饮子,降火益水,不月余复旧。此证名何?乃《内经》中曰二阳病也。二阳之病发心脾,不得隐曲。心受之,则血不流,故女子不月;脾受之,则味不化,故男子少精,此二证名异而实合。仲明之病,味不化也。

小儿面上赤肿三十九

黄氏小儿,面赤肿,两目不开。戴人以针刺轻砭之,除两目尖外,乱刺数十针,出血三次乃愈。此法人多不肯从,必欲治病,不可谨护。

   

头热痛四十

丹霞僧,病头痛,常居暗室,不敢见明。其头热痛,以布环其头上,置冰于其中,日易数次,热不能已。诸医莫识其证。求见戴人。戴人曰∶此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日方愈。僧顾从者曰∶此神仙手也。

疝六十八

汝南司侯李审言,因劳役王事,饮水坐湿地,乃湿气下行,流入脬囊,大肿,痛不可忍。以金铃、川楝子等药不效,求治于戴人。曰∶可服泄水丸。审言惑之。又数日,痛不可堪,竟从戴人。先以舟车丸、浚川散,下青绿沫十余行,痛止;次服茴香丸、五苓以调之,三日而肿退,至老更不作。夫疝者,乃肝经也,下青沫者,肝之色也。

水疝六十九

律科王敏之,病水疝,其法在于寒形中。

留饮七十

郭敬之,病留饮四日,浮肿不能食,脚肿连肾囊痛。先以苦剂涌之,后以舟车丸、浚川散泻之,病去如拾遗。

又棠溪张凤村,一田叟姓杨,其病呕酸水十余年。本留饮,诸医皆以燥剂燥之,中脘脐,以火艾燔针刺之,疮未尝合。戴人以苦剂越之,其涎如胶,乃出二、三升,谈笑而愈。

黄胆七十一

蔡寨成家一童子,年十五岁,病疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。戴人以茶调散吐之,涌涎一盂;临晚,又以舟车丸七、八十粒,通经散三钱,下四、五行;待六、七日,又以舟车丸、浚川散,下四、五行。盐与焦物见而恶之,面色变红。后再以茶调散涌之,出痰二升,方能愈矣。

又一男子作赘,偶病疸,善食而瘦,四肢不举,面黄无力。其妇翁欲弃之,其女子不肯,曰∶我已生二子矣,更适他乎?妇翁本农者,召婿,意欲作劳,见其病甚,每日辱诟。人教之饵胆矾丸、三棱丸,了不关涉,针灸祈禳,百无一济。戴人见之,不诊而疗,使服涌剂,去积痰宿水一斗;又以泄水丸、通经散,下四、五十行不止。戴人命以冰水一盂,饮之立止。次服平胃散等,间服槟榔丸五、七日,黄退力生。盖脾疸之证,湿热与宿谷相搏故也。俗谓之金劳黄。

又朱葛周黄刘三家,各有仆,病黄胆,戴人曰∶仆役之职,饮食寒热,风暑湿寒,寻常触冒也,恐难调摄,虚费治功。其二家留仆于戴人所,从其饮饵。其一仆,不离主人执役。三人同服苦散以涌之,又服三花神丸下之,五日之间,果二仆愈而一仆不愈,如其言。

黄病七十二

菜寨一女,病黄,遍身浮肿,面如金色,困乏无力,不思饮饵,惟喜食生物泥煤之属。先以苦剂蒸饼为丸,涌痰一碗;又舟车丸、通经散,下五、七行如墨汁;更以导饮丸,磨食散气。不数日,肌肉如初。

臂麻不便八十九

郾城梁贾人,年六十余,忽晓起梳发,觉左手指麻,斯须半臂麻,又一臂麻,斯须头一半麻;比及梳毕,从胁至足皆麻,大便二、三日不通。往问他医,皆云风也。或药或针,皆不解。求治于戴人。戴人曰∶左手三部脉皆伏,比右手小三倍,此枯涩痹也。不可纯归之风,亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗,其麻立已。后以辛凉之剂调之,润燥之剂濡之,惟小指次指尚麻。戴人曰∶病根已去,此余烈也。方可针溪谷。溪谷者,骨空也,一日晴和,往针之,用《灵枢》中鸡足法,向上卧针,三进三引讫,复卓针起,向下卧针送入指间皆然,手热如火,其麻全去。昔刘河间作《原病式》,常以麻与涩,同归燥门中,真知病机者也。

   

大便燥结九十

戴人过曹南省亲,有姨表兄,病大便燥涩,无他证。常不敢饱食,饱则大便极难,结实如针石,或三、五日一如圊,目前星飞,鼻中血出,肛门连广肠痛,痛极则发昏,服药则病转剧烈。巴豆、芫花、甘遂之类皆用之,过多则困,泻止则复燥,如此数年,遂畏药性暴急不服,但卧病待尽。戴人过诊其两手脉息,俱滑实有力。以大承气汤下之,继服神功丸、麻仁丸等药,使食菠菱、葵菜及猪羊血作羹,百余日充肥。亲知见骇之。呜呼!粗工不知燥分四种∶燥于外则皮肤皱揭;燥于中则精血枯涸;燥于上则咽鼻焦干;燥于下则便溺结闭。夫燥之为病,是阳明化也。水寒液少,故如此。然可下之,当择之药之。巴豆可以下寒;甘遂芫花可下湿;大黄朴硝可以下燥。《内经》曰∶辛以润之,咸以软之。《周礼》曰∶以滑养窍。

孕妇便结九十一

戴人过东杞,一妇人病大便燥结,小便淋涩,半生不娠,惟常服疏导之药,则大便通利,暂废药则结滞。忽得孕,至四、五月间,医者禁疏导之药,大便根据常为难,临圊则力努,为之胎坠。凡如此胎坠者三。又孕,已经三、四月,弦望前后,溲溺结涩,甘分胎陨,乃访戴人。戴人诊其两手脉,俱滑大。脉虽滑大,以其且妊,不敢陡攻。遂以食疗之,用花碱煮菠菱葵菜,以车前子苗作茹,杂猪羊血作羹,食之半载,居然生子,其妇燥病方愈。戴人曰∶余屡见孕妇利脓血下迫,极努损胎,但同前法治之愈者,莫知其数也。为医拘常禁,不能变通,非医也,非学也。识医者鲜,是难说也。

偏头痛九十二

一妇人年四十余,病额角上耳上痛,俗呼为偏头痛。如此五、七年,每痛大便燥结如弹丸,两目赤色,眩运昏涩,不能远视。世之所谓头风药、饼子风药、白龙丸、芎犀丸之类,连进数服。其痛虽稍愈,则大便稍秘,两目转昏涩。其头上针灸数千百矣。连年着灸,其两目且将失明,由病而无子。一日问戴人。戴人诊其两手脉,急数而有力,风热之甚也。余识此四、五十年矣,遍察病目者,不问男子妇人,患偏正头痛,必大便涩滞结硬,此无他。头痛或额角,是三焦相火之经及阳明燥金胜也。燥金胜,乘肝则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结于里,寻至失明。治以大承气汤,令河水煎三两,加芒硝一两,煎残顿令温,合作三、五服,连服尽。荡涤肠中垢滞结燥,积热下泄如汤,二十余行。次服七宣丸、神功丸以润之,菠菱葵菜,猪羊血为羹以滑之。后五、七日、十日,但遇天道晴明,用大承气汤,夜尽一剂,是痛随利减也,三剂之外,目豁首轻,燥泽结释,得三子而终。

腰胯痛九十三

一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,数载不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽天年。旦夕则痛作,必令人以手捶击,至五更鸡鸣则渐减,向曙则痛止。左右及病者,皆作神鬼阴谴,白虎啮。朝祷暮祝,觋巫僧道禁师至,则其痛以减。又梦鬼神,战斗相击。山川神庙,无不祭者。淹延岁月,肉瘦皮枯,饮食减少,暴怒日增,惟候一死。有书生曰∶既云鬼神虎啮,阴谴之祸,如此祷祈,何无一应?闻陈郡有张戴人,精于医,可以问其鬼神白虎与病乎?彼若术穷,可以委命。其家人从之。戴人诊其两手脉,皆沉滞坚劲,力如张。谓之曰∶病虽瘦,难于食,然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰∶有五、六日,或八、九日,见燥粪一、两块,如弹丸结硬不可言,曾令人剜取之,僵下一、两块,浑身燥痒,皮肤皱揭枯涩如麸片。戴人既得病之虚实,随用大承气汤,以姜枣煎之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆。此弊非一日也。而况一齐人而敷之,众楚人咻之乎!及煎成,使稍热咽之,从少至多,累至三日。天且晚,脏腑下泄四、五行,约半盆。以灯视之,皆燥粪燥痹块及瘀血杂脏,秽不可近。须臾痛减九分,昏睡,鼻息调如常人。睡至明日将夕,始觉,饥而索粥,温凉与之。又困睡一、二日,其痛尽去。次令饮食调养,日服导饮丸、甘露散,滑利便溺之药,四十余日乃复。呜呼!再传三十六虎书,三十六黄经,及小儿三十六吊,谁为之耶?始作俑者,其无后乎?古人以医为师,故医之道行;今之人以医辟奴,故医之道废。有志之士,耻而不学,病者亦不择精粗,一概待之。常见官医迎送长吏,马前唱诺,真可羞也。由是通今博古者少,而师传遂绝。《灵枢经》谓∶刺与汗虽久,犹可拔而雪;结与闭虽久,犹可解而决。去腰脊胯痛者,足太阳膀胱经也。胯痛,足少阳胆经之所过也。《难经》曰∶诸痛为实。

《内经》曰∶诸痛痒疮疡,皆属心火。注曰∶心寂则痛微,心躁则痛甚。人见巫觋僧道禁师至,则病稍去者,心寂也。然去其后来者,终不去其本也。古之称痛随利减,不利则痛何由去?病者既痊,乃寿八十岁。故凡燥证,皆三阳病也。

因寒腰强不能屈伸九十四

北人卫德新,因之析津,冬月饮寒则冷,病腰常直,不能屈伸,两足沉重,难于行步。途中以床舁递,程程问医,皆云肾虚,以苁蓉、巴戟、附子、鹿茸皆用之,大便反秘,潮热上周,将经岁矣。乃乞拯于戴人。戴人曰∶此疾十日之效耳!卫曰∶一月亦非迟。戴人曰∶足太阳经血多,病则腰似折,如结,如裂。太阳所至为屈伸不利。况腰者。肾之府也,身中之大关节,今既强直而不利,宜咸以软之,顿服则和柔矣。《难经》曰∶强力入房则肾伤而髓枯,枯则高骨乃坏而不用,与此用同。今君之证,太阳为寒所遏,血坠下滞腰间也,必有积血,非肾也。节次以药,可下数百行,约去血一、二斗;次以九曲玲珑灶蒸之,汗出三、五次而愈,初蒸时至五日,问曰∶腹中鸣否?未也。至六日觉鸣,七日而起,以能揖人。戴人曰∶病有热者勿蒸,蒸则损人目也。

寒疝亦名水疝九十五

律科王敏之,病寒疝,脐下结聚如黄瓜,每发绕腰急痛不能忍。戴人以舟车丸、猪肾散,下四、五行,觉药绕病三、五次而下,其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒。经言∶以寒治寒,万举万全。但下后忌饮冷水及寒物,宜食干物,以寒疝本是水故也。即日病减八分,食进一倍。

又数日,以舟车丸百余粒,通经散四、五钱,服之利下。候三、四日,又服舟车丸七、八十粒,猪肾散三钱,乃健步如常矣。

一僧病疝,发作冷气上贯齿,下贯肾,紧若绳挽两睾,时肿而冷。戴人诊两手,脉细而弱。断之曰∶秋脉也。此因金气在上,下伐肝木,木畏金抑而不伸,故病如是。肝气磅因礴,不能下荣于睾丸,故其寒,实非寒也。木受金制,传之胃土,胃为阳明,故上贯齿,病非齿之病。肝木者,心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。经曰∶木郁则达之,土郁则泄之。令涌泄四次,果觉气和,睾丸痒而暖。戴人曰∶气已入睾中矣。以茴香、木茂之药,使常服之,首尾一月而愈。


感风寒九十六

戴人之常溪也,雪中冒寒,入浴重感风寒,遂病不起。但使煎通圣散单服之,一、二日不食,惟渴饮水,亦不多饮,时时使人捶其股,按其腹,凡三、四日不食,日饮水一、二十度,至六日,有谵语妄见。以调胃承气汤下之,汗出而愈。戴人常谓人曰∶伤寒勿妄用药,惟饮水最为妙药,但不可使之伤,常令揉散,乃大佳耳!至六、七日,见有下证,方可下之,有变异哉?奈何医者禁人饮水,至有渴死者。病患若不渴,强与饮水,亦不肯饮耳!戴人初病时,鼻塞声重头痛,小便如灰淋汁,及服调胃承气一两半,觉欲呕状,探而出之,汗出然,须臾下五、六行,大汗一日乃瘳。当日饮冰水时,水下则痰出,约一、二碗,痰即是病也,痰去则病去也。戴人时年六十一。

   

冻疮九十七

戴人女僮,足有寒疡,俗云冻疮。戴人令服舟车丸、浚川散,大下之,其疮遂愈。人或疑之。戴人曰∶心火降则寒消,何疑之有?

寒痰九十八

一妇人,心下脐上结硬如斗,按之如石。人皆作病胎,针灸毒药,祷祈无数,如捕风然。一日,戴人见之曰∶此寒痰。诊其两手,寸脉皆沉,非寒痰而何?以瓜蒂散吐之,连吐六、七升,其块立消过半。俟数日后再吐之,其涎沫类鸡黄,腥臭特殊,约二、三升。

凡如此者三。后以人参调中汤、五苓散调之,腹已平矣。

因忧结块一百

息城司侯,闻父死于贼,乃大悲哭之,罢,便觉心痛,日增不已,月余成块,状若覆杯,大痛不住,药皆无功。议用燔针炷艾,病患恶之,乃求于戴人。戴人至,适巫者在其旁,乃学巫者,杂以狂言以谑病者,至是大笑,不忍回。面向壁,一、二日,心下结块皆散。戴人曰∶《内经》言∶忧则气结,喜则百脉舒和。又云∶喜胜悲。《内经》自有此法治之,不知何用针灸哉?适足增其痛耳!

病怒不食一百一

项关令之妻,病食不欲食,常好叫呼怒骂,欲杀左右,恶言不辍。众医皆处药,几半载尚尔。其夫命戴人视之。戴人曰∶此难以药治。乃使二娼,各涂丹粉,作伶人状,其妇大笑;次日,又令作角抵,又大笑;其旁常以两个能食之妇,夸其食美,其妇亦索其食,而为一尝。不数日,怒减食增,不药而瘥,后得一子。夫医贵有才,若无才,何足应变无穷?

