拔罐的起源与发展

先秦时期—角法

拔罐疗法，在中国古代医学典籍中把它称为“角法”。早在原始社会时期，人们就利用牲畜的角，比如牛角、羊角等，将其磨成有孔的筒状。在刺激痈疽后，用角吸出脓血，这便是最早的拔罐疗法。在1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》就已经记载了以兽角治疗痔疾的方法：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰(熟）斗米顷，而张角。”其中“以小角角之”，指的就是用小兽角吸拔脓液。《五十二病方》是我国现存最早的医书，大约成书于春秋16

战国时期，这就表明至少在公元前200年左右，我们祖先就已经开始采用拔罐疗法对病人进行救治了。

晋唐时期—牛角法和竹罐法

东晋的葛洪，在其所撰写的《肘后备急方》中，提到了用牛角法治疗脱肿的病案。当时此法特别盛行，经常出现因应用不当而造成的医疗事故，所以葛洪在其书中特别提到要慎重的选择适应症候：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬，皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也。”这些所述禁忌证即使以现代的眼光来看，也是有道理可循的。

到了隋唐时期，拔罐器具有了突破性的改进，开始使用经过削制加工的竹罐进行治疗。竹罐取材广泛，价格低廉，而且质地轻巧，吸拔力强，不但提高了治疗效果，也有助于拔罐这一疗法的进一步推广和实施。例如，唐代的王焘在《外台秘要》中详细描述了用竹罐治疗疾病的方法：“遂依角法，以意用竹做作小角，留一节长三、四寸，孔径四、五分。若指上，可取细竹作之。才冷搭得螯处，指用大角角之，气漏不嗍，故角不厌大，大即朔急差。取五、四枚，铛内熟煮，取之角螫处，冷即换。”这就是用竹罐水煮排气法拔罐治病的记载。

宋金元时期—吸筒法

到了宋金元时代，竹罐已经完全代替了兽角。拔罐疗法的名称也改成了“吸筒法”。而且开始出现了药罐，即将竹罐事前在配置好的药物中煮过，用的时候，再将此罐置于沸水中煮，趁热拔在穴位上，以发挥竹罐吸拔和药物外治的双重作用。而宋代苏轼和沈括编撰的《苏沈良方》中还记载了用“火筒”治疗久嗽的方法，表明宋代的拔罐疗法已经发展到治疗内科疾病的范畴。

明清时期—投火法

拔罐法在明清时期已经成为中医外科治疗疾病的重要方法。明代陈实功在《外科正宗》中对药罐疗法有过详细的记载：“羌活、独活、紫苏、艾叶、鲜菖蒲、甘草、白芷各五钱，连须葱二两。预用径一寸二、三分新鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用力划去外青，留内白一半，约厚一分许，靠节钻一小孔，以栅木条塞紧。将前药放入筒内，筒口用葱塞之。将筒横放锅内以物压，勿得浮起。用清     水十大碗煮数滚，约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔，深入浅寸，约筒圈内，将药筒连汤用大磁钵盛贮患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧其筒，自然吸住。约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱。”

针对竹罐吸收力差，久置干燥后容易燥裂漏气的缺点，清代出现了陶罐，并正式提出了“火罐”一词。清代赵学敏的《本草纲目拾遗》对其进行了详细的描述：“火罐，在江右及闽中皆有之，系窑户烧售。小如人大指腹大，两头微狭，使促口以受火气，凡患一切风寒，皆用此罐。”

明清时期的拔罐方法，也有了较大进步，“以小纸烧见焰，投入罐中，即将罐合于患处；或头痛，则合在太阳，脑户或颠顶；腹痛，合在脐中。罐得火气舍于肉，即牢不可脱，须待其自落……肉上起红晕，罐中有气水出”。此类拔罐法至今仍是颇为常用的投火法，而且其治疗范围也突破了历代以外科为主的治疗范围，开始应用于多种病症。

现代—创新与广泛运用

新中国成立以后，不仅中医内治法得到了大力发展，中医外治法中的拔罐疗法亦得到不断改善和提高。现代罐具种类扩展到玻璃罐、金属罐、塑料罐、橡胶罐、抽气罐，还有近年来配合现代医疗技术研制的新型罐具，比如红外线罐、磁疗罐、激光罐等。排气方法有吸吮排气法、注射排气法、火力排气法、电动抽气泵排气法等。治疗范围也从少数病症发展到能治疗100多种临床各科疾病。

拔罐疗法不仅在我国深受群众的喜爱，在国外也得到了广泛的应用。如非洲国家至今还有不少民间医生沿用“角法”，日本的“真空净血疗法”、法国的“杯术”等都是属于我国的拔罐疗法。可见，拔罐的疗效已经得到了世人的认可。