针灸治疽证：胁肋疽

【医案1】

丹溪治一人，性急，味厚，尝服热燥之药，左胁一点痛，脉之轻弦重芤。知其痛处有脓，作内疽治，与四物汤加桔梗、香附、生姜，煎十余帖。痛微，微肿如指大。令针之，少时屈身而脓出，与四物汤调理而安。

(江罐《名医类案》)

故事

朱丹溪曾治疗一平素性情急躁，嗜食肥甘厚味的患者，在服用燥热的药后，左胁下出现一个痛点，朱丹溪诊其脉象，轻取则弦，重取则芤。由此可知，疼的地方肯定有脓，因此用内疽的治法来治疗。给他服用十余剂四物汤加行气药，疼痛大为缓解，痛处微肿，像指头般大小。后用铍针刺之，患者弯腰排出脓液。继续给予四物汤数剂调理后痊愈。

【医案2】

一人渊疽发于肋下。久则一窍有声，如婴儿啼。灸阳陵泉二七壮，声止而愈。

(江罐《名医类案》)

故事

明朝有一个人腋下隐隐作痛，自行查看只见痛处微有肿胀，皮肤颜色没有什么异样。过了三四个月后疼痛逐渐加剧，肿得也越来越厉害，这天腋下竟然破溃流出了脓水，破口处还不断地有声响，好像婴儿的哭啼之声。连忙来找著名医家江瓘诊治，江瓘告知此病为“渊疽”，立即给他艾灸阳陵泉十四壮，过了一段时间婴儿哭啼声消失，疾病痊愈。

启示：胁肋疽

胁肋疽，多见于有结核病变的青年患者，以男性为多。初发于肌肉深部，胁肋间漫肿、隐痛，皮色不变，不红不热，约经三四个月后化脓，肿势渐重，疼痛难忍，破溃后脓水清稀，夹杂败絮状脓块。本病多属重证，常见于活动期的结核病，所以应该综合治疗为宜，单靠艾灸阳陵泉恐力度不够。

另外，根据《医宗金鉴》记载：本病当在将溃未渍的时候，多服护膜散，可免透膜之患。护膜散组成：白蜡、白及(各等分)，共研细末，轻剂一钱，中剂二钱，大剂三钱，黄酒调服，米汤亦可。