不寐一百二

一富家妇人,伤思虑过甚,二年不寐,无药可疗。其夫求戴人治之。戴人曰∶两手脉俱缓,此脾受之也。脾主思故也。乃与其夫,以怒而激之。多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其人大怒汗出,是夜困眠,如此者,八、九日不寤,自是而食进,脉得其平。

惊一百三

卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫人烧舍,惊坠床下,自后每闻有响,则惊倒不知人,家人辈蹑足而行,莫敢冒触有声,岁余不痊。诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸,皆无效。戴人见而断之曰∶惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也。惊者,为自不知故也;恐者,自知也。足少阳胆经属肝木。胆者,敢也。惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手,按高椅之上,当面前,下置一小几。戴人曰∶娘子当视此。一木猛击之,其妇人大惊。戴人曰∶我以木击几,何以惊乎?伺少定击之,惊也缓。又斯须,连击三、五次;又以杖击门;又暗遣人画背后之窗,徐徐惊定而笑曰∶是何治法?戴人曰∶《内经》云∶惊者平之。平者,常也。平常见之必无惊。是夜使人击其门窗,自夕达曙。夫惊者,神上越也。从下击几,使之下视,所以收神也。一、二日,虽闻雷而不惊。德新素不喜戴人,至是终身厌服,如有言戴人不知医者,执戈以逐之。

儿寐不寤一百四

陈州长吏一小儿,病寐而不寤。一日,诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或以大惊丸,及水银饼子治之。其父曰∶此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病,乃问于戴人。戴人诊其两手,脉皆平和。戴人曰∶若惊风之脉,当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母∶尔三日前曾饮醉酒否?遽然笑曰∶夫人以煮酒见饷,酒味甚美,饮一罂而睡。陈酒味甘而恋膈,酒气满,乳儿亦醉也。乃锉甘草、干葛花、缩砂仁、贯众煎汁使饮之,立醒。

孕作病治一百十五

一妇人,年四十余得孕。自以为年衰多病,故疾复作,以告医氏。医者不察,加燔针于脐两旁,又以毒药攻磨。转转腹痛,食减形羸,已在床枕。来问戴人。戴人诊其脉曰∶六脉皆平,惟右尺脉洪大有力,此孕脉也,兼择食,为孕无疑。左右皆笑之。不数月,生一女子,两目下各有燔针痕,几丧其明。凡治病妇,当先问娠,不可仓卒矣。

杖疮一百十六

戴人出游,道经故息城,见一男子被杖,疮痛发,毒瓦斯入里,惊涎堵塞,牙禁不开,粥药不下,前后月余,百治无功,甘分于死。戴人先以三圣散,吐青苍惊涎,约半大缶;次以利膈丸百余粒,下臭恶燥粪,又一大缶;复煎通圣散数钱,热服之;更以酸辣葱醋汤,发其汗。斯须汗吐交出,其人活矣。此法可以救冤。

落马发狂一百十七

一男子落马发狂,起则目瞪,狂言不识亲疏,弃衣而走,骂言涌出,气力加倍,三、五人不能执缚。烧符作醮,问鬼跳巫,殊不知顾;丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝,资财散去,室中萧然。不远二百里,而求戴人一往。戴人以车轮埋之地中,约高二丈许,上安之中等车轮,其辋上凿一穴,如作盆之状,缚狂病患于其上,使之伏卧,以软衬之,令一大人于下,坐机一枚,以捧搅之,转千百遭。病患吐出青黄涎沫一、二斗许。绕车轮数匝,其病患曰∶我不能任,可解我下。从其言而解之。索凉水,与之,冰水饮数升,狂方罢矣。


太阳胫肿一百十八

麻先生兄村行为犬所啮,舁至家,胫肿如罐,坚若铁石,毒瓦斯入里,呕不下食,头痛而重,往问戴人。女僮曰∶痛随利减。以槟榔丸下之,见两行不瘥。适戴人自舞阳回,谓麻曰∶胫肿如此,足之二阴三阳可行乎?麻曰∶俱不可行。如是,何不大下之?乃命夜临卧服舟车丸百五十粒,通经散三、四钱。比至夜半,去十四行,肿立消,作胡桃纹,反细于不伤之胫。戴人曰∶慎勿贴膏纸,当令毒瓦斯出,流脓血水常行。又一日,戴人恐毒瓦斯未尽,又服舟车丸百余粒,浚川散三四钱,见六行。病患曰,十四行易当,六行反难,何也?戴人曰∶病盛则胜药,病衰则不胜其药也。六日其脓水尽。戴人曰∶脓水行时不畏风,尽后畏风也。乃以愈风饼子,日三服之。又二日,方与生肌散,一敷之而成痂。呜呼!用药有多寡,使差别相悬,向使不见戴人,则利减之言非也。以此知知医已难,用医尤难。

足闪肭痛一百十九

谷阳镇酒监张仲温,谒一庙,观匠者砌露台,高四尺许,因登之,下台,或肭一足,外踝肿起,热痛如火。一医欲以针刺肿出血。戴人急止之曰∶肭已痛矣,更加针,二痛俱作,何以忍也?乃与神丸八、九十丸,下二十余行。禁食热物。夜半肿处发痒,痛止行步如常。戴人曰∶吾之此法,十治十愈,不诳后人。

伤冷酒一百二十二

戴人出游,道经阳夏,问一旧友,其人病已危矣。戴人往视之。其人曰∶我别无病。三年前,当隆暑时出村野,有以煮酒馈予者,适村落无汤器,冷冻饮料数升,便觉左胁下闷,渐痛结硬,至今不散。针灸磨药,殊不得效。戴人诊其两手,脉俱沉实而有力。先以独圣散吐之,一涌二、三升,色如煮酒,香气不变;后服和脾散、去湿药。五、七日,百脉波和,始知针灸无功,增苦楚矣。

心下沉积一百二十三

显庆寺僧应公,有沉积数年,虽不卧床枕,每于四更后,心头闷硬,不能安卧,须起行寺中,习以为常,人莫知为何病,以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一、二升,如黑矾水,继出黄绿水,又下脓血数升。自尔胸中如失巨山,饮饵无算,安眠至晓。

茶癖一百二十四

一缁侣,好茶成癖,积在左胁。戴人曰∶此与肥气颇同。然疟不作,便非肥气。虽病十年,不劳一日。况两手脉沉细,有积故然。吾治无针灸之苦,但小恼一饷,可享寿尽期。先以茶调散,吐出宿茶水数升;再以木如意又涌数升,皆作茶色;次以三花神丸九十余粒,是夜泻二十余行,脓水相兼,燥粪瘀血,杂然而下;明日以除湿之剂,服十余日,诸苦悉蠲,神清色莹。

腹胀水气一百二十五

蹙张承应,年几五十,腹如孕妇,面黄食减,欲作水气。或令服黄建中汤及温补之剂,小溲涸闭,从戴人疗焉。戴人曰∶建中汤,攻表之药也。古方用之攻里,已误也,今更以此取积,两重误也。先以涌剂吐之,置火于其旁,大汗之;次与猪肾散四钱,以舟车丸引之,下六缶,殊不困;续下两次,约三十余行,腹平软,健啖如昔。常仲明曰∶向闻人言,泻五、六缶,人岂能任?及闻张承应,渠云诚然。乃知养生与攻,本自不同。今人以补剂疗病,宜乎不效。

气一百二十六

王亭村一童子,入门,状如鞠恭而行。戴人曰∶气也。令解衣揣之,二道如臂。其家求疗于戴人。先刺其左,如刺重纸,剥然有声而断。令按摩之,立软。其右亦然。观者感嗟异之。或问,曰∶石关穴也。

瘤一百三十六

戴人在西华,众人皆讪以为吐泻。一日,魏寿之与戴人入食肆中,见一夫病一瘤,正当目之上网内,色如灰李,下垂,覆目之睛,不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟,立取此瘤。魏未之信也。戴人曰∶吾与尔取此瘤何如?其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,别有一术焉。其人从之。乃引入一小室中,令俯卧一床,以绳束其,刺乳中大出血,先令以手揉其目,瘤上亦刺出雀粪,立平


胶瘤一百三十七

郜城,戴人之乡也。一女子未嫁,年十八,两手背皆有瘤,一类鸡距,一类角丸,腕不能钏,向明望之,如桃胶然。夫家欲弃之。戴人见之曰∶在手背为胶瘤,在面者为粉瘤,此胶瘤也。以针十字刺破,按出黄胶脓三、两匙,立平,瘤核更不再作。婚事复成。非素明者,不敢用此法矣。

瘿一百三十八

新寨妇人,年四十余,有瘿三瓣。戴人令以咸吐之,三涌三汗三下,瘿已半消,次服化瘿之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。

痔一百三十九

赵君玉常病痔,凤眼草、刺皮、槐根、狸皆用之。或以干姜作末,涂猪肉炙食之,大便燥结不利,且痛。后数日,因病黄,大涌泻数次,不言痔作。麻先生偶记而书之。君玉自识戴人之后,痔更不发耳。

   

误中涌法

张板村鹿子春,一小儿七八岁,夏月病嗽,羸甚。戴人欲涌之。子春以为儿幼弱,惧其不胜,少难之。一日,因饮酒,家人与之酒,伤多乃大吐,吐定而嗽止。盖酒味苦,苦属涌剂。子春乃大悟戴人之言也。

误中涌法

货生药焦百善云∶有荛夫来买苦参,欲治疥。不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之。须臾,大吐涎一盆,三、二日疥作痂矣。

   

误中涌法

货生药焦百善云∶有荛夫来买苦参,欲治疥。不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之。须臾,大吐涎一盆,三、二日疥作痂矣。

   

误中涌法

一小儿名德孙,眼发赤。其母买铜绿,欲洗儿目。煎成,家人误与儿饮之。须臾大吐,吐讫立开。

   

误中涌法

焦百善,偶感风寒,壮热头痛。其巷人点蜜茶一碗,使啜之。焦因热服之讫,偶思戴人语曰∶凡苦味皆能涌。百善兼头痛,是病在上,试以箸探之毕,其痛立解。

   

撮要图

\r摄要图\ps8a1.bmp\r\r天地六位藏象之图\ps8a2.bmp\r外有风寒暑湿,属天之四令,无形也。

内有饥饱劳逸,属天之四令,有形也。

一者,始因气动而内有所成者,谓积聚、瘕、瘤气、瘿起、结核、狂瞀癫痫。疏曰∶,坚也,积也;瘕,气血也。

二者,始因气动而外有所成三者,不因气动而病生于内者,谓留饮、癖食、饥饱、劳损、宿食、霍乱、悲、恐、喜、怒、想慕、忧结之类是也。

四者、不因气动而病生于外者,谓瘴气、贼魅、虫蛇、蛊毒、伏尸、鬼击、冲搏、坠堕、风、寒、暑、湿、斫、射、割刺之类是也。

风木郁之病

故民病胃脘当心而痛,四肢、两胁、咽膈不通,饮食不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善僵仆,筋骨强直而不用,卒倒而无所知也。

暑火郁之病

故民病少气、疮疡、痈肿,胁肋、胸背、首面、四肢胪胀,疡痱呕逆,螈,骨痛节疼,及有动泄注下,温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液衰少,目赤心热,甚则瞀闷,懊恼

湿土郁之病

故民病心腹胀,腹鸣而为数后,甚则心痛胁

燥金郁之病

故民病咳逆,心腹满引少腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面尘色恶,金胜而木病也。

风论

论曰∶人之生也,负阴而抱阳。人居一气,道在其中矣。外有八邪之相荡,内有喜怒之交侵,真气内弱,风邪袭之。风之伤人,或为寒热,或为疼痛,或为偏枯,或为拘挛,其候不一。风者,善行而数变。此乃风者,百病之始,万病之长也。盖内不得通,外不得泄,此谓之病生于变乱也。或失音而昏冒,或口目而斜,可用三圣散吐之;或不知人事者,或牙关紧急者,粥不能下、不能咽者,煎三圣散,鼻内灌之,吐出涎沫,口自开也;次服无忧散、通解丸、通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散、消风,散热除湿润燥,养液之药,排而用之。切忌鸡、猪、鱼、兔、油腻、酒醋、荞面动风之物及引痰之食。

大凡头风眩晕,手足麻痹,胃脘发痛,心酸满闷,按之有声,皆因风。风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。在上谓之停饮,可用独圣散吐之;吐讫,后服清上辛凉之药,通圣散加半夏之辛。仲景云∶此痰结胸中而致也。

大凡风痫病发,项强直视,不省人事,此乃肝经有热也。或有切牙者,先用葶苈苦酒汤吐之;吐后,可服泻青丸下之;次服加减通圣散。显切牙证,用导赤散治之则愈。如病发者,可用轻粉、白矾、礞石、代赭石,发过米饮调之。《经》云∶重剂以镇之。

大凡人病雷头懒干,俗呼之谬名也。头痛昏眩,皆因浴发而得之,即为首风。此因邪风在于胸中热甚,化而为痰,风之所致也。可以茶调散吐之;吐讫,次用藏用丸下之;后可服乌荆丸。

若是雷头者,上部多有赤肿结核,或面热无汗。《经》云∶火郁发之、开导之、决之。可用针出血则愈。《灵枢经》云∶夺血者无汗,夺汗者无血。血,岂不妙哉!衰老者,可用凉膈解毒,消风散热为治;年壮者,可以荡涤积热,大黄、牵牛,气血宣通,便无壅滞而愈。

凡人患目肿,经年不瘥,俗言头风所注。更加头痛者,岂非头风者欤?此乃足厥阴肝之经,手少阴心之经,兼五脏俱有大热也。可先用通解丸,通利大、小便,后用大黄越桃饮子。治肝热者,羌活、决明散服之,大有神效矣!凡目有泪出,俗言作冷泪者,非也。《内经》曰∶肝液不禁,此大热熏蒸于肝也。热极生风,风冲于外,火发于内,风热相抟,此大泪出也。内外皆治,可以愈也。治外以贝母一枚,白腻者,加胡椒七枚,不犯铜铁,细研,临卧点之;治内者,祛风散热之剂,可用当归饮子服之;阳热极甚者,目睛发痛不可忍者,可用四物汤,加汉防己、草龙胆,送下神芎丸五、七十丸,利三、五行则愈。

凡人病痰发者,其证不一,盖有五焉∶一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或咳唾喘满,或时发潮热,可用独圣散吐之,次服加减饮子,或疏风丸,间而服之。《内经》曰∶所谓流湿润燥之义也。

