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健康养生,百病不愁
《素问》十二卷,世称黄帝岐伯问答之书。及观其旨意,殆非一时之言,而所撰述,亦非一人之手。刘向指为诸韩公子所着;程子谓出战国之末。而其大略正如《礼记》之萃于汉儒,而与孔子、子思之言并传也。盖灵兰秘典、五常正大、六元正纪等篇,无非阐明阴阳五行之《甲乙》、杨上善之《太素》,亦皆本之于此,而微有异同。医家之纲法,无越于是书矣。然按《西汉艺文志》,有《内经》十八卷及扁鹊名。白氏云∶《内经》凡三家,而《素问》之卷,牵合《汉志》之数,而为之注释,复以阴阳大论,托为师张公所藏,以补其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相乱,训诂失之于迂疏,引援或至于未切。至宋林亿、高若讷等,正其误文,而增其缺义,颇于冰为有功。
《难经》十三卷,秦越人祖述《黄帝内经》,设为问答之辞,以示学人。所引经言,多非灵、素本文,盖古有其书,而今亡之耳。隋时有吕博望注本不传,宋王唯一集五家之说,而醇疵或相乱,惟虞氏粗为可观。纪齐卿注稍密,乃附辨杨玄操、吕广、王宗正三子之非,周仲立颇加订易,而考证未明,李子野亦为句解,而无所启发。近代张洁古注后附药,殊非经义。王少卿演绎其说,目曰重玄,亦未足以发前人之蕴。滑伯仁取长弃短,折衷以己意,作《难经本义》。
《子午经》一卷,论针灸之要,撰成歌诀,后人根据托扁鹊者。
《铜人针灸图》三卷,宋仁宗诏王维德考次针灸之法,铸铜人为式,分腑脏十二经,旁注俞穴所会,刻题其名,并为图法,并主疗之术,刻板传于世。夏竦为序。然其穴,比之《灵枢》本输、骨空等篇,颇亦繁杂也。
《明堂针灸图》三卷,题曰∶黄帝论人身俞穴及灼灸禁忌。曰明堂者,谓雷公问道,黄帝授之,亦后人所根据托者。
《存真图》一卷,晁公谓杨介编。崇宁间泗州刑贼于市,郡守李夷行遣医并画工往,亲决膜摘膏肓,曲折图之,尽得纤悉,介校以古书,无少异者。比《欧希范五脏图》过之远矣,实有益医家也。王莽时,捕得翟义党王孙庆,使太医尚方与巧屠共刳剥之,量度五脏,以竹道其脉,知所终始,云可以治病,亦是此意。
《膏肓灸法》二卷,清源庄绰季裕所集。
《千金方》三十卷,唐孙思邈所撰。用药之方,诊脉之诀,针灸之穴,禁忌之法,以至导引养生之要,无不周悉。曰千金者,以人命至重,有贵千金。议者谓其未知伤寒之数。
《千金翼方》三十卷,孙思邈掇拾遗帙,以羽翼其书。首之以药录,次之以妇人、伤寒、小儿、养性、辟谷、退居、补益、杂病、疮痈、色脉、针灸,而禁术终焉。
《外台秘要》,唐王焘在台阁二十年,久知弘文馆,得古方书千百卷,因述诸症候,附以方药、符禁、灼灸之法,凡一千一百四门。天宝中出守房陵、及大宁郡,故名焉。
《金兰循经》,元翰林学士忽泰必列所着,其子光济铨次。大德癸卯,平江郡文学岩陵邵文龙为之序。首绘脏腑前后二图,中述手足三阴、三阳走属,继取十四经络流注,各为注释,列图于后,传之北方。自恒山董氏锓梓吴门,传者始广。
《济生拔萃》十九卷,一卷取《针经节要》,二卷集《洁古云岐针法》、《窦氏流注》,三卷《针经摘英》。首针法,以仿古制也。延佑间杜思敬所撰者。
《针经指南》,古肥窦汉卿所撰。首标幽赋,次定八穴指法及叶蛰宫图,颇与《素问》《针灸杂说》,建安窦桂芳类次。取《千金》禁忌人神及离合真邪论,未能曲尽针灸之《资生经》,东嘉王执中叔雅,取三百六十穴,背面巅末,行分类别,以穴属病,盖合《铜人》、《千金》、《明堂》、《外台》而一之者也。
《十四经发挥》三卷,许昌滑寿伯仁,传针法于东平高洞阳,得其开阖流注交别之要。
至若阴、阳、维、跷、带、冲六脉,皆有系属,而惟督、任二经,则包乎背腹,而有专穴,诸经满而溢者,此则受之,宜与十二经并论。通考邃穴六百五十有七,而施治功,以尽医之神秘。
《神应经》二卷,乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷,虑其浩瀚,独取一百一十九穴,为歌为图,仍集治病要穴,总成一帙,以为学人守约之规。南昌刘瑾校。
《针灸节要》三卷、《聚英》四卷,乃四明梅孤高武纂集。
《针灸捷要》,燕山廷瑞徐凤着集。
《玄机秘要》,三衢继洲杨济时家传着集。
《小儿按摩经》,四明陈氏着集。
《古今医统》、《乾坤生意》、《医学入门》、《医经国小》中取关于针灸者,其姓氏《针灸大成》总辑以上诸书,类成一部,分为十卷,委晋阳靳贤选集校正。
黄帝问曰∶医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对曰∶地势使然也。故东方之域,天地所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦从西方来。北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷。故导引按跷者,亦从中央出也。故圣人杂合以治,各得其所宜,故治所以异,而病皆愈者,得病之情,知治之大体也。
黄帝问曰∶五脏热病奈何?岐伯曰∶肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热。热争则狂言及惊(争谓邪正相搏),胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死(肝主木,庚辛为金,金克木,故死)。刺足厥阴、少阳(厥阴肝脉,少阳胆脉)。其逆则头痛员员,脉引冲头也。
心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳(少阴心脉,太阳小肠脉)。
脾热病者,先头重,颊痛,烦心,颜青欲呕,身热。热争则腰痛,不可用俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊巳大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。
肾热病者,先腰痛酸,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然,戊巳甚,壬癸大汗,气逆则戊巳死。刺足少阴、太阳。诸汗者,至其所胜日汗出也。
肝热病者,左颊先赤,心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已(期为大汗之日,如肝甲乙),其刺之反者,三周而已(反谓反取其气也,如肝病刺脾,脾刺肾,肾刺心,心刺肺,肺刺肝。三周,谓三周于三阴、三阳之脉状也。如太阳病,而刺泻阳明也),重逆则死。诸当汗者,至其所胜日汗大出也。
诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者,为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明、太阴,而汗出止。热病始于头首者,刺项太阳,而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明,而汗出止。热病先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳(亦井荥也)。太阳之脉,色荣颧骨,热病也(荣,也)。荣未交,曰今且得汗,待时而已(待时者,谓肝病待甲乙之类也),与厥阴脉争见者,死期不过三日(外见太阳之赤色,内应厥阴之弦脉,是士气已败,木复狂行,故三日死)。其热病内连肾,少阳之脉色也(病一作气)。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉争见者,死期不过三日。热病气穴,三椎下间主脑中热,四椎下间主鬲中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热,荣在也,项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者,鬲上也。
黄帝问曰∶刺疟奈何?岐伯对曰∶足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,然,热止汗出难已,刺中出血(一云金门,一云委中,针三分,若灸足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳(侠溪针三分,灸可三壮)。
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上(冲阳针三分,灸可三壮)。
足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之(公孙针四分,灸可三壮)。
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已(大钟针二分,太溪针三分,各灸三壮)。
足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利,如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴(太冲针三分,灸可三壮)。
肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明(列缺针三分,灸五壮;合谷针三分,灸三壮)。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴(神门针三分,灸可三壮)肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血(中封针四分,灸可三壮)。
脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴(商丘针三分,灸可三壮)肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目然,手足寒,刺足太阳、少阴(足太阳金门,足少阴太溪)。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血(厉兑针一分,灸一壮;解溪针五分,灸二壮;三里针一寸,灸三壮;太阴横脉,在内踝前,斜过大脉宜出血)。
疟发身方热,刺跗上动脉(谓阳明脉),开其孔,出其血,立寒;疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴(亦开孔出血)。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五俞各一,适肥瘦,出其血(五俞谓)。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井(复溜针三分,灸可五壮;井谓至阴,针一分,灸可三壮)。疟脉满大急,刺背俞,用五俞、背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之,则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一下侠脊者,必已(侠脊者谓大杼,针三分,灸五壮;风门热府,针五分,灸可五壮)。舌下两脉者廉泉也(针三分,灸三壮)。
刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额、两眉间出血(头谓上星、百会,额谓悬颅,眉间谓攒竹等穴是也);先项背痛者,先刺之(风池、风府、大杼、神道);先腰脊痛者,先刺中出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。
风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。酸痛甚,按之不可,名曰髓病。以针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴。诸阴之井,无出血,间日一刺。疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。
黄帝问曰∶肺之令人咳,何也?岐伯对曰∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。帝曰∶愿闻其状。曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之(时谓王月)。人与天地相参,故五脏各以治时。
感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄、为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。帝曰∶何以异之?曰∶肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血;心咳之状,咳则心痛,喉仲介介如梗状,甚则咽肿喉痹;肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下满;脾咳之状,咳则右下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧;肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
帝曰∶六腑之咳奈何?安所受病?曰∶五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出;肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁;肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢;心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失;肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺;久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治脏者治其俞;治腑者治其合;浮肿者治其经。
黄帝问曰∶腰痛起于何脉。刺之奈何?岐伯曰∶足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状;刺其中太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲;刺阳明于前三,上下和之出血,秋无见血(即三里穴)。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二,冬无见血,出血太多,不可复也(即复溜穴,针三分,灸五壮)。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之(蠡沟针二分,灸三壮)。其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三(一云无善字)。
解脉令人腰痛,痛引肩,目KTKT然,时遗溲;刺解脉,在膝筋肉分间外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐;刺解脉,在中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿(小锤,小针);刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿;刺阳维之脉,脉与太阳合下间,去地一尺所(承山针七分,灸五壮)。衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之;刺之在阳筋之间,上数寸衡居,为二出血(委阳针七分,殷门针五分,灸各三壮)。
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走;刺直阳之脉上三,在跷上下五寸横居,视其盛者出血(一云承筋禁针)。飞扬之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞扬之脉,在内踝上五寸(一作七寸),少阴之前,与阴维之会(复溜、筑宾俱针三分,灸五壮)。昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚则反折,舌卷不能言;刺内筋为二。在内踝上大筋前、太阴后上踝二寸所(交信穴)。散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三(地机穴)。肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急;刺肉里之脉为二,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头,KTKT然,目KTKT欲僵仆;刺足太阳中出血(KTKT一作,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺中出血。腰痛上寒不可顾,刺足阳明(阴市、三里);上热,刺足太阴(地机);中热而喘,(涌泉、大钟);大便难,刺足少阴(涌泉);少腹满,刺足厥阴(太冲);如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳(束骨、京骨、昆仑、申脉、仆参);引脊内廉,刺足少阴(复溜、飞扬);腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上。以月生死为数,发针立已(腰髁下第四,即下,针二寸,灸可三壮),左取右,右取左(痛在左针右,痛在右针左,所以然者,以其脉左右交于尻骨之中故也)。
(《医经国小》)手太阴兮大指侧,少商、鱼际兮太渊穴。经渠兮列缺,孔最兮尺泽。侠白共天府为邻,云门与中府相接(左右共二十二穴)。
手阳明兮,大肠之经。循商阳兮,二三而行(二间、三间也)。历合谷、阳溪之,过偏历、温溜之滨。下廉、上廉、三里而近,曲池、肘、五里之程。(即臂、眉二穴)上于巨骨,天鼎纡乎扶突。禾唇连,迎香鼻迫(左右共四十穴)。
胃乃足之阳明,厉兑趋乎内庭。过陷谷、冲阳之分,见解溪、丰隆之神。下巨虚兮条口陈,上巨虚兮三里仍。犊鼻引入于梁丘、阴市之下,伏兔上贯于髀关、气冲之经。归来兮水道,大巨兮外陵。运天枢兮滑肉,礼太乙兮关门。梁门兮承满,不容兮乳根。乳中之膺窗、屋翳,库房之气户、缺盆。气舍、水突,人迎、大迎。地仓兮巨续,四白兮承泣分。御颊车于下关,张头维于额垠(左右共九十穴)。
足太阴兮脾中州,隐白出兮大指头。赴大都兮瞻太白,访公孙兮至商丘。越三阴之交而漏谷、地机可即,步阴陵之泉而血海、箕门是求。入冲门兮府舍轩豁,解腹结兮大横优游。
腹哀、食窦兮,接天溪而同派;胸乡、周荣兮,缀大包而如钩(左右共四十二穴)。
迨夫真心为手少阴,少冲出乎小指,少府直乎神门。阴、通里兮,灵道非远;少海、青灵兮,极泉何深(左右共十八穴)。
手之太阳,小肠之荣。路从少泽步前谷、后溪之隆,道遵腕骨观阳谷、养老之崇。得支正于小海,逐肩贞以相从。值兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容。匪由颧,曷造听宫(左右共三十八穴)。
足膀胱兮太阳,交背部之二行。穷至阴于通谷之口,寻束骨于京骨之乡。申脉命仆参以前导,昆仑辟金门于踝旁。奋附阳、飞扬之志,转承山、承筋之行。至于合阳、委中委阳、浮、殷门以岐往,承扶、秩边而胞肓。入志室兮肓门、胃仓,开意舍兮振彼阳纲。出魂门兮膈关,乃乎神堂。膏肓兮在四椎之左右,魄户兮附带分而会阳。下、中、次、上之,白环、中膂之房。膀胱俞兮小肠,大肠俞兮在旁。三焦、肾俞兮胃俞接,脾、胆、肝、膈兮心俞当。厥阴、肺俞之募,风门、大杼之方。天柱坚兮玉枕、络却,通天溪兮见彼承光。
自五处、曲差而下,造攒竹、睛明之场(左右共一百二十六穴)。
足少阴兮肾属,涌泉流于然谷。太溪、大钟兮水泉缘,照海、复溜兮交信续。从筑宾兮上阴谷,掩横骨兮大赫麓。气穴、四满兮中注,肓俞上通兮商曲。守石关兮阴都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊、神封而灵墟存,神藏、中而俞府足(左右共五十四穴)。
手厥阴心包之络,中冲发中指之奇。自劳宫、大陵而往,逐内关、间使而驰。叩门于曲泽,酌天泉于天池(左右共十八穴)。
手少阳三焦之脉,在小指次指之端。关冲开乎液门、中渚、阳池、外关。支沟、会宗、三阳络,四渎、天井、清冷渊,消泺、会、肩相连。天处天牖之下,翳风让脉居先。颅息定而角孙近耳,丝竹空而和倒悬。耳门既辟,夏蚋闻焉(左右共四十六穴)。
足少阳兮胆经,穴乃出乎窍阴,沂侠溪兮地五会,过临泣兮丘墟平。悬钟兮阳辅、光明,外丘兮阳交、阳陵。西出阳关兮,抵中渎、风市之境;环跳、居兮,循维道、五枢之宫。考夫带脉,询至京门。日月丽兮辄筋荣,渊液泄兮肩井盈。临风池兮脑空鸣,穷窍阴兮完骨明。举浮白于天冲,接承灵于正营。目窗兮临泣,阳白兮本神。率谷回兮曲鬓出,悬厘降兮悬颅承。颔厌兮嘉客主人,听会兮瞳子迎(左右共八十八穴)。
厥阴在足,肝经所钟。起大敦于行间,循太冲于中封。蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫。袭阴包于五里兮,阴廉乃发;寻羊矢于章门兮,期门可攻(左右共二十八穴)。
至若任脉行乎腹与胸,承浆泄兮廉泉通。窥天突于璇玑,捣华盖于紫宫。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鸠尾冲。瞻巨阙兮二脘上中,过建里兮下脘攸同。水分兮神阙缥缈,阴交兮气海鸿。石门直兮关元、中极,曲骨横兮会阴乃终(凡二十四穴)。
督脉行乎背部中,兑端接兮龈交从。素在面兮,水沟疏通;神庭入发兮,上星瞳蒙。囟会现兮前顶,百会俨兮尊崇。后顶辅兮强间逢,脑户闭兮风府空。哑门通于大椎兮,陶道夷坦;身柱缥于神道兮,灵台穹窿。至阳立下,筋缩、脊中;接脊悬枢,命门重重。歌阳关兮舞腰俞,愿长强兮寿无穷(凡二十七穴)。
(《聚英》)百症俞穴,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针。悬颅、颔厌之中,偏头痛止;强间、丰隆之际,头痛难禁。
原夫面肿虚浮,须仗水沟前顶;耳聋气闭,全凭听会、翳风。面上虫行有验,迎香可取;耳中蝉噪有声,听会堪攻。
目眩兮,支正、飞扬;目黄兮,阳纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所,泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠,即寻攒竹、三间;目觉KTKT,急取养老、天柱。观其雀目肝气,睛明、行间而细推;审他项强伤寒,温溜、期门而主之。廉泉、中冲,舌下肿疼堪取;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻;颊车、地仓穴,正口于片时。
喉痛兮,液门、鱼际去疗,转筋兮,金门、丘墟来医。阳谷、侠溪,颔肿口噤并治;少商、曲泽,血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦,复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲,舌缓不语而要紧;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇以速愈,承浆泻牙疼而即移。项强多恶风,束骨相连于天柱;热病汗不出,大都更接于经渠。
且如两臂顽麻,少海就傍于三里;半身不遂,阳陵远达于曲池。建里、内关,扫尽胸中之苦闷;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄。
久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平。胸胁支满何疗,章门、不容细寻。膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。胸满更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,肾俞、巨宜征。胸满项强,神藏、璇玑已试;背连腰痛,白环、委中曾经。脊强兮水道、筋缩,目兮颧、大迎。病非颅息而不愈,脐风须然谷而易醒。委阳、天池,腋肿针而速散;后溪、环跳,腿疼刺而即轻。梦魇不宁,厉兑相谐于隐白;发狂奔走,上脘同起于神门。惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误;反张悲哭,仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本神之令,发热仗少冲、曲池之津。岁热时行,陶道复求肺俞理;风痫常发,神道须还心俞宁。湿寒湿热下定,厥寒厥热涌泉清。寒栗恶寒,二间疏通阴暗;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明。行间、涌泉,主消渴之肾竭;阴陵、水分,去水肿之脐盈。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看;倦言嗜卧,往通里、大钟而明。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴;小便赤涩,兑端独泻太阳经。刺长强于承山,善主肠风新下血;针三阴于气海,专司白浊久遗精。
且如肓俞、横骨,泻五淋之久积;阴、后溪,治盗汗之多出。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责。鼻痔必取龈交,瘿气须求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂,生疮而能治。至阴、屏翳,疗痒疾之疼多;肩、阳溪,消瘾风抑又论妇人经事改常,自有地机、血海;女子少气漏血,不无交信、合阳。带下产崩,冲门、气冲宜审;月潮违限,天枢、水泉细详。肩井乳痈而极效,商丘痔瘤而最良。脱肛趋百会、尾翠之所,无子搜阴交、石关之乡。中脘主乎积痢,外丘收乎大肠。寒疟兮商阳、太溪验,癖兮冲门、血海强。
夫医乃人之司命,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄里之玄,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。
(《杨氏注解》)拯救之法,妙用者针。
劫病之功,莫捷于针灸。故《素问》诸书,为之首载,缓、和、扁、华,俱以此称神医。盖一针中穴,病者应手而起,诚医家之所先也。近世此科几于绝传,良为可叹!经云∶拘于鬼神者,不可与言至德;恶于砭石者,不可与言至巧。此之谓也。又语云∶一针、二灸、三服药。则针灸为妙用可知。业医者,奈之何不亟讲乎?察岁时于天道,夫人身十二经,三百六十节,以应一岁十二月,三百六十日。岁时者,春暖、夏热、秋凉、冬寒,此四时之正气。苟或春应暖而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反暖,是故冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必疟;秋伤于湿,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四时八正之气,气定乃刺焉。是故天温日阳,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生,则气血始清,卫气始行;月廓满,则气血实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。天寒无刺,天温无灸,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得天时而调之。若月生而泻,是谓脏虚;月满而补,血气洋溢;络有留血,名曰重实。月廓空而治,是谓乱经。阴阳相错,真邪不别,沉以留止,外虚内乱,淫邪乃起。又曰∶天有五运,金水木火土也;地有六气,风寒暑湿燥热也。
定形气于予心。
经云∶凡用针者,必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之,必先定其血脉,而后调之。形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死。形气相得者生,不调者病,相失者死,是故色脉不顺而莫针。戒之戒之!春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深。
经云∶病有沉浮,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则外壅,壅则贼邪从之,浅深不得,反为大贼。内伤五脏,后生大病。故曰春病在毫毛腠理,夏病在皮肤。
故春夏之人,阳气轻浮,肌肉瘦薄,血气未盛宜刺之浅;秋病在肉脉,冬病在筋骨,秋冬则阳气收藏,肌肉肥浓,血气充满,刺之宜深。又云∶春刺十二井,夏刺十二荥,季夏刺十二俞,秋刺十二经,冬刺十二合,以配木火土金水。理见子午流注。
不穷经络阴阳,多逢刺禁。
经有十二∶手太阴肺,少阴心,厥阴心包络,太阳小肠,少阳三焦,阳明大肠;足太阴脾,少阴肾,厥阴肝,太阳膀胱,少阳胆,阳明胃也。络有十五∶肺络列缺,心络通里,心包络内关,小肠络支正,三焦络外关,大肠络偏历,脾络公孙,肾络大钟,肝络蠡沟,膀胱络飞扬,胆络光明,胃络丰隆,阴跷络照海,阳跷络申脉,脾之大络大包,督脉络长强,任脉络尾翳也。阴阳者,天之阴阳,平旦至日中,天之阳,阳中之阳也。日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也。鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。至于人身,外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴,手足皆以赤白肉分之。五脏为阴,六腑为阳,春夏之病在阳,秋冬之病在阴。背固为阳,阳中之阳,心也;阳中之阴,肺也。腹固为阴,阴中之阴,肾也;阴中之阳,肝也;阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里,内外雌雄,相输应也,是以应天之阴阳。学人苟不明此经络,阴阳升降,左右不同之理,如病在阳明,反攻厥阴,病在太阳,反攻太阴,遂致贼邪未除,本气受蔽,则有劳无功,反犯禁刺既论脏腑虚实,须向经寻。
