针灸治疟疾

【医案1】

有人患久疟，诸药不效。或教之以灸脾俞即愈。更有一人亦久患疟，闻之，亦灸此穴而愈，盖疟多因饮食得之，故灸脾俞作效。

(王执中《针灸资生经》)

故事

在宋朝有一个人得了疟疾，患病很久，服了很多药物都没有效果。有人告诉他这个病艾灸脾俞穴(位于人体背部，在第十一胸椎棘突下，左右旁开1.5寸。)可以好。还有一个人也得了疟疾很久未愈，听说这个方法后也灸脾俞穴，病也痊愈了。这是因为疟疾多半是由于饮食不节患病，所以艾灸脾俞穴可以获得疗效。

【医案2】

会陈下有病疟二年不愈者，只服温热之剂，渐至衰赢。命予药之。余见其赢，亦不敢便投寒凉之剂，乃取《内经·刺疟论》详之日：诸疟不已，刺十指问出血。正当发时，余刺其十指出血，血止而寒热立止。咸骇其神。

(张子和《儒门事亲》)

故事

在金代有一患者，患有疟疾两年一直没有治好，医生每次均给他开温热的药服，疾病未愈却逐渐地衰弱消瘦。后来找张子和治疗，张子和见到他身体消瘦，虚弱至极，诊其舌脉发现此患者表现出种种热象，但也不敢轻易用寒凉的药物。根据《内经·刺疟论》所记载的方法：“各种疟疾不愈时，点刺双手十指指端放血。”于是张子和在疟疾正发作的时候，点刺患者双手十指指端放血(十宣穴：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十个穴位)，血止以后怕冷发热的症状也立即消除了。在场的人对于张子和的神奇医术都啧啧称赞。

【医案3】

人病疟月余，发热未退，一医与白虎汤，热愈甚。余日：公病脾气大虚，而服寒凉，恐伤脾胃。病患云：不服凉药，热何时得退。余日：《内经》云，疟之始发，其寒也，烈火不能止；其热也，冰水不能遏。当是时，良工不能措其手，且扶元气，待其自衰。公元气大虚，服凉剂退火，吾恐热未去而元气脱矣。因为之灸命关，才五七壮，胁中有气下降，三十壮全愈。

(窦材《扁鹊心书》)

故事

宋朝的时候一个人患了疟疾，症状持续一月余仍然发热未退。找到一个医生，给他开了白虎汤，服后发热却更厉害了。这天来到窦材处诊治。窦材对病人说：“您现在脾气非常虚，之前服用寒凉的药物，恐怕损伤了脾胃。”这个病人问：“不服寒凉的药，那发热什么时候才能消退呢?”窦材说：“根据《内经》记载，疟病刚开始发作的时候，若症状有恶寒，火热之品不能使其寒退，若症状有发热，冰凉的水也不能使其热减。这个时候，医术高超的医生用药不能过于寒凉，而应扶助元气让元气充盛，等待病邪自己衰退。您这个时候元气已经非常虚，服用寒凉的药物退火，我担心热没有退去而元气却虚脱了。于是窦材给他艾灸食窦穴，刚刚灸了五到七壮，病人感觉胁肋部有气下降，灸三十壮后热退病愈。

启示：疟疾

疟疾是经蚊子叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。儿童发病率更高，大都于夏秋季节流行。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。疟疾临床以间歇性，定时性，发作性的寒战，高热，大汗及贫血和脾肿大为主要特征，以一日一发和间日一发为多见。

中医认为疟疾是感染疟邪所致的传染病，可兼受风寒，暑湿等邪气。邪伏于半表半里，入于营卫之间，邪正交争则发病。疟疾前期，正气未虚，多属实证，治疗上以祛邪为主；疟疾每发必然耗伤人体正气，病程越长，则气血消耗越大，在治疗上应以补虚为主。人体正气强弱与感受疟邪后发病与否及病情是否严重有密切的关系。正气强盛，虽感疟邪，但正能胜邪而不会发病，即使发病也容易痊愈，如果正气虚弱，正不胜邪，则容易感疟邪而发病，发病后不易好转，艾灸疗法可以提高人体正气，扶正补虚以治疟。

本节医案中，医案1和3均属正气已伤，艾灸脾俞和食窦均可起到健脾益气的作用，脾之功能强健以运化水湿，暑湿得去疟疾可除；医案2则属实证，湿郁化热，故而用放血疗法清热祛邪，除瘀截疟。