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1、搓法
用双手掌夹住一定的部位,做相对用力地快速搓揉,同事上下往返移动。操作时双手用力要对称,搓动要快,移动要慢。
搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用,一般作为治疗的结束手法。搓法具有调和气血,舒筋通络的作用。
2、击法
击法是用拳背、掌根、小鱼际、指尖叩击体表,称为击法。击法可分为拳击法、掌击法、侧击法、指尖击法等。
(1)拳击法手握空拳,腕伸直,用拳背平击某一部位或穴位。
拳击法
(2)掌击法手指自然松开,腕伸直,用掌根部叩击某一部位或穴位。
(3)侧击法又称小鱼际击。手指自然伸直,腕略背屈,用单手或双手小鱼际部击打某一部位或穴位。
(4)指尖击法用指端轻轻打击某一部位或穴位,如雨点下落,分单指击法和四指击法。此外,用桑枝棒击打某一部位或穴位或阿是穴(压痛点),则称为棒击法。
击法用劲要快速而短暂,垂直叩击某一部位或穴位,在叩击某一部位或穴位时不能有拖抽动作,速度要均匀而有节奏,轻叩3次,重叩1次。拳击法适用于腰背、脊背部;掌击法适用于头顶、腰臀及四肢部;侧击法适用于腰背及四肢部;指尖击法适用于头面、胸腹部。击法具有舒疏筋逋络,调和气血的作用。
3、压法
(1)滑动指压法用拇、示指以较强的压力压紧穴位或压痛点,以穴位处的结节或条索状物为中心,顺着肌肉循行来回滑动手指:手指紧贴人体某一部位,动作均匀和缓,注意不要损伤皮肤,用力由轻到重。
(2)持续指压法用拇、示指以中等强度的压力持续按压穴位,手指不要滑动。
指压法
4、滚法
以手背面小指侧部分着力于体表一定部位或穴位通过腕关节的主动屈伸外转,使手掌连续来回滚动称为滚法。滚法一般分为标准滚法、小鱼际滚法、直滚法三类。
滚法是由前臂的旋转运动和腕关节的伸屈运动复合而成。前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完成;伸屈腕关节是以第2~4掌指关节背侧为轴来完成。因此,滚法的吸定点是上述两轴的交点,即小指掌指关节背侧,这点附着在一定部位或穴位上,以肘部为支点,前臂做主要摆动,带动前臂旋转和腕部做伸屈的复合运动。
标准滚法、小鱼际滚法、直滚法三者的区别主要在于着力部位不同,分别是以手背尺侧一半、小鱼际、第2~5指第1指骨的背侧为其着力部位。操作时要注意肩、臂、腕尽可能放松,肘关节微屈(约120°),着力的部位要紧贴体表,不能拖动、碾动或跳动。压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要协调而有节律。
滚法压力及接触面也较大。虚弱者用尺侧小鱼际滚法,强壮者用直滚法,滚法适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。具有疏通脉络,行气活血,滑利关节,缓解肌肉韧带痉挛,增强肌肉韧带活动能力,促进血液循环及消除肌肉疲劳作用。
滚法
5、一指禅推法
用大拇指指端、螺纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,动作要领:挺胸收腹,呼吸自然,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,掌虚指实,肘关节略低于手腕,以肘部为支点,前臂主动摆动,并带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,并使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。压力、频率、摆动幅度要均匀,动作要灵活。手法频率每分钟约120~160次。
一指禅推法操作时:拇指端要吸定,肩、肘、腕、掌各部位都要放松,把功力集中于拇指,发力于指端。练习时,手握空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然着力,不可用蛮力下压。在拇指端或拇指螺纹面能吸定的基础上,再练习腕部摆动时,拇指端做缓慢直线往返移动,即所谓紧推慢移。
一指禅推法接触面积较小,渗透力大,可适用于全身各部穴位。临床常用于任脉,头面、腰背、胸腹及四肢等处。具有调和营卫,舒筋活络,祛瘀消积,健脾和胃的功能。
6、抹法
抹法是用单手或双手拇指螺纹面紧贴皮肤,做上下交替或左右往返移动。
抹法
操作要领用力要轻而不浮,重而不滞。
抹法常用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。
7、捻法
捻法是用拇、食指螺纹面捏住一定部位,两指相对做搓揉动作。
操作时动作要灵活、快速,用劲不可呆滞。
捻法一般适用于四肢小关节。具有舒筋通络、滑利关节的作用。
8、拍法
拍法又称拍打法。术者五指并拢,微屈,掌心呈空虚状,拍打体表一定部位或穴位,称为拍法。
操作时手指要自然并拢,掌指关节微屈,指间关节伸直,平稳而有节奏地拍打患部。使用手法时要垂直用力,不要出现任何角度,用力要柔和,平稳切忌粗暴。频率为每分钟约100次。
拍法适用于肩背、腰臀及下肢部。具有舒筋通络,行气活血的作用。
9、摇法
使关节做被动的环转活动,称摇法。摇法可分为颈项部摇法,肩关节摇法,髋关节摇法,踝关节摇法。
(1)颈项部摇法:一手扶住患者头顶后部,另一手托住下颌,做左右环转摇动。
颈项部摇法
(2)肩关节摇法:一手扶住患者肩部,另一手握住腕部或托住肘部,做左右环转摇动。
(3)髋关节摇法:患者仰卧位,髋膝屈曲。操作者一手托住患者足跟,另一手扶住膝部,做髋关节环转摇动。
(4)踝关节摇法:一手托住患者足跟,另一手握住大拇趾部,做踩关节环转摇动。
摇法动作要缓和,用力要稳,摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行,避免损伤关节,用力由小到大,由慢到快。
摇法适用于四肢关节及颈项、腰部等。具有滑利关节,舒筋通络,增强关节活动功能等作用。适用于关节强硬、屈伸不利等症。
10、拔伸法
拔伸即牵拉、牵引的意思。固定肢体或关节的一端,牵拉另一端的方法,称为拔伸法。可分为头颈部拔伸法,肩关节拔伸法,腕关节拔伸法,指间关节拔伸法。
(1)头颈部拔伸法:患者正坐,操作者站在患者背后,用双手拇指顶在枕骨下方、掌根托住两侧下额角的下方,并用两前臂压住患者两肩,两手用力向上,两前臂下压,同时向相反方向用力。
(2)肩关节拔伸法:患者坐位,操作者用双手握住其腕或肘部逐渐用力牵拉,嘱患者身体向另一侧倾斜(或有一助手帮助固定患者身体),与牵拉之力对抗。
肩关节拔伸法
(3)腕关节拔伸法:操作者一手握住患者前臂下端,另一手握住其手部,两手同时做相反方向用力,逐渐牵拉。
(4)指间关节拔伸法:一手握住被拔伸关节的近侧端,另一手握住其远侧端,两手同时做反方向用力牵引。
拔伸法操作时用力要均匀而持久,动作要缓和。常用于错位伤筋等。对扭错的肌腱和位移的关节有整复的作用。
2018/5/9
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2018/5/8
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