欲知脏腑之虚实,必先诊其脉之盛衰,既知脉之盛衰,又必辨其经脉之上下。脏者,心、肝、脾、肺、肾也。腑者,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱也。如脉之衰弱者,其气多虚,为痒为麻也。脉之盛大者,其血多实,为肿为痛也。然脏腑居位乎内,而经络播行乎外,虚则补其母也,实则泻其子也。若心病,虚则补肝木也,实则泻脾土也。至于本经之中,而亦有子母焉。假如心之虚者,取本经少冲以补之,少冲者井木也,木能生火也;实取神门以泻之,神门者俞土也,火能生土也。诸经莫不皆然,要之不离乎五行相生之理,当细思之!原夫起自中焦,水初下漏,太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门,抵期门而最后。
此言人之气脉,行于十二经为一周,除任、督之外,计三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二时,每一时有八刻二分,每一刻计六十分,一时共计五百分。每日寅时,手太阴肺经生自中焦中府穴,出于云门起,至少商穴止;卯时手阳明大肠经,自商阳起至迎香止;辰时足阳明胃经,自头维至厉兑;巳时足太阴脾经,自隐白至大包;午时手太阴心经,自极泉至少冲;未时手太阳小肠经,自少泽至听宫;申时足太阳膀胱经,自睛明至至阴;酉时足少阴肾经,自涌泉至俞府;戌时手厥阴心包络经,自天池至中冲;亥时手少阳三焦经,自关冲至耳门;子时足少阳胆经,自瞳子至窍阴;丑时足厥阴肝经,自大敦至期门而终。
周而复始,与滴漏无差也。
正经十二,别络走三百余支;十二经者,即手足三阴、三阳之正经也。别络者,除十五络,又有横络、孙络,不知其纪,散走于三百余支脉也。
正侧仰伏,气血有六百余候。
此言经络,或正或侧,或仰或伏,而气血循行孔穴,一周于身,荣行脉中三百余候,卫行脉外三百余候。
手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。
此言经络,阴升阳降,气血出入之机,男女无以异。
要识迎随,须明逆顺。
迎随者,要知荣卫之流注,经脉之往来也。明其阴阳之经,逆顺而取之。迎者以针头朝其源而逆之,随者以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。若能知迎知随,令气必和,和气之方,必在阴阳,升降上下,源流往来,逆顺之道明矣。
况夫阴阳,气血多少为最。厥阴、太阳,少气多血;太阴、少阴,少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位。
此言三阴、三阳,气血多少之不同,取之必记为最要也。
先详多少之宜,次察应至之气。
凡用针者,先明上文气血之多少,次观针气之来应。
轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。
轻浮、滑虚、慢迟,入针之后值此三者,乃真气之未到;沉重、涩滞、紧实,入针之后值此三者,是正气之已来。
既至也,量寒热而留疾;留,住也;疾,速也。此言正气既至,必审寒热而施之。故经云∶刺热须至寒者,必留针,阴气隆至,乃呼之,去徐,其穴不闭;刺寒须至热者,阳气隆至,针气必热,乃吸之,去疾,其穴急扪之。
未至也,据虚实而候气。
气之未至,或进或退,或按或提,导之引之,候气至穴而方行补泻。经曰∶虚则推内进搓,以补其气;实则循扪弹努,以引其气。
气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。
气既至,则针有涩紧,似鱼吞钩,或沉或浮而动;其气不来,针自轻滑,如闲居静室之中,寂然无所闻也。
气速至而速效,气迟至而不治。
言下针若得气来速,则病易痊,而效亦速也。气若来迟,则病难愈,而有不治之忧。故赋云∶气速效速,气迟效迟,候之不至,必死无疑矣。
观夫九针之法,毫针最微,七星上应,众穴主持。
言九针之妙,毫针最精,上应七星,又为三百六十穴之针。
本形金也,有蠲邪扶正之道;本形,言针也。针本出于金,古人以砭石,今人以铁代之。蠲,除也。邪气盛,针能除之。扶,辅也。正气衰,针能辅之。
短长水也,有决凝开滞之机。
此言针有长短,犹水之长短,人之气血凝滞而不通,犹水之凝滞而不通也。水之不通,决之使流于湖海,气血不通,针之使周于经脉,故言针应水也。
定刺象木,或斜或正;此言木有斜正,而用针亦有或斜或正之不同。刺阳经者,必斜卧其针,无伤其卫;刺阴分者,必正立其针,毋伤其荣,故言针应木也。
口藏比火,进阳补羸。
口藏,以针含于口也。气之温,如火之温也。羸,瘦也。凡下针之时,必口内温针暖,使荣卫相接,进己之阳气,补彼之瘦弱,故言针应火也。
循机扪而可塞以象土,循者,用手上下循之,使气血往来也。机扪者,针毕以手扪闭其穴,如用土填塞之义,故言针应土也。
实应五行而可知。
五行者,金、水、木、火、土也。此结上文,针能应五行之理也。
然是三寸六分,包含妙理;言针虽但长三寸六分,能巧运神机之妙,中含水火,回倒阴阳,其理最玄妙也。
虽细桢于毫发,同贯多岐。
桢,针之干也。岐,气血往来之路也。言针之干,虽如毫发之微小,能贯通诸经血气可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。
平,治也。调,理也。言针能调治脏腑之疾,有寒则温之,热则清之,虚则补之,实则拘挛闭塞,遣八邪而去矣;寒热痹痛,开四关而已之。
拘挛者,筋脉之拘束。闭塞者,气血之不通。八邪者,所以候八风之虚邪,言疾有挛闭,必驱散八风之邪也。寒者,身作颤而发寒也。热者,身作潮而发热也。四关者,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。故太乙移宫之日,主八风之邪,令人寒热令;春分一日起震,名曰仓门宫,风从正东来为顺令;立夏一日起巽,名曰阴洛风,风从东南来为顺令,夏至一日起离,名曰上天宫,风从正南来为顺令;立秋一日起坤,名曰玄委宫,风从西南来为顺令;秋分一日起兑,名曰仓果宫,风从正西来为顺令;立冬一日起干,名曰新洛宫,风从西北来为顺令;冬至一日起坎,名曰叶蛰宫,风从正北来为顺令。其风着人爽神气,去沉。背逆谓之恶风毒瓦斯,吹形骸即病,名曰时气留伏。流入肌骨脏腑,虽不即患,后因风寒暑湿之重感,内缘饥饱劳欲之染着,发患曰内外两感之痼疾,非刺针以调经络,汤液引其荣卫,不能已也。中宫名曰招摇宫,共九宫焉。此八风之邪,得其正令,则人无疾,逆之,则有病也。
凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随。神不朝而勿刺,神已定而可施。
凡用针者,必使患者精神已朝,而后方可入针,既针之,必使患者精神才定,而后施针行气。若气不朝,其针为轻滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫与进之,必使之候。如神气既至,针自紧涩,可与根据法察虚实而施之。
定脚处,取气血为主意;言欲下针之时,必取阴阳气血多少为主,详见上文。
下手处,认水木是根基。
下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余,此言用针,必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。
天地人三才也,涌泉同璇玑、百会;百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在足心,以应乎地,是上中下三部也,大包与天枢、地机。
大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足,为下部,是谓三部也。
阳跷、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阳跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太阳膀胱经,申脉是也。阳维脉者,维持诸阳之会,通手少阳三焦经,外关是也。督脉者,起于下极之,并于脊里,上行风府过脑循额,至鼻入龈交,通手太阳小肠经,后溪是也。带脉起于季胁,回身一周,如系带然,通足少阳胆经,临泣是也。言此奇经四脉属阳,主治肩背腰腿在表之病。
阴跷、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑(疑者,疾也)。
阴跷脉,亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少阴肾经,照海是也。
阴维脉者,维持诸阴之交,通手厥阴心包络经,内关是也。任脉起于中极之下,循腹上至咽喉,通手太阴肺经,列缺是也。冲脉起于气冲,并足少阴之经,侠脐上行至胸中而散,通足太阴脾经,公孙是也。言此奇经四脉属阴,能治心腹胁肋在里之疑。
二陵、二跷、二交,似续而交五大;二陵者,阴陵泉、阳陵泉也。二跷者,阴跷、阳跷也;二交者,阴交、阳交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足并头也。
两间、两商、两井,相根据而别两支。
两间者,二间、三间也。两商者,少商、商阳也。两井者,天井、肩井也。言六穴相根据而分别于手之两支也。
大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分;此言取量穴法,必以男左女右中指,与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者,瘦肥长短,大小肉分,骨节发际之间,量度以取之。
或伸屈而得之,或平直而安定。
伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。
在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分之间,动脉相应。
阳部者,诸阳之经也,如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者,诸阴之经也,如手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨动脉应指,乃为真穴也。
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非矣。
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹中,而有分寸,则易定也。
明标与本,论刺深刺浅之经;标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。以人身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本;腑阳为标,脏阴为本;脏腑在内为本,经络在外为标也。六经之标本者,足太阳之本,在足跟上五寸,标在目;足少阳之本在窍阴,标在耳之类是也。更有人身之脏腑、阳气阴血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后传变为标,凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满、大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之本,分其火也。故标本论云∶本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本,此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。
住痛移疼,取相交相贯之迳。
此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太阴肺之列缺,交于阳明之路,足阳明胃之丰隆,走于太阴之迳,此之类也。
岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;门海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三焦募石门,膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募经络滞,而求原、别、交、会之道。
原者,十二经之原也。别,阳别也。交,阴交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。
更穷四根、三结,根据标本而刺无不痊;根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云∶太阴根于隐白,结于太仓也;少阴根于涌泉,结于廉泉也;厥阴根于大敦,结于玉堂也;太阳根于至阴,结于目也;阳明根于厉兑,结于钳耳也;少阳根于窍阴,结于耳也;手太阳根于少泽,结于天窗、支正也;手少阳根于关冲,结于天牖、外关也;手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也。手三阴之经不载,不敢强注。又云∶四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。
此言能究根但用八法,五门,分主客而针无不效。
针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身之八法,奇经八脉,公孙、冲脉、胃心胸,八句是也。五门者,天干配合,分于五也。甲与己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主,内关客之类是也。或以井荥俞经合为五门,以邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。
八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。
八脉者,奇经八脉也。督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷也。八会者,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也。如网之有纲也。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,门户之枢纽也。言原出入十二经也。
一日取六十六穴之法,方见幽微,六十六穴者,即子午流注井荥俞原经合也。阳于注腑,三十六穴,阴于注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。
一时取一十二经之原,始知要妙。
十二经原,俱注上文。此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法,玄妙始可知矣。
原夫补泻之法,非呼吸而在手指;此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推、内动摇、爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金速效之功,要交正而识本经。
交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之宫,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰∶宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。
交经缪刺,左有病而右畔取;缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。
泻络远针,头有病而脚上针。
三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。
巨刺与缪刺各异,巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。
此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。
微针与妙刺相通。
微针者,刺之巧也。妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。
观部分而知经络之虚实,言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣,又云∶察脉之三部,则知何经虚,何经实也。
视沉浮而辨脏腑之寒温。
言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。
且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。
言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与荣卫相接,无相触犯也。
目无外视,手如握虎;心无内慕,如待贵人。
此戒用针之士,贵乎专心诚意,而自重也。令目无他视,手如握虎,恐有伤也;心无他想,如待贵人,恐有责也。
左手重而多按,欲令气散;右手轻而徐入,不痛之因。
下针之时,必先以左手大指爪甲于穴上切之,则令其气散,以右手持针,轻轻徐入,此乃不痛之因也。
空心恐怯,直立侧而多晕;空心者,未食之前,此言无刺饥人,其气血未定,则令人恐惧,有怕怯之心,或直立,或侧卧,必有眩晕之咎也。
背目沉掐,坐卧平而没昏。
此言欲下针之时,必令患人莫视所针之处,以手爪甲重切其穴,或卧或坐,而无昏闷之推于十干、十变,知孔穴之开阖;十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者,逐日临时之变也。
备载《灵龟八法》中,故得时谓之开,失时谓之阖。
论其五行、五脏,察日时之旺衰。
五行五脏,俱注上文。此言病于本日时之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日时者生旺,遇壬癸之日时者克衰,余仿此。
伏如横弩,应若发机。
此言用针刺穴,如弩之视正而发矢,取其捷效,如射之中的也。
阴交阳别而定血晕,阴跷、阳维而下胎衣。
阴交穴有二,一在脐下一寸,一在足内踝上三寸,名三阴交也,言此二穴,能定妇人之血晕。又言照海、外关二穴,能下产妇之胎衣也。
痹厥偏枯,迎随俾经络接续;痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中风半身不遂也。言治此症,必须接气通经,更以迎随之法,使血气贯通,经络接续也。
漏崩带下,温补使气血根据归。
漏崩带下者,女子之疾也。言有此症,必须温针待暖以补之,使荣卫调和而归根据也。
静以久留,停针待之。
此言下针之后,必须静而久停之。
必准者,取照海治喉中之闭塞,端的处,用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻,痒麻虚此言疼痛者,热宜泻之以凉;痒麻者,冷宜补之以暖。
体重节痛而俞居,心下痞满而井主。
俞者,十二经中之俞。井者,十二经中之井也。
心胀咽痛,针太冲而必除;脾冷胃疼,泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞飞虎穴即支沟穴,以手于虎口一飞,中指尽处是穴也。
筋挛骨痛而补魂门,体热劳嗽而泻魄户。头风头痛,刺申脉与金门;眼痒眼疼,泻光明于地五。泻阴止盗汗,治小儿骨蒸;刺偏历利小便,医大人水蛊。中风环跳而宜刺,虚损天枢而可取。
地五者,即地五会也。
由是午前卯后,太阴生而疾温;离左酉南,月朔死而速冷。
此以月生死为期,午前卯后者,辰、巳二时也。当此之时,太阴月之生也。是故月廓空无泻,宜疾温之。离左酉南者,未、申二时也。当此时分,太阴月之死也。是故月廓盈无补,宜速冷之。将一月而比一日也。经云∶月生一日一,二日二,至十五日十五,十六日十四,十七日十三,渐退,至三十日二。月望以前谓之生,月望以后谓之死,午前谓之生,午后谓之死也。
循扪弹怒,留吸母而坚长;循者,用针之后,以手上下循之,使血气往来也。扪者,出针之后,以手扪闭其穴,使气不泄也。弹努者,以手轻弹而补虚也。留吸母者,虚则补其母,须待热至之后,留吸而坚爪下伸提,疾呼子而嘘短。
爪下者,切而下针也。伸提者,施针轻浮豆许曰提。疾呼子者,实则泻其子,务待寒至之后,去之速,而嘘且短矣。
动退空歇,迎夺右而泻凉;推内进搓,随济左而补暖。
动退,以针摇动而退,如气不行,将针伸提而已。空歇,撒手而停针,迎以针逆而迎夺,即泻其子也。如心之病,必泻脾子,此言欲泻必施此法也。推内进者,用针推内而入也。搓者,犹如搓线之状,慢慢转针,勿令太紧。随,以针顺而随之;济,则济其母也。如心之病,必补肝母,此言欲补必用此法也。此乃远刺寒热之法,故凡病热者,先使气至病所,次微微提退豆许,以右旋夺之,得针下寒而止。凡病寒者,先使气至病所,次徐徐进针,以左旋搓提和之,得针下热而止。
慎之!大患危疾,色脉不顺而莫针;慎之者,戒之也。此言有危笃之疾,必观其形色,更察其脉若相反者,莫与用针,恐劳而无功,反获罪也。
寒热风阴,饥饱醉劳而切忌。
此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳,凡此之类,决不可用针,实大忌也。
望不补而晦不泻,弦不夺而朔不济;望,每月十五日也。晦,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。
凡值此日,不可用针施法也。如暴急之疾,则不拘矣。
精其心而穷其法,无灸艾而坏其皮;此言灸也,勉医者宜专心究其穴法,无误于着艾之功,庶免于犯于禁忌,而坏人之皮肉正其理而求其原,免投针而失其位。
此言针也,勉学人要明其针道之理,察病之原,则用针不失其所也。
避灸处而加四肢,四十有九;禁刺处而除六,二十有二。
禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁针之穴二十二,外除六腑之也。
抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏;太子暴死为厥,越人针维会而复醒。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射;悬钟、环跳,华佗刺足而立行。秋夫针腰俞而鬼免沉,王纂针交俞而妖精立出。取肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋此引先师用针,有此立效之功,以励学人用心之诚。
嗟夫!去圣逾远,此道渐坠。或不得意而散其学,或愆其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言,至道渊深,得之者有几?偶述斯言,不敢示诸明达者焉,庶几乎童蒙之心启。
(《针灸大全》)凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀,胸背左右不相同,呼吸阴阳男女别。气刺两乳求太渊,未应之时泻列缺;列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。
耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神。谁知天突治喉风,虚喘须寻三里中。手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲。
曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。心疼手颤少海间,若要除根觅阴市。
但患伤寒两耳聋,金门、听会疾如风。五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功。
手足上下针三里,食癖气块凭此取。鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。胃中有积刺璇玑,三里功多人不知。阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。
大杼若连长强寻,小肠气痛即行针。委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴。
气滞腰疼不能立,横骨、大都宜救急。气海专能治五淋,更针三里随呼吸。
期门穴主伤寒患,六日过经尤未汗,但向乳根二肋间,又治妇人生产难。
耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,若能补泻五会间,且莫向人容易说。睛明治眼未效时,合谷、光明安可缺。
人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶,水肿水分兼气海,皮内随针气自消。冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交。牙疼腰痛并咽痹,二间、阳溪疾怎逃。更有三间、肾俞妙,善除肩背浮风劳。若针肩井须三里,不刺之时气未调。最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧。委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。脚痛膝肿针三里,悬钟、二陵、三阴交,更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。转筋目眩针鱼腹,承山、昆仑立便消。肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳。冷风冷痹疾难愈,环跳腰间针与烧。风府、风池寻得到,伤寒百病一时消。阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗。妇人心痛心俞穴,男子癖三里高。小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。
从来风府最难针,却用工夫度浅深,倘若膀胱气未散,更宜三里穴中寻。若是七疝小腹痛,照海、阴交、曲泉针。又不应时求气海,关元同泻效如神。
小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫在迟,良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。
肩上痛连脐不休,手中三里便须求,下针麻重即须泻,得气之时不用留。腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘,下针一泻三补之,气上攻噎只管在,噎不住时气海灸,定泻一时立便瘥。
补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳,逼针泻气令须吸,若补随呼气自调。左右拈针寻子午,抽针行气自迢迢,用针补泻分明说,更用搜穷本与标。咽喉最急先百会,太冲、照海及阴交。学人潜心宜熟读,席弘治病名最高。
(杨氏注解)观夫针道,捷法最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。
头有病而足取之,左有病而右取之。男子之气,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女上下,凭腰分之。
手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机。逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥。更观元气浓薄,浅深之经曰∶荣气行于脉中,周身五十度,无分昼夜,至平旦与卫气会于手太阴。卫气行于脉外,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,平旦与荣气会于手太阴。是则卫气之行,但分昼夜,未闻分上下,男女脏腑经络,气血往来,未尝不同也。今分早晚何所据根据?但此赋今人所尚,故录此以参其见。
原夫补泻之法,妙在呼吸手指。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前呼之为泻,插针为热,提针为寒。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法。搓而去病,弹则补虚,肚腹盘旋,扪为穴闭。重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提。一十四法,针要所备。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实,不足者为痒为麻曰虚。气速效速,气迟效迟,生者涩而死者虚,候之不至,必死无此一段手法,详注四卷。
且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。此为极处,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,根据前再施。
如刺肝经之穴,晕,即补肝之合穴,针入即苏,余仿此。或有投针气晕者,即补足三里,或补人中,大抵晕从心生,心不惧怕,晕从何生?如关公刮骨疗毒,而色不变可知。
及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣。此通仙之妙。
龙虎龟凤等法,亦注四卷。
况夫出针之法,病势既退,针气微松,病未退者,针气始根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃至气真至,不可出之;出之者其病即复,再须补泻,停以待之,真候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令凑密,然后吸气,故曰∶下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气,以上总要,于斯尽矣《医经国小》云∶出针不猛出,必须作三、四次,徐转出可之则无血,若猛出必见血也。《素问》补遗篇注云∶动气至而即出针,此猛出也。然与此不同,大抵经络有凝血,欲大泻者当猛出。若寻常补泻,当根据此可也。亦不可不辨。