凡人但冒风邪温病,前三日在表,未入于里。其候头项强痛,身热恶风寒,有汗无汗,腰痛不得俯仰,可用益元散五钱,通圣散五钱,相合服之,名曰“双解散”。用水一大碗,生姜十余片,连须葱白五、七茎,豆豉一撮,煎至三、五沸,去滓,先服大半;良久,以钗子探咽喉中,吐出痰涎,不可嗽口;次又服少半投之;如未汗出,更用葱醋酸辣汤,再投之;衣被盖覆,汗出则愈矣。《气交变大论》云∶岁火太过,炎暑流行,火气太剧,肺金受邪,上应荧惑,大而明现。其病热郁,可用辛凉之剂,万举万全。夫扰攘之世,药宜辛凉以解火。治世民众安静,如用升麻葛根汤、败毒散,辛温之剂,亦无加害。亦可加葱白、盐、豉,上而越之,表而解之。《内经》曰∶因其轻而扬之。扬者,发扬也。吐、汗之后,宜大将息,旬日之后,不可犯之,犯之其病复作也。

凡伤寒疫疠一法∶若无药之处,可用酸齑汁一大碗,煎三、五沸,去菜叶,饮讫;候少时,用钗子咽喉中探吐,如此三次;再煎葱醋汤投之;衣被盖覆,汗出而瘥。《内经》曰∶酸苦涌泄为阴。伤寒三日,头痛身热,病在上,宜涌之,涌后以淡粥养之。

又一法∶用凤凰台散,嗅于鼻内,连嚏二、三十次。

嗅药时,坐于暖室中。嚏罢,以浆水粥投之,衣被盖之,汗出而愈。嚏法同吐法用之。

一法∶导引,若无药处用之。令人盘两足而坐,以两手交十指,攀头后风池、风府二穴,此风之门也,向前仰首,数至于地,如此连折,点地一百二十数;急以酸醋白汤投之,汗出即解。

凡男子妇人小儿,手足麻痹,肌肉不仁者,风、寒、湿三气相杂至,合为痹。先用黄芩芍药汤吐之;吐讫,次用通解丸,通经而泻之;泻讫,更用辛甘之剂汗之;汗泻之后,可用当归清凉饮子,兼乌荆丸、除湿丹,和血行经之药则愈矣。

凡人病痰证发者,比前论更多,有三证显,证共成五也∶一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。诸痰在口,上焦毒熏于头者,诸阳之会首也。故令病患头重目涩,涕唾稠粘,或咳嗽喘满,时发寒热。可用赤小豆汤吐之;吐后,各随其证而治之。可服消风去热。导湿化痰者,可服通圣加半夏导气之剂,岂不妙哉!如新暴风痰者,形寒饮冷;热痰者,火盛制金;湿痰者,停饮不散。可服加减连翘饮子、除湿丹、无忧散。亦有酒痰者,解毒三圣丸主之。五者食痰,可用汉防己丸,丹砂选而用之。若根据法服之,决有神效。

论火热二门

凡伤寒、中风、温疫、时气、冒暑,感四时不正之气。若邪毒之气,人或感之,始于巨阳受之,二日阳明受之。三日少阳受之,前三日在于表阳也,后三日在于里阴也。《内经·热论》,通谓之伤寒。热病者,言一身之热气也;伤寒者,外感于寒邪也。夫伤寒之寒热者,恶寒为表热里和,故恶寒脉浮大也;发热为里热表和,故发热脉滑实也。可以吐法而解之,用拔雪汤主之。生姜、葱白、豆豉同煎葶苈苦酒汤,上而越之。若病患脉沉实者,或不大便,喘满语,不必拘日数,急攻于里,可用通解丸;胃中渴燥者,大承气汤下之。慎不可用银粉、巴豆粉霜、杏仁、芫花热性之药,用之必致危殆。仲景云∶调理伤寒者,皆在汗、下之理。当明表里,无不愈矣!差之毫厘,失之千里,深可慎之。汗、下之后,切宜慎口,可服淡粥而养之,不然,其病复作。

又论伤寒七八日,潮热腹满,发黄有斑者,何脏使然?《内经》云∶手太阴肺经,足太阴脾经,足阳明胃经,手少阴心经,此四经受病也,仲景云,两寸口脉俱浮滑,胸中有痰攻上者,可用瓜蒂散吐之;吐后,随证调治处药。发黄之证,皆因阳明中风,太阳中湿,瘀血与宿谷相抟,令人发黄。煎栀子茵陈蒿汤,调加减五苓散服之后,利小便快者,如皂角色汁,此为效矣。发斑者,心经受热,故有此证。详斑轻重用药之理∶轻者斑红,可用越桃饮子;重者斑紫,毒瓦斯胃中盛也,大青四物汤、元参升麻汤主之。潮热腹满者,谓邪热在胃中也,可以荡涤邪热,流湿润燥,宜急治之。杂病寸口脉沉实者,亦在胸中。有启玄子注云∶上盈不愈者,吐而夺之,此病乃瘳矣。斑黑者,危而难治也。黄病血病,问其小便利与不利也,验又有头痛数日不止者,此乃六阳受病也。手之三阳,从手走至于头;足之三阳,从上走至于下。盖六阳之聚会也。久痛不愈者,令人丧目,以胸膈亦有宿痰故也。先以羌活散涌之,以川芎石膏散、白虎汤,选而服之则愈矣。

又一法∶治头痛不愈者,可煎连须葱白豆豉汤,多服之,后吐为效;吐后,可服川芎薄荷汤,辛凉之剂,清上之药,疏风丸散之类。仲景云∶伤寒头痛,脉寸口急而头痛是也。

凡男子有病,面黄身热,肌瘦,寒热往来如疟状,更加涎嗽不止,或喘满,面目浮肿者,或身体俱热,或有自汗。《内经》云∶病名伤寒夹劳之证也。治之奈何?病在上者,其高者因而越之。可用防己散吐之;吐后,初用通解丸一服;次服人参黄散、当归饮子、加减小柴胡汤,择而用之。《内经》谓∶男女之证,皆同类,用其治法也。根据此调治,无不取效矣。

凡人病心胸痞闷,不欲饮食,身体壮热,口燥舌干,大小便不利。有一工治之,说下元虚冷,便投暖药十数服,其病不愈。又一医所论与前亦同,又投暖药五、七日,其证转加困弱。请余治之。诊脉而说曰∶审问日数、饮食、大小便何似?小便赤色,大便黑色。便言伤寒瘀血之证,初用大黄芍药汤二剂,次服犀角地黄汤二服,后用通经丸一服,换过大便黄色,以为效验。此药服十余服,方可病瘥矣。

凡男子妇人,所显证候,皮肤发热,肌肉消瘦,四肢倦怠,兼有头痛颊赤,心忪,唇干舌燥,日晡潮热,夜有盗汗,涕唾稠粘,胸膈不利,或时喘嗽,五心烦热,睡卧不安,饮食减少,多思水浆,经脉不通,病名曰何病?《奇病论》曰∶女子不月,血滞之病也;男子肾虚,精不足也。凡治此证,降心火、益肾水,此之谓也。可先用通解丸,泻三、二行,次服当归饮子,又用加减五苓散、木香三棱丸、人参黄散、犀角散之类,详其虚实,选而用之。若咯脓咯血,大小便血,但亡血者,不可宣吐,勿服酸辛热物姜附之类药,不可不戒慎也。若犯诸亡血之证者,不可发汗,不可温补。脾胃之药若服之,虽进饮食,不生肌肉,此病转加危笃,乃成虚劳之病也。

凡医人不明发表攻里,乱投汤剂,有误性命。更大忌夏月燔灸中脘、脐下、关元、气海背俞、三里等。

燔灸千百壮者,全无一效,使病者反受其殃,岂不痛哉?虚劳之疾,私嗜肉、食、面、辛酸之物,不可食之。但可食者,谨按神农食疗而与之。菠棱葵菜、冰水清凉之物,不可禁也。且图寒凉滑利肠胃,使气血并无壅碍燥涩。《经》曰∶谷入于胃,脉道乃行;水入于经,其血乃成。若不忌慎,致令病患胃口闭涩,则形体渐瘦,此乃死之由也。诸劳皆仿此。但诸人咯脓血、衄血、大小便血者,可服三黄丸、黄连解毒丸、凉膈散加桔梗、当归、大黄、芍药、犀角地黄汤,大作剂料,时时呷之。《内经》曰∶所谓邪热伤于肝心之病,根据此调治,万举万全矣。

凡人年四十以上,日久多言,以致虚损,面色黧黑,饮食无味,心胸痞闷,四肢倦怠,肌体余热,大小便不利,治之奈何?《内经》曰∶不可热补之。夫男子肾虚,水不足也,凡补虚之剂,多用乌、附、天雄之类,岂知肾恶燥也!女子阴虚,血不足也。凡补虚多以阳剂,是以知阳胜而阴亏也。不可用性热之药补之,空心可服加减八物丸、当归饮子、减桂五苓散。烦渴,加益元,名曰淡渗散。更服通解丸,显仁丸亦可服之,大有神效。

凡人有脏毒下血,何谓也?《生气通天论》曰∶邪热伤肝,因而大饱,筋脉横解,肠为痔。故脓血者,血随热行,参差入于肠胃之间,乃成泻血也。若身体壮热,则为难治;身凉者,可治也。可先调中消血,荡除积血,泻之三、二行;泻后,服芍药柏皮丸、黄连解毒汤、五苓散、益元散各停,新汲水调下五、七钱。甚者取地黄汁半盏,服之则愈矣。

凡下利脓血,腹痛不止者,何也?诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸加减泻之,量其虚实用之;次用消湿散加生姜、大枣、芍药服之;泻讫,又用新水调五苓散服之。又一法,煎灯心汤,调下益元散五、七钱。此病大忌油腻腥荤热物。

湿热门

凡吐呕而泻,病名曰何也?《内经·热论》云∶此乃转筋霍乱之证也。何气使然?此乃邪气在于中焦,使阴阳二气,不能升降。其证心痛而吐,吐则先腹痛而泻,心腹俱痛则吐泻并作,使致挥霍之间,自然撩乱。此证喜寒凉之物,可用冰水调五苓、益元则愈矣。大忌热物。转筋之病,治之奈何?《经》曰∶劳者温之。温者,温存之意也。

又一法∶生姜汤、益元散、白术散、禹功散,加冰沉冷,细细呷之。渴未止者,频频饮之。如无冰,新汲水亦得。用之,大忌白粥米汤。桂附种种之燥药,不可服之,服之必死。如无药处,可服地浆。地浆者,掘地作坑,注新水于其中搅浑,旋旋取澄清者,饮三、五盏,立愈。

凡大人、小儿,暴注水泻不止,《内经》曰∶此病暴速注泻。久而不愈者,为涌泄注下。此乃火运太过之病也,火注暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓散、天水散;或用井华水煎此药,放冷服之,病即瘥矣。不可用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类,纵然泻止,肠胃气滞不通,变为腹胀。此法宜分阴阳,利水道,乃为治法之妙也。

《上古天真论》云∶一阴一阳之谓道。故男女有阴阳之质不同,则天癸精血之形亦异,阴静而海满血溢,阳动而应合精泄。二者通和,故能有子。《易·系辞》曰∶男女媾精,万物化生,人禀天地而成形也。

风门

凡中风,失音闷乱,口眼斜。《内经》曰∶风之为病,善行而数变。感则害人,有仓卒之变,故百病皆生于风也。可用三圣散,鼻内灌之,吐出涎,口自开也。如不省人事,牙关紧闭,粥药不能下者,用此药。如无此证,可三圣散吐之;次服通圣、凉膈、人参半夏丸、桂苓甘露散等。切忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、荞面动风之物、引痰之食。吐痰之法,在凡头风眩运,手足麻痹,胃脘发痛,心腹满闷,按如水声,可用独圣散吐之,吐讫,可用清上辛凉之药。仲景曰∶此寒痰结在胸中而致然也。

凡痫病至于呆证者,用三圣散吐之,于暖室中勿令透风,可以汗、下、吐三法俱行;次服通圣散,百余日则愈矣。

凡雷头懒干,俗呼之谬名也。此疾胸中有寒痰,由多沐之所致也。可以茶调散吐讫三、二升,次用神芎丸下讫三、五行;然后服愈风饼子则愈矣。此雷头者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用针出血则愈。

凡赤目经年不愈,是谓头风所注,更加头痛,可用独圣散吐之;次服洗心散、八正散之类。

赤目肿作,是足厥阴肝经有热,用利小便、泻肝经、除风热之寒药则愈矣。

凡风冲泣下,俗呼为冷泪者,谬也。《内经》曰∶太阳不能禁固,因风冲于外,火焚于内,热相抟,由此泣下。《内经》曰∶热则五液皆出。热甚则泪出,治之以贝毋一枚,白腻者佳,胡椒七枚,不犯铜铁,研细点之,临卧。治法曰∶风宜辛散,寒宜甘发。气遇寒则凝,血得热则散。

凡诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或咳嗽喘满,时发潮热,可用独圣散吐之;次服搜风丸之类。《内经》曰∶所谓流湿润燥之义也。

凡冒风、时气、温病、伤寒,三日以里,头痛,身热恶寒。可用通圣散、益元散各五、七钱,水一大碗,入生姜十余片,连须葱白十余茎,豆豉一撮,同煎三、五沸,去滓,先服多半;良久,以钗子探于咽中吐了,不得漱口;次用少半投之;更用酸辛葱醋汤投之;衣被盖覆,汗出则解。夫扰攘之世,常与《内经》岁火太过同法。岁火太过,炎暑流行,火气大剧,金肺受邪,上应荧惑,大而明显。若用辛凉之剂解之,万举万全。民众安静,则便同水化,可以升麻汤、葛根汤、败毒散辛温之剂解之。虽有潮热,亦无加害。亦可加豆豉、葱白,上涌而表汗自出。《内经》曰∶因其轻而扬之。扬者,发扬也。吐、汗者,以发寒热之邪也。吐、汗之后,必大将息,旬日之后,其邪不复作也。

凡大人、小儿,风、湿、寒三气合而为痹,及手足麻痹不仁。《内经》曰∶荣虚卫实。皮肤不仁,痹而不知痒痛,可用郁金散吐之;次服导水丸,轻寒之药泄之;泄讫,次以辛温之剂,发散汗出;后常服当归、芍药、乌、附行经活血之药则愈矣。

凡风蛀牙疼久不愈者,用针签巴豆一枚,以灯燎之,烟尽存性,于牙根盘上熏之则愈。

凡泄泻米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷,可用导水丸、禹功散泄之。或病患老弱气虚,可用无忧散泄之。再观病势强弱,候一、二,可服胃风汤以治其风。如不愈者,更服桂枝麻黄汤,汗之则愈。《内经》曰∶夫风之中为肠风飧泄。启玄子云∶风入胃中,上熏于胃,故食不化而下泄。又云∶暮食不化为飧泄。又《经》云∶春伤于风,夏为飧泄。故风宜出汗。肠中鸣者,风以动之,动而有声。慎不可用罂粟、豆蔻、干姜太燥之药。病渐者燥之,去其湿则愈。病甚者攻之,不动反能为害。《经》曰∶其减则渐,其加则甚。可用五苓散去猪苓加人参散服之。

