针灸如何增强自己的气感 针灸中发生气胸怎么办

针灸在中医中是非常有效而且受欢迎的治疗方法。但是在针灸的过程中手感特别重要。那么在针灸的过程中我们可以怎样提高针灸的能力，今天小编就来了解一些针灸的小常识。

增强气感的方法

1.调气法

针刺之所以能治病，因其具有调气的作用，“用针之类，在于调气”，“刺之要，气至而有效”。以上论述了气在针刺中的重要意义。针感的效果，除了决定于医者的功底、操作技巧的熟练程度外，还要重视针刺时要加意念，意到气到，气至病所，使针尖指向患处，用捻转控制方向，便可大大增强气感的效果。

2.对应取穴针刺法

临床实践可知，如果一侧肢体风寒疼痛，在同侧取穴针感差；如果在健侧肢体取穴，即刻扭转乾坤，针感增强，症状即刻消失，效果截然不同。所以针刺时，为了增强气感，坚持对应取穴，病在左治右，病在右治左，病在上治下，病在下治上。

3.捻转时间加长法

在临床实践中，常常遇到针刺捻转时间短，针感差或不显著，如果捻转时间加长，则气感显著增强。如一侧面瘫疼痛麻木，针同侧外关穴，得气后捻转，捻转1分钟，患侧面部变化不明显，捻转增加到2分钟，患处面部稍有温热感，增加到3分钟，面部温热感增强，疼痛麻木减轻或缓解。所以针刺短时间内针感差时，要坚持捻转时间加长，以提高治疗效果。

4.快速提插法

快速提插法，是指针刺一定的深度后，采取上下、进退的运针方法。一般说来，提插幅度大，频率快，操作时间长，刺激量大。反之，提插幅度小，频率慢，操作时间短，刺激量就小。单穴治疗急症，要求气感强，见效快。快速提插法，即要求提插幅度大，频率快，操作时间短，刺激量大。临床实践发现，采用快速提插法，没有气感，可在数秒钟出现气感，有了气感，可大大增强，临床效果大大提高。

如一男患者，左手臂麻木，有冷凉感，针刺右侧外关穴，进针一定深度后，没有气感，而用快速提插法，2～3秒即产生气感，用补法捻转约1分钟，左前臂产生热感，冷凉感即刻消失，仍有麻木感，又用快速提插法，麻木感随即减轻，每10分钟，捻转1次，留针1小时，用快速提插法4次，前臂麻木感逐渐消失。

在针刺治疗过程中，常常遇到捻转时间加长，针感仍不显著，用快速提插法，针感显著增强，症状短时间内减轻或消失，如一女患者，腔隙性脑梗死，右侧上肢前臂麻木，针刺左侧外关穴，用补法捻转，捻转2分钟，麻木未变化，采用快速提插捻转法，针感明显增强，麻木数秒钟内即感减轻。在捻转中，不断加用快速提插法，症状消失较快。

快速提插法和捻转法，在临床上，可单独使用，也可合并使用，根据病情变化灵活应用，可增强气感，提高临床效果。

快速提插法，可适用于顽固性疾病，如半身不遂、产后风湿疼痛等针感不明显的疾病。快速提插刺激量大，激发经络之气，促进疏通经络，调和气血，改善脏腑、肢体功能作用大。

针灸时发生气胸的操作原因：

（一）针刺过深：凡在背部第十胸椎、侧胸在第九肋骨、前胸部在第七肋骨以上、以及锁骨上窝、胸骨切迹上缘的穴位（包括肩井），如果针刺过深或方向不正确，就有刺伤肺脏的可能。尤其对一些年老瘦弱，有肺气肿等慢性胸肺疾患的病人，在针刺胸背部应特别小心。首先由于不了解胸部的解剖深度。经测定，前胸壁组织厚度：乳头以上，成人为1.2-1.5cm，儿童为0.7-1.0cm；乳头以下，成人为0.8-1.0cm，儿童为0.5-0.8cm，侧胸壁软组织厚度，成人约0.6-0.8cm，儿童为0.5-0.7cm.表明，前胸壁乳头下较乳头上薄，侧胸壁较前胸壁薄，而儿童则更较成人为薄。如超过上述深度，就有引起气胸的危险。

其次，未能掌握好进针方向也是是气胸的原因之一。胸背部的穴位一般以斜刺或平刺为宜。为了获得满意的针感和疗效，直剌多难以控制适当的深度。

最后，进针时使用押手，肌肉层因受压变薄，刺道相应变短。另外，胸背部施用温针，也可能因针上加艾炷，熟练程度不够，只注意指端用力，而忽视这一动作也可带动针体刺向深部，造成气胸。

（二）针具过粗、手法过重：用粗针针刺胸部腧穴不当，可加重气胸症状，导致广泛性皮下气肿和纵膈气肿。本来针剌深度恰当但因行针中大幅度提插捻转超过深度，同样能增加肺部损伤的机会，发生气胸。

（三）体位不当：在立位或其它不能持久的体位进针，易发生气胸。这是由于体位难以固定，刺入组织内的针体在肌肉的牵拉收缩下也随之活动，损伤及肺。

（四）针后加罐：如针刺已经伤肺，此时拔罐，常可迅速加重病情。

不宜施灸的时辰和天气

古人施灸时，极为重视时令气候对人体的影响，从下面古书这些记述可以看出来：《外台秘要》说：“黄帝曰：凡灸，大风大雨、大阴大寒灸否？既不得灸，有何损益？歧伯答曰：大风灸者阴阳交错；大雨灸者诸经络脉不行，大阴灸者令人气逆，大寒灸者血脉蓄滞。此等日灸，乃更动其病，令人短寿。”

《下经》也说；“灸时若遇阴雾大风雪，猛雨炎暑，雷电虹霓，停候明晴再灸，急难亦不拘此。《千金方》则说：“日正午以后乃可灸，谓阴气未至，灸无不著，午前平旦，谷气虚，令人癫眩，不可针灸，卒急者，不用此例。”从现代临床运用灸疗情况来看，凡狂风暴雨雷电交加之时，或严寒酷暑缺乏保温、降温设备之际，或患者极度疲劳、情绪不安、大汗淋漓，或妇女经期（功能性子宫出血例外）均不宜施灸。