考夫治病,其法有八∶一曰烧山火,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准。二曰透天凉,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,寒至,徐徐举针,退热之可凭。皆细细搓之,去病准绳。三曰阳中隐阴,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中隐阳,先热后寒,深而浅,以六九之方,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平。六曰进气之诀,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上下,亦可龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。
七曰留气之诀,癖瘕,刺七分,用纯阳,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜索,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。
若夫过关过节催运气,以飞经走气,其法有四∶一曰青龙摆尾,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之。
以上手法,乃大略也。其始末当参考四卷。
至夫久患偏枯,通经接气之法,有定息寸数。手足三阳,上九而下十四,过经四寸;手足三阴,上七而下十二,过经五寸,在乎摇动出纳,呼吸同法,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽然,病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。
嗟夫!轩岐吉远,卢扁久亡,此道幽深,非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术,得之者若科之及第,而悦于心;用之者如射之发中,而应于目。
述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之,有缘者遇针,其病皆随手而愈矣。
(《医经国小》)诸风掉眩乃肝木,痛痒疮疡心火属,湿肿满本脾土经,气贲郁痿肺金伏,寒之收引肾水乡,五运主病枢要目。
诸暴强直支痛,里急筋缩戾,本足肝胆二经,厥阴风木之气。
诸病喘呕及吐酸,暴注下迫转筋难,小便混浊血溢泄,瘤气结核疡疹斑。痈疽吐下霍乱症,瞀郁肿胀鼻塞干,鼽衄淋泌身发热,恶寒战栗惊惑间。笑悲谵妄衄污,腹胀鼓之有声和,少阴君火手二经,真心小肠气之过。
与强直积饮,霍乱中满诸膈痞,体重吐下肿痿,肉如泥之按不起。太阴湿土二足经,脾与从中胃之气。
诸热瞀筋惕惕,悸动搐搦螈极,暴喑冒昧躁扰狂,骂詈惊骇气上逆。肿疼酸嚏呕疮,喉痹耳鸣聋欲闭,呕痛溢食下不能,目昧不明翳。或禁栗之如丧神,暴病暴死暴注利,少阳相火手二经,心包络与三焦气。
诸涩枯涸闭,干劲揭皴起,阳明之燥金,肺与大肠气。
上下水液出澄冷,瘕疝坚痞病,腹满急痛痢白清,食已不饥吐痢腥,屈伸不便与厥逆,厥逆禁固太阳经。肾与膀胱为寒水,阴阳标本六气里。
(《神应经》)手之太阴经属肺,尺泽肘中约纹是,列缺侧腕寸有半,经渠寸口陷脉记。太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里,少商大指内侧寻,爪甲如韭此为的。
手阳明经属大肠,食指内侧号商阳,本节前取二间定,本节后勿三间忘。歧骨陷中寻合谷,阳溪腕中上侧详,三里、曲池下二寸,曲池曲肘外辅当,肩肩端两骨觅,五分侠孔取迎香足阳明兮胃之经,头维、本神寸五分,颊车耳下八分是,地仓侠吻四分临,伏兔、阴市上三寸,阴市膝上三寸针。三里膝下三寸取,上廉里下三寸主,下廉上廉下三寸,解溪腕上系鞋处,冲阳陷谷上二寸,陷谷庭后二寸举,内庭次指外间求,厉兑如韭足次趾。
足之太阴经属脾,隐白大趾内角宜,大都节后白肉际,太白核骨下陷为。公孙节后一寸得,商丘踝下前取之,内踝三寸阴交穴,阴陵膝内辅下施。
手少阴兮心之经,少海肘内节后明,通里掌后才一寸,神门掌后锐骨精。
手太阳兮小肠索,小指之端取少泽,前谷外侧本节前,后溪节后仍外侧。腕骨腕前起骨下,阳谷锐下腕中得,小海肘端去五分,听宫耳珠如菽侧。
太阳膀胱何处看,睛明目内角畔,攒竹两眉头陷中,络却后发四寸半。肺俞三椎膈俞七,肝俞九椎之下按,肾俞十四椎下旁,膏肓四五三分算。委中膝约纹中,承山下分肉断,昆仑踝下后五分,金门踝下陷中撰。申脉踝下筋骨间,可容爪甲慎勿乱。
少阴肾兮安所觅?然谷踝前骨下识,太溪内踝后五分,照海踝下四分的。复溜内踝上二寸,向后五分太溪直。
手厥阴兮心包络,曲泽肘内横纹作,间使掌后三寸求,内关二寸始无错,大陵掌后两筋间,中冲中指之端度。
手少阳兮三焦论,小次指间名液门,中渚次指本节后,阳池表腕有穴存。腕后二寸外关络,支沟腕后三寸闻,天井肘上一寸许,角孙耳廓开口分。丝竹眉后陷中按,耳门耳缺非虚足少阳胆取听会,耳前陷中分明揣,目上入发际五分,临泣之穴于斯在。目窗泣上寸半风池发后际中论,肩井骨前看寸半,带脉肋下寸八分。环跳髀枢寻宛宛,风市髀外两筋显,阳陵膝下一寸求,阳辅踝上四寸远。绝骨踝上三寸从,丘墟踝前有陷中,临泣侠溪后寸半,侠溪小次岐骨缝。
厥阴肝经果何处?大敦拇指有毛聚,行间骨尖动脉中,太冲节后有脉据,中封一寸内踝前,曲泉纹头两筋着。章门脐上二寸量,横取六寸看两旁,期门乳旁一寸半,直下寸半二肋详。
督脉水沟鼻柱下,上星入发一寸者,百会正在顶之巅,风府后发一寸把。哑门后发际五分,大椎第一骨上存,腰俞二十一椎下,请君仔细详经文。
任脉中行正居腹,关元脐下三寸录,气海脐下一寸半,神阙脐中随所欲。水分脐上一寸求,中脘脐上四寸取,膻中两乳中间索,承浆宛宛唇下搜。
(《聚英》)手太阴肺中焦生,下络大肠出贲门,上膈属肺从肺系,系横出腋中行。肘臂寸口上鱼际,大指内侧爪甲根,支络还从腕后出,接次指属阳明经。此经多气而少血,是动则病喘与咳,肺胀膨膨缺盆痛,两手交瞀为臂厥。所生病者为气嗽,喘渴烦心胸满结,臂之内前廉痛,小便频数掌中热。气虚肩背痛而寒,气盛亦疼风汗出,欠伸少气不足息,遗矢无度溺色阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循指上连出合谷,两筋歧骨循臂肪。入肘外廉循,肩端前廉柱骨旁,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠。支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。此经气盛血亦盛,是动肿并齿痛;所生病者为鼽衄目黄口干喉痹生。大指次指难为用,肩前外痛相仍,气有余兮脉热肿,虚则寒栗病偏增。
胃足阳明交鼻起,下循鼻外下入齿,还出侠口绕承浆,颐后大迎颊车里。耳前发际至额颅,支下人迎缺盆底,下膈入胃络脾宫,直者缺盆下乳内。一支幽门循腹中,下行直合气冲逢,遂由髀关抵膝膑,跗中指内关同。一支下膝注三里,前出中指外关通,一支别走足跗趾,大趾之端经尽矣。此经多气复多血,是动欠伸面颜黑。凄凄恶寒畏见人,忽闻木音心惕,登高而歌弃衣走,甚则腹胀仍贲响。凡此诸疾皆厥,所生病者为狂疟,温淫汗出鼻流血,口唇裂又喉痹,膝膑疼痛腹胀结,气膺伏兔外廉,足跗中趾俱痛彻,有余消谷溺色黄,不足身前寒振栗,胃房胀满食不消,气盛身前皆有热。
太阴脾起足大趾,上循内侧白肉际,核骨之后内踝前,上循胫膝里。股内前廉入腹中,属脾络胃与膈通,侠喉连舌散舌下,支络从胃注心宫。此经气盛而血衰,是动其病气所为,食入即吐胃脘痛,更兼身体痛难移,腹胀善噫舌本强,得后与气快然衰。所生病者舌亦痛,体重不食亦如之,烦心心下仍急痛,泄水溏瘕寒疟随,不卧强立股膝肿,疸发身黄大指手少阴脉起心中,下膈直与小肠通,支者还从肺系走,直上喉咙系目瞳。直者上肺出腋下,后肘内少海从,臂内后廉抵掌中,锐骨之端注少冲。多气少血属此经,是动心脾痛难任,渴欲饮水咽干燥,所生胁痛目如金,臂之内后廉痛,掌中有热向经寻。
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,循手外廉出踝中,循臂骨出肘内侧。上循外出后廉,直过肩解绕肩胛,交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌。下膈抵胃属小肠,一支缺盆贯颈,至目锐却入耳,复从耳前仍上颊,抵鼻升至目内,斜络于颧别络接。此经少气还多血,是动则病痛咽嗌,颔下肿兮不可顾,肩如拔兮似折。所生病主肩痛,耳聋目黄肿腮颊,肘臂之外后廉痛,部分犹当细分别。
足太阳经膀胱脉,目内上起额尖,支者巅上至耳角,直者从巅脑后悬。络脑还出别下项,仍循肩膊侠脊边,抵腰膂肾膀胱内,一支下与后阴连。贯臀斜入委中穴,一支膊内左右别,贯胛侠脊过髀枢,臀内后廉中合,下贯内外踝后,京骨之下指外侧。此经血多气犹少,是动头疼不可当,项如拔兮腰似折,髀枢痛彻脊中央,如结兮如裂,是为踝厥筋乃伤。所生疟痔小指废,头囟顶痛目色黄,腰尻脚疼连背,泪流鼻衄及癫狂。
足经肾脉属少阴,小指斜趋涌泉心,然骨之下内踝后,别入跟中内侵。出内廉上股内,贯脊属肾膀胱临,直者属肾贯肝膈,入肺循喉舌本寻;支者从肺络心内,仍至胸中部分深。此经多气而少血,是动病饥不欲食,喘嗽唾血喉中鸣,坐而欲起面如垢,目视KTKT气不足,心悬如饥常惕惕。所生病者为舌干,口热咽痛气贲逼,股内后廉并脊疼,心肠烦痛疸而,痿厥嗜卧体怠惰,足下热痛皆肾厥。
手厥阴心主起胸,属包下膈三焦宫,支者循胸出胁下,胁下连腋三寸同。仍上抵腋循内,太阴、少阴两经中,指透中冲支者别,小指次指络相通。此经少气原多血,是动则病手心热,肘臂挛急腋下肿,甚则胸胁支满结。心中澹澹或大动,善笑目黄面赤色,所生病者为烦心,心痛掌热病之则。
手经少阳三焦脉,起自小指次指端,两指歧骨手腕表,上出臂外两骨间。肘后外循肩上,少阳之后交别传,下入缺盆膻中分,散络心包膈里穿。支者膻中缺盆上,上项耳后耳角旋,屈下至颐仍注颊,一支出耳入耳前,却从上关交曲颊,至目内乃尽焉。此经少血还多气,是动耳鸣喉肿痹,所生病者汗自出,耳后痛兼目锐,肩肘臂外皆疼,小指次指亦如足脉少阳胆之经,始从两目锐生,抵头循角下耳后,脑空风池次第行。手少阳前至肩上,交少阳右上缺盆,支者耳后贯耳内,出走耳前锐循。一支锐大迎下,合手少阳抵根,下加颊车缺盆合,入胸贯膈络肝经。属胆仍从胁里过,下入气冲毛际萦,横入髀厌环跳内,直者缺盆下腋膺。过季胁下髀厌内,出膝外廉是阳陵,外辅绝骨踝前过,足跗小趾次趾分。一支别从大趾去,三毛之际接肝经。此经多气而少血,是动口苦善太息,心胁疼痛难转移,面尘足热体无泽。所生头痛连锐;缺盆肿痛并两腋,马刀挟瘿生两旁,汗出振寒疟疾,胸胁髀膝至胫骨,绝骨踝痛及诸节。
厥阴足脉肝所终,大指之端毛际丛,足跗上廉太冲分,踝前一寸入中封。上踝交出太阴后,循内廉阴股冲,环绕阴器抵小腹,侠胃属肝络胆逢。上贯膈里布胁肋,侠喉颃颡目系同,脉上巅会督脉出,支者还生目系中,下络颊里环唇内,支者便从膈肺通。此经血多气少焉,是动腰疼俯仰难,男疝女人小腹肿,面尘脱色及咽干。所生病者为胸满,呕吐洞泄小便难,或时遗溺并狐疝,临症还须仔细看。
(杨氏注解)扁鹊授我玉龙歌,玉龙一试绝沉,玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹。我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴,医者行针殊妙绝,但恐时人自差别。补泻分明指下施,金针一刺显明医,伛者立伸偻者起,从此名扬天下知。
凡患伛者,补曲池,泻人中;患偻者,补风池,泻绝骨。
中风不语最难医,发际顶门穴要知,更向百会明补泻,实时苏醒免灾危。
顶门即囟会也,禁针,灸五壮。百会先补后泻,灸七壮,艾如麦大。
鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。
上星穴流涕并不闻香臭者,泻俱得气补。
头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不瘥,孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。
神庭入三分,先补后泻。印堂入一分,沿皮透左右攒竹,大哭效,不哭难。急惊泻,慢头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,先向承浆明补泻,后针风府实时安。
承浆宜泻,风府针不可深。
偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
偏正头风有两般,有无痰饮细推观,若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。
风池刺一寸半,透风府穴,此必横刺方透也,宜先补后泻,灸十一壮。合谷穴针至劳宫,灸二七壮。
口眼斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,左泻右根据师正,右泻左莫令斜灸地仓之艾,如绿豆,针向颊车,颊车之针,向透地仓。
不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,先补后泻分明效,一针未出气先通。
耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,亦治项上生瘰,下针泻动即安然。
耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。
偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更针头维即安康。
攒竹宜泻,头维入一分,沿皮透两额角,疼泻,眩晕补。
两睛红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,只刺睛明、鱼尾穴,太阳出血自然消。
睛明针五分,后略向鼻中,鱼尾针透鱼腰,即童子,俱禁灸。如虚肿不宜去血。
眼痛忽然血贯睛,羞明更涩最难睁,须得太阳针血出,不用金刀疾自平。
心血炎上两眼红,迎香穴内刺为通,若将毒血搐出后,目内清凉始见功。
内迎香二穴,在鼻孔中,用芦叶或竹叶,搐入鼻内,出血为妙,不愈再针合谷。
强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。
委中禁灸,四畔紫脉上皆可出血,弱者慎之。
肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。
环跳能治腿股风,居二穴认真攻,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
居灸则筋缩。
膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。
俱先补后泻。二市者,风市、阴市也。
髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,必针膝眼、膝关穴,功效须臾病不生。
膝关在膝盖下,犊鼻内,横针透膝眼。
寒湿香港脚不可熬,先针三里及阴交,再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消。
即三阴交也。
肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,申脉、太溪如再刺,神医妙诀起疲癃。
外昆针透内吕。
脚背疼起丘墟穴,斜针出血实时轻,解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。
行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,更针三里、中封穴,去病如同用手爪。
膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。
腕中无力痛艰难,握物难移体不安,腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。
急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,此穴元来真气聚,补多泻少应其中。
此二穴针二寸效,乃五脏真气所聚之处,倘或体弱针晕,补足三里。
肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。
背缝二穴,在背肩端骨下,直腋缝尖,针二寸,灸七壮。
两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。
尺泽宜泻不灸。
肩端红肿痛难当,寒湿相争气血旺,若向肩明补泻,管君多灸自安康。
筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,头面纵有诸样症,一针合谷效通神。
腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。
先补后泻,不灸。如大便不通,泻之即通。
腹中疼痛亦难当,大陵、外关可消详,若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。
脾家之症最可怜,有寒有热两相煎,间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。
间使透针支沟,如脾寒可灸。
九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
痔漏之疾亦可憎,表里急重最难禁,或痛或痒或下血,二白穴在掌中寻。
二白四穴,在掌后,去横纹四寸,两穴相对,一穴在大筋内,一穴大筋外,针五分,取穴用稻心从项后围至结喉,取草折齐,当掌中大指虎口纹,双围转两筋头,点到掌后臂草尽处是,即间使后一寸,门穴也。灸二七壮,针宜泻,如不愈,灸骑竹马。
三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。
手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。
液门沿皮针向后,透阳池。
中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,先补后泻如无应,再刺人中立便轻。
中冲禁灸,惊风灸之。
胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,刺入三分不着艾,金针用后自平和。
时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,若把后溪穴寻得,多加艾火实时轻。
热泻寒补。
牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。
乳鹅之症少人医,必用金针疾始除,如若少商出血后,实时安稳免灾危。
三棱针刺之。
如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,天井二穴多着艾,纵生瘰灸皆安。
宜泻七壮。
寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。
列缺刺透太渊,担穴也。
痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。
宜泻灸。
连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,若须通里穴寻得,一用金针体便康。
惊恐补,虚烦泻,针五分,不灸。
风眩目烂最堪怜,泪出汪汪不可言,大、小骨空皆妙穴,多加艾火疾应痊。
大、小骨空不针,俱灸七壮,吹之。
妇人吹乳痛难消,吐血风痰稠似胶,少泽穴内明补泻,应时神效气能调。
刺沿皮向后三分。
满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。
忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,至阳亦治黄胆病,先补后泻效分明。
针俱沿皮三分,灸二七壮。
肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,命门若得金针助,肾俞艾灸起。
多灸不泻。
九般痔漏最伤人,必刺承山效若神,更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。
伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。
灸方效。
膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。
腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。
针沿皮向外。
胆寒由是怕惊心,遗精白浊实难禁,夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。
更加脐下气海两旁效。
肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,更把三里频泻动,还光益血自无瘥。
多补少泻,灸。
脾家之症有多般,致成番胃吐食难,黄胆亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。
无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。
针复溜入三分,沿皮向骨下一寸。
大便闭结不能通,照海分明在足中,更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。
小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,两足有水临泣泻,无水方能病不侵。
针口用油,不闭其孔。
七般疝气取大敦,穴法由来指侧间,诸经具载三毛处,不遇师传隔万山。
传尸劳病最难医,涌泉出血免灾危,痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。
浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量。
不定穴即痛处。
劳宫穴在掌中寻,满手生疮痛不禁,心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。
哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。
非高手毋轻下针。
气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,若得璇玑针泻动,更取气海自安然。
气海先补后泻。
肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。
水病之疾最难熬,腹满虚胀不肯消,先灸水分并水道,后针三里及阴交。
肾气冲心得几时,须用金针疾自除,若得关元并带脉,四海谁不仰明医。
赤白妇人带下难,只因虚败不能安,中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。
赤泻,白补。
吼喘之症嗽痰多,若用金针疾自和,俞府、乳根一样刺,气喘风痰渐渐磨。
伤寒过经尤未解,须向期门穴上针,忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。
期门先补后泻。
脾泄之症别无他,天枢二穴刺休瘥,此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。
多灸宜补。
口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。
穴法深浅在指中,治病须臾显妙功,劝君要治诸般疾,何不当初记玉龙。
问∶人之一身,犹之天地,天地之气,不能以恒顺,而必待于范围之功,人身之气,不能以恒平,而必待于调摄之技。故其致病也,既有不同,而其治之,亦不容一律,故药与针灸不可缺一者也。然针灸之技,昔之专门者固各有方书,若《素问》、《针灸图》、《千金方》、《外台秘要》,与夫补泻灸刺诸法,以示来世矣。其果何者而为之原欤?亦岂无得失去取于其间欤?诸生以是名家者,请详言之!对曰∶天地之道,阴阳而已矣。夫人之身,亦阴阳而已矣。阴阳者,造化之枢纽,人类之根抵也,惟阴阳得其理则气和,气和则形亦以之和矣。如其拂而戾焉,则赞助调摄之功,自不容已矣。否则,在造化不能为天地立心,而化工以之而息;在夫人不能为生民立命,而何以臻寿考无疆之休哉。此固圣人赞化育之一端也,而可以医家者流而小之耶?愚尝观之易曰∶大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。是一元之气,流行于天地之间,一合一辟,往来不穷,行而为阴阳,布而为五行,流而为四时,而万物由之以化生,此则天地显仁藏用之常,固无庸以赞助为也。然阴阳之理也,不能以无愆,而雨寒暑,不能以时若,则范围之功,不能无待于圣人也。故易曰∶后以裁成天地之道,辅相天地之宜,以左右民,此其所以人无夭札,物无疵厉,而以之收立命之功矣。然而吾人同得天地之理以为理,同得天地之气以为气,则其元气流行于一身之间,无异于一元之气流行于天地间也。夫何喜怒哀乐心思嗜欲之于中,寒暑风雨温凉燥湿之侵于外,于是有疾在腠理者焉,有疾在血脉者焉,有疾在肠胃者焉。然而疾在肠胃,非药饵不能以济;在血脉,非针刺不能以及;在腠理,非熨不能以达,是针灸药者,医家之不可缺一者也。夫何诸家之术惟以药,而于针灸则并而弃之,斯何以保其元气,以收圣人寿民之仁心哉?然是针与灸也,亦未易言也。孟子曰∶离娄之明,不以规矩,不能成方圆;师旷之聪,不以六律,不能正五音。若古之方书,固离娄之规矩,师旷之六律也。故不溯其源,则无以得古人立法之意,不穷其流,则何以知后世变法之弊。今以古之方书言之,有《素问》、《难经》焉,有《灵枢焉。然《灵枢》之图,或议其太繁而杂;于《金兰循经》,或嫌其太简而略;于《千金方》,或诋其不尽伤寒之数;于《外台秘要》,或议其为医之蔽;于《针灸杂集》,或论其未尽针灸之妙,溯而言之,则惟素、难为最要。盖素、难者,医家之鼻祖,济生之心法,垂之万世而无弊者也。夫既由素、难以溯其源,又由诸家以穷其流,探脉络,索荣卫,诊表里,虚则补之,实则泻之,热则凉之,寒则温之,或通其气血,或维其真元,以律天时,则春夏刺浅,秋冬刺深也。以袭水土则湿致高原,热处风凉也。以取诸人,肥则刺深,瘠则刺浅也。又由是而施之以动摇进退,搓弹摄按之法,示之以喜怒忧惧,思劳醉饱之忌,穷之以井荥俞经合之源,究之以主客标本之道,迎随开合之机。夫然后阴阳和,五气顺,荣卫固,脉络绥,而凡腠理血脉,四体百骸,一气流行,而无壅滞痿痹之患矣。不犹圣人之裁成辅相,而一元之气,周流于天地之间乎。先儒曰∶吾之心正,则天地之心亦正,吾之气顺,则天地之气亦顺。此固赞化育之极功也,而愚于医之灸刺也亦云。
问∶灸穴须按经取穴,其气易连而其病易除,然人身三百六十五络,皆归于头,头可多灸欤?灸良已,间有不发者,当用何法发之?尝谓穴之在人身也,有不一之名,而灸之在吾人也,有至一之会。盖不知其名,则昏谬无措,无以得其周身之理,不观其会,则散漫靡要,何以达其贯通之原。故名也者,所以尽乎周身之穴也,固不失之太繁;会也者,所以贯乎周身之穴也,亦不失之太简。人而知乎此焉,则执简可以御繁,观会可以得要,而按经治疾之余,尚何疾之有不愈,而不足以仁寿斯执事发策,而以求穴在乎按经,首阳不可多灸及所以发灸之术,下询承学,是诚究心于民瘼者。愚虽不敏,敢不掇述所闻以对。尝观吾人一身之气,周流于百骸之间,而统之则有其宗,犹化工一元之气,磅因礴于乾坤之内,而会之则有其要。故仰观于天,其星辰之奠丽,不知其几也,而求其要,则惟以七宿为经,二十四曜为纬;俯察于地,其山川之流峙,不知其几也,而求其要则惟以五岳为宗,四渎为委,而其他咸弗之求也。天地且然,而况人之一身?内而五脏六腑,外而四体百形,表里相应,脉络相通,其所以生息不穷,而肖形于天地者,宁无所网维统纪于其间耶!故三百六十五络,所以言其烦也,而非要也;十二经穴,所以言其法也,而非会也。总而会之,则人身之气有阴阳,而阴阳之运有经络,循其经而按之,则气有连属,而穴无不正,疾无不除。譬之庖丁解牛,会则其凑,通则其虚,无假斤斫之劳,而顷刻无全牛焉。何也?彼固得其要也。故不得其要,虽取穴之多,亦无以济人;苟得其要,则虽会通之简,亦足以成功,惟在善灸者加之意焉耳。自今观之,如灸风而取诸风池、百会,灸劳而取诸膏肓、百劳;灸气而取诸气海;灸水而取诸水分;欲去腹中之病,则灸三里;欲治头目之疾,则灸合谷;欲愈腰腿,则取环跳、风市;欲拯手臂,则取肩、曲池。其他病以人殊,治以疾异,所以得之心而应之手者,罔不昭然,有经络在焉。而得之则为良医,失之则为粗工,凡以辨诸此也。至于首为诸阳之会,百脉之宗,人之受病固多,而吾之施灸宜别,若不察其机而多灸之,其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎?不审其地而并灸之,其能免夫气血滞绝、肌肉单薄之忌乎?是百脉之皆归于头,而头之不可多灸,尤按经取穴者之所当究心也。若夫灸之宜发,或发之有速而有迟,固虽系于人之强弱不同,而吾所以治之者,可不为之所耶?观东垣灸三里七壮不发,而复灸以五壮即发,秋夫灸中脘九壮不发,而渍以露水,熨以热履,以赤葱,即万无不发之理,此其见之《图经》《玉枢》诸书,盖班班具载可考而知者。吾能按经以求其原,而又多方以致其发,自无患乎气之不连,疾之不疗,而于灼艾之理,斯过半矣。抑愚又有说焉,按经者法也,而所以神明之者心也。苏子有言∶一人饮食起居,无异于常人,而愀然不乐,问其所苦,且不能自言,此庸医之所谓无足忧,而扁鹊、仓公之所望而惊焉者。彼惊之者何也?病无显情,而心有默识,诚非常人思虑所能测者。今之人徒曰∶吾能按经,吾能取穴。而不于心焉求之,譬诸刻舟而求剑,胶柱而鼓瑟,其疗人之所不能疗者,吾见亦罕矣。然则善灸者奈何?静养以虚此心,观变以运此心,旁求博采以旷此心,使吾心与造化相通,而于病之隐显,昭然无遁情焉。则由是而求孔穴之开合,由是而察气候之疾徐,由是而明呼吸补泻之宜,由是而达迎随出入之机,由是而酌从卫取气,从荣置气之要,不将从手应心,得鱼兔而忘筌蹄也哉!此又岐黄之秘术,所谓百尺竿头进一步者,不识执事以为何如?