凡富贵膏粱之家病疟,或间日,或频日发,或热多寒少,或寒多热少,宜大柴胡汤,下过三、五行;次服白虎汤,或玉露散、桂苓甘露散之类。如不愈者,是积热太甚,以神芎三花神佑丸、调胃承气汤等,大作剂料下之;下后以长流水煎五苓散服之。或服小柴胡汤亦可。或先以常山散吐之;后服凉膈、白虎之类必愈矣。大忌发热之物,猪、鸡、鱼、兔五辛之物,犯之则再发也。

凡田野贫寒之家病疟,为饮食粗,衣服寒薄,劳力动作,不与膏粱同法。临发日,可用野夫多效方中温脾散治之。如不愈,服辰砂丹治之,必愈矣。如吃罢此药,以长流水煎白虎汤服之,不服食热物,为疟疾是伤暑伏热故也。《内经》曰∶夏伤于暑,秋必病疟。

凡男子妇人,骨蒸热发,皮肤枯干,痰唾稠粘,四肢疼痛,面赤唇焦,盗汗烦躁,睡卧不安,或时喘嗽,饮食无味,困弱无力,虚汗黄瘦等证,《内经》曰∶男子因精不足,女子因血不流,而得此证。可以茶调散,轻涌讫;次以导水丸、禹功散,轻泻药三、五行;后服柴胡饮子、桂苓甘露散、犀角散之类。大搜风丸、白术丸、调中汤、木香槟榔丸、人参散,量虚实选而用之。或咯血、便血,诸亡血者,并不宜吐,不可不知。慎勿服峻热姜、附之药。若服之,饮食难进,肌肉消减,转加危笃。五劳之病,今人不明发表攻里,遂误至此。大忌暑月于手腕、足踝上着灸。以其手足者,诸阳之表,起于五指之外。《内经》曰∶诸阳发四肢。

此穴皆是浅薄之处,灸疮最难痊也。及胸穴、中脘、脐下、背俞、三里等穴,或有灸数百壮者,加以燔针,略无寸效,病患反受苦楚,可不思之?劳疾多馋,所思之物,但可食者,宜照食疗本草而与。菠菜、葵羹、冰水凉物,慎不可禁。且因水谷入胃,脉道乃行也。若遇禁则胃口闭而形体渐瘦而脉大,乃死之候也。诸劳皆仿此。

凡病患虚劳,多日无力,别无热证者,宜补之,可用无比山药丸则愈矣!凡痔肿痛,《内经》曰∶因而大饱,筋脉横解,肠为痔而不愈,变为。痔与,其治同法。《至真要大论》云∶太阳之胜,凝且至,非时水冰,痔疟乃发。注云∶水气太胜,阳火不行,此言阳火畏水郁而为痔。又少阴之复,痱疡,痈疽痤痔。注云∶火气内蒸,金气外拒,阳热内郁,故为疹疮疡。疹甚亦为疮也。热少则外生痱疹,热多则内结痈痤。小肠有热,则中外为痔。其复热之变,皆病于身后及外侧也。又《灵枢》云∶太阳经虚则为痔疟癫疾。盖水虚则火所乘故也。可先用导水丸、禹功散;泻讫,次服枳壳丸、木香槟榔丸;更以葵羹、菠菜,通利肠胃。大忌房室及鸡、鱼、酒、醋辛热之物。

凡富贵之人痰嗽,多是浓味所致。《内经》云∶所谓味浓则发热。可服通圣散加半夏以止嗽;更服人参半夏丸,以化痰坠涎、止嗽定喘。贫乏之人,多感风冷寒湿。《内经》曰∶秋伤于湿,冬生咳嗽。可服宁神散宁肺散加白术之类。若咳极面赤,烦冤半晌者,此火化乘肺也。宜详辨之。

凡大人、小儿,病沙石淋及五种淋涩癃闭并脐腹痛,益元散主之。以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液,故俗谓冷淋者,天下之通弊也。五苓散减桂加益元散,名曰淡渗散。

凡两目暴赤痛者,肿不止,睛胀肉,结成翳膜,速宜用秆草,左右鼻窍内弹之,出血立愈。病甚,人囟上百会穴、攒竹、眉间皆可,出血则愈矣。口噙水,紧扣衣领,不可便喷水。

候血尽便吐了水,盖暴赤肿痛,肿乃龙火之疾,养成之热也。《难经》曰∶目得血而能视。不得已而用之。血化泪,痛而所出。《经》曰∶本病相传,先以治其气。急则治其标,缓则治其本。

又一法∶两目赤肿,发痛不止,用长流水煎盐汤吐之;次服神芎丸、四物汤之类。《经》曰∶暴病暴死,皆属于火也。又曰∶治病有缓急,急则治其标,缓则治其本。标者,赤肿也本者火热也。盐汤咸寒,所以制火。两目赤肿,痛不能开者,以青金散鼻内嗅之嚏之,真气上涌,邪气自出矣。

凡大人、小儿,口疮唇紧,用酸浆水洗去白痂,临卧贴赴筵散。如不愈,贴铅白霜散,必愈矣。

凡妇人、男子,喉闭肿痛不能言者,刺两手大拇指爪甲如韭叶,少商井穴也。以针浅刺去血,立愈。如不愈,以温血汤口中含漱,是以热导热凡头肿痛瘰,及胸臆胁之间,或有疮痂肿核不消,及脓水不止,可用沧盐一、二两,炒过,以长流水一大碗煎之,放温,作三、五次顿服讫;良久,于咽喉中以钗股探引吐之,去冷痰三、二升;次服和血通经之药。《内经》曰∶咸味涌泄为阴。《铜人》记∶少阳起于目锐,行耳后,下胁肋,过期门。瘰、结核、马刀挟瘿,足少阳胆经多气少血之病也。

凡瘿袋胀闷,《养生论》云∶两山挟水,其人多瘿疾;土浓水深,其人多瘿。地势使然也。

此可服人参化瘿丹自消。瘿药多用海藻、海带味属咸寒。

凡背疮初发,便可用藏用丸、玉烛散,大作剂料,下脏腑一、二十行;次用针于肿处,循红晕周匝内,密刺三层,出血尽,以温软帛拭去血,甚者,百会委中皆出;后用阳起散敷之。不可便服十味内托散,其中犯官桂,更用酒煎。男子以背为阳,更以热投热,无乃太热乎?凡便痈者,谬名也,乃男子血疝也,《难》《素》所不载。然而是厥阴肝之经络,乃血流行之道路也。冲脉、任脉、督脉,亦属肝经之旁络也。《难经》曰∶男子七疝。血疝者,乃七疝之一也。治以导水丸、桃仁承气汤,或抵当汤,投之同瘀血法。聚而不散,可以大作剂料,大泻一、二十行;次以玉烛散,和血通经之类是也。世人多用大黄、牡蛎,间有不愈者,是不知和血通经之道也。

凡下疳久不愈者,俗呼曰臊疳。可以导水丸、禹功散,先泻肝经讫;以木香散敷之,日上三、两度;后服淡粥一、二日止。

凡一切恶疮久不愈者,以木香槟榔散贴之则愈矣。凡男子、妇人咳逆,俗呼曰吃忒,乃阴阳不和之故。火欲上行,为寒所抑,寒不胜火,故作凝滞之声。伤寒亦有此证,并宜既济散治之。

湿门

凡男子、妇人,病水湿泻注不止,因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂,《经》曰∶阳气耗减于内,阴精损削于外,三焦闭塞,水道不行。水满皮肤,身体痞肿,面黄腹大,小便赤色,两足按之,陷而不起。《内经》曰∶诸湿肿满,皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月凉寒,宜于燠室不透风处,用火一盆,借火力出汗;次以导水、禹功,量病患虚实,泻十余行,湿去肿减则愈矣。是汗、下、吐三法俱行。三法行毕,脏腑空虚,先宜以淡浆粥,养胃肠三、两日;次服五苓、益元同煎,或灯心汤调下亦可。如大势未尽,更服神功散,可以流湿润燥,分阴阳,利水道。既平之后,宜大将息。慎忌油、盐、酒、果、房室等事三年,则不复作矣。

凡上喘中满,酸心腹胀,时时作声,痞气上下不能宣畅,叔和云∶气壅三焦不得昌是也。可用独圣散吐之;次用导水禹功散,轻泻药三、四行,使上下无碍,气血宣通,并无壅滞;后服平胃散、五苓散、益元、甘露散,分阴阳,利水道之药则愈矣。

凡老人久病,大便涩滞不通者,可用神功丸、麻仁丸,时时服葵羹、菠菜,自然通利也。

凡三消者,《内经》所谓肺消渴等,可取生藕汁服则愈。

三圣散

防风(三两,去芦)瓜蒂(三两,剥尽,碾破,以纸卷定,连纸锉细,去纸,用粗箩子箩过,另放,末将渣炒微黄,次入末,一处同炒黄用)藜芦(去苗及心,加减用之,或一两,或半两,或一分)上各为粗末。每服约半两,以齑汁三茶盏,先用二盏,煎三、五沸,去齑汁,次入一盏,煎至三沸,却将原二盏,同一处熬二沸,去滓,澄清,放温,徐徐服之。不必尽剂,以吐为度。

   

瓜蒂散

 瓜蒂(七十五个)赤小豆(七十五粒)人参(半两,去芦)甘草(半两或三钱五分)上为细末。每服一钱,或半钱,或二钱,量虚实加减用之,空心,齑汁调下服之。

   

稀涎散

猪牙皂角(不蛀者,去皮弦,称一两,炙用之)绿矾藜芦(各半两)上为细末。每服半钱,或一、二钱,斡开牙关,浆水调下灌之。

郁金散

郁金滑石川芎(各半两)上为细末。每服一、二钱,量虚实加减,以齑汁调下,空心服之。

茶调散

(亦名二仙散)瓜蒂(不以多少,好茶中停)上为细末。每服二钱,齑汁调下,空心用之。

防风通圣散

防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄(去根不去节)连翘芒硝(以上各半两)石膏黄芩桔梗(以上各二两)滑石(三钱)甘草(二两)荆芥白术山栀子(以上各一两)上为粗末。每服五、七钱,水一大盏,生姜三片,煎至七分,去滓,热服。如涎

双解散

通圣散与益元散相合中停,水一钟,生姜、豆豉、葱白同煎。

浮萍散

治癞风。

浮萍(一两)荆芥川芎甘草麻黄(去根)以上各一两。

或加当归、芍药。

上为粗末。每服一两,水二盏,煎至七分,去滓,温服,汗出则愈。

升麻汤

升麻(去土)葛根芍药甘草(炒,以上各一两)上为粗末。每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

   

麻黄汤

麻黄(一两,去根)官桂(七钱)甘草(三钱半,炙)杏仁(二十二个,去皮尖,麸炒黄色上为粗末。每服三钱,水一钟,煎至七分,去滓温服,汗出自解。

   

导水丸

大黄(二两)黄芩(二两)滑石(四两)黑牵牛(四两,另取头末)加甘遂一两,去湿热腰痛,泄水湿肿满;久病,则加。白芥子一两,去遍身走注疼痛;或加朴硝一两,退热,散肿毒,止痛;久毒,宜加。郁李仁一两,散结滞,通关节,润肠胃,行滞气,通血脉;或加樟柳根一两,去腰腿沉重。

上为细末,滴水丸梧桐子大。每服五十丸,或加至百丸,临卧温水下。

禹功散

黑牵牛(头末四两)茴香(一两,炒,或加木香一两)上为细末。以生姜自然汁调一、二钱,临卧服。

   

通经散

陈皮(去白)当归(各一两)甘遂(以面包,不令透水,煮百余沸,取出,用冷水浸过,去面上为细末。每服三钱,温汤调下,临卧服。

神丸

甘遂(根据前制用)大戟(醋浸煮,焙干用)芫花(醋浸煮,各半两)黑牵牛(一两)大黄(一上为细末,滴水丸小豆大。每服五、七十丸,临卧温水下。

琥珀丸

上为前神佑丸加琥珀一两是也。

防风通圣散

(方在汗门中附。)

防风天麻散

防风天麻川芎羌活白芷草乌头荆芥当归(焙制)甘草滑石白附子(以上各上为末。热酒化蜜少许,调药半钱,加至一钱,少时觉药行,微麻为度。如作丸,炼蜜和弹子大。热酒化下一丸,或半丸。

防风汤

防风麻黄独活秦艽(去芦)黄芩石膏当归白术(以上各半两)上为粗末。入半夏片子,令搅匀,每服四钱,水二中盏,入生姜七片,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入麝香少许,带热食后服。

   


祛风丸

川乌(炮,去皮脐)草乌(炮)天南星半夏(姜制)蒸豆粉甘草川芎僵蚕藿香零陵香地龙(去土)蝎梢(炒,以上各一两)川姜(半两)上为细末,药末一两,用蒸豆粉一两,以白面二两,滴水和丸,如桐子大,阴干。细嚼,茶清下三、五丸至五、七丸,食后初服三丸,以渐加之。

   

排风汤

当归(去芦)杏仁(去皮尖,麸炒)防风(去芦)白藓皮白术芍药官桂(去粗皮)川芎甘草(炒,各三两)独活麻黄(去节)茯苓(去皮,各三两)上为粗末。每用三钱水一盏半,入生姜四片,同煎至八分,去滓,温服,不拘时

白虎汤

知母(一两半,去皮)甘草(一两)糯米(一合)石膏(四两,乱纹者,另研为末)上锉如麻豆大,粳米拌匀,另水一盏,煎至六分,去滓。温服,无时,日三、四或眩呕者,加半夏半两,姜汁制过用之。

   

桂苓甘露散

官桂(半两)人参藿香(以上各半两)茯苓白术甘草葛根泽泻石膏寒水石(以上各一两)滑石(二两)木香(一分)上为细末。每服三钱,白汤点下,新水或生姜汤亦可用之。

化痰玉壶丸

南星半夏(并生用)天麻(以上各半两)白面(三两)上为细末,滴水丸,如桐子大。每服三十丸,用水一大盏,先煎令沸,下药煮,候浮即熟,漉出放温,另用生姜汤下,不拘时服。

益元散

滑石(六两)甘草(一两)上为细末。每服三钱,蜜调,新水送下。

玉露散

治暑。

寒水石滑石石膏栝蒌根(以上各四两)甘草(二两)上为细末。每服五钱,新水调下。

   

五苓散

官桂泽泻猪苓(去黑皮)茯苓(去皮)白术(各半两)上为细末。每服二钱,热汤,或新水调下。

   