问∶九针之法,始于岐伯,其数必有取矣。而灸法独无数焉,乃至定穴,均一审慎,所谓奇穴,又皆不可不知也。试言以考术业之专工。
尝谓针灸之疗疾也,有数有法,而惟精于数法之原者,斯足以窥先圣之心。圣人之定穴也,有奇有正,而惟通于奇正之外者,斯足以神济世之术,何也?法者,针灸所立之规,而数也者,所以纪其法,以运用于不穷者也。穴者,针灸所定之方,而奇也者,所以翊夫正以旁通于不测者也。数法肇于圣人,固精蕴之所寓,而定穴兼夫奇正,尤智巧之所存。善业医者,果能因法以详其数,缘正以通其奇,而于圣神心学之要,所以默蕴于数法奇正之中者,又皆神而明之焉,尚何术之有不精,而不足以康济斯民也哉?执事发策,而以针灸之数法奇穴,下询承学,盖以术业之专工者望诸生也。而愚岂其人哉?虽然,一介之士,苟存心于爱物,于人必有所济,愚固非工于医业者,而一念济物之心,特焉。矧以明问所及,敢无一言以对。夫针灸之法,果何所乎?粤稽上古之民,太朴未散,元醇未漓,与草木蓁蓁然,与鹿豕然,方将相忘于浑噩之天,而何有于疾,又何有于针灸之施也。自羲、农以还,人渐流于不古,而朴者散,醇者漓,内焉伤于七情之动,外焉感于六气之侵,而众疾胥此乎交作矣。岐伯氏有忧之,于是量其虚实,视其寒温,酌其补泻,而制之以针刺之法焉,继之以灸火之方焉。至于定穴,则自正穴之外,又益之以奇穴焉。非故为此纷纷也,民之受疾不同,故所施之术或异,而要之非得已也,势也,势之所趋,虽圣人亦不能不为之所也已。然针固有法矣,而数必取于九者,何也?盖天地之数,阳主生,阴主杀,而九为老阳之数,则期以生人,而不至于杀人者,固圣人取数之意也。今以九针言之,燥热侵头身,则法乎天,以为针,头大而末锐焉。气满于肉分,则法乎地,以为圆针,身圆而末锋焉。锋如黍米之锐者为针,主按脉取气法乎人也。刃有三隅之象者为锋针,主泻导痈血,法四时也。针以法音,而末如剑锋者,非所以破痈脓乎?利针以法律,而支似毫毛者,非所以调阴阳乎?法乎星则为毫针,尖如蚊虻,可以和经络,却诸疾也。法乎风则为长针,形体锋利,可以去深邪,疗痹痿也。至于燔针之刺,则其尖如挺,而所以主取大气不出关节者,要亦取法于野而已矣。所谓九针之数,此非其可考者耶!然灸亦有法矣,而独不详其数者,何也?盖人之肌肤,有浓薄,有深浅,而火不可以概施,则随时变化而不泥于成数者,固圣人望人之心也。今以灸法言之,有手太阴之少商焉,灸不可过多,多则不免有肌肉单薄之忌。有足厥阴之章门焉,灸不可不及,不及则不免有气血壅滞之嫌。至于任之承浆也,督之脊中也,手之少冲,足之涌泉也,是皆犹之少商焉,而灸之过多,则致伤矣。脊背之膏肓也,腹中之中脘也,足之三里,手之曲池也,是皆犹之章门焉,而灸之愈多,则愈善矣。所谓灸法之数,此非其仿佛者耶!夫有针灸,则必有会数法之全,有数法则必有所定之穴,而奇穴者,则又旁通于正穴之外,以随时疗症者也。而其数维何?吾尝考之《图经》,而知其七十有九焉,以鼻孔则有迎香,以鼻柱则有鼻准,以耳上则有耳尖,以舌下则有金津、玉液,以眉间则有鱼腰,以眉后则有太阳,以手大指则有骨空,以手中指则有中魁;至于八邪、八风之穴,十宣、五虎之处,二白、肘尖、独阴、囊底、鬼眼、髋骨、四缝、中泉、四关,凡此皆奇穴之所在。而九针之所刺者,刺以此也。灸法之所施者,施以此也。苟能即此以审慎之,而临症定穴之余,有不各得其当者乎?虽然,此皆迹也,而非所以论于数法奇正之外也。圣人之情,因数以示,而非数之所能拘,因法以显,而非法之所能泥,用定穴以垂教,而非奇正之所能尽,神而明之,亦存乎其人焉耳。故善业医者,苟能旁通其数法之原,冥会其奇正之奥,时可以针而针,时可以灸而灸,时可以补而补,时可以泻而泻,或针灸可并举,则并举之,或补泻可并行,则并行之,治法因乎人,不因乎数,变通随乎症,不随乎法,定穴主乎心,不主乎奇正之陈迹。譬如老将用兵,运筹攻守,坐作进退,皆运一心之神以为之。而凡鸟占云、金版六韬之书,其所具载方略,咸有所不拘焉。则兵惟不动,动必克敌;医惟不施,施必疗疾。如是虽谓之无法可也,无数可也,无奇无正亦可也,而有不足以称神医于天下也哉!管见如斯,惟执事进而教之!
问∶病有先寒后热者,先热后寒者,然病固有不同,而针刺之法,其亦有异乎?请试言对曰∶病之在天人也,有寒热先后之殊,而治之在吾人也,有同异后先之辨。盖不究夫寒热之先后,则谬焉无措,而何以得其受病之源;不知同异之后先,则漫焉无要,而何以达其因病之治。此寒热之症,得之有先后者,感于不正之气,而适投于腠理之中,治寒热之症,得之有后先者,乘其所致之由,而随加以补泻之法,此则以寒不失之惨,以热则不过于灼,而疾以之而愈矣。是于人也,宁不有济矣乎?请以一得之愚,以对扬明问之万一,何如?盖尝求夫人物之所以生也,本之于太极,分之为二气,其静而阴也,而复有阳以藏于其中;其动而阳也,而复有阴以根于其内,惟阴而根乎阳也,则往来不穷,而化生有体;惟阳而根乎阴也,则显藏有本,而化生有用。然而气之营运也,不能无愆和之异,而人之罹之也,不能无寒热之殊,是故有先寒后热者,有先热后寒者。先寒后热者,是阳隐于阴也,苟徒以阴治之,则偏于阴,而热以之益炽矣。其先热后寒者,是阴隐于阳也,使一以阳治之,则偏于阳,而寒以之益惨矣。夫热而益炽,则变而为三阳之症,未可知也。夫寒而益惨,则传而为三阴之症,未可知也。而治之法,当何如哉?吾尝考之《图经》,受之父师,而先寒后热者,须施以阳中隐阴之法焉。于用针之时,先入五分,使行九阳之数,如觉稍热,更进针令入一寸,方行六阴之数,以得气为应。夫如是,则先寒后热之病可除矣。其先热后寒者,用以阴中隐阳之法焉。于用针之时,先入一寸,使行六阴之数,如觉微凉,即退针,渐出五分,却行九阳之数,亦以得气为应。夫如是,则先热后寒之疾瘳矣。夫曰先曰后者,而所中有荣有卫之殊;曰寒曰热者,而所感有阳经阴经之异。使先热后寒者,不行阴中隐阳之法,则失夫病之由来矣。是何以得其先后之宜乎?如先寒后热者,不行阳中隐阴之法,则不达夫疾之所致矣。其何以得夫化裁之妙乎?抑论寒热之原,非天之伤人,乃人之自伤耳。经曰∶邪之所凑,其气必虚。自人之荡真于情窦也,而真者危;丧志于外华也,而醇者漓;眩心于物牵也,而萃者涣;情于食色也,而完者缺;劳神于形役也,而坚者瑕。元阳丧,正气亡,寒毒之气,乘虚而袭。苟能养灵泉于山下,出泉之时,契妙道于日落,万川之中,嗜欲浅而天机深,太极自然之体立矣。寒热之毒虽威,将无隙之可投也。譬如墙壁固,贼人乌得而肆其虐哉?故先贤有言曰∶夫人与其治病于已病之后,孰若治病于未病之先,其寒热之谓欤?
二节大椎,风门、肺俞,厥阴、心、督,肝、膈、胆、脾,胃俞、三焦,肾俞、气海,大肠、关元,小肠、膀俞,中膂、白环,上、次、中、下,膏肓、患门,四花六穴,腰俞、命门,穴皆可彻。
天突、璇玑,华盖、紫宫,玉堂、膻中,中庭、鸠尾,巨阙、上脘,中脘、建里,下脘、水分,神阙、交、海,石门、关元,中极、曲骨,膀门二寸,侠脐天枢,期、章二门,不可不知。
\r背部穴图\pG-G5.bmp\r\r腹部穴图\pG-G5a.bmp\r
头部
前发际至后发际,折作十二节,为一尺二寸。前发际不明者,取眉心直上行三寸。后发际不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸。头部直寸,并根据此法取。眼内角至外角为一寸,头部横穴,并根据此穴寸法取。
神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至头维穴各一寸半,自神庭至头维共四寸半
背部
大椎穴至尾骨穴,共计二十一椎,通作三尺,故谓人为三尺之躯者,此也。
上七椎,每椎一寸四分一厘,共九寸八分七厘。中七椎,每椎一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。下七椎,每椎一寸二分六厘,共八寸八分二厘。
第二行,侠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分两旁。
第三行,侠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分两旁。
腹部
膺部腹部横寸,并用对乳间横折作八寸。膺腹横寸取穴,悉根据上法。直寸取穴,根据中行心蔽骨下至脐,共折八寸。人无蔽骨者,取歧骨下至脐心,共折九寸取之。脐下至毛际横骨,折作五寸。天突至膻中,折作八寸,下行一寸六分为中庭,上取天突,下至中庭,共折手足部、并背部横寸,并用中指寸取之。
\r中指同身寸\pG-G6.bmp\r
男左女右,手中指第二节内廷,两横纹头相去为一寸。取稻心量,或用薄篾量,皆易折而不
伸缩为准,用绳则伸缩不便,故多不准。
岐伯曰∶圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉。以针应九数也。何以言之?一者,天也。天者,阳也。五脏之应天者肺,肺者,五脏六腑之华盖也,皮者,肺之合也,人之阳也,故为之治针,必大其头而锐其末,令毋得深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筒其身而圆其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治针,必大其身而圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经络中为痼病者也。故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络,而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也。星者,人之七窍,邪之所客于经而为痛痹,舍于经络者也。故为亡治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠之间为深痹也。故为之治针,其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状而溜,不能过于机关大节者也。故为之治针,令尖如挺,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之。针有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五节应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针五脏筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓有所主也。
帝曰∶针之长短有数乎?岐伯对曰∶一曰针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六分。三曰针(缇音低),取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑,锋末如剑,广二寸半,长四寸。六曰圆利针,取法于针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长三寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微圆,长四寸。此九针之长短也。
九针图
\r针\pG-G7.bmp\r平半寸,长一寸六分,头大末锐,病在皮肤,刺热者用此,今之名箭头针是也。
\r圆针\pG-G8.bmp\r其身圆,锋如卵形,长一寸六分。揩摩分肉用此。
\r针\pG-G9.bmp\r其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少用此。
\r锋针\pG-G11.bmp\r其刃三隅,长一寸六分,发痼疾刺大者用此,今之所谓三棱针是也。
\r针\pG-G10.bmp\r一名铍针。末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿出浓,今名剑针是也。
\r圆利针\pG-G12.bmp\r尖如,且圆且利,其末微大,长一寸六分,取暴痹刺小者用此。
\r毫针\pG-G13.bmp\r法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分,取痛痹刺寒者用此。
\r长针\pG-G14.bmp\r锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节腠之间者用此,今之名跳针是也。
\r大针\pG-G15.bmp\r一名燔针,长四寸,风虚肿毒,解肌排毒用此。
《本草》云∶马衔铁无毒。《日华子》云∶古旧铤者好,或作医工针。
按∶本草柔铁即熟铁,有毒,故用马衔则无毒。以马属午,属火,火克金,解铁毒,故用以作针。古曰∶金针者,贵之也。又金为总名,铜、铁、金银之属皆是也。若用金针更佳
先将铁丝于火中红,次截之,或二寸,或三寸,或五寸,长短不拘。次以蟾酥涂针上,仍入火中微,不可令红,取起,照前涂酥二次,至第三次,乘热插入腊肉皮之里、肉之外,将后药先以水三碗煎沸,次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷,将针取出。于黄土中插百余下,色明方佳,以去火毒,次以铜丝缠上,其针尖要磨圆,不可用尖。
麝香(五分)胆矾石斛(各一钱)穿山甲当归尾朱砂没药郁金川芎细辛(各三钱)甘草节沉香(各五钱)磁石(一两能引诸药入铁内)又法∶用乌头、巴豆各一两,硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,同针入水,用瓷罐内煮一日,洗择之,再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两,又如前水煮一日,取出,用皂角水洗,再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净端直,用松子油涂之,常近人气为妙
《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针,未刺之时,先口内温针,暖而用之。又曰∶毫针于人近体,暖针至温方刺。
按∶口体温针,欲针入经络,气得温而易行也。今或投针于热汤中,亦此意耳。口温与体温微有不同,口温者针头虽热,而柄尚寒,不若着身温之,则针通身皆热矣。
火针即淬针,频以麻油蘸其针,灯上烧令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。烧时令针头低下,恐油热伤手,先令他人烧针,医者临时用之,以免手热。先以墨点记穴道,使针时无差。火针甚难,须有临阵之将心,方可行针。先以左手按穴,右手用针,切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。凡行火针,必先安慰病患,令勿惊惧,较之与灸一般,灸则疼久,针则所疼不久,一针之后,速便出针,不可久留,即以左手速按孔,则能止疼。人身诸处皆可行火针,惟面上忌之。火针不宜针香港脚,反加肿痛,宜破痈疽发背,溃脓在内,外面皮无头者,但按毒上软处以溃脓,其阔大者,按头尾及中以墨点记,宜下三针,决破出脓,一针肿上,不可按之,即以手指从两旁捺之。令脓随手而出,或肿大脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污身也。
宏纲陈氏曰∶取穴既正,左手大指掐其穴,右手置针于穴上,令患人咳嗽一声,随咳内针至分寸,候数穴针毕,停少时,用右手大指及食指持针,细细动摇,进退搓捻其针,如手颤之状,谓之催气。约行五六次,觉针下气紧,却用泻法如针左边,用右手大指、食指持针,以大指向前,食指向后,以针头轻提往左转。如有数针,俱根据此法。俱转毕,仍用右手大指、食指持针,却用食指连搓三下(谓之飞)。仍轻提往左转,略退针半分许,谓之三飞一退。根据此法行至五六次,觉针下沉紧,是气至极矣。再轻提往左转一二次,如针右边,以左手大指、食指持针,以大指向前,食指向后,根据前法连搓三下,轻提针头向右转,是针右边泻法。欲出针时,令病患咳嗽一声,随咳出针,此之谓泻法也。
凡人有疾,皆邪气所凑,虽病患瘦弱,不可专行补法。经曰∶邪之所凑,其气必虚。如患赤目等疾,明见其为邪热所致,可专行泻法。其余诸疾,只宜平补平泻,须先泻后补,谓之先泻邪气,后补真气,此乃先师不传之秘诀也。如人有疾,根据前用手法催气取气,泻之既毕,却行补法,令病患吸气一口,随吸转针。如针左边,捻针头转向右边,以我之右手大指、食指持针,以食指向前,大指向后,仍捻针深入一二分,使真气深入肌肉之分。如针右边分。如有数穴,根据此法行之。既毕,停少时,却用手指于针头上,轻弹三下,如此三次,仍用我左手大指、食指持针,以大指连搓三下(谓之飞)。将针深进一二分,以针头向左边,谓之一进三飞。根据此法行至五六次,觉针下沉紧,或针下气热,是气至足矣。令病患吸气一口,随吸出针,急以手按其穴,此谓之补法也。
凡针背腹两边穴,分阴阳经补泻。针男子背上中行,左转为补,右转为泻。腹上中行,右转为补,左转为泻。女人背中行,右转为补,左转为泻。腹中行,左转为补,右转为泻。
盖男子背阳腹阴,女子背阴腹阳,故也。
《图注难经》云∶手三阳,从手至头,针芒从外,往上为随,针芒从内,往下为迎。足三阳,从头至足,针芒从内,往下为随,针芒从外,往上为迎。足三阴,从足至腹,针芒从外,往上为随,针芒从内,往下为迎。手三阴,从脑至手,针芒从内,往下为随,针芒从外,往上为迎。大要以子午为主,左为阳(从子至午,左行为补),右为阴(从午至子,右行为泻,阳主进,阴主退),手为阳(左手为纯阳),足为阴(右足为纯阴)。左手阳经,为阳中之阳,左手阴经,为阳中之阴。右手阳经,为阴中之阳,右手阴经,为阳中之阴。右足阴经,为阴中之阴,右足阳经,为阴中之阳。左足阴经,为阳中之阴,左足阳经,为阴中之阳。今细分之,病者左手阳经,以医者右手大指进前(盐指退后),呼之为随(午后又以大指退后为随,进前即经之从外,退后即经之从内),退后吸之为迎。病者左手阴经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病者右手阳经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病患右手阴经,以医者右手大指进前,呼之为随,退后吸之为迎。
病者右足阳经,以医者右手大指进前,呼之为随,退后吸之为迎。病者右足阴经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病者左足阳经,以医者右手大指退后,吸之为随,进前呼之为迎。病者左足阴经,以医者右手大指进前,呼之为随,退后吸之为迎。男子午前皆然,午后与女人反之。
手上阳进阴退,足上阳退阴进,合六经起止故也。凡针起穴,针芒向上,气顺行之道。
凡针止穴,针芒向下,气所止之处。左外右内,令气上行,右外左内,令气下行。或问午前补泻,与午后相反,男子补泻,与女人相反。盖以男子之气,早在上而晚在下,女人之气,早在下而晚在上,男女上下,平腰分之故也。至于呼吸,男女人我皆同,何亦有阴阳之分耶?盖有自然之呼吸,有使然之呼吸,入针出针,使然之呼吸也。转针如待贵人,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转,则右手足,必候其吸而后转之;若右手足候其吸而先转,则左手足必候其呼而后转之,真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经午前以呼为补,吸为泻。阴经以吸为补,呼为泻,午后反之。女人阳经午前以吸为补,呼为泻,阴经以呼为补,吸为泻,午后亦反之。或者又曰∶补泻必资呼吸,假令尸厥中风,不能使之呼吸者,奈何?曰∶候其自然之呼吸而转针,若当吸不转,令人以手掩其口鼻,鼓动其气可也。噫!补泻提插,分男女早晚,其理深微,原为奇经,不拘十二经常度,故参互错综如是。若流注穴,但分左右阴阳可也。尝爱《雪心歌》云∶如何补泻有两般,盖是经从两边发,古人补泻左右分,今人乃为男女别。男女经脉一般生,昼夜循环无暂歇,此诀出自梓桑君,我今授汝心已雪。此子午兼八法而后全也然补泻之法,非必呼吸出内针也。有以浅深言者,经言∶春夏宜浅,秋冬宜深。有以荣卫言者,经言∶从卫取气,从荣置气。
补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后,而济益其虚也。泻则从荣,弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前,而泻夺其实也。然补之不可使太实,泻之不可使反虚,皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴,而浅刺之,以候卫气之分。女子重按其穴,而深刺之,以候荣气之分。
有以虚实言者,经言∶虚则补其母,实则泻其子。此迎随之概也。
凡针逆而迎夺,即泻其子也。如心之热病,必泻于脾胃之分,针顺而随济,即补其母也。如心之虚病,必补于肝胆之分。
飞经走气,亦不外于子午迎随。
凡言九者,即子阳也。六者,即午阴也。但九六数有多少不同,补泻提插皆然。言初九数者,即一九也,少停又行一九,少停又行一九,三次共二十七数,或四九三十六数。言少阳数者,七七四十九数,亦每次七数,略停。老阳数者,九九八十一数,每次二十七数,少停,共行三次。言初六数者,即一六也,少停又行一六,少停又行一六,三次共一十八数。
言少阴数者,六六三十六数,每次一十八数,略停再行一次。言老阴数者,八八六十四数,每次八数,略停。或云∶子后宜九数补阳,午后宜六数补阴。阴日刺阳经,多用六数补阴。
阳日刺阴经,多用九数补阳。此正理也,但见热症即泻,见冷症即补,权也,活法也。
经言∶知为针者信其左,不知为针者信其右。
先将同身寸法比穴,以墨点记,后令患人饮食端坐,或偃卧,缓病必待天气温晴,则气易行。急病如遇大雷雨,亦不敢针。夜晚非急病,亦不敢针,若空心立针必晕。
当刺之时,必先以左手压按所针荥俞之处。
阳穴,以骨侧陷处,按之酸麻者为真。阴穴,按之有动脉应手者为真。
切而散之,爪而下之;切者,以手爪掐按其所针之穴,上下四旁,令气血散。爪者,先以左手大指爪,重掐穴上,亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾,以中指、大指紧执针腰,以无名指略扶针头,却令患人咳嗽一声,随咳下针,刺入皮内,撒手停针十息,号曰天才。少时再进针,刺入肉内,停针十息,号曰人才。少时再进针至筋骨之间,停针十息,号曰地才。此为极处,再停良久,却令患人吸气一口,随吸退至人部,审其气至未,如针下沉重紧满者,为气已至。
若患人觉痛则为实,觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者,气犹未至,后用弹努循扪引之,引之气,宜于地部行气。
弹而努之,扪而循之;弹者补也,以大指与次指爪,相交而迭,病在上,大指爪轻弹向上;病在下,次指爪轻,补者入针飞之,令患人闭气一口,着力努之;泻者提针飞之,令患人呼之,不必着力,一法二用,气自至者,不必用此弹努。扪者摩也,如痛处未除,即于痛处扪摩,使痛散也。复以飞针引之,除其痛也。又起针之时,以手按其穴,亦曰扪。循者,用手于所针部分,随经络上下循按之,使气往来,推之则行,引之则至是也。
动而伸之,推而按之;动者转动也,推者推转也,凡转针太急则痛,太慢则不去疾,所谓推展,即分阴阳左转右转之法也。伸者提也,按者插也,如补泻不觉气行,将针提起空如豆许,或再弹二三下以补之。紧战者,连用飞法三下,如觉针下紧满,其气易行,即用通法。若邪盛气滞,却用提插,先去病邪,而后通其真气。提者自地部提至人部天部,插者自天部插至人部地部。病轻提插初九数,病重者或少阳数、老阳数,愈多愈好。或问∶治病全在提插,既云急提慢按如冰冷,慢提急按火烧身。又云∶男子午前提针为热,插针为寒;午后提针为寒,插针为热。女人反之,其故何耶?盖提插补泻,无非顺阴阳也。午前顺阳性,提至天部则热;午后顺阴性,插至地部则热。奇效良方,有诗最明。
补泻提插活法∶凡补针先浅入而后深入,泻针先深入而后浅。凡提插急提慢按如冰冷,泻也;慢提急按火烧身,补也,或先提插而后补泻,或先补泻而后提插,可也。或补泻提插同用亦可也。如治久患瘫痪,顽麻冷痹,遍身走痛及癞风寒疟,一切冷症,先浅入针,而后渐深入针,俱补老阳数,气行针下紧满,其身觉热带补,慢提急按老阳数,或三九而二十七数,即用通法,扳倒针头,令患人吸气五口,使气上行,阳回阴退,名曰进气法,又曰烧治风痰壅盛,中风,喉风,癫狂,疟疾,单热,一切热症,先深入针,而后渐浅退针,俱泻少阴数,得气觉凉带泻,急提慢按初六数,或三六一十八数,再泻再提,即用通法,徐徐提之,病除乃止,名曰透天凉。
治疟疾先寒后热,一切上盛下虚等症,先浅入针,行四九三十六数,气行觉热,深入行三六一十八数。如疟疾先热后寒,一切半虚半实等症,先深入针,行六阴数,气行觉凉渐退,针行九阳数,此龙虎交战法,俾阳中有阴,阴中有阳也。盖邪气常随正气而行,不交战,则邪不退而正不胜,其病复起。
治癖瘕气块,先针入七分,行老阳数,气行便深入一寸,微伸提之,却退至原处,不得气,根据前法再施,名曰留气法。
治水蛊膈气胀满,落穴之后,补泻调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,千遭自平,名曰子午捣臼。
治损逆赤眼,痈肿初起,先以大指进前捻入左,后以大指退后捻入右,一左一右,三九二十七数,得气向前,推转内入,以大指弹其针尾,引其阳气,按而提之,其气自行,未应再施,此龙虎交腾法也。
杂病单针一穴,即于得气后行之,起针际行之亦可。通而取之。
通者通其气也,提插之后用之。如病患左手阳经,以医者右手大指进前九数,却扳倒针头,带补以大指努力,针嘴朝向病处,或上或下,或左或右,执住,直待病患觉热方停。若气又不通,以龙虎龟凤、飞经接气之法,驱而运之。如病患左手阴经,以医者右手大指退后九数,却扳倒针头,带补以大指努力,针嘴朝病,执住,直待病患觉热方停。右手阳经,与左手阴经同法。右手阴经,与左手阳经同法。左足阳经,与右手阳经同法。左足阴经,与右手阴经同法。右足阳经,与左手阳经同法。右足阴经,与左手阴经同法。如退潮,每一次先补六,后泻丸,不拘次数,直待潮退为度。止痛同此法。痒麻虚补,疼痛实泻,此皆先正推衍《内经》通气之法,更有取气、斗气、接气之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取头,头取手足三阳,胸腹取手足三阴,以不病者为主,病者为应。如两手蜷挛,则以两足为应;两足蜷挛,则以两手为应。先下主针,后下应针,主针气已行,而后针应针,左边左手,左足同手法,右边亦然。
先斗气、接气,而后取气,手补足泻,足补手泻,如搓索然。久患偏枯蜷挛甚者,必用此法于提插之后。徐氏曰∶通气、按气之法,已有定息寸数,手足三阳,上九而下十四,过经四寸。手足三阴,上七而下十二,过经五寸。在乎摇动出纳,呼吸同法,上下通接,立时见功。所谓定息寸数者,手三阴经,从胸走手,长三尺五寸;手三阳经,从手走头,长五尺;足三阳经,从头走足,长八尺;足三阴经,从足走腹,长六尺五寸;阴阳两跷,从足走目,长七尺五寸;督脉长四尺五寸;任脉长四尺五寸,人一呼,气行三寸,一吸气行三寸,一呼一吸,谓之一息。针下随其经脉长短,以息计之,取其气到病所为度。
一曰青龙摆尾∶以两指扳倒针头朝病,如扶舡舵,执之不转,一左一右,慢慢拨动九数或三九二十七数,其气遍体交流。
二曰白虎摇头∶以两指扶起针尾,以肉内针头轻转,如下水舡中之橹,振摇六数或三六一十八数,如欲气前行,按之在后,欲气后行,按之在前,二法轻病亦可行之,摆动血气。
盖龙为气,虎为血,阳日先行龙而后虎,阴日先行虎而后龙。
三曰苍龟探穴∶以两指扳倒针头,一退三进,向上钻剔一下,向下钻剔一下,向左钻剔一下,向右钻剔一下,先上而下,自左而右,如入土之象。
四曰赤凤迎源∶以两指扶起针,插入地部,复提至天部,候针自摇,复进至人部,上下左右,四围飞旋,如展翅之状。病在上,吸而退之;病在下,呼而进之。又将大指爪从针尾刮至针腰,此刮法也。能移不忍痛,可散积年风,午后又从针腰刮至针尾。又云∶病在上刮向上,病在下刮向下。有挛急者,频宜刮切、循摄二法,须连行三五次,气血各循经络,飞走之妙,全在此处,病邪从此退矣。放针停半时辰久,扶起针头,审看针下十分沉紧,则泻九补六;如不甚紧,则泻六补九,补泻后针活,即摇而出之。摄者,用大指随经络上下切之,其气自得通行。
摇而出之,外引其门,以闭其神。
摇者退也。以两指拿针尾,向上下左右各摇振五七下,提二七下,能散诸风,出针直待微松,方可出针豆许。如病邪吸针,正气未复,再须补泻停待;如再难,频加刮切,刮后连泻三下;次用搜法,不论数横搜,如龙虎交腾,一左一右,但手更快耳,直搜一上一下,如捻法而不转,泻刮同前;次用盘法,左转九次,右转六次,泻刮同前;次用子午捣臼,子后慢提,午后略快些,缓缓提插,摇出应针,次出主针,补者吸之,急出其针,便以左手大指,按其针穴,及穴外之皮,令针穴门户不开,神气内守,亦不致出血也。泻者呼之,慢出其针,勿令气泄,不用按穴。凡针起速,及针不停久待暮者,其病即复。
一∶凡针晕者,神气虚也,不可起针,急以别针补之,用袖掩病患口鼻回气,内与热汤饮之,即苏,良久再针。甚者,针手膊上侧,筋骨陷中,即虾蟆肉上惺惺穴,或足三里穴,即苏。若起针,坏人。
二∶凡针痛者,只是手粗,宜以左手扶住针腰,右手从容补泻。如又痛者,不可起针,令病患吸气一口,随吸将针捻活,伸起一豆即不痛,如伸起又痛,再伸起又痛,须索入针,便住痛。
三∶凡断针者,再将原针穴边复下一针,补之即出,或用磁石引针出,或用药涂之。
嗟夫!神针肇自上古,在昔岐伯已叹失其传矣,况后世乎?尚赖窦,徐二氏,能因遗文,以究其意,俾来学有所悟,而识其梗概,括为四段,聊为初学开关救危之用,尚期四方智者裁之(此补泻一段,其杂病穴法一段,见三卷。十四经穴歌一段,见六、七卷。治病要穴一段,见七卷)!补泻一段,乃庐陵欧阳之后所授,与今时师不同。但考《素问》,不曰针法,而曰针道,言针当顺气血往来之道也。又曰∶凡刺者,必别阴阳,再考《难经图注》及徐氏云∶左与右不同,胸与背有异,然后知其源流有自。盖左为阳,为升、为呼、为出、为提、为午前、为男子之背;右为阴,为降、为吸、为入、为插、为午后、为男子之腹。所以女人反此者,女属阴,男属阳,女人背阴腹阳,男子背阳腹阴,天地男女阴阳之妙,自然如此。
《素问》补肾俞注云∶用圆利针,临刺时曰∶五帝上真,六甲玄灵,气符至阴,百邪闭理。念三遍,先刺二分,留六呼,次入针至三分,动气至而徐徐出针,以手扪之,令患人咽气三次,又可定神魂。泻脾俞注云∶欲下针时曰∶帝扶天形,护命成灵。诵三遍,刺三分,留七呼,动气至而急出针。
按∶法非《素问》意,但针工念则一心在针。
《拔萃》云∶泻法先以左手揣按得穴,以右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,拈针入腠理,令病患吸气一口,针至六分,觉针沉涩,复退至三分,再觉沉涩,更退针一豆许,仰手转针头向病所,以手循经络,扪循至病所,以合手回针,引气直过针所三寸,随呼徐徐出针,勿闭其穴,命之曰泻。
补法先以左手揣按得穴,以右手置针于穴上,令病患咳嗽一声,拈针入腠理,令病患呼气一口,纳针至八分,觉针沉紧,复退一分,更觉沉紧,仰手转针头向病所,根据前循扪其病所,气至病已,随吸而走出针,速按其穴,命之曰补。
《明堂》注云∶寒热补泻,假令补冷,先令病患咳嗽一声,得入腠理,复令吹气一口,随吹下针至六七分,渐进肾肝之部,停针徐徐,良久复退针一豆许,乃捻针问病患觉热否?然后针至三四分,及心肺之部,又令病患吸气先内捻针,使气下行至病所,却外捻针,使气上行,直过所针穴一二寸,乃吸而外捻针出,以手速按其穴,此为补。
病热者,治之以寒,何如?须其寒者,先刺入阳之分,候得气推内至阴之分,后令病患地气入而天气出,谨按生成之息数足,其病患自觉清凉矣。
病恶寒者,治之以热,何如?须其热者,先刺入阴之分,候得气,徐引针至阳之分,后令病患天气入而地气出,亦谨按生成之息数足,其病患自觉和暖矣。
呼吸
《素问》注云∶按经之旨,先补真气,乃泻其邪也,何以言之?补法呼则内针,静以久留。泻法吸则内针,又静以久留。然呼则次其吸,吸则不兼呼,内针之候既同,久留之理复一,先补之义,昭然可知。《拔萃》云∶呼不过三,吸不过五。《明堂》云∶当补之时,候气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中吸气,口中呼气,内自觉热矣。当泻之时,使气至病所,更用生成之息数,令病患鼻中出气,口中吸气,按所病脏腑之处,内自觉清凉矣。
神针八法
心无内慕,如待贵宾,心为神也。医者之心,病者之心,与针相随上下,先虑针损,次将针尖含在口内,而令其温,又以左手按摩受疾之穴,如握虎之状,右手拈针,如持无力之刃,是用针之一法也。左拈九而右拈六,此乃住痛之二法也。进针之时,令病患咳嗽而针进,进针之三法也。针沉良久,待内不胀,气不行,照前施之,如气来裹针不下,乃实也,宜左捻而泻其实,如不散,令病患呼气三口,医者用手抓针自散;如针进无滞无胀,乃气虚也,令病患吸气,针宜右捻而补其虚,此补泻之四法也。其泻者有凤凰展翅∶用右手大指、食指捻针头,如飞腾之象,一捻一放,此泻之五法也。其补者有饿马摇铃∶用右手大指、食指捻针头,如饿马无力之状,缓缓前进则长,后退则短,此补之六法也。如病患晕针,用袖掩之,热汤饮之即醒,补之七法也。如针至深处,而进不能,退不能,其皮上四围起皱纹,其针如生在内,此气实之极也,有苍蝇丛咬之状,四围飞延,用右手食指,向皱纹皮处,离针不远四围前进三下,后退其一,乃泻之八法也。出针时,即扪其穴,此补之要诀。
(十二字分次第手法及歌)一爪切者∶凡下针,用左手大指爪甲,重切其针之穴,令气血宣散,然后下针,不伤于荣卫也。
取穴先将爪切深,须教毋外慕其心,致令荣卫无伤碍,医者方堪入妙针。
二指持者∶凡下针,以右手持针,于穴上着力旋插,直至腠理,吸气三口,提于天部,根据前口气,徐徐而用。正谓持针者手如握虎,势若擒龙,心无他慕,若待贵人之说也。
持针之士要心雄,势如握虎与擒龙,欲识机关三部奥,须将此理再推穷。
三口温者∶凡下针,入口中必须温热,方可与刺,使血气调和,冷热不相争斗也。
温针一理最为良,口内调和纳穴场,毋令冷热相争搏,荣卫宣通始得祥。
四进针者∶凡下针,要病患神气定,息数匀,医者亦如之,切不可太忙。又须审穴在何部分,如在阳部,必取筋骨之间陷下为真;如在阴分,之内,动脉相应,以爪重切经络,少待方可下手。
进针理法取关机,失经失穴岂堪施,阳经取陷阴经脉,三思已定再思之。
五指循者∶凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下左右循之,使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧,得气即泻之故也。
循其部分理何明,只为针头不紧沉,推则行之引则止,调和血气两来临。
六爪摄者∶凡下针,如针下邪气滞涩不行者,随经络上下,用大指爪甲切之,其气自通摄法应知气滞经,须令爪切勿交轻,上下通行随经络,故教学人要穷精。
七针退者∶凡退针,必在六阴之数,分明三部之用,斟酌不可不诚心着意,混乱差讹,以泻为补,以补为泻,欲退之际,一部一部以针缓缓而退也。
退针手法理谁知,三才诀内总玄机,一部六阴三气吸,须臾疾病愈如飞。
八指搓者∶凡转针如搓线之状,勿转太紧,随其气而用之。若转太紧,令人肉缠针,则有大痛之患。若气滞涩,即以第六摄法切之,方可施也。
搓针泄气最为奇,气至针缠莫急移,浑如搓线攸攸转,急转缠针肉不离。
九指捻者∶凡下针之际,治上大指向外捻,治下大指向内捻。外捻者,令气向上而治病;内捻者,令气至下而治病。如出至人部,内捻者为之补,转针头向病所,令取真气以至病所。如出至人部,外捻者为之泻,转针头向病所,令侠邪气退至针下出也。此乃针中之秘旨捻针指法不相同,一般在手两般穷,内外转移行上下,邪气逢之疾岂容。
十指留者∶如出针至于天部之际,须在皮肤之间留一豆许,少时方出针也。
留针取气候沉浮,出容一豆入容侔,致令荣卫纵横散,巧妙玄机在指头。
十一针摇者∶凡出针三部,欲泻之际,每一部摇一次,计六摇而已。以指捻针,如扶人头摇之状,庶使孔穴开大也。
摇针三部六摇之,根据次推排指上施,孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞。
十二指拔者∶凡持针欲出之时,待针下气缓不沉紧,便觉轻滑,用指捻针,如拔虎尾之拔针一法最为良,浮沉涩滑任推详,势犹取虎身中尾,此诀谁知蕴锦囊。
总歌曰∶针法玄机口诀多,手法虽多亦不过,切穴持针温口内,进针循摄退针搓,指捻泻气针留豆,摇令穴大拔如梭,医师穴法叮咛说,记此便为十二歌。
口诀烧山火,能除寒,三进一退热涌涌,鼻吸气一口,呵五口。
烧山之火能除寒,一退三飞病自安,始是五分终一寸,三番出入慢提看。
凡用针之时,须拈运入五分之中,行九阳之数,其一寸者,即先浅后深也。若得气,便行运针之道。运者男左女右,渐渐运入一寸之内,三出三入,慢提紧按,若觉针头沉紧,其针插之时,热气复生,冷气自除;未效,根据前再施也。
四肢似水最难禁,憎寒不住便来临,医师运起烧山火,患人时下得安宁。
口诀透天凉,能除热,三退一进冷冰冰,口吸气一口,鼻出五口。
凡用针时,进一寸内,行六阴之数,其五分者,即先深后浅也。若得气,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,紧提慢按,觉针头沉紧,徐徐举之,则凉气自生,热病自除;如不效,根据前法再施。
一身浑似火来烧,不住之时热上潮,若能加入清凉法,须臾热毒自然消。
口诀阳中隐阴,能治先寒后热,浅而深。
阳中隐个阴,先寒后热人,五分阳九数,一寸六阴行。
凡用针之时,先运入五分,乃行九阳之数,如觉微热,便运一寸之内,却行六阴之数,以得气,此乃阳中隐阴,可治先寒后热之症,先补后泻也。
先寒后热身如疟,医师不晓实和弱,叮咛针要阴阳刺,祛除寒热免灾恶。
口诀阴中隐阳,能治先热后寒,深而浅。
凡用针之时,先运一寸,乃行六阴之数,如觉病微凉,即退至五分之中,却行九阳之数,以得气,此乃阴中隐阳,可治先热后寒之症,先泻后补也。
先热后寒如疟疾,先阴后阳号通天,针师运起云雨泽,荣卫调和病自痊。
补者直须热至,泻者直待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法在浅则当浅,法在深则当深,二者不可兼而紊乱也。
口诀留气法,能破气,伸九提六。
留气运针先七分,纯阳得气十分深,伸时用九提时六,瘕消溶气块匀。
凡用针之时,先运入七分之中,行纯阳之数,若得气,便深刺一寸中,微伸提之,却退至原处;若未得气,根据前法再行,可治瘕气块之疾。
癖瘕疾宜休,却在医师志意求,指头手法为留气,身除疾痛再无忧。
口诀运气法,能泻,先直后卧。
运气用纯阴,气来便倒针,令人吸五口,疼痛病除根。
凡用针之时,先行纯阴之数,若觉针下气满,便倒其针,令患人吸气五口,使针力至病所,此乃运气之法,可治疼痛之病。
运气行针好用工,遍身疼痛忽无踪,此法密传堪济世,论金宜值万千钟。