葶苈木香散

苦葶苈茯苓(去皮)猪苓(去皮,以上各一分)木香(半钱)泽泻木通甘草(各半两官桂(一分)滑石(三钱)上为细末。每服三钱,生姜汤调下,食前服。

白术木香散

白术猪苓泽泻赤茯苓(各半两)木香槟榔(各三钱)陈皮(二两,去白)官桂(一钱)滑上为细末。每服五钱,水一盏,生姜三片,同煎至六分,温服,食后。

   

大橘皮汤

橘皮(一两半)木香(一分)滑石(六两)槟榔(三钱)茯苓(一两)猪苓(去黑皮)泽泻白术官桂(以上各半两)甘草(二钱)上为末。每服五钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓,温服,食后。

神助散

苦葶苈(二两,炒)黑牵牛(三两半,微炒,取头末用之)泽泻(二两)猪苓(二两,去皮)椒目(半上为细末。每服,葱白三茎,浆水一盏,煎至半盏,入酒半盏,调药三钱,绝早面东服之。

   


凉膈散

大黄(一两)连翘(四两)甘草黄芩薄荷朴硝山栀(以上各一两)上为粗末。每服三、五钱,水一盏,入蜜竹叶煎三、五沸,去滓,温服,无时。

黄连解毒汤

黄连黄柏黄芩大栀子(以上各等份)上锉为麻豆大。每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓,温服之。

泻心汤

大黄甘草(炙)当归芍药麻黄荆芥(以上各一两半)白术(二钱半)上为细末。每服二钱,水一盏,生姜、薄荷少许,同煎至七分,去滓,温服。

八正散

大黄瞿麦木通蓄车前子甘草山栀子(以上各一两)滑石(二两)加木香一两尤佳。

上为粗末。每服三、五钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服。

调胃散

治伤寒吐逆,四肢厥冷。

水银舶上硫磺(各半两)上二味,先研硫磺极细,次入水银,同研至深黑。每服一钱,病重者二钱,温米饮,调服,不拘时。

神功丸

大黄(面裹,蒸)诃子皮麻子仁(另捣)人参(去芦,以上各一两)上为细末,入麻子仁捣,研匀,炼蜜丸如桐子大。每服二十丸,温水下,或米酒饮下,食后临卧。如大便不通,加服。

脾约丸

麻仁(一两二钱半)枳实(麸炒)浓朴(去粗皮)芍药(以上各二两)大黄(四两,蒸)杏仁(去皮尖,炒黄,一两二钱)上为细末,炼蜜为丸,桐子大。每服二十丸,临卧温水送下。

麻仁丸

郁李仁(去皮,另捣)火麻仁(另捣,二味各二两)大黄(二两,半生半熟)槟榔(半两)干山药防风(去芦)枳壳(炒,去穣,七钱半)羌活木香(各五钱半)上为细末,入另捣者,三味搅匀,炼蜜丸如桐子大。每服二十丸至三十丸,温水下,食后。牵牛。滑石亦少。

润体丸

郁李仁大黄桂心黑牵牛当归黄柏(并生用,各半两)轻粉(少许)上为细末,滴水丸如桐子大。每服三十丸至四十丸,温水或生姜汤下。

姜附汤

干姜(二两,另为粗末)附子(一两,生用,去皮脐,细切)上二味,搅匀。每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,温服,食前。

姜附汤

干姜(二两,另为粗末)附子(一两,生用,去皮脐,细切)上二味,搅匀。每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,温服,食前。

   

四逆汤

甘草(三两)干姜(半两)附子(半两,生用,去皮脐,切作片子)上为粗末。每服三、五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓,温服,无时。

二姜汤

良姜干姜(炮,二味各三两)上为细末,酒煮糊为丸桐子大。每服三十丸,空心米饮汤下。

术附汤

黑附子(重一两)白术(一两半)甘草(七钱半,炙)上为细末。每服三、五钱,水一盏半,生姜五片,枣二枚,劈破,同煎至一盏,

大已寒丸

附子(炮,去皮脐)川乌头(炮,去皮脐,作豆大,再炒黄)干姜(炮制)良姜(炒)官桂(去粗皮)吴茱萸(以上各一两)上为细末,醋糊为丸,桐子大。每服五、七十丸,米饮下,食前。

大柴胡汤

柴胡(四两)黄芩赤芍药(各一两半)半夏(一两二钱半)枳实(二钱半)大黄(一两)上为粗末,入半夏片子。每服三钱,水一盏半,入生姜五片,枣一枚,煎至一中盏,滤去滓,温服,食后。

   


小柴胡汤

柴胡(四两,去芦)黄芩人参半夏(汤洗七次,切片)甘草(以上各一两半)上为粗末。每服三钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,劈破,同煎至七分,去

柴胡饮子

柴胡人参黄芩甘草大黄当归芍药(以上各半两)上为粗末。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓温服。

防风当归饮子

柴胡人参黄芩防风甘草芍药大黄当归滑石(以上各一两)上为粗末。每服三、五钱,生姜三片,水一盏,煎至七分,去滓,温服,不拘时

白术汤治孕妇痢呕吐血。

白术黄芩当归(各等分)上为末。每服二、三钱,水煎,食前服。

   

桂苓汤·麻黄汤·升麻汤

(以上三方,在前汗法中附)

五积散

苍术(二两四钱)桔梗(一两四钱)枳壳(麸炒)陈皮(二味各六钱)白芷川芎当归甘草(炙)官桂(去粗皮)半夏(汤浸)茯苓(各三钱)麻黄(一钱,去节)浓朴干姜(各四钱)上除官桂、枳壳别为末外,以慢火炒,令黄色,为末,与官桂等搅匀。每服三钱,水一盏半,入生姜五片,葱白三寸,盐、豉七粒,同煎至七分。去滓温服,无时。

青衿散

治咽喉。

益元散加薄荷、青黛,生蜜丸如弹子大。噙化。

陷胸汤

大黄(二两半)芒硝(一两八钱半)甘遂(一字,另为末)上以水三盏,先煮大黄至一盏,去滓,下芒硝,令沸,次下甘遂末,放温服之

大黄丸

大黄黑牵牛枳壳木通(以上各一两)上为末,滴水为丸,如桐子大。每服三十丸,食后,以生姜汤下。

备急丸

巴豆(去皮油)大黄干姜(炮,以上各一两)上为细末,炼蜜丸,桐子大。每服三丸,温水下,不拘时服之。

枳壳丸

商枳壳(一两,麸炒)牵牛头末(四两)上为细末,水丸如桐子大。每服三十丸,食前,温酒或生姜汤下。

莲壳散

治血崩。

棕皮(烧灰)莲壳(烧灰存性,二味各半两)香附(三两,炒)上为末。米饮调下三、四钱,食前。

青金散

芒硝(半钱)青黛(半钱)乳香没药(各少许)上为细末。鼻内嗅之。

   

拔毒散

寒水石(不以多少,烧令赤)上研为末。以新水调,鸡翎扫痛处。

水澄膏

雄黄(水飞,三钱)黄连(半两)郁金(二钱)黄柏(半两)大黄(半两)黄丹(半两,上为细末,量所肿处,用药多少,新汲水半盏,操,药在内,须臾药沉,慢去其澄者,水尽,然后用槐柳枝搅药数百余转,如面糊相似匀。以小纸花子摊药,涂肿处。更以

鱼胆丸

草龙胆青盐脑子(以上各半两)黄连(一两,去须)砂南硼砂麝香鲤鱼胆(以上各上锄草龙胆、鲤鱼胆外,同为细末,先将草龙胆同微研破,以河水三升浸,春秋二宿,夏一宿,冬三宿。将浸者摩揉极烂,用绢袋滤去滓,于瓷器内,慢火熬成膏子,点于水内,不散,用指头捏开有丝,乃膏子成,然后入鱼胆拌匀,将膏上件和药末作剂,丸如粟米,徐徐点可视之。

金丝膏

黄丹代赭石玄精石(以上各半两)炉甘石(一两,烧)脑子(半钱)黄连蕤仁(去皮、油,二味各三钱)白丁香南硼砂(二味各一钱)上除硼砂、脑子外,同为细末,以河水一升,白砂蜜三两,同熬三、五沸,然后入药末,再熬至半茶盏,以上用绵子滤过,去滓,次入硼砂脑末,搅匀定,瓷器内放。徐徐

无比山药丸

干山药(二两)肉苁蓉(四两,锉,酒浸,焙)五味子(六两,拣净)菟丝子(三两,酒浸)杜仲(三两,去粗皮,炒)牛膝(一两,酒浸)泽泻(一两)熟地黄(干,一两)山茱萸(一两)茯苓(一两,去皮)巴戟(一两,去心)赤石脂(一两)上为细末,炼蜜和丸,桐子大。每服二、三十丸,食前温酒下,米饮亦可。

当归丸

当归香附子(炒)杜蒺藜芍药(各等份)上为末,酒糊为丸,如小豆大。每服三、五十丸,米饮送下。

   

香薷汤

香薷(五钱,去土)浓朴(五钱,姜制)白扁豆(二钱半,生炒)上为末。每服三钱,水一盏,入酒煎,去滓,温服。

   

石苇散

石苇(去毛)木通(各二两)当归甘草王不留行(以上各一两)滑石白术瞿麦葵子芍药(以上各三两)上为细末。每服二钱,煎小麦汤调下。

妙功丸

京三棱(一两,炮)川乌(四钱,生,去皮)大黄(一两)以上同为细末,好醋半升,熬膏。可破积,水丸。

神曲麦(以上各一两)干姜(二钱,炒裂用)巴豆(两个,去皮油心)半夏(半两)茴香(一两,炒香)官桂牵牛(三两,拣净)上为细末,用膏丸小豆大。生姜汤下十丸、十五丸。温凉水亦可。以意加减,以

刘河间先生三消论

《易》言天地,自太虚至黄泉,有六位。《内经》言人之身,自头至足,亦有六位。今余又间,自肺至肾,又有六位。人与天地造化五行,同一炉,知彼则知此矣。故立天之气,曰金与火,立地之气曰土与水,立人之气曰风与火。故金与火合,则热而清;水土合则湿而寒;风火合则温而炎。人胸腹之间,亦犹是也。肺最在上,为金主燥;心次之,为君火主热;肝又次之,为风木主温;胆又次之,为相火主极热;脾又次之,为湿土主凉;肾又次之,黄泉为寒水主寒。故心肺象天,脾肾象地,肝胆象人。不知此者,不可与论人之病矣。夫土为万物之本,水为万物之元。水土合德,以阴居阴,同处乎下,以立地为气,万物根于地,是故水土湿寒。若燥热阳实,则地之气不立,万物之根索泽,而枝叶枯矣。

《五常政大论》曰∶中者,命曰神机。是为动物,根本在于中也。根本者,脾、胃、肾也。食入胃,则脾为布化气味,荣养五脏百骸。故酸入肝而养筋膜;苦入心而养血脉;甘入脾而养肌肉;辛入肺而养皮毛;咸入肾而养骨髓。五气亦然。故清养肺,热养心,温养肝,湿养脾,寒养肾也。凡此五味五气,太过则病,不及亦病,惟平则常安矣。故《六节藏象论》曰∶五味入口,藏于肠胃,藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。是其理也。又《太阴阳明论》云∶脾病而不用者,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。帝曰∶脾不主时,何也?岐伯曰∶脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脏藏者,常着胃土之精也。土者生万物,而法天地。故上下至头足,不得独主于时也。

帝曰∶脾与胃,以膜相连尔,而能行其津液,何也?岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯胃,属脾络嗌。故太阴为之行气于三阴。足阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气,以益阳明,故为胃行其津液。四肢不得禀水谷,气日以衰,阴道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。不用者,谓不能为之运用也。由是观之,则五脏六腑,四肢百骸,皆禀受于脾胃,行其津液,相与濡润滋养矣。后之医者,欲以燥热之剂,以养脾胃,滋土之气,不亦外乎?况消渴之病者,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太甚,更服燥热之药,则脾胃之气竭矣。叔世不分五运六气之虚实,而一概言热为实,而虚为寒,彼但知心火阳热一气之虚实,而非脏腑六气之虚实也。盖肺本清,虚则温;心本热,虚则寒;肝本温,虚则清;脾本湿,虚则燥;肾本寒,虚则热。假若胃冷为虚者,乃胃中阴水寒气实甚,而阳火热气衰虚也,非胃土湿气之本衰,故当温补胃中阳火之衰,退其阴水寒气之甚。又如胃热为实者,乃胃中阳火实而阴水虚也,故当以寒药,泻胃中之实火,而养其虚水。然此皆补泻胃中虚热,水火所乘之邪,非胃为湿者之本。其余例同法。

夫补泻脾胃湿土之水气者,润其湿者是补湿,燥其湿者是泻湿,土本湿故也。

凡脏腑诸气,不必肾水独当寒,心火独当热,要知每脏每腑,诸气和同,宣而平之可也。故余尝谓∶五常之道,阴中有阳,阳中有阴。孤阴不长,独阳不成。但有一物皆备,五行递相济养,是谓和平。

交互克伐,是谓衰兴。变乱失常,患害由行。故水少火多,为阳实阴虚而病热也;水多火少,为阴实阳虚而病寒也。其为治者,泻实补虚,以平为期而已矣。故治消渴者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济人身津液之衰,使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。况消渴者,本因饮食服饵失宜,肠胃干涸,而气液不得宣平;或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚之所成也。

故济众云∶三消渴者,皆由久嗜咸物,恣食炙爆,饮酒过度;亦有年少服金石丸热,结于胸中,下焦虚热,血气不能制石热,燥甚于胃,故渴而引饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴;若饮食多而不甚饥,小便数而渐瘦者,名曰消中;若渴而饮水不绝,腿消瘦而小便有脂液者,名曰肾消。如此三消者,其燥热一也,但有微甚耳。

余闻世之方,多一方而通治三消渴者,以其善消水谷而喜渴也。然叔世论消渴者,多不知本。其言消渴者,上实热而下虚冷。上热故烦渴多饮,下寒故小便多出。本因下部肾水虚,而不能制其上焦心火,故上实热而下虚冷。又曰∶水数一,为物之本,五行之先。故肾水者,人之本,命之元,不可使之衰弱。根本不坚,则枝叶不茂;元气不固,则形体不荣。消渴病者,下部肾水极冷,若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火亢甚而难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实而胜退上焦火,则自然渴止,小便如常而病愈也。若此之言,正与仲景相反。