口诀提气法,提气从阴微拈提,冷麻之症一时除。
凡用针之时,先从阴数,以觉气至,微拈轻提其针,使针下经络气聚,可治冷麻之症。
提气从阴六数同,堪除顽痹有奇功,欲知奥妙先师诀,取次机关一掌中。
口诀中气法,能除积,先直后卧,泻之。
凡用针之时,先行运气之法,或阳或阴,便卧其针,向外至痛疼,立起其针,不与内气中气须知运气同,一般造化两般功,手中运气叮咛使,妙理玄机起疲癃。
若关节阻涩,气不通者,以龙虎大段之法,通经接气,驱而运之,仍以循摄切摩,无不应矣。又按扪摩屈伸,导引之法而行。
口诀苍龙摆尾手法,补。
苍龙摆尾行关节,回拨将针慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍体气流普。
或用补法而就得气,则纯补;补法而未得气,则用泻,此亦人之活变也。
凡欲下针之时,飞气至关节去处,便使回拨者,将针慢慢扶之,如舡之舵,左右随其气而拨之,其气自然交感,左右慢慢拨动,周身遍体,夺流不失其所矣。
苍龙摆尾气交流,气血夺来遍体周,任君体有千般症,一插须教疾病休。
口诀赤凤摇头手法,泻。
凡下针得气,如要使之上,须关其下,要下须关其上,连连进针,从辰至巳,退针,从巳至午,拨左而左点,拨右而右点,其实只在左右动,似手摇铃,退方进圆,兼之左右摇针似舡中之橹,犹如赤凤摇头,辨别迎随逆顺,不可违理胡求。
口诀龙虎交战手法,三部俱一补一泻。
龙虎交争战,虎龙左右施,阴阳互相隐,九六住疼时。
凡用针时,先行左龙则左拈,凡得九数,阳奇零也。却行右虎则右拈,凡得六数,阴偶对也。乃先龙后虎而战之,以得气补之,故阳中隐阴,阴中隐阳,左捻九而右捻六,是亦住痛之针,乃得返复之道,号曰龙虎交战,以得邪尽,方知其所,此乃进退阴阳也。
青龙左转九阳宫,白虎右旋六阴通,返复玄机随法取,消息阴阳九六中。
口诀龙虎升降手法。
凡用针之法,先以右手大指向前拈之,入穴后,以左手大指向前捻,经络得气行,转其针向左向右,引起阳气,按而提之,其气自行,如气未满,更根据前法再施。
龙虎升腾捻妙法,气行上下合交迁,根据师口诀分明说,目下教君疾病痊。
口诀五脏交经。
五脏交经须气溢,候他气血散宣时,苍龙摆尾东西拨,定穴五行君记之。
凡下针之时,气行至溢,须要候气血宣散,乃施苍龙左右拨之可也。
五行定穴分经络,如船解缆自通亨,必在针头分造化,须交气血自纵横。
口诀通关交经。通关交经、苍龙摆尾、赤凤摇头,补泻得理。
先用苍龙摆尾,后用赤凤摇头,运入关节之中,后以补则用补中手法,泻则用泻中手法,使气于其经便交。
先用苍龙来摆尾,后用赤凤以摇头,再行上下八指法,关节宣通气自流。
口诀膈角交经。膈角交经,相克相生。
凡用针之时,欲得气相生相克者,或先补后泻,或先泻后补,随其疾之虚实,病之寒热,其邪气自泻除,真气自补生。
膈角要相生,水火在君能,有症直任取,无病手中行,仰卧须停稳,法得气调均,飞经疗入角,便是一提金。
口诀关节交经。关节交经,气至关节,立起针来,施中气法。
凡下针之时,走气至关节去处,立起针,与施中气法纳之可也。
关节交经莫大功,必令气走纳经中,手法运之三五度,须知其气自然通。
口诀子午补泻总歌。
补则须弹针,爪甲切宜轻,泻时甚切忌,休交疾再侵。
凡用针者,若刺针时,先用口温针,次用左手压穴,其下针之处,弹而努之,爪而下之,扪而循之,通而取之,却令病患咳嗽一声,右手持针而刺之,春夏二十四息,秋冬三十六息,徐出徐入,气来如动脉之状,针下微紧,留待气至后,宜用补泻之法若前也。
动与摇一例,其中不一般,动为补之气,摇为泻即安。
口诀子午捣臼法,水蛊膈气。
子午捣臼,上下针行,九入六出,左右不停。
且如下针之时,调气得均,以针行上下,九入六出,左右转之不已,必按阴阳之道,其子午捣臼是神机,九入六出会者稀,万病自然合大数,要教患者笑嘻嘻。
口诀子午前后交经换气歌。
子后要知寒与热,左转为补右为泻,提针为热插针寒,女人反此要分别;午后要知寒与热,右转为补左为泻,顺则为左逆为右,此是神仙真妙诀。
口诀子午补泻歌。
每日午前皮上揭,有似滚汤煎冷雪,若要寒时皮内寻,不枉教君皮破裂。阴阳返复怎生知?虚实辨别临时诀,针头如弩似发机,等闲休与非人说。
口诀子午倾针。
子午倾针,要识脉经,病在何脏,补泻法行。
凡欲下针之时,先取六指之诀,须知经络,病在何脏,用针根据前补泻,出入内外,如有不应者何也?答曰∶一日之内,有阴有阳,有阳中隐阴,有阴中隐阳,有日为阳,夜为阴,子一刻一阳生,午一刻一阴生,从子至午,故曰∶子午之法也。
左转为男补之气,右转却为泻之记,女人反此不为真,此是阴阳补泻义。热病不瘥泻之须,冷病缠身补是奇,哮吼气来为补泻,气不至时莫急施。
补∶随其经脉纳而按之,左手闭针穴,徐出针而疾按之。泻∶迎其经脉动而伸之,左手开针穴,疾出针而徐入之。经曰∶随而济之,是为之补。迎而夺之,是为之泻。《素问》云∶刺实须其虚者,留针待阴气至,乃去针也。刺虚须其实者,留针待阳气备,乃去针也。
口诀十二经络之病,欲针之时,实则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷则灸之,不虚不实,以经取之。经云∶虚则补其母而不足,实则泻其子而有余,当先补而后泻。假令人气在足太阳膀胱经,虚则补其阳,所出为井,属金,下针得气,随而济之,右手取针,徐出而疾扪之,是谓补也。实则泻其阳所注为俞,属木,下针得气,迎而夺之,左手开针穴,疾出针而徐扪之,是谓之泻也。
脏腑阴阳,呼吸内外,捻针补泻手法。
外拈随呼补脏虚,吸来里转泻实肥,六腑病加颠倒用,但根据呼吸病还除。女人补虚呵内转,吸来外转泻实肥,根据经三度调病气,但令呼吸莫令疏。
男子补虚呵外转\r图\pG-G106.bmp\r,吸来内转泻实肥\r图\pG-G105.bmp\r,女人补虚呵内转\r图\pG-G105.bmp\r,吸来外转泻实肥\r图\pG-G106.bmp\r。
进火∶补。初进针一分,呼气一口,退三退,进三进,令病患鼻中吸气,口中呼气三次,把针摇动,自然热矣。如不应,根据前导引。
进水∶泻。初进针一分,吸气一口,进三进,退三退,令病患鼻中出气,口中吸气三次,把针摇动,自然冷矣。如不应,根据前导引之;再不应,根据生成息数,按所病脏腑之数,自
下手八法口诀
揣∶揣而寻之。凡点穴,以手揣摸其处,在阳部筋骨之侧,陷者为真。在阴部之间,动脉相应。其肉浓薄,或伸或屈,或平或直,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得进退,方有准也。《难经》曰∶刺荣毋伤卫,刺卫毋伤荣。又曰∶刺荣无伤卫者,乃掐按其穴,令气散,以针而刺,是不伤其卫气也。刺卫无伤荣者,乃撮起其穴,以针卧而刺之,是不伤其荣血也。此乃阴阳补泻之大法也。
爪∶爪而下之,此则《针赋》曰∶左手重而切按,欲令气血得以宣散,是不伤于荣卫也。右手轻而徐入,欲不痛之因,此乃下针之秘法也。
搓∶搓而转者,如搓线之貌,勿转太紧,转者左补右泻,以大指次指相合,大指往上,进为之左,大指往下,退为之右,此则迎随之法也。故经曰∶迎夺右而泻凉,随济左而补暖。此则左右补泻之大法也。
弹∶弹而努之,此则先弹针头,待气至,却退一豆许,先浅而后深,自外推内,补针之摇∶摇而伸之,此乃先摇动针头,待气至,却退一豆许,乃先深而后浅,自内引外,泻针之法也。故曰∶针头补泻。
扪∶扪而闭之。经曰∶凡补必扪而出之。故补欲出针时,就扪闭其穴,不令气出,使血循∶循而通之。经曰∶凡泻针,必以手指于穴上四旁循之,使令气血宣散,方可下针,故出针时,不闭其穴,乃为真泻。此提按补泻之法,男女补泻,左右反用。
捻∶捻者,治上大指向外捻,治下大指向内捻。外捻者令气向上而治病,内捻者令气向下而治病。如出针,内捻者令气行至病所,外捻者令邪气至针下而出也。此下手八法口诀也
手太阴井
\r手太阴井\pG-G22.bmp\r人病膨胀,喘咳,缺盆痛,心烦,掌热,肩背疼,咽痛喉肿。斯乃以脉循上膈肺中,横过腋关,穿过尺泽入少商,故邪客于手太阴之络,而生是病。
可刺手太阴肺经井穴少商也,手大指侧。刺同身寸之一分,行六阴之数各一,左取右,右取左,如食顷已。灸三壮。
手阳明井
\r手阳明井\pG-G22a.bmp\r人病气满,胸中紧痛,烦热,喘而不已息。斯乃以其脉自肩端入缺盆,络肺;其支别者从缺盆中直而上颈,故邪客于手阳明之络,而有是病。
可刺手阳明大肠井穴商阳也,在手大指次指爪甲角。刺入一分,行六阴之数,左取右,右取左,如食顷已。灸三壮。
足阳明井
\r足阳明井\pG-G23.bmp\r人病腹心闷,恶人火,闻响心惕,鼻衄唇,疟狂,足痛,气蛊,疮疥,齿寒。乃脉起于鼻交中,下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆。却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,故邪客于足阳明之络,而有是病。
可刺足阳明胃经井厉兑,足次指爪甲上与肉交者韭许。刺一分,行六阴数,左取右,食
足太阴井
\r足太阴井\pG-G23a.bmp\r人病尸厥暴死,脉犹如常人而动,然阴盛于上,则邪气重上,而邪气逆,阳气乱,五络闭塞,结而不通,故状若尸厥,身脉动,不知人事,邪客手足少阴、太阴、足阳明络,此五络,命所关。
可初刺足太阴脾隐白,二刺足少阴肾涌泉,三刺足阳明胃厉兑,四刺手太阴肺少商,五刺手少阴心少冲,五井穴各二分,左右皆六阴数。不愈,刺神门;不愈,以竹管吹两耳,以指掩管口,勿泄气,必须极吹蹙,才脉络通,每极三度。甚者灸维会三壮。针前后各二分,泻二度,后再灸。
手少阴井
\r手少阴井\pG-G24.bmp\r人病心痛烦渴,臂厥,胁肋疼,心中热闷,呆痴忘事,颠狂。斯乃以其脉起于心,支从心系侠喉咙,出向后腕骨之下,直从肺,行腋下内,循廉肘内通臂,循廉抵腕,直过神门脉,入少冲。
可刺手心经井少冲,手小指内侧交肉者如韭叶。刺一分,行六阴数,右取左,若灸三炷,如麦大,不已,复刺神门穴。
手太阳井
\r手太阳井\pG-G24a.bmp\r人病颔肿,项强难顾,肩似拔,似折,肘臂疼,外廉痛。斯乃以其脉起小指,自少泽过前谷,上循臂内至肩入缺盆,向腋,络心间,循咽下膈,抵胃;支从缺盆上颈颊,至目锐入耳,复循颊入鼻,斜贯于颧,故邪客于太阳络,生是病。
可刺手小肠井少泽,小指外侧与肉相交如韭叶。刺一分,六阴数各一,左病右取。
若灸如小麦炷,三壮止。
足太阳井
\r足太阳井\pG-G25.bmp\r人病头项肩背腰目疼,脊痛,痔疟,颠狂,目黄泪出,鼻流血。斯乃经之正者,从脑出,别下项;支别者,从膊内左右别下,又其络从上行,循上额,故邪客于足太阳络,而可刺足太阳膀胱井至阴,小指外侧韭叶。行六阴数,不已,刺金门五分,灸三壮;不已,刺申脉三分,如人行十里愈。有所坠,瘀血留腹内,满胀不得行,先以利药,次刺然谷前脉出血立已。不已,刺冲阳三分(胃之原)及大敦见血(肝之井)。
足少阴井
\r足少阴井\pG-G25a.bmp\r人病卒心痛,暴胀,胸胁支满。斯乃脉上贯肝膈,走于心内,故邪客于足少阴之络,而可刺足少阴肾井涌泉,足心中。刺三分,行六阴数,见血出,令人立饥欲食,左取右,素有此病,新发,刺五日愈,灸三壮。
手厥阴井
\r手厥阴井\pG-G26.bmp\r人病卒然心痛,掌中热,胸满膨,手挛臂痛,不能伸屈,腋下肿平,面赤目黄,善笑,心胸支别从掌循小指,过次指关冲,故邪客于手厥阴络,生是病。
可刺手厥阴心包井中冲,中指内端去甲韭叶。刺一分,行六阴数,左取右,如食顷已。
若灸可三壮,如小麦炷。
手少阳井
\r手少阳井\pG-G26a.bmp\r人病耳聋痛,浑浑目疼,肘痛,脊间心后疼甚。斯乃以其脉上臂,贯外循肩上,交出少阳缺盆、膻中、膈内;支出颈项耳后,直入耳中;循遍目内,故邪气客于少阳之络,生是病。
可刺手少阳三焦井穴关冲也,手小指次指去爪甲与肉交者如韭叶许。刺一分,各一,右取左,如食顷已。如灸三壮不已,复刺少阳俞中渚穴。
足少阳井
\r足少阳井\pG-G27.bmp\r人病胸胁足痛,面滞,头目疼,缺盆腋肿汗多,颈项瘿瘤强硬,疟生寒热。乃脉支别者,从目锐下大迎,合手少阳抵项,下颊车,下颈合缺盆以下胸,交中贯膈,络肝胆,循胁,故邪客于足少阳之络,而有是病。
可刺足少阳胆井窍阴,在次指与肉交者如韭叶许。刺一分,行六阴数,各一,左病右取,如食顷已。灸可三壮。
足厥阴井
\r足厥阴井\pG-G27a.bmp\r人病卒疝暴痛,及腹绕脐上下急痛。斯乃肝络去内踝上五寸,别走少阳;其支别者,循胫上睾,结于茎,故邪客于足厥阴之络,而有是病。
可刺足厥阴肝经井穴大敦,大指端。行六阴数,左取右,素有此病,再发,刺之三日已。若灸者,可五壮止。
(《医经国小》)少商、鱼际、与太渊,经渠、尺泽肺相连,商阳、二三间、合谷,阳溪、曲池大肠牵。
隐白、大都、太白脾,商丘、阴陵泉要知,厉兑、内庭、陷谷胃,冲阳、解溪、三里随。少冲、少府属于心,神门、灵道、少海寻,少泽、前谷、后溪腕,阳谷、小海小肠经。涌泉、然谷与太溪,复溜、阴谷肾所宜,至阴、通谷、束京骨,昆仑、委中膀胱知。中冲、劳宫心包络,大陵、间使传曲泽,关冲、液门、中渚焦,阳池、支沟、天井索。大敦、行间、太冲看,中封、曲泉属于肝,窍阴、侠溪、临泣胆,丘墟、阳辅、阳陵泉。
(《聚英》)\r井荥俞原经合横图一\pG-G28.bmp\r\r井荥俞原经合横图二\pG-G28a.bmp\r项氏曰∶所出为井,井象水之泉。所溜为荥,荥象水之陂。所注为俞,俞象水之窬。所行为经,经象水之流。所入为合,合象水之归。皆取水义也。
又曰∶春刺井,井者东方春也,万物之始生,故言井。冬刺合,合者北方冬也,阳气入藏,故言合。举始终而言,荥、俞、经在其中矣。又曰∶诸井肌肉浅薄,泻井当泻荥。滑氏曰∶补井当补合。
岐伯曰∶春刺井者,邪在肝。夏刺荥者,邪在心。季夏刺俞者,邪在脾。秋刺经者,邪在肺。冬刺合者,邪在肾,故也。帝曰∶五脏而系于四时,何以知之?岐伯曰∶五脏一病,辄有五验,假如肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。
其病象多,不可尽言也。四脏有验,并系于四时者也。针之要妙,在于秋毫。
四明陈氏曰∶春气在毛,夏气在皮,秋气在分肉,冬气在骨髓,是浅深之应也。
甲日戌时胆窍阴,丙子时中前谷荥,戊寅陷谷阳明俞,返本丘墟木在寅,庚辰经注阳溪穴,壬午膀胱委中寻,甲申时纳三焦水,荥合天干取液门。
乙日酉时肝大敦,丁亥时荥少府心,己丑太白、太冲穴,辛卯经渠是肺经,癸巳肾宫阴谷合,乙未劳宫火穴荥。
丙日申时少泽当,戊戌内庭治胀康,庚子时在三间俞,本原腕骨可祛黄,壬寅经火昆仑上,甲辰阳陵泉合长,丙午时受三焦木,中渚之中仔细详。
丁日未时心少冲,己酉大都脾土逢,辛亥太渊、神门穴,癸丑复溜肾水通,乙卯肝经曲泉合,丁巳包络大陵中。
戊日午时厉兑先,庚申荥穴二间迁,壬戌膀胱寻束骨,冲阳土穴必还原,甲子胆经阳辅是,丙寅小海穴安然,戊辰气纳三焦脉,经穴支沟刺必痊。
己日巳时隐白始,辛未时中鱼际取,癸酉太溪、太白原,乙亥中封内踝比,丁丑时合少海心,己卯间使包络止。
庚日辰时商阳居,壬午膀胱通谷之,甲申临泣为俞木,合谷金原返本归,丙戌小肠阳谷火,戊子时居三里宜,庚寅气纳三焦合,天井之中不用疑。
辛日卯时少商本,癸巳然谷何须忖,乙未太冲原太渊,丁酉心经灵道引,己亥脾合阴陵泉,辛丑曲泽包络准。
壬日寅时起至阴,甲辰胆脉侠溪荥,丙午小肠后溪俞,返求京骨本原寻,三焦寄有阳池穴,返本还原似嫡亲,戊申时注解溪胃,大肠庚戌曲池真,壬子气纳三焦寄,井穴关冲一片金,关冲属金壬属水,子母相生恩义深。
癸日亥时井涌泉,乙丑行间穴必然,丁卯俞穴神门是,本寻肾水太溪原,包络大陵原并过,己巳商丘内踝边,辛未肺经合尺泽,癸酉中冲包络连,子午截时安定穴,留传后学莫忘
十二经纳天干歌
甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬中寄,包络同归入癸方。
十二经纳地支歌
肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,申胱酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通。
脚不过膝手不过肘歌
阳日阳时气在前,血在后兮脉在边,阴日阴时血在前,气在后兮脉归原,阳日阳时针左转,先取阳经腑病看,阴日阴时针右转,行属阴经脏腑痊。
\r脏腑之图\pG-G54.bmp\r\r仰人经图\pG-G55.bmp\r\r伏人经图\pG-G56.bmp\r五脏∶脏者,藏也;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意与智,肾藏精与志,故为五脏。
六腑∶腑者,府也;胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、受五脏浊气,名传化之府,故五脏藏精而不泻,故满而不实。六腑输泻而不藏,故实而不满。如水谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚。故曰∶实而不满。
肺重三斤三两,六叶两耳,四垂如盖,附脊第三椎,中有二十四孔,行列,分布诸脏清浊之气,为五脏华盖云。
心重十二两,七孔三毛,形如未敷莲花,居肺下鬲上,附脊第五椎。
心包络,在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相粘而黄脂幔裹者,心也。外有细筋膜如丝,与心肺相连者,包络也。
三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦在心下、胃上,其治在膻中,直两乳间陷中者。中焦在胃中脘,当脐上四寸,其治在脐旁。下焦当膀胱上际,其治在脐下一寸。
肝重二斤四两,左三叶,右四叶,其治在左,其脏在右胁、右肾之前,并胃,附脊第九胆在肝之短叶间,重三两三铢,包精汁三合。
膈膜前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭着脊,以遮隔浊气,不使上熏心肺也。
脾重二斤三两,广三寸,长五寸,掩乎太仓,附脊十一椎。
胃重二斤一两,大一尺五寸,径五寸,纡曲屈伸,长二尺六寸。
小肠重二斤十四两,长三丈二尺,左回迭积十六曲。小肠上口,即胃之下口,在脐上二寸;复下一寸水分穴,为小肠下口,至是而泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠。
大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,右回迭十六曲,当脐中心。大肠上口,即小肾有两枚,重一斤一两;状如石卵,色黄紫,当胃下两旁,入脊膂,附脊十四椎,前与膀胱重九两二铢,广九寸,居肾下之前,大肠之侧,膀胱上际,即小肠下口,水液由是脊骨二十一节,取穴之法,以平肩为大椎,即百劳穴也。
手之六阳经脉,从手至头,长五尺,共计五六合三丈。
手之六阴经脉,从胸走手,长三尺五寸,共计三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺足之六阳经脉,从头走至足,长八尺,共计六八四丈八尺。
足之六阴经脉,从足走入腹中,长六尺五寸,共计六六三十六,五六当三尺,合三丈九督脉、任脉,各长四尺五寸,共合九尺。
两跷脉,从足至目,各长七尺五寸,共合一丈五尺。
十四脉部,合一十六丈二尺,此气之大经隧也。
手肺少商、中府起,大肠商阳、迎香二,足胃头维、历兑三,脾部隐白、大包四,手心极泉、少冲来,小肠少泽、听宫去,膀胱睛明、至阴间,肾经涌泉、俞府位,心包天池、中焦关冲、耳门继,胆家瞳子、窍阴,厥肝大敦、期门至,十二经穴始终歌,学人铭于肺腑
《内经》曰∶肺者,相傅之官,治节出焉。
肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。
西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精与肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥,其液涕。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
(《医学入门》)手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶(左右二十二穴)。
此一经起于中府,终始少商,取少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽与井荥俞经合也。
脉起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,循内行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼。循鱼际出大指端。其支者,从腕后列缺穴,直出次指内廉出其端,交手阳明也。多气少血,寅时注此。
辛金之脏,脉居右寸,实则脉实,上热气粗兼鼻壅,泻必辛凉。虚则脉虚,少气不足息低微,补须酸热,橘甘下痰气之神方,姜除去气嗽之圣药。七情郁结因而喘,沉香乌药参槟;胸痞喘急彻而痛,半夏栝蒌桔梗。鼻塞不通,丸荆穗澄茄薄荷;鼻渊不止,末龙脑苍芷辛夷。百花却去红痰,二母偏除热嗽。黄连赤茯阿胶,抑心火而清肺脏,诃子杏仁通草,利久嗽以出喉音,流注疼痛因痰饮,半夏倍于朴硝;瘾疹痒痛为风热,苦参少于皂荚。哮嗽,兜铃蝉蜕杏(除尖)砒霜(少入),热壅咽喉,鸡苏荆芥桔防风,参牛甘草消酒疸,轻粉硫黄去鼻痔。白矾甘遂白砒霜性情实重,入豆豉偏治喘;百草霜气味虽轻,和海盐却消舌肿。甜葶苈良治肺痈,苦熊胆寒涂肠痔。琼玉膏理嗽调元,流金丹清痰降火。人参非大剂不补,少则凝滞,大则流通;黄芩非枯薄不泻,细则凉肠,枯则清金,升麻白芷,东垣曾云报使;葱白麻黄,仲景常用引经。紫菀五味能补敛,桑白防风实开通。寒热温凉,名方选辨,轻重缓急,指下详明,更参一字之秘,价值千金之重,会得其中旨,草木总皆空。
《导引本经》∶肺为五脏之华盖,声音之所从出,皮肤赖之而润泽者也。人惟内伤七情,外感六淫,而呼吸出入不定,肺金于是乎不清矣。然欲清金,必先调息,息调则动患不生,而心微,此为真息也。盖息从心起,心静气调,息息归根,金丹之母,《心印经》曰∶回风混合,百日通灵。《内经》曰∶秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清。逆之则伤肺。若过食瓜果,宜微利一行,静息二日,以薤白粥加羊肾空心补之;如无羊肾,以猪腰代之,胜服补剂。秋当温足凉头,其时清肃之气,与体收敛也。自夏至以来,阴气渐旺,当薄衽席,以培寿基。其或夏伤于暑,至秋发为疟,阳上阴下,交争为寒;阳下阴上,交争为热。寒热交争,皆肺之受病,如二少阳脉微弦,即是夏食生冷,积滞留中,至秋变为痢疾。如足阳明、太阴微弦濡而紧,乃反时之脉,病恐危急。然秋脉当如毫毛,治法详后与前也。《素问》云∶秋伤于湿,冬生咳嗽,纯阳归空。《秘法》云∶行住坐卧常噤口,呼吸调息定音声,甘津玉液频频咽,无非润肺,使邪火下降,而清肺金也。
滑氏曰∶手厥阴心主,又曰心包络,何也?曰∶君火以名,相火以位,手厥阴代君火行
九穴心包手厥阴,天池、天泉、曲泽深,门、间使、内关对,大陵、劳宫、中冲侵(左右一十八穴)。
此一经起于天池,终于中冲,取中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽,与井荥俞经合也。
脉起胸中,出属心包,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支别者,从掌中循小指次指出其端。多血少气,戌时气血注此。
受足少阴之交,其系与三焦之系连属,故指相火之脏,实乃裹心之膜,此实安身立命之地,尤宜详察,默会其真。其调剂也,莫执一方;其针灸也,必循其道。达者慎焉,几于神
天池
(一名天会)∶腋下三寸,乳后一寸,着胁直腋撅肋间。手足厥阴、少阳之会。《铜人》灸三壮,针三分。《甲乙》针七分。
主胸中有声,胸膈烦满,热病汗不出,头痛,四肢不举,腋下肿,上气,寒热疟,臂痛,目KTKT不明。
天泉
(一名天湿)∶曲腋下二寸,举臂取之。《铜人》针六分,灸三壮。
主目KTKT不明,恶风寒,心病,胸胁支满,咳逆,膺背胛间、臂内廉痛。
曲泽
∶肘内廉陷中,大筋内侧横纹中动脉是。心包络脉所入为合水。《铜人》灸三壮,针三分,留七呼。
主心痛,善惊,身热,烦渴口干,逆气呕涎血,心下澹澹,身热,风疹,臂肘手腕不时动摇,头清汗出不过肩,伤寒,逆气呕吐。
门
∶掌后去腕五寸,手厥阴心包络脉隙。《铜人》针三分,灸五壮。
主呕血,衄血,心痛呕哕,惊恐畏人,神气不足。
间使
∶掌后三寸,两筋间陷中。心包络脉所行为经金。《素注》针六分,留七呼。《铜人》针三分,灸五壮。《明堂》灸七壮。《甲乙》灸三主伤寒结胸,心悬如饥,卒狂,胸中澹澹,恶风寒,呕沫,怵惕,寒中少气,掌中热,腋肿肘挛,卒心痛,多惊,中风气塞,涎上昏危,喑不得语,咽中如梗,鬼邪,霍乱干呕,妇人月水不调,血结成块,小儿客忤。
内关
∶掌后去腕二寸两筋间,与外关相抵。手心主之络,别走少阴。《铜人》针五分,灸三壮。
主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛泻之,虚则头强补之。
大陵
∶掌后骨下,两筋间陷中。手厥阴心包络脉所注为俞土。心包络实泻之。
《铜人》针五分。《素注》针六分,留七呼,灸三壮。
主热病汗不出,手心热,肘臂挛痛,腋肿,善笑不休,烦心,心悬若饥,心痛掌热,喜悲泣惊恐,目赤目黄,小便如血,呕无度,狂言不乐,喉痹,口干,身热头痛,短气,胸胁痛,疮疥癣。
劳宫
(一名五里,一名掌中)∶掌中央动脉。《铜人》屈无名指取之。《资生》屈中指取之。滑氏云∶以今观之,屈中指、无名指两者之间取之为允。心包络脉所溜为荥火。《素注》针三分,留六呼。《铜人》灸三壮。《明堂》针二分,得气即泻,只一度,针过两度,令人虚。禁灸,灸令人息肉日加主中风,善怒,悲笑不休,手痹,热病数日汗不出,怵惕,胁痛不可转侧,大小便血,衄血不止,气逆呕哕,烦渴食饮不下,大小人口中腥臭,口疮,胸胁支满,黄胆目黄,小儿
中冲
∶手中指端,去爪甲角如韭叶陷中。心包络脉所出为井木。心包络虚补之。《铜人》针一分,留三呼。《明堂》灸一壮。
主热病烦闷,汗不出,掌中热,身如火,心痛烦满,舌强。
\r手厥阴心包络经\pG-G65.bmp\r
《内经》曰∶三焦者,决渎之官,水道出焉。又云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
人心湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉。及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦,精气流溢,并与命门输泻而出,故号此府为三焦。
二十三穴手少阳,关冲、液门、中渚旁,阳池、外关、支沟正,会宗、三阳、四渎长,天井、清冷渊、消泺,会、肩、天堂,天牖、翳风、脉青,颅息、角孙、丝竹张,和、耳门听有常(左右四十六穴)。
此一经起于关冲,终于耳门,取关冲、液门、中渚、阳池、支沟、天井、与井荥俞原经脉起手小指次指之端,上出次指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,侠耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,至目锐。多气少血,亥时气血注此。
受手厥阴之交,中清之府,引道阴阳,开通闭塞,用药动似盘珠,毋使刻舟求剑,聊着述于前篇,俟同志之再辨。
(《神应经》)
神庭
在直鼻上,入发际五分。灸七壮,止七七壮。禁针。
上星
在直鼻上,入发际一寸。针三分,以细三棱针,泄诸阳热气。灸三壮,不宜多;多则拔气上,目不明。
囟会
在上星后一寸,有陷可容豆许。灸二七壮。
前顶
在囟会后一寸五分,骨间陷中。针一分,灸三壮。
百会
在顶中陷中,容豆许,去前发际五寸,后发际七寸。针二分,灸七壮,至
后顶
在百会后一寸五分,枕骨上。针二分,灸五壮。
风府
在项后发际上一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起。针四分,禁灸,灸之
哑门
在项后入发际五分,宛宛中,仰头取之。针三分,禁灸,灸之,令人哑。
睛明
在目内头外一分许。针一分半,雀目者,久留针,后速出。禁灸。
攒竹
在两眉头小陷宛宛中。针三分,三度刺,目大明,宜用锋针出血。禁灸。
丝竹
在眉后陷中。针三分,宜泻不宜补。禁灸,灸之,令人目小无所见。
角孙
在耳廓中间,开口有空。针八分,灸三壮。
络却
在脑后,发际上两旁起肉上各一寸三分,脑后枕骨侠脑户,自发际上四寸半。针三分,灸三壮。
翳风
在耳后尖角陷中,按之耳中痛。针三分,灸七壮。
临泣
在目上,直入发际五分陷中。针三分,不宜灸。
目窗
在临泣后寸半。灸五壮,针三分,三度刺,目大明。
头维
在额角入发际,本神旁一寸五分。针三分,禁灸。
听会
在耳微前陷中,上关下一寸,动脉宛宛中,开口取之。针三分,不补。日灸五壮,止三七壮。
听宫
在耳中珠子,大如赤小豆。针三分,灸三壮。
脑空
在承灵后一寸五分,侠玉枕骨下陷中。针五分,灸三壮。
风池
在脑空下发际陷中。针一寸二分,灸不及针,日七壮,至百壮。炷不用大。
耳门
在耳前起肉当耳缺陷中。针三分。禁灸。病宜灸者,不过三壮。
颊车
在耳下八分,近前曲颊端上陷中,侧卧开口有空。针四分,灸日七壮,至
迎香
在鼻孔旁五分。针三分,禁灸。
地仓
在侠口吻旁四分,外近下有脉微微动是。针三分半,可灸日七壮,二七
水沟
在鼻柱下沟中央。针四分,灸不及针,水肿惟针此穴。灸日三壮,止二百
承浆
在颐前唇棱下宛宛中,开口取之。针三分,灸日七壮,止七七壮,炷如小筋头大。
以上头面部。
肩井
在缺盆上,大骨前寸半,以三指按,当中指下陷中是。止可针五分,若深,令人闷倒,速补足三里。
肩
在肩端两骨间,有陷宛宛中,举臂取之。针八分,灸五壮,或日七壮,至
大椎
在脊骨第一椎上,陷者宛宛中。针五分,灸随年壮。
陶道
在一椎下,俯而取之。针五分,灸五壮。
身柱
在三椎下,俯而取之。灸二七壮。
风门
在二椎下,两旁各一寸五分。针五分,灸五壮。
肺俞
在三椎下,两旁各一寸五分。灸百壮。
膏肓
在四椎下一分,五椎上二分,两旁各三寸半,四肋三间,去胛骨容侧指许。灸百壮,止千壮。
心俞
在五椎下,两旁各一寸五分。灸七壮。
膈俞
在七椎下,两旁各一寸五分。灸三壮,止百壮。
肝俞
在九椎下,两旁各一寸五分。灸七壮。
胆俞
在十椎下,两旁各一寸五分。灸二七壮。
脾俞
在十一椎下,两旁各一寸五分。灸三壮,针三分。
胃俞
在十二椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸以年为壮。
三焦俞
在十三椎下,两旁各一寸五分。针五分,灸五壮。
肾俞
在十四椎下,两旁各一寸五分。前与脐平。灸随年壮。
大肠俞
在十六椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸三壮。
小肠俞
在十八椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸三壮。
膀胱俞
在十九椎下,两旁各一寸五分。针三分,灸七壮。
白环俞
在二十一椎下,两旁各一寸五分。针五分,灸三壮。
腰俞
在二十一椎下宛宛中,自大椎至此,折三尺,舒身以腹挺地,两手相重支额,纵四体,后乃取之。针八分,灸七壮,至二十一壮。
长强
在骨端下三分。针三分,灸三十壮。
以上肩背部。
乳根
在乳下一寸六分陷中,仰取。针三分,灸三壮。
期门
在乳旁一寸半,直入又一寸半,第二肋端缝中。其寸用胸前寸折量。针四
章门
在脐上二寸,两旁各六寸。其寸用胸前两乳间,横折八寸,约之六寸,侧卧,屈上足,伸下足,取动脉是。灸日七壮,至二七壮。
带脉
在季肋下一寸八分陷中,脐上二分两旁各七寸半。针六分,灸七壮。
膻中
在两乳间,折中取之。有陷是穴,仰而取之,禁针。灸七壮,止七七壮。
中庭
在膻中一寸六分陷中。针三分,灸三壮。
鸠尾
在两歧骨下一寸。针三分,禁灸。
巨阙
在鸠尾下一寸。针六分,灸七壮,止七七壮。
上脘
在巨阙下一寸,脐上五寸。针八分,灸二七壮。
中脘
去蔽骨尖四寸,下至脐四寸。针八分,灸二七壮,至百壮,止四百壮。
下脘
在中脘下二寸,脐上二寸。针八分,灸二七壮。
水分
在脐上一寸。水病灸之大良。禁针,针之水尽即死。其别病针八分,灸七
神阙
当脐中。禁针,针令人脐中疡溃,屎出者死。灸百壮。
气海
在脐下一寸半宛宛中。针八分,灸七壮,止百壮。
石门
在脐下二寸。针六分,灸二七壮,止百壮。
关元
在脐下三寸。针八分,灸百壮,至三百壮。灸不及针,孕妇禁针。
\r穴法图\pG-G72.bmp\r
中极
在关元下一寸,脐下四寸。针八分,得气即泻。灸止百壮,或日三七壮。
会阴
在两阴间,灸三壮。
以及膺腹部。
头面背腹一图,内多系任、督二脉之穴。
后手足十二图,乃十二经之要穴。
治症详见后。
尺泽
在肘中约纹上,两筋间动脉。针三分,不宜深,灸五壮。
列缺
在手侧腕上寸半,以两手交叉,食指尽处,两筋骨罅中。针二分,灸七
经渠
在寸口陷中,动脉应手。针二分,禁灸。
太渊
在掌后内侧,横纹头动脉中。针二分,灸三壮。
鱼际
在大指本节后白肉际。针二分,禁灸。
少商
在大指内侧,去爪甲角如韭叶许。针一分,宜用锋针出血,禁灸。
\r手太阴肺经\pG-G73.bmp\r
商阳
在食指内侧去爪角韭叶。针一分,灸三壮。
二间
在食指本节前内侧陷中。针三分,灸三壮。
三间
在食指本节后内侧陷中。针三分,灸三壮。
合谷
在大指次指歧骨间陷中。针三分,灸三壮。孕妇不宜针。
阳溪
在手腕中上侧两筋间陷中。针三分,灸三壮。
三里
在曲池下二寸,按之肉起锐肉端。针二分,灸三壮。
曲池
在肘外辅骨屈肘横纹头陷中,以手拱胸取之。针七分,灸七壮,日可七壮\r手阳明大肠经\pG-G74.bmp\r
伏兔
在阴市上三寸,起肉上,正跪坐取之。针五分,禁灸。
阴市
在膝盖上三寸,拜而取之。针三分,禁灸。
三里
在膝盖下三寸,骨大筋内,坐取之。针八分,灸止百壮。
上廉
在三里下三寸,两筋骨罅宛宛中,蹲坐取之。
下廉
在上廉下三寸,取法与上廉同。各针三分,灸七壮。
解溪
在冲阳后寸半,腕上系鞋处取之。针五分,灸三壮。
冲阳
在足跗上去陷谷二寸,骨间动脉。针五分,灸三壮。
陷谷
在足大趾次趾外间,本节后陷中,去内庭二寸。针五分,灸三壮。
内庭
在足大趾次趾外间陷中。针三分,灸三壮。
厉兑
在足大趾次趾端,去爪甲韭叶。针一分,灸一壮。
\r足阳明胃经\pG-G75.bmp\r
隐白
在足大趾内侧,去爪角韭叶。月事不止,刺之立愈。针二分,灸三壮
大都
在足大趾本节后,内侧肉际陷中。针三分,灸三壮。
太白
在足大趾内侧,内踝前。核骨下陷中。针三分,灸三壮。
公孙
在足大趾本节后一寸,内踝前,针四分,灸三壮。
商丘
在内踝下,微前陷中,前有中封,后有照海,其穴居中。针三分,灸三壮
三阴交
在内踝上,除踝三寸,骨下陷中。针三分,灸三壮。
阴陵泉
在膝内侧辅骨下陷中,屈膝取之,膝横纹头下是穴,与阳陵泉相对,稍高一寸。针五分,灸七壮。
\r足太阴脾经\pG-G76.bmp\r
(杨氏)一论中风,但未中风时,一两月前,或三四个月前,不时足胫上发酸重麻,良久方解,此将中风之候也。便宜急灸三里、绝骨四处,各三壮,后用生葱、薄荷、桃柳叶,四味煎汤淋洗,灸令祛逐风气自疮口出。如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸,常令二足有灸疮为妙。但人不信此法,饮食不节,色酒过度,卒忽中风,可于七处一齐俱灸各三壮,偏左灸右,偏右灸左,百会、耳前穴也。
〔第一〕阳症,中风不语,手足瘫痪者∶合谷肩手三里百会肩井风市环跳足三里委中阳陵泉(先针无病手足,后针有病手足)〔第二〕阴症,中风,半身不遂,拘急,手足拘挛,此是阴症也。亦根据治之,但先补后〔第三〕中暑不省人事∶人中合谷内庭百会中极气海问曰∶中暑当六、七月间有此症,八、九月,十月亦有此症,从何而得?答曰∶此症非一,医者不省,当以六、七月有之,如何八、九、十月亦有之?皆因先感暑气,流入脾胃之中,串入经各,灌溉相并,或因怒气触动,或因过饮、恣欲伤体,或外感风,至八、九月方发,乃难治也。六、七月受病浅,风疾未盛,气血未竭,体气未衰,此为易治。复刺后穴∶中冲行间曲池少泽〔第四〕中风不省人事∶人中中冲合谷问曰∶此病如何而来?以上穴法,针之不效,奈何?答曰∶针力不到,补泻不明,气血错乱,或去针速,故不效也。前穴未效,复刺后穴〔第五〕中风口噤不开∶颊车人中百会承浆合谷(俱宜泻)问曰∶此症前穴不效,何也?答曰∶此皆风痰灌注,气血错乱,阴阳不升降,致有此病,复刺后穴∶廉泉人中〔第六〕半身不遂,中风∶绝骨昆仑合谷肩曲池手三里足三里问曰∶此症针后再发,何也?答曰∶针不知分寸,补泻不明,不分虚实,其症再发。再针前穴,复刺后穴∶肩井上〔第七〕口眼斜,中风∶地仓颊车人中合谷问曰∶此症用前穴针效,一月或半月复发,何也?答曰∶必是不禁房劳,不节饮食,复刺后穴,无不效也。听会承浆翳风〔第八〕中风,左瘫右痪∶三里阳溪合谷中渚阳辅昆仑行间问曰∶数穴针之不效,何也?答曰∶风痰灌注经络,血气相搏,再受风寒湿气入内,凝滞不散,故刺不效,复刺后穴。先针无病手足,后针有病手足。风市丘墟阳陵泉〔第九〕正头大痛及脑顶痛∶百会合谷上星问曰∶此症针后,一日、二日再发,甚于前,何也?答曰∶诸阳聚会头上,合用先补后泻,宜补多泻少,其病再发,愈重如前,法宜泻之,无不效也。复针后穴,真头痛,旦发夕死,夕发旦死,医者当用心救治,如不然,则难治。