所以巧言似是,于理实违者也。非徒今日之误,误已久哉!又如蒋氏《药证病原》中,论消渴、消中、消肾病曰∶三焦五脏俱虚热,惟有膀胱冷似冰。又曰∶腰肾虚冷日增重。又曰∶膀胱肾脏冷如泉。始言三焦五脏俱虚热,惟有膀胱冷似冰,复言五脏亦冷,且肾脏水冷言为虚,其余热者,又皆言其虚。夫阴阳兴衰,安有此理?且其言自不相副,其失犹小,至于寒热差殊,用药相反,过莫大焉!或又谓∶肾与膀胱属水,虚则不能制火。虚既不能制火,故小便多者远矣。彼谓水气实者,必能制火,虚者不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少;阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。岂知消渴小便多者,非谓此也。何哉?盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理,怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,荣养百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽复多饮于中,终不能浸润于外,故渴不止。小便多出者,如其多饮,不能渗泄于肠胃之外,故数溲也。故余尽言《原病式》曰∶皮肤之汗孔者,谓泄汗之孔窍也。

一名气门者,谓泄气之门户也。一名腠理者,谓气液之隧道纹理也。一名鬼门者,谓幽冥之门也。一名玄府者,谓玄微之府也。然玄府者,无物不有。人之脏腑皮毛,肌肉筋膜,骨髓至于万物,悉皆有之,乃出入升降,道路门户也。故《经》曰∶出入废则神机化灭,升降立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是知出入升降,无器不有。故知人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神、识,能为用者,皆有升降出入之通利也。有所闭塞,则不能用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻香,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉有热气怫郁,玄府闭塞,而致津液血脉,荣卫清气,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而有病之大小焉。病在表则怫郁,腠理闭密,阳气不能散越,故燥而无汗,而气液不能出矣。叔世不知其然,故见消渴数溲,妄言为下部寒尔。

岂知肠胃燥热怫郁使之然也?予之所以举此,世为消渴之证,乃肠胃之外燥热,痞闭其渗泄之道路,水虽入肠胃之内,不能渗泄于外,故小便数出而复渴。此数句,足以尽其理也。

试。有言心肺气厥而渴者;有言肝痹而渴者;有言脾热而渴者;有言肾热而渴者;有言胃与大肠热结而渴者;有言脾痹而渴者;有言小肠瘅热而渴者;有因病疟而渴者;有因肥甘石药而渴者;有因醉饱入房而渴者;有因远行劳倦遇大热而渴者;有因伤害胃干而渴者;有因肾热而渴者;有因病风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其归燥热一也。

所谓心肺气厥而渴者,《厥论》曰∶心移热于肺,传为膈消。注曰∶心热入肺,久而传化,内为膈热饮也。所谓肝痹而渴者,《痹论》曰∶肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便。如脾热而渴者,《痿论》曰∶脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。

所谓肾热而渴者,《刺热论》曰∶肾热病者,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。叔世惟言肾虚不能制心火,为上实热而下虚冷,以热补肾水,欲令胜退心火者,未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热;心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热明矣。故《气厥曰∶肾气衰,阳气独胜。《宣明五气论》曰∶肾恶燥,由燥肾枯水涸。《藏气法时论》曰∶急食辛以润之。夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不胜心火,则上下俱热,奈何以热药养肾水?欲令胜心火,岂不谬哉?又如胃与大肠热结而渴者,《阴阳别论》∶二阳结为之消。注曰∶阳结,胃及大肠俱热结也。肠胃藏热,善消水谷。又《气厥论》曰∶大肠移热于胃,善食而瘦。《脉要精微论》曰∶瘅成为消中,善食而瘦。

如脾痹而渴者,多者,止是三焦燥热怫郁,而气衰也明矣。岂可以燥热毒药,助其强阳,以伐衰阴乎?此真实实虚虚之罪也!夫消渴者,多变聋、盲、疮、癣、痤、痱之类,皆肠胃燥热怫郁,水液不能浸润于周身故也;或热甚而膀胱怫郁,不能渗泄,水液妄行而面上肿也。

如小肠瘅热而渴者,《举痛论》曰∶热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则便坚不得出矣。注曰∶热渗津液而小便坚矣。

如言病疟而渴者,《疟论》曰∶阳实则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘而渴,故欲饮冷也。然阳实阴虚而为病热,法当用寒药养阴泻阳,是谓泻实补衰之道也。

如因肥甘石药而渴者,《奇病论》曰∶有口甘者,病名为何?岐伯曰∶此五气之所溢也,病名脾瘅。瘅为热也,脾热则四脏不禀,故五气上溢也。先因脾热,故曰脾瘅。又《经》曰∶五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转而为消渴。《通评虚实论》曰∶消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵之人,膏粱之疾也。或言人惟胃气为本。脾胃合为表里,脾胃中州,当受温补以调饮食。今消渴者,脾胃极虚,益宜温补。若服寒药,耗损脾胃,本气虚乏而难治也。此言乃不明阴阳寒热虚实补泻之道,故妄言而无畏也。岂知《腹中论》云∶帝曰∶夫子数言热中消中,不可服芳草石药。石药发癫,芳草发狂。注言∶多饮数溲,谓之热中;多食数溲,谓之消中。多喜曰癫,多怒曰狂。芳,美味也。石,谓英乳。乃发热之药也。《经》又曰∶热中消中,皆富贵人也。

今禁膏粱,是不合其心;禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。岐伯曰∶芳草之味美,石药之气悍,二者之气,急疾坚劲,故非缓心和人,不可服此二者。帝曰∶何以然?岐伯曰∶夫热气悍,药气亦然。所谓饮一溲二者,当肺气从水而出也,其水谷之海竭矣。凡见消渴,便用热药,误人多矣。故《内经》应言∶渴者皆如是。岂不昭晰欤?然而犹有惑者,诸气过极反胜也者,是以人多误也。如阳极反似阴者是也。若不明标本,认似为是,始终乖矣。故凡见下部觉冷,两膝如冰,此皆心火不降,状类寒水,宜加寒药,下之三、五次,则火降水升,寒化自退。然而举世皆同执迷,至如《易》《素》二书,弃如朽坏,良可悲夫!故处其方,必明病之标本,达药之所能,通气之所宜,而无加害者,可以制其方也已。所谓标本者,先病而为本,后病而为标,此为病之本末也。标本相传,先当救其急也。又云∶六气为本,三阴三阳为标。盖为病,脏病最急也。又云∶六气为胃之本。假若胃热者,胃为标,热为本也。处其方者,当除胃中之热,是治其本也。故六气乃以甚者为邪,衰者为正,法当泻甚补衰,以平为期。养正除邪,乃天之道也。为政之理,补贱之义也。

大凡治病,明知标本,按法治之,何必谋于众?《阴阳别论》曰∶谨熟阴阳,无与众谋。《标本病传论》曰∶知标知本,万举万当。不知标本,是谓妄行。《至真要大论》曰∶知标知本,用之不殆。明知逆顺,正行无问。不知是者,不足以言诊,适足以乱经。故《大要》曰∶粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复起,同气异形,迷诊乱经,此之谓也。

夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百。言标与本,易而弗损。察本与标,气可令调。明知胜复,为万民式,天之道毕矣。《天元纪大论》曰∶至数极而道不惑。可谓明矣。所谓药之巧能者,温凉不同,寒热相反,燥湿本异云云,前已言之矣。斯言气也,至于味之巧能,如酸能收,甘能缓,辛能散,苦能坚,咸能软,酸属木也。燥金主于散落而木反之,土湿主于缓而水胜之,故能然也。若能燥湿而坚火者,苦也。《易》曰∶燥万物者,莫燥乎火。凡物燥则坚也。甘能缓苦急而散结。甘者,土也。燥能急结,故缓则急散也。辛能散抑、散结、润燥。辛者,金也。金主散落,金生水故也。况抑结散,则气液宣行而津液生也。《藏气法时论》曰∶肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。咸能软坚。咸者,水也。水润而柔,故胜火之坚矣。此五脏之味也。其为五味之本也淡也。淡,胃土之味也。胃土者,地也。地为万物之本,胃为一身之本。《天元纪大论》曰∶在地为化,化生五味。故五味之本淡也。

以配胃土,淡能渗泄利窍。夫燥能急结,而甘能缓之;淡为刚土,极能润燥,缓其急结,令气通行,而致津液渗泄也。故消渴之人,其药与食,皆宜淡剂。《至真要大论》曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。六者,或散,或收,或缓,或急,或燥,或润,或坚,或软,所以利而行之,调其气也。《本草》云∶药有三品∶上品为君,主养命,小毒,以应天;中品为臣,主养性,常毒,以应人;下品为佐使,主治病,大毒,以应地。

不在三品者,气毒之物也。凡此君臣佐使者,所以明药之善恶也。处方之道,主治病者为君,佐君者为臣,应臣之用者为佐使。适其病之所根,有君、臣、佐、使、奇、偶、小、大之制;明其岁政君臣脉位,而有逆、顺、反、正、主疗之方,随病所宜以施用。

其治法多端,温者清之,清者温之,结者散之,散者收之,微者逆而制之,甚者从而去之,燥者润之,湿者燥之,坚者软之,软者坚之,急者缓之,客者除之,留者却之,劳者温之,逸者行之,惊者平之,衰者补之,甚者泻之,吐之下之,摩之益之,薄之劫之,开之发之,灸之制之,适足为用,各安其气,必清必净,而病气衰去,脏腑和平,归其所宗,此治之大体也。

《阴阳加,气之所衰,不可以为功也。

今集诸经验方附于篇末。

神白散

治真阴素被损虚,多服金石等药,或嗜炙爆桂府滑石(六两)甘草(一两,生用)上为细末。每服三钱,温水调下。或大渴欲饮冷者,新汲水尤妙。

猪肚丸

治消渴、消中。

猪肚(一枚)黄连(五两)栝蒌(四两)麦门冬(四两,去心)知母(四两,如无,以茯苓代之)上四味为末,纳猪肚中,线缝,安置甑中,蒸极烂熟,就热于木臼中捣可丸,如硬,少加蜜,丸如桐子大。每服三十丸,渐加至四、五十丸,渴则服之。如无木臼,于沙盆中用木杵研亦可,以烂为妙矣。

葛根丸

治消渴,消肾。

葛根(三两)栝蒌(三两)铅丹(二两)附子(一两者,炮,去皮脐用)上四味,捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,日进三服。治日饮硕水者。春夏去附子。

胡粉散

治大渴,百方疗不瘥者,亦治消肾。

铅丹胡粉(各半两)栝蒌(一两半)甘草(二两半,炙)泽泻石膏上八味为细末。水服方寸匕,日二服。壮者一匕半。一年病,一日愈;二年病,二日愈。渴甚者二服;腹痛者减之。如丸服亦妙,每服十丸,多则腹痛也。

三黄丸

主治男子妇人,五劳七伤,消渴,不生肌肉,妇人带下,手足发寒热者。

春三月∶黄芩(四两)大黄(二两)黄连(四两)夏三月∶黄芩(六两)大黄(一两)黄连(一两)秋三月∶黄芩(六两)大黄(二两)黄连(三两)冬三月∶黄芩(三两)大黄(五两)黄连(二两)上三味,随时加减,捣为细末,炼蜜和丸,如大豆大。每服五丸,日三服。不去者加七丸。服一月病愈,尝试有验矣。

扁鹊华佗察声色定死生诀要

病患五脏已夺,神明不守,声嘶者,死。

病患循衣缝,语者,不可治。

病患阴阳俱绝,掣衣撮空,妄言者,死。

病患妄语错乱,及不能言者,不治;热病者,可治。

病患阴阳俱绝,失音不能言者,三日半死。

病患两目有黄色起者,其病方愈。

病患面黄目青者,至期而死,重出在下文。

病患面黄目赤,不死;赤如血者,死。

病患面黄目白者,不死;白如枯骨者,死。

病患面黄目黑者,不死;黑如,死。

病患面黑目青者,不死。

病患面目俱黄者,不死。

病患面青目白者,死。

病患面黑目白者,不死。

病患面赤目青者,六日死。

病患面黄目青者,九日必死。是谓乱经。饮酒当风,邪入胃经,胆气妄泄,目则为青,虽天救亦不可生。

病患面赤目白者,十日死;忧、恚、思,心气内索,面色反好,急棺椁。

病患面白目黑者,死。此谓荣华已去,血脉空索。

病患面黑目白,八日死。肾气内伤,病因留积。

病患面青目白,五日死。

病患着床,心痛短气,脾气内竭,后百日复愈。能起彷徨,因坐于地,其上倚床,能治此者也。

病患耳目鼻口,有黑色起入于口者,必死。

病患目无精光,若土色不受饮食者,四日死。

病患目无精光,及牙齿黑色者,不治。

病患耳目及颧颊赤者,死在五日中。

病患黑色出于额上发际,直鼻脊两颧上者,亦死在五日中矣。

病患黑色出天中,下至上颧上者,死。

病患及健人黑色,若白色起,入目及鼻口者,死在三日中矣。

病患及健人面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,必死矣。

病患面黑,直视恶风者,死。

病患面黑唇青者,死。

病患面青唇黑者,死。

病患面黑,两胁下满,不能自转反者,死。

病患目不回,直视者,一日死。

病患头目久痛,卒视无所见者,死。

病患阴结阳绝,目睛脱,恍惚者,死。

病患阴阳结绝,目眶陷者,死。

病患眉系倾者,七日死。

病患口如鱼口,不能复闭,而气出多不返者,死。

病患卧,遗尿不觉者,死。

病患尸臭者,不可治。

肝病皮白,肺之日,庚辛死。

诊百病死生诀第七

诊伤寒热盛,脉浮大者,生;沉小者,死。

伤寒已得汗,脉沉小者,生;浮大者,死。

温病三、四日以下,不得汗,脉大疾者,生;脉细小难得者,死不治。

温病穣穣大热,其脉细小者,死。(《千金》“穣穣”“作时行”)温病下痢,腹中痛甚者,死不治。

温病汗不出,出不至足者,死。

厥逆汗出,脉坚强急者,生;虚缓者,死。

温病二、三日,身体热,腹满,头痛,食如故,脉直而疾者,八日死;四、五日,头痛,腹痛而吐,脉来细强,十二日死;八、九日,头不痛,身不痛,目不变,色不变而反利,脉来喋喋,按之不弹手,时时,心下坚,十七日死。

热病七、八日,脉不软(一作喘)、不散(一作数)者,当有喑,喑后三日,热病七、八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦干黑者,死。

热病未得汗,脉盛躁疾,得汗者,生;不得汗者,难瘥。

热病已得汗,脉静安者,生;脉躁者,难治。

热病已得汗,大热不去者,亦死。

热病已得汗,热未去,脉微躁者,慎不得刺治。

热病发热,热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。

诊人被风,不仁,痿蹶,其脉虚者,生;坚急疾者,死。

诊癫病,虚则可治,实则死。

诊癫病,脉实坚者,生;脉沉细者,死。

又癫疾,脉得大滑者,久而自已,其脉沉小急实,不可疗;小坚急者,亦不可疗也。

诊头痛目痛,久视无所见者,死。

诊人心腹积聚,其脉坚强急者,生;虚弱者,死。又实强者,生;沉者,死。其脉大,腹大胀,四肢逆冷,其人脉形长者,死;腹胀满,便血,脉大时绝,极下血,小疾肠便血,身热则死,寒则生。

肠下白沫,脉沉则生,浮则死。

肠下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。

肠之属,身热,脉不悬绝,滑大者,生;悬涩者,死。以脏期之。

肠下脓血,脉沉小留连者,生;数疾且大,有热者死。

肠筋挛,其脉小细安静者,生;浮大紧者,死。

洞泄食不化,不得留,下脓血,脉微小者,生;紧急者,死。

泄注,脉缓时小结者,生;浮大数者,死。

蚀阴注,其脉虚小者,生;紧急者,死。

咳嗽,脉沉紧者,死,浮直者,浮软者,生,小沉伏匿者,死。

咳嗽羸瘦,脉形坚大者,死。

咳,脱形发热,脉小坚急者,死;肌瘦下脱,形热不去者,必死。

咳而呕,腹胀且泄,其脉弦急欲绝者,死。

吐血、衄血,脉滑小弱者,生;实大者,死。

汗若衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。

吐血脉紧强者,死;滑者,生。

吐血而咳上气,其脉数有热,不得卧者,死。

上气脉数者,死,谓损形故也。

上气喘息低昂,其脉滑,手足温者,生;脉涩,四肢寒者,必死。

上气面浮肿,肩息,其脉大,不可治,加利必死。

上气注液,其脉虚宁伏匿者,生;坚强者,死。

寒气上攻,脉实而顺滑者,生;实而逆涩死。(《太素》云∶寒气在上,脉满实何如?曰∶实而滑则生,实而逆则死矣。其形尽满何如?曰∶举形尽满者,脉急大坚,尺满而不应。如是者,顺则生,逆则死。何谓顺则生,逆则死?所谓顺者,手足温也;逆者,手足寒也)病瘅,脉实大,病久可治;脉弦小坚急,病久不可治。

消渴,脉数大者,生;细小浮短者,死。

消渴,脉沉小者,生;实坚大者,死。

水病,脉洪大者,可治;微细,不可治。

水病胀闭,其脉浮大软者,生;沉细虚小者,死。

水病腹大如鼓,脉实者,生;虚则死。

卒中恶咯血数升,脉沉数细者,死;浮大疾快者,生。

卒中恶腹大,四肢满,脉大而缓者,生;紧大而浮者,死;紧细而微,亦生。

疮、腰脊强急、螈,皆不可治。

寒热螈,其脉代绝者,死。

金疮血出太多,其脉虚细者,生;数实大者,死。

金疮出血,脉沉小者,生;浮大者,死。

斫疮出血一、二升,脉来大,二十日死。

斫刺俱有病,多少血出不自止者,其脉来大者,七日死,滑细者生。

从高顿仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者,生;小弱者,死。

人为百药所中伤,脉涩而疾者,生;微细者,死;洪大而迟者,生(《千金》“迟”作“速”)。

人病甚而脉不调者,难治;脉洪大者,易瘥。

人内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者,死。

脉实满,手足寒,头热,春秋生,冬夏必死矣。

老人脉微,阳羸阴强者,生;脉大加息者,死;阴弱阳强,脉至而代,期月而尺脉涩而坚,为血实气虚也。其发病,腹痛逆满,气上行。此为妇人胞中绝伤,有恶血,久成结瘕,得病以冬时,黍赤而死。

尺脉细而微者,血气俱不足;细而来有力者,是谷气不充;病得节辄动,枣叶生而死。此病秋时得之。

左手寸口脉偏动,乍大乍小不齐,从寸至关,关至尺,三部之位,其脉动,各异不同,其人病仲夏得之,此脉桃花落而死。

右手寸口,脉偏沉伏,乍小乍大,朝浮大,而暮沉伏。浮大即太过,上出鱼际;沉伏即下,不至关中。往来无常,时复来者,榆叶枯落而死。

右手尺部脉,三十动一止,有顷更还,二十动一止,乍动乍疏,连连相因,因不与息数相应,其人虽食谷,犹不愈,蘩草生而死。

右手尺部脉,四十动而一止,止而复来,来逆如循张弓弦,

病机

诸风掉眩,皆属于肝。甲乙木也,木郁达之。

诸寒收引,皆属于肾。壬癸水也,水郁泄之。

诸气郁,皆属于肺。庚辛金也,金郁折之。

诸湿肿满,皆属于脾。戊己土也,土郁夺之。

诸痛痒疮疡,皆属于心。丙丁火也,火郁发之。

诸热瞀,皆属于火。

诸厥固泄,皆属于下。(下,谓下焦,肝肾气也。夫守司于下,肾之气也。门户束要,肝之气也。故厥、固、泄、皆属下也。厥谓气逆也。固谓禁固也。满气逆上行,反谓固不禁,出入无度,燥湿不恒,皆由下焦主守也。)诸痿喘呕皆属于上。(上,谓上焦心肺气也。炎热薄烁,承热分化,肺之气也。

诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。热之内作。

诸颈项强,皆属于湿。太阳伤湿。

诸逆冲上,皆属于火。炎上之性用也。

诸胀腹大,皆属于热。热郁于内,肺胀于上。

诸躁狂越,皆属于火。热盛于胃及四末也。

诸暴强直,皆属于风。阳内郁而阴行于外。

诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。

诸热肿,疼酸惊骇,皆属于火。

诸转反戾,水液混浊,皆属于热。反戾,筋转也。水液,小便也。

诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒。上下所出,及吐出、溺出。

诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

故《大要》曰∶谨守病机,各司其属。有者求之,无者求之。盛者责之,虚者责之。必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。此之谓也。五胜,谓五行更胜也。

标本中气歌

少阳从本为相火,太阴从本湿上坐;厥阴从中火是家,阳明从中湿是我;太阳少阴标本从,阴阳二气相包裹;风从火断汗之宜,燥与湿兼下之可。

万病能将火湿分,彻开轩岐无缝锁。

辨十二经水火分治法

胆与三焦寻火治,肝和包络都无异;脾肺常将湿处求,胃与大肠同湿治;恶寒表热小膀温,恶热表寒心肾炽。

十二经,最端的,四经属火四经湿,四经有热有寒时,攻里解表细消息。

湿同寒,火同热,寒热到头无两说。

六分分来半分寒,寒热中停真浪舌。

休治风,休治燥,治得火时风燥了。

当解表时莫攻里,当攻里时莫解表,表里如或两可攻,后先内外分多少。

敢谢轩岐万世恩,争奈醯鸡笑天小。

治蝼蛄疮

良姜白芨沥青(以上各等份)上为细末,嚼,芝麻水同熬为膏,入冷水,共定用绯绢片,火熨斗作膏药。贴疮上。

又方千年锻石茜根(烧灰)上为细末。用水调,鸡翎涂上。

水沉金丝膏

贴一切恶疮。

沥青白胶(以上各一两,春秋宜用油,夏宜油蜡二钱半,冬宜用油蜡四钱)上件熔开油蜡,下沥青、白胶,用槐枝搅匀,绵子滤过,入冷水中,扯一千余遍。如疮透了,吃数丸,作剂于疮口填者,亦妙。摊纸上贴。勿令火炙。

乳香散

治下疳。

乳香没药轻粉黄丹龙骨乌鱼骨黄连黄芩铜绿(以上各等份)麝香(少许)上为细末。先以温浆水洗过,贴疳疮上。

治蛇伤方

上用蒲公英棵根,作,贴于伤处,用白面膏药贴之,大效。

紫金丹

治疔疮。

白矾(四两)黄丹(二两)上用银石器内熔矾作汁,下丹,使银钗子搅之,令紫色成也。用文武火,无令太过不及。如有疮,先以周遭挑破,上药,用唾津涂上数度,着无令疮干,其疮溃动,取疔出也,兼疮颜色红赤为效。如药未成就,再杵碎,炒令紫色。

地龙散

治牙痛。

地龙(去土)玄胡索荜茇(以上各等份)上为细末。每用一字,用绵子裹,随左右痛,于耳内塞之,大效。

牙宣药

荜茇胡椒良姜乳香(另研)麝香细辛青盐雄黄(以上各等份)上为细末。先以温浆水刷净,后用药末于痛处擦,追出顽涎,休吐了,漱数十次,痛止。忌油腻一、二日。

仙人散

(刷牙)地骨皮(二两,酒浸二宿)青盐(一两)黍粘子(一两半,炒)细辛(一两,酒浸)上为细末,入麝香少许。每用一字,临卧擦牙,茶酒漱,良久吐出。

又方石膏细辛柳椹(以上各等份)上为末。擦之。

治牙疳

米(二停)盐(一停)盆碱麝香(少许)白矾上相合,水拌匀,纸包裹,烧黑焦为末。贴疮上,立愈。

治牙痛

口噙冰水一口,用大黄末纸捻,随左右痛处,鼻内嗅之,立止。

又方韶粉(二钱)好朱砂(一钱)上为末。每用少许,擦痛处。

又方好红豆(二钱)花碱(少许)上为末。随牙痛处左右,鼻内嗅之。

又方华细辛(去苗)白茯苓(去皮)川升麻荜茇青盐明石膏川芎不蛀皂角(去皮弦,酥炙黄色,以上各等份)上为细末。早晚刷牙,温水漱之,牙痛处,更上少许。

又方以巴豆去皮,用针刺于灯焰上,炙令烟出,薰牙痛处,熏三、五上。

又方高良姜(一块)全蝎(一只)上为细末。先用酸浆水漱牙,次用药末擦之,流下涎水即愈。

又方治牙痛花椒研掺牙坑,痛立止。

又方枯白矾热水漱之。

治倒睫拳毛

将穿山甲,以竹箅子刮去肉,用羊腰窝脂,去皮膜,仍将穿山甲于炭上炙去山甲上,如此数遍,令酥,为末。随左右眼噙水,鼻内闻嗅一字,一月余见效。

又方木鳖子(三个,干炒)木贼(一百二十节)地龙(二条,去土)赤龙爪(一百二十个,则勾刺上为细末。摘去倒睫,每日以纸捻蘸药闻之,一日三、五次。

又方穿山甲(炮)地龙(去皮)蝉壳五倍子(以上各等份)上为细末。如用药时,先将拳毛摘尽,后用药一字,随左右鼻内嗅之。次日目下如线样微肿是验也。

贴赤眼

取青泥中蛆,淘净熬干为末。赤眼上干贴之,甚妙。

贴赤瞎

炉甘石(二两)密陀僧(一两)黄连朴硝上方,先将黄连用水熬成汁,入童子小便,再同熬,后下硝,又熬少时,用火炉甘石红,黄连汁内淬七次,与密陀僧末同为末。临卧贴之。

   

贴赤眼

铜绿轻粉牙硝脑子(少许)麝香上为细末。干贴之。

截赤眼方

黄连绿矾杏子甘草铜绿(各等份)上为粗末。水煎洗,甚效。

治黯风刺方

苦参(一斤)红芍药冬瓜(二味各四两)玄参(一两)上为末。每用一字,用手洗面上。

   

猪蹄膏

洗面上药。

上用猪蹄一副,刮去黑皮,切作细片,用慢火熬如膏粘,用罗子滤过,再入锅内,用蜜半盏,又用∶白芷黑豆(去皮)栝蒌(一个)白芨白蔹零陵香藿香(各一两)鹅梨(二个,细切)上将七味药为末,同梨入药一处,再熬,滴水不散方成。以绢滤过,临卧涂面,次日用浆水洗面。

治面风

益母草灰,面汤和,烧七遍。洗面用之。

   

治面黑斑点方

白附子(一两)白芨白蔹密陀僧胡粉白茯苓(以上各等份)上为细末。洗净,临卧以乳汁调一钱,涂面,但洗光净。牛乳亦可。

   

治头风

苦丁香川芎藜芦(各等份)上为细末。噙水,鼻内嗅之。

双解丸

巴豆(六个,去皮油)天麻(二钱半)胭脂(少许)上将巴豆、天麻为末,滴水丸,如秫米大,胭脂为衣。一日一丸,二日二丸,三日三丸。已外不解,先吃冷水一口,后用热水下。如人行十里,以热汤投之。

又一法无药处可用两手指相交,紧扣脑后风府穴,向前礼百余拜,汗出自解。

又一法适于无药处,初觉伤寒、伤食、伤酒、伤风,便服太和汤、百沸汤是,避风处先饮以齑汁亦妙;以手揉肚,觉恍惚,更服半碗;又用手揉至恍惚,更服,以至厌饫,心无所容

不卧散

川芎(一两半)石膏(七钱半)藜芦(半两,去土)甘草(二钱半,生)上为细末。口噙水,鼻内各嗅之,少时,吃白汤半碗,汗出解之。


川芎汤

解利一切伤寒。
川芎本苍术上三件为细末。沸汤点三钱。须臾,觉呕逆便解;如不解,再服之。


皂角膏

上用醇酒二大碗,皂角一斤(去皮弦,捣碎),熬至一半,沸去滓,再用前汁,入银石器熬为膏子。随痛处贴之。

治腰脚疼痛方

天麻细辛半夏(以上各二两)上用绢袋二个,各盛药三两,煮熟。交互熨痛处,汗出则愈。

牛黄白术丸

治腰脚湿。

黑牵牛大黄(各二两)白术(一两)上为细末,滴水丸,桐子大。每服三十丸,食前生姜汤下。如要快利,加至百丸。

如圣丹

治妇人赤白带下,月经不来。

枯白矾蛇床子(以上各等份)上为末,醋打面糊丸,如弹子大,以胭脂为衣。绵子裹,纳于阴户。如热极再换


当归散

治月经欲来前后,腹中痛。

当归(以米醋微炒)玄胡索(生用)没药(另研)红花(生用)上为末,温酒调下二钱,服之。

   



诜诜丸

疗妇人无子。

当归熟地黄(以上各二两)玄胡索泽兰(以上各一两半)川芎赤芍药白薇人参上为末,醋糊为丸。每服五十丸,桐子大,空心酒下。

治产妇横生

蓖麻子(三十个)研烂。妇人顶上剃去发少许,以上药涂之,须臾,觉腹中提正,便刮去药,却于脚心涂之,自然顺生也。

治血崩

蚕砂(不以多少)上为末。每服三、五钱,热酒调下服。

又方贯众(去须,锉碎)或用酒、醋煎三钱,煎至七分,去滓,温服,一服立止。

九仙散

九尖蓖麻子叶(三钱飞过)白矾(二钱)上用猪肉四两,薄批,棋盘利开掺药,二味荷叶裹,文武火煨热。细嚼,白汤送下后,用干食压之。

止嗽散

半夏(一两半,汤洗七次)枯白矾(四两)上二味为末,生姜打面糊和丸,桐子大。每服三、二十丸,空心温酒送下。

八仙散

款冬花佛耳草甘草钟乳鹅管石白矾官桂井泉石(以上各等份)上为细末。每服三钱,水煎服之。(又一方掺咽喉中。)

三才丸

治嗽。

人参天门冬(去心)熟干地黄(以上各等分)上为细末,炼蜜为丸,如樱桃大。含化服之。


三分茶

茶(二钱)蜜(二两)荞麦面(四两)上以新水一大碗,约打千余数。连饮之。饮毕,良久,下气不可停,人喘自止。

失笑散

治急心痛,并男子小肠气。

五灵脂(半两)蒲黄(半两,炒)上为末。每服三钱,醋半盏,煎二沸,再入水半盏,再煎二沸,空心,食前,和滓温服之。

又方醋一盏,加生白矾一小块,如皂子大,同煎至七分,温服,立愈。

又方高良姜半两,山栀子半两,郁金半两。

又方以新嫩槐枝一握,切去两头,水二盏,煎至一盏,去滓,分作二服,热服之。

又方没药乳香姜黄玄胡索(以上各等份)上为末。每服三钱,水煎,食后服之。

抽刀散

川楝子(一两,破,四分,进巴豆三个,同炒黄色,去巴豆用之)茴香(一两,盐炒黄色,去盐用之)上为细末。每服三钱,葱白酒调下,空心服之。

治阴痛不可忍

吴茱萸(二两,洗七遍,焙干微炒)槟榔(一两)茴香(一两)上为细末,醋糊为丸。热酒送下十丸,食前服之。

治偏肿

茴香甘遂上二味各等份为末。酒调二钱,食前服之。

又方巴戟(去心)川楝(炒)茴香(炒)各等份为末。温酒调二钱,服之。

治小儿疝气肿硬

地龙(不去土)为末。唾津调涂病处。

治小肠气痛

全蝎(一两)茴香(一两,炒黄)上为细末,醋糊和丸,如梧桐子大。如发时,每服五、七十丸,温酒送下,食前

神应散

治肠风痔漏。

牛头角腮(一只,酌中者)猪牙皂角(七锭)穿山甲(四十九片,或圆取,或四方取,或一字取之)皮(一两)蛇蜕皮(一条)上五味,锤碎,盛在小口瓷器内,盐泥固定,日中曝干,瓶口微露出烟,用文武火烧红,赤烟微少,取出放冷为细末。如服药日,先一日临卧,细嚼胡桃仁半个如糊,用温醇糯酒一盏送下,不语便睡,至次日交五更服药,验病年月远近,或秤三钱,五七钱,用水半大碗,醇糯酒半大盏,相合热,和药服之,至辰时再服。

又一服,再根据前服药,不须用胡桃仁。久病不过七服。忌油腻、鱼、鳖、鸡、兔、猪、犬等物。大有神效。

温白丸

治脏毒下血。

椿根白皮(凡引者,去粗皮,酒浸,晒干服)上为末,枣肉为丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,淡酒送。或酒糊丸。

治脱肛痔

胡荽子(一升)乳香(少许)粟糠(半升或一升)上先泥成炉子,止留一小眼,可抵肛门大小,不令透烟火,熏之。

治脱肛

蔓陀罗花子莲壳(一对)橡碗(十六个)上捣碎,水煎三、五沸,入朴硝,热洗,其肛自上。

治痔漏下血不止

紫皮蒜(十个,独棵者妙)大椒(六十个)豆豉(四两)上捣烂为泥丸,弹子大。空心细嚼一丸,盐汤下,日进三服,效。

治小儿脾疳

芦荟使君子(以上各等份)上为细末。米饮调下一、二钱,服之。

玉箸散

治小儿马脾风。

甘草(一寸,煎水)甘遂末(一字)上同油、蜜、生姜,银钗儿搅,调下后。用冷水半盏,调夺命散。


夺命散

治小儿胸膈喘满。

槟榔大黄黑牵牛白牵牛(各等份,皆当各半生熟用之)上为细末。蜜水调服之。

治小儿斑疮入眼

麸炒蒺藜炙甘草,羌活防风(等份)捣。每服二钱浆水下,拨云见日直到老。

治疮疹黑陷

铁脚威灵仙(一钱,炒末)脑子(一分)上为末。用温水调下服之,取下疮痂为效。

破伤风邪第十三

(阴毒伤寒亦附于

辰砂夺命丹

凤凰台川乌头(生,以上各二钱)麝香(少许)朱砂(少许)上为细末,枣肉和为丸,如弹子大,朱砂为衣。鳔酒送下。量病患年甲虚实,加减用之;小儿半丸,以吐为度;不止,以葱白汤解之。

治破伤风

病患耳塞,并爪甲上刮末,唾津调涂疮口上,立效。无疮口者难用。

治破伤风

乌梢尾(一个)两头尖(四个)全蝎(四个)上三味,为细末,另用锻石五升,柴灰五升,沸汤五升,淋灰水澄清,下药熬之,铁锅器内搅成膏子,如稠,用唾津调。先用温浆水洗净疮口,后涂药。实时药行,吐黄水一日,以新水漱口,即愈。

又方天南星(半生半熟)防风(去芦,二味各等份)上为末。清油调,涂疮上。追去黄水为验。

又方白芷(生用)草乌头(尖,生用,去皮,二味等份)上为末。每用半钱,冷酒一盏,入葱白少许,同煎服之。如人行十里,以葱白热粥投之,汗出立愈。甚者不过二服。

又方蜈蚣散蜈蚣头乌头尖附子底蝎梢(四味各等份)上为细末。每用一字,或半字,热酒调下。如禁了牙关,用此药斡开灌之。

治阴毒、伤寒、破伤风

草乌头(七个,文武火烧熟,去牙头)麝香(半钱)朱砂(一钱)上为细末。每服一字,以热酒调下,食前服之,汗出为度。忌猪、兔、鱼、鳖、

治阴毒病者

用芥末,以新水调膏药,贴脐上,汗出为效。

又方牡蛎,干姜末,新水调涂,手心握外肾,汗出为效。


不老丹

治一切诸风,常服乌髭驻颜,明目延年。

苍术(四斤,米泔水浸软,竹刀子刮去皮,切作片子。内一斤,用椒三两去白,炒黄去椒;一斤,盐三两炒黄,去盐;一斤,好醋一升煮汁尽;一斤,好酒一升,煮令汁尽)何首乌(二斤,米泔水浸软,竹刀子刮去皮,切作片子,用瓦甑蒸,先铺黑豆三升,干枣二升,上放何首乌,上更铺枣二升,黑豆三升,用炊单复着,上用盆合定,候豆枣香熟取出,不用枣豆)地骨皮(去粗皮)重二斤。

上件于石臼内,捣为细末,候有椹汁搜和,如软面剂相似,瓷盆内按平,上更用椹汁,药上高三指,用纱绵帛覆护之,昼取太阳,夜取太阴,使干再捣,罗为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。空心温酒下六十丸。忌五辛之物。

四仙丹

春甲乙采杞叶,夏丙丁采花,秋庚辛采子,冬壬癸采根皮上为末,以桑椹汁为丸。每服五十丸,茶清酒任下。

起死神应丹

治瘫痪、四肢不举、风痹等疾。

麻黄(去根节,河水五升熬,去滓,可成膏子,五斤)白芷(二两)桑白皮(二两)苍术(二两,去皮)甘松(二两,去土)川芎(三两)苦参(三两半加浮萍二两)以上各为细末,用膏子和丸,如弹子大。每服一丸,温酒一盏化下,临卧服之。

微汗出,勿虑;如未安,隔三、二日再服,手足实时软快;及治卒中风邪,涎潮不利,小儿

愈风丹

芍药川芎白僵蚕(炒)桔梗细辛(去叶)羌活(以上各半两)麻黄(去节)防风(去芦)白芷天麻全蝎(炙,以上各一两)甘草(三钱)南星(半两,生姜制用)朱砂(半两,为上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,茶酒吞下。

   

香芎散

治偏正头风。

贯芎香附子(炒)石膏(乱纹者良,水飞)白芷甘草薄荷(以上各一两)一方川乌头(半两,炮去脐皮用之)上为细末。每服二钱,温酒或茶清调下服之。

治通身黄肿

瓜蒂(焙干,三四钱)上为细末。每用半字,于鼻内吹上,日一度,并吹三日。如不愈,后用黄芩末之,煎汤五钱下。

   

治蛊气

取环肠草,不以多少,曝干,水煎,利小便为度。

   

治黄胆面目遍身如金色

瓜蒂(一十四个)母丁香(一个)黍米(四十九粒)上先捣瓜蒂为末,次入二味,同为细末。每用半字,夜卧,令病患先噙水一口,两鼻内各半字,吐了水,令病患便睡,至夜或明日,取下黄水,旋用熟帛了,直候取水定,便服黄连散。病轻者五日,重半月。

黄连散

治黄胆,大小便秘涩壅热。

黄连(三两)川大黄(一两,锉碎,醋拌,炒过用之)黄芩甘草(炙,各一两)上为细末。每服二钱,食后温水调下,一日三服。

治水肿,不利小便,非其法也。故《内经》云∶湿气在上,以苦吐之;湿气在下,以苦泻之。吐泻后,长服益元散加海金沙,煎以长流水服之,则愈矣。大忌脚膝上针刺出水,取一时之效,后必死矣;尤忌房室、湿面、酒、醋盐味,犯之必死。

木通散

治水肿。

海金沙舶上茴香巴戟大戟甘遂芫花木通滑石通草(以上各等份)上为细末。每服三钱,以大麦面和作饼子,如当二钱大,烂嚼,生姜汤送下。

治痢

紫菀桔梗赤芍药白术(以上各等份)上为细末。每服三、五钱,细切,羊肝拌之,作面角儿烧服之,后用白汤送下,

治痢

杜蒺藜(炒碾为末)酒调下,三、两服。

蒜豉丸

治痢。

蒜(为泥)豉(为末)上二味相和作丸,如梧桐子大。米饮汤下五、七十丸,食前服之。


治大人小儿吐泻腹胀、胸膈痞闭

五灵脂青皮陈皮硫黄芒硝(以上各等份)上将硝黄于铫子内,以文武火熔开,用匙刮聚,自然结成砂子,取出研碎,与前三药同末,面糊为丸,如绿豆大,小儿麻子黄米大。每服二十丸,量虚实加减,米饮汤送下,无时。

又方治泻。

车前子不以多少。

上为细末。每服二钱,米饮汤调下服之。水谷分,吐泻止。


治消渴

拣黄连(二两,八九节者良)上锉如咀。以水一碗,煎至半碗,去滓顿服,立止。

百日还丹

佛茄子樟柳根(以上各等份)上为末,枸杞汁和丸,如鸡头大。每服十丸,新水送下。

酒症丸

巴豆(十六个)全蝎(十五个)雄黄(一块)白面(五两)上为末,滴水丸,如豌豆大。每一丸;如痛饮者,二丸。

立应丸

治脏腑泄痢,脓血不止,腹中疼痛。

干姜(一两,炮,另末)百草霜(一两)巴豆连皮(一两,炒用)杏仁(一两,同巴豆和皮炒黑色,杵为泥,后入霜研用)上用黄蜡四两,熔开蜡,次入前四味,用铁器搅匀,旋丸桐子大。每服三、五丸,甘草汤下。白痢,用干姜汤下,食前;若水泻,温水下。

反胃

黄柏末,热酒调三、五钱,食后服之。

辟谷方

大豆(五升,洗净,蒸三遍,去皮为细末)大麻子(五升,汤浸一宿,漉出,蒸三遍,令口开,去皮为细末用)糯米(五升,淘净,同白茯苓一处蒸熟用之)白茯苓(五两,去皮,同上将麻仁末一处捣烂如泥,渐入豆黄末,同和匀,便团如拳大,再入甑蒸,从初更着火至半后夜住火,至寅时出甑,午时曝干,捣为末。服之,以饱为度。不得吃一切物,用麻子汁下。第一顿,一月不饥;第二顿,四十日不饥;第三顿,一千日不饥;第四顿,永不饥。颜色日增,气力加倍。如渴,饮麻仁汁,转更不渴,滋润五脏,若待吃食时分,用葵菜子三合为末,煎汤放冷服之。取其药如后,初间吃三、五日,白米稀粥汤,少少吃之,三日后,诸般食饮无避忌。此药大忌欲事。

又方茯苓饼子白茯苓(四两,为末)头白面(一、二两)上同调,水煎,饼面稀调,以黄蜡代油爆。至三日觉难受;三日后,气力渐生,熟果芝麻汤、米饮凉水微用些,小润肠胃,无令涸竭开食时,用葵菜汤,并米饮稀粥,少少服之。

又方保命丹人参(五两)麻子仁(二两,炒,去皮)干地黄栝蒌子(炒)菟丝子(酒浸,以上各二两生地黄干大枣(各三两)大豆黄卷(一升,煮,去沫)黑附子(一两生用,一两炮去皮用之)白茯苓茯神地骨皮(去粗皮)蔓荆子(煮熟用)杏仁(去皮尖用)麦门冬(炒去心用)地肤子(蒸七遍)黍米(作粉)粳米(作粉)白糯米(作粉)天门冬(去心)车前子(蒸)侧柏叶(煮三遍,以上各二两五钱)上同为细末,各拣选精粹者,腊月内合者妙,他时不可合,日月交蚀不可合,如合时,须拣好日,净室焚者,志心修合,勿令鸡犬妇人见。又将药末用蜡一斤半,滤去滓,白蜜一斤,共二斤半,一处溶开,和匀,入臼杵二千下,微入酥油,丸如梧桐子大。每服十丸,服至五日。如来日服药,隔宿先吃糯米一顿,粳米白面皆可,次日空心,用糯米粥饮送下;如路行人服,如遇好食吃不妨,要止便止;如吃些小蒸饼,嚼烂咽,或干果子,以助药力,不吃更妙。忌盐醋。日后退下药来,于长流水中洗净,再服,可百年不饥矣。

《儒门事亲》后序

医道之大尚矣,其上医国,其下医人。而身之所系,抑岂小哉!观抱朴子之金柜肘后,其用心亦以精矣,功亦溥矣,大矣。邵君柏崖,以玉牒之亲存,以于天下后世,乃以是书命愚机之寿诸梓,以广其传,功岂在抱朴子下哉!愚不学,恐成后人之诮,幸柏崖之去,然日夜是惧,不敢语尽以力。至于析微剖奥,剔谬辨非,尚俟后之君子。

   

嘉靖十九年岁次庚子孟冬朔日钱唐者相闻忠机于南圃陋室中

原标题:儒门事亲
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