〔第十〕偏正头风∶风池合谷丝竹空问曰∶以上穴法,刺如不效,何也?答曰∶亦有痰饮停滞胸膈,贼风串入脑户,偏正头风,发来连臂内痛,或手足沉冷,久而不治,变为瘫痪,亦分阴阳针之。或针力不到,未效,可刺中脘,以疏其下疾,次针三里,泻去其风,后针前穴。中脘三里解溪〔第十一〕头风目眩∶解溪丰隆问曰∶此症刺效复发,何也?答曰∶此乃房事过多,醉饱不避风寒而卧,贼风串入经络,冷症再发,复针后穴∶风池〔第十二〕头风顶痛∶百会后顶合谷问曰∶头顶痛针入不效者,再有何穴可治?答曰∶头顶痛,乃阴阳不分,风邪串入脑户,刺故不效也。先取其痰,次取其风,自然有效。中脘三里风池合谷〔第十三〕醉头风∶攒竹印堂三里问曰∶此症前穴针之不效,何也?答曰∶此症有痰饮停于胃脘,口吐清涎,眩晕,或三日、五日,不省人事,不进饮食,名曰醉头风。先去其气,化痰调胃进食,然后去其风痛也。中脘膻中三里风门〔第十四〕目生翳膜∶睛明合谷四白问曰∶以上穴法,刺之不效,何也?答曰∶此症受病既深,未可一时便愈,须是二、三次针之,方可有效。复刺后穴∶太阳光明大骨空小骨空〔第十五〕迎风冷泪∶攒竹大骨空小骨空问曰∶此症缘何而得?答曰∶醉酒当风,或暴赤,或痛,不忌房事,恣意好餐,烧煎肉物;妇人多因产后不识回避,当风坐视,贼风串入眼目中,或经事交感,秽气冲上头目,亦成此症。复刺后穴∶小骨空(治男妇醉后当风)三阴交(治妇人交感症)泪孔上(米大艾七壮效)中指半指尖(米大艾三壮)〔第十六〕目生内障∶瞳子合谷临泣睛明问曰∶此症从何而得?此数穴针之不效,何也?答曰∶怒气伤肝,血不就舍,肾水枯竭,气血耗散,临患之时,不能节约,恣意房事,用心过多,故得此症,亦难治疗。复针后穴∶光明天府风池〔第十七〕目患外瘴∶小骨空太阳睛明合谷问曰∶此症缘何而得?答曰∶头风灌注瞳人,血气涌溢,上盛下虚,故有此病。刺前不效,复刺后穴二三次方愈。临泣攒竹三里内尖(灸五壮,即眼头尖上)〔第十八〕风沿眼红涩烂∶睛明四白合谷临泣二间问曰∶针之不效,何也?答曰∶醉饱行房,血气凝滞,痒而不散,用手揩摸,贼风乘时串入,故得此症。刺前不效,复刺后穴∶三里光明〔第十九〕眼赤暴痛∶合谷三里太阳睛明问曰∶此症从何而得?答曰∶时气所作,血气壅滞,当风睡卧,饥饱劳役,故得此症。复刺后穴∶太阳攒竹丝竹空〔第二十〕眼红肿痛∶睛明合谷四白临泣问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因肾水受亏,心火上炎,肝不能制,心肝二血不能归元,血气上壅,灌注瞳人,赤脉贯睛,故不散。复刺后穴∶太溪肾俞行间劳宫〔第二十一〕肉侵睛∶风池睛明合谷太阳问曰∶此症从何而得?答曰∶或因伤寒未解,却有房室之事,上盛下虚,气血上壅;或头风不早治,血贯瞳人;或暴下赤痛;或因气伤肝,心火炎上,故不散也。及妇人产后,怒气所伤,产后未满,房事触动心肝二经,饮食不节,饥饱醉劳,皆有此症,非一时便可治疗,渐而为之,无不效也。复针后穴∶风池期门行间太阳〔第二十二〕怕日羞明∶小骨空合谷攒竹二间问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因暴痛未愈,在路迎风,串入眼中,血不就舍,肝不藏血,风毒贯入,睹灯光冷泪自出,见日影干涩疼痛。复针后穴∶睛明行间光明〔第二十三〕鼻窒不闻香臭∶迎香上星五处禾问曰∶此症缘何而得?针数穴皆不效。
答曰∶皆因伤寒不解,毒瓦斯冲脑,或生鼻痔,脑中大热,故得此症。复刺后穴∶水沟风府百劳太渊〔第二十四〕鼻流清涕∶上星人中风府问曰∶此症缘何而得?答曰∶此因伤风不解,食肉饮酒太早,表里不解,咳嗽痰涎,及脑寒疼痛,故得此症。
复针后穴∶百会风池风门百劳〔第二十五〕脑寒泻臭∶上星曲差合谷问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因鼻衄不止,用药吹入脑户,毒瓦斯攻上脑顶,故流鼻臭也。复刺后穴∶水沟〔第二十六〕鼻渊鼻痔∶上星风府问曰∶针此穴未效,复刺何穴?答曰∶更刺后穴∶禾风池人中百会百劳风门〔第二十七〕鼻衄不止∶合谷上星百劳风府问曰∶此症缘何而得?出血不止。
答曰∶血气上壅,阴阳不能升降,血不宿肝,肝主藏血,血热妄行,故血气不顺也。针前不效,复刺后穴∶迎香人中印堂京骨〔第二十八〕口内生疮∶海泉人中承浆合谷问曰∶此症缘何而得?答曰∶上盛于虚,心火上炎,脾胃俱败,故成此症。复刺后穴∶金津、玉液长强〔第二十九〕口眼斜∶颊车合谷地仓人中问曰∶此症从何而得?答曰∶醉后卧睡当风,贼风串入经络,痰饮流注,或因怒气伤肝,房事不节,故得此症。复刺后穴∶承浆百会地仓瞳子〔第三十〕两颊红肿生疮(一名枯曹风、猪腮风)∶合谷列缺地仓颊车问曰∶此症从何而得?答曰∶热气上壅,痰滞三焦,肿而不散,两腮红肿生疮,名曰枯曹风。复刺后穴;承浆三里金津、玉液〔第三十一〕舌肿难语∶廉泉金津、玉液问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因酒痰滞于舌根,宿热相搏,不能言语,故令舌肿难言。复刺后穴∶天突少〔第三十二〕牙齿肿痛∶吕细颊车龙玄合谷〔第三十三〕上片牙疼∶吕细太渊人中〔第三十四〕下片牙疼∶合谷龙玄承浆颊车问曰∶牙疼之症,缘何而得?答曰∶皆因肾经虚败,上盛下虚,阴阳不升降,故得此症。复刺后穴∶肾俞三间二〔第三十五〕耳内虚鸣∶肾俞三里合谷问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因房事不节,肾经虚败,气血耗散,故得此症。复刺后穴∶太溪听会三里〔第三十六〕耳红肿痛∶听会合谷颊车问曰∶此症肿痛,何也?答曰∶皆因热气上壅,或因缴耳触伤,热气不散,伤寒不解,故有此症。不可一例针灸,须辨问端的,针之,无不效也。复刺后穴∶三里合谷翳风〔第三十七〕耳生疮,出脓水∶翳风合谷耳门问曰∶耳生疮,出脓水,尝闻小儿有此症。
答曰∶洗浴水归耳内,故有。大人或因剔耳触动,耳黄有水误入耳内,故如此。复刺后穴∶听会三里〔第三十八〕耳聋气闭∶听宫听会翳风问曰∶此症从何而得?答曰∶伤寒大热,汗闭,气不舒,故有此症。前针不效,复刺后穴∶三里合谷〔第三十九〕手臂麻木不仁∶肩曲池合谷问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因寒湿相搏,气血凝滞,故麻木不仁也。复刺后穴∶肩井列缺〔第四十〕手臂冷风酸痛∶肩井曲池手三里下廉问曰∶此症从何而得?答曰∶寒邪之气,流入经络,夜卧凉枕、竹簟、漆凳冷处睡着,不知风湿,流入经络,故得此症。复刺后穴∶手五里经渠上廉〔第四十一〕手臂红肿疼痛∶五里曲池通里中渚问曰∶此症缘何而得?答曰∶气血壅滞,流而不散,闭塞经脉不通,故得此症。复刺后穴∶合谷尺泽〔第四十二〕手臂红肿及疽∶中渚液门曲池合谷问曰∶此症从何而得?答曰∶血气壅滞,皮肤瘙痒,用热汤泡洗,而伤红肿,故得此症;久而不治,变成手背疽。复刺后穴∶上都阳池〔第四十三〕手臂拘挛,两手筋紧不开∶阳池合谷尺泽曲池中渚问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因湿气处卧,暑月夜行,风湿相搏,或酒醉行房之后,露天而眠,故得此症。
复针后穴∶肩中渚少商手三里〔第四十四〕肩背红肿疼痛∶肩风门中渚大杼问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因腠理不密,风邪串入皮肤,寒邪相搏,血气凝滞。复刺后穴∶膏肓肺俞〔第四十五〕心胸疼痛∶大陵内关曲泽问曰∶心胸痛从何而得?答曰∶皆因停积,或因食冷,胃脘冷积作楚。心痛有九种,有虫、食痛者,有心痹冷痛者,有阴阳不升降者,有怒气冲心者,此症非一,推详其症治之。中脘上脘三里〔第四十六〕胁肋疼痛∶支沟章门外关问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因怒气伤肝,血不归元,触动肝经,肝藏血,怒气甚,肝血不归元,故得是症。亦有伤寒后胁痛者,有挫闪而痛者,不可一例治也,宜推详治之。复刺后穴∶行间(泻肝经,治怒气)中封期门(治伤寒后胁痛)阳陵泉〔第四十七〕腹内疼痛∶内关三里中脘问曰∶腹内疼痛,如何治疗?答曰∶失饥伤饱,血气相争,荣卫不调,五脏不安,寒湿中得此。或冒风被雨,饱醉行房,饮食不化,亦有此症,必急治疗,为肾虚败,毒瓦斯冲归脐腹,故得此症。如不愈,复刺后穴∶关元水分天枢(寒湿饥饱)〔第四十八〕小腹胀满∶内庭三里三阴交问曰∶此症针入穴法不效,何也?答曰∶皆因停饮不化,腹胀。此症非一,有膀胱疝气,冷筑疼痛;小便不利,胀满疼痛;大便虚结,胀满疼痛,推详治之。再刺后穴∶照海大敦中脘(先补后泻)气海(专治妇人血块攻筑疼痛,小便不利,妇人诸般气痛)〔第四十九〕两足麻木∶阳辅阳交绝骨行间问曰∶此症因何而得?答曰∶皆因湿气相搏,流入经络不散,或因酒后房事过多,寒暑失盖,致有此症。复针后穴∶昆仑绝骨丘墟〔第五十〕两膝红肿疼痛∶膝关委中问曰∶此症从何而来?答曰∶皆因脾家受湿,痰饮流注,此疾非一,或因痢后寒邪入于经络。复刺后穴∶阳陵泉中脘丰隆〔第五十一〕足不能行∶丘墟行间昆仑太冲问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因醉后行房,肾经受亏,以致足弱无力,遂致不能行步。前治不效,复刺后穴∶三里阳辅三阴交复溜〔第五十二〕脚弱无力∶公孙三里绝骨申脉问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因湿气流入经络,血气相搏,或因行房过损精力,或因行路有损筋骨,致成此疾。复针后穴∶昆仑阳辅〔第五十三〕红肿香港脚生疮∶照海昆仑京骨委中问曰∶此症前穴不愈,何也?答曰∶气血凝而不散,寒热久而不治,变成其疾。再针后穴∶三里三阴交〔第五十四〕脚背红肿痛∶太冲临泣行间内庭问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因劳役过多,热汤泡洗,血气不散,以致红肿疼痛,宜针不宜灸。丘墟昆仑〔第五十五〕穿跟草鞋风∶照海丘墟商丘昆仑问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因劳役过度,湿气流滞而冷,或因大热行路,冷水浸洗,而成此症。复刺后穴∶太冲解溪〔第五十六〕风痛不能转侧,举步艰难∶环跳风市昆仑居三里阳陵泉问曰∶此症缘何而得?答曰∶皆因房事过多,寒湿地上睡卧,流注经络,挫闪后腰疼痛,动止艰难。前穴不效,复刺后穴∶五枢阳辅支沟〔第五十七〕腰脚疼痛∶委中人中〔第五十八〕肾虚腰痛∶肾俞委中太溪白环俞〔第五十九〕腰脊强痛;人中委中〔第六十〕挫闪腰胁痛∶尺泽委中人中问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因房事过多,劳损肾经,精血枯竭,肾虚腰痛,负重远行,血气错乱,冒热血不归元,则腰痛。或因他事所关,气攻两胁疼痛,故有此症。复刺后穴∶昆仑束骨支沟〔第六十一〕浑身浮肿生疮∶曲池合谷三里三阴交行间内庭问曰∶此症从何而感?答曰∶伤饥失饱,房事过度,或食生冷。
〔第六十二〕四肢浮肿∶中都合谷曲池中渚液门问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因饥寒,邪入经络,饮水过多,流入四肢。或饮酒过多,不避风寒,致有此症。复针后穴∶行间内庭三阴交阴陵泉〔第六十三〕单蛊胀∶气海行间三里内庭水分食关〔第六十四〕双蛊胀∶支沟合谷曲池水分问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因酒色过多,内伤脏腑,血气不通,遂成蛊胀。饮食不化,痰积停滞,浑身浮肿生水,小便不利,血气不行,则四肢浮肿,胃气不足,酒色不节,则单蛊胀也。肾水俱败,水火不相济,故令双蛊。此症本难疗治,医者当详细推之。三里三阴交行间内庭〔第六十五〕小便不通∶阴陵泉气海三阴交问曰∶此症缘何得之?答曰∶皆因膀胱邪气,热气不散。或劳役过度,怒气伤胞,则气闭入窍中;或妇人转胞,皆有此症。复刺后穴∶阴谷大陵〔第六十六〕小便滑数∶中极肾俞阴陵泉问曰∶此症为何?答曰∶此膀胱受寒,肾经滑数,小便冷痛,频频淋沥。复针后穴∶三阴交气海〔第六十七〕大便秘结,不通∶章门太白照海问曰∶此症从何而得?答曰∶此症非一,有热结,有冷结,宜先补后泻。
〔第六十八〕大便泄泻不止∶中脘天枢中极〔第六十九〕赤白痢疾,如赤∶内庭天枢隐白气海照海内关如白,里急后重,大痛者∶外关中脘隐白天枢申脉〔第七十〕脏毒下血∶承山脾俞精宫长强〔第七十一〕脱肛久痔∶二白百会精宫长强〔第七十二〕脾寒发疟∶后溪间使大椎身柱三里绝骨合谷膏肓〔第七十三〕疟,先寒后热∶绝骨百会膏肓合谷〔第七十四〕疟,先热后寒∶曲池(先补后泻)绝骨(先泻后补)膏肓百劳〔第七十五〕热多寒少∶后溪间使百劳曲池〔第七十六〕寒多热少∶后溪百劳曲池问曰∶此症从何感来?答曰∶皆因脾胃虚弱,夏伤于暑,秋必成疟,有热多寒少,单寒单热,气盛则热多,痰盛则寒多,是皆痰饮停滞,气血耗散,脾胃虚败,房事不节所致。有一日一发,间日一发,或三日一发者,久而不治,变成大患。疟后有浮肿,有虚劳,有大便利,有腹肿蛊胀者,或饮水多,腹内有疟母者,须用调脾进食化痰饮。穴法根据前治之。
〔第七十七〕翻胃吐食∶中脘脾俞中魁三里〔第七十八〕饮水不能进,为之五噎∶劳宫中魁中脘三里大陵支沟上脘问曰∶翻胃之症,从何而得?针法所能疗否?答曰∶此症有可治,有不可治者。病初来时,皆因酒色过度,房事不节,胃家受寒,呕吐酸水。或食物实时吐出,或饮食后一日方吐者,二、三日方吐者。随时吐者可疗,三两日吐者,乃脾绝胃枯,不能克化水谷。故有五噎者∶气噎、水噎、食噎、劳噎、思噎,宜推详治之。复刺后穴∶脾俞胃俞(以上补多泻少)膻中太白下脘食关。
〔第七十九〕哮吼嗽喘∶俞府天突膻中肺俞三里中脘问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因好饮热酸鱼腥之物,及有风邪痰饮之类,串入肺中,怒气伤肝,乘此怒气,食物不化,醉酒行房,不能节约。此亦非一也,有水哮,饮水则发;有气哮,怒气所感,寒邪相搏,痰饮壅满则发;咸哮,则食咸物发;或食炙爆之物则发,医当用意推详。小儿此症尤多。复刺后穴∶膏肓气海关元乳根〔第八十〕咳嗽红痰∶百劳肺俞中脘三里问曰∶此症缘何感得?答曰∶皆因色欲过多,脾肾俱败,怒气伤肝,血不归元,作成痰饮,串入肺经,久而不治,变成痨瘵。复刺后穴∶膏肓肾俞肺俞乳根〔第八十一〕吐血等症∶膻中中脘气海三里乳根支沟问曰∶此症缘何而得?何法可治?答曰∶皆因忧愁思虑,七情所感,内动于心,即伤于神,外劳于形,即伤于精。古人言∶心生血,肝纳血。心肝二经受克,心火上炎,气血上壅,肾水枯竭不交济,故有此症。须分虚实,不可概治。肺俞肾俞肝俞膏肓关元〔第八十二〕肺壅咳嗽∶肺俞膻中支沟大陵问曰∶此症从何而得?答曰∶因而伤风,表里未解,咳嗽不止,吐脓血,是肺痈也。复刺后穴∶风门三里〔第八十三〕久嗽不愈∶肺俞三里膻中乳根风门缺盆问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因食咸物伤肺,酒色不节,或伤风不解,痰流经络,咳嗽不已。可刺前穴。
〔第八十四〕传尸痨瘵∶鸠尾肺俞中极四花(先灸)问曰∶此症从何而来?答曰∶皆因饱后行房,气血耗散,痨瘵传尸,以致灭门绝户者有之。复刺后穴∶膻中涌泉百会膏肓三里中脘〔第八十五〕消渴∶金津、玉液承浆问曰∶此症从何而得?答曰∶皆为肾水枯竭,水火不济,脾胃俱败,久而不治,变成背疽,难治矣。复刺后穴∶海泉人中廉泉气海肾俞〔第八十六〕遗精白浊∶心俞肾俞关元三阴交问曰∶此症从何而得?答曰∶因房事失宜,惊动于心,内不纳精,外伤于肾,忧愁思虑,七情所感,心肾不济,人渐羸,血气耗散,故得此症。复刺后穴∶命门白环俞〔第八十七〕阴茎虚痛∶中极太溪复溜三阴交问曰∶此症因何而得?答曰∶皆因少年之时,妄用金石他药,有伤茎孔,使令阴阳交感,不能发泄,故生此症。复刺后穴∶血中极海底内关阴陵泉〔第八十八〕阴汗偏坠∶兰门三阴交〔第八十九〕木肾不痛,肿如升∶归来大敦三阴交〔第九十〕贲豚乳弦∶关门关元水道三阴交问曰∶此三症因何而得?答曰∶皆为酒色过度,肾水枯竭,房事不节,精气无力,阳事不举,强而为之,精气不能泄外,流入胞中。此症非一,或肿如升,或偏坠疼痛,如鸡子之状,按上腹中则作声,此为乳弦疝气也。宜针后穴∶海底归来关元三阴交〔第九十一〕妇女赤白带下∶气海中极白环俞肾俞问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因不惜身体,恣意房事,伤精血。或经行与男子交感,内不纳精,遗下白水,变成赤白带下。宜刺后穴∶气海三阴交阳交(补多泻少)〔第九十二〕妇女无子∶子宫中极〔第九十三〕妇女多子∶石门三阴交〔第九十四〕经事不调∶中极肾俞气海三阴交〔第九十五〕妇女难产∶独阴合谷三阴交〔第九十六〕血崩漏下∶中极子宫〔第九十七〕产后血块痛∶气海三阴交〔第九十八〕胎衣不下∶中极三阴交〔第九十九〕心烦热,头目昏沉∶合谷百劳中泉心俞劳宫涌泉问曰∶此症因何而得?答曰∶皆因产后劳役,邪风串入经络。
或因辛勤太过而得,亦有室女得此症,何也?答曰∶或阴阳不和,气血壅满而得之者,或忧愁思虑而得之者。复刺后穴∶少商曲池〔第一百〕阴门忽然红肿疼∶会阴中极三阴交〔第一百一〕妇女血崩不止∶丹田中极肾俞子宫问曰∶此症因何而得?答曰∶乃经行与男子交感而得,人渐羸瘦,外感寒邪,内伤于精,寒热往来,精血相搏,内不纳精,外不受血,毒瓦斯冲动子宫,风邪串入肺中,咳嗽痰涎,故得此症。如不明脉之虚实,作虚劳治之,非也。或有两情交感,百脉错乱,血不归元,以致如斯者。再刺后穴∶百劳风池膏肓曲池绝骨三阴交〔第一百二〕妇人元乳∶少泽合谷膻中〔第一百三〕乳痈∶针乳疼处膻中大陵委中少泽俞府〔第一百四〕月水断绝∶中极肾俞合谷三阴交问曰∶妇人之症,如何不具后穴?答曰∶妇人之症,难以再具,止用此穴,法无不效。更宜辨脉虚实,调之可也。
〔第一百五〕浑身生疮∶曲池合谷三里行间〔第一百六〕发背痈疽∶肩井委中天应骑竹马或问∶阴症疽,满背无头,何法治之?答曰∶可用湿泥涂之,先干处,用蒜钱贴之,如法灸,可服五香连翘散数帖发出。
〔第一百七〕肾脏风疮∶血三阴交〔第一百八〕疔疮(以针挑,有血可治;无血不可治)∶合谷曲池三里委中〔第一百九〕夹黄(胁退毒也)∶支沟委中肩井阳陵泉〔第一百一十〕伤寒头痛∶合谷攒竹太阳(眉后紫脉上)〔第一百十一〕伤寒胁痛∶支沟章门阳陵泉委中(出血)〔第一百十二〕伤寒胸胁痛∶大陵期门膻中劳宫〔第一百十三〕伤寒大热不退∶曲池绝骨三里大椎涌泉合谷(俱宜泻)〔第一百十四〕伤寒热退后余热∶风门合谷行间绝骨〔第一百十五〕发狂,不识尊卑∶曲池绝骨百劳涌泉〔第一百十六〕伤寒发,不省人事∶曲池合谷人中复溜〔第一百十七〕伤寒无汗∶内庭(泻)合谷(补)复溜(泻)百劳〔第一百十八〕伤寒汗多∶内庭合谷(泻)复溜(补)百劳〔第一百十九〕大便不通∶章门照海支沟太白〔第一百二十〕小便不通∶阴谷阴陵泉〔第一百二十一〕六脉俱无∶合谷复溜中极(阴症多有此)〔第一百二十二〕伤寒发狂∶期门气海曲池〔第一百二十三〕伤寒发黄∶腕骨申脉外关涌泉〔第一百二十四〕咽喉肿痛∶少商天突合谷〔第一百二十五〕双乳蛾症∶少商金津、玉液〔第一百二十六〕单乳蛾症∶少商合谷海泉〔第一百二十七〕小儿赤游风∶百会委中〔第一百二十八〕浑身发红丹∶百会曲池三里委中〔第一百二十九〕黄胆发虚浮∶腕骨百劳三里涌泉(治浑身黄)中脘膏肓丹田(治色黄)阴陵泉(治酒黄)〔第一百三十〕肚中气块、痞块、积块∶三里块中块尾〔第一百三十一〕五痫等症∶上星鬼禄鸠尾涌泉心俞百会〔第一百三十二〕马痫∶照海鸠尾心俞〔第一百三十三〕风痫∶神庭素涌泉〔第一百三十四〕食痫∶鸠尾中脘少商〔第一百三十五〕猪痫∶涌泉心俞三里鸠尾中脘少商巨阙问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因寒痰结胃中,失志不定,遂成数症,医者推详治之,无不效也。
〔第一百三十六〕失志痴呆∶神门鬼眼百会鸠尾〔第一百三十七〕口臭难近∶龈交承浆问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因用心过度,劳役不已,或不漱牙,藏宿物,以致秽臭。复刺∶金津、玉液〔第一百三十八〕小儿脱肛∶百会长强大肠俞〔第一百三十九〕霍乱转筋∶承山中封〔第一百四十〕霍乱吐泻∶中脘天枢〔第一百四十一〕咳逆发噫∶膻中中脘大陵问曰∶此症从何而得?答曰∶皆因怒气伤肝,胃气不足。亦有胃受风邪,痰饮停滞得者;亦有气逆不顺者,故不一也。刺前未效,复刺后穴∶三里肺俞行间(泻肝经怒气)〔第一百四十二〕健忘失记∶列缺心俞神门少海问曰∶此症缘何而得?答曰∶忧愁思虑,内动于心,外感于情,或有痰涎灌心窍,七情所感,故有此症。复刺后穴∶中脘三里〔第一百四十三〕小便淋沥∶阴谷关元气海三阴交阴陵泉问曰∶此症因何而得?答曰∶皆为酒色嗜欲不节,勉强为之,少年之过。或用金石热剂,或小便急行房,或交感之际,被人冲破,不能完事,精不得施泄,阴阳不能舒通。缘此症非一,有砂淋,有血淋,有热淋,有冷淋,有气淋,请审详治之。
〔第一百四十四〕重舌,腰痛∶合谷承浆金津、玉液海泉人中〔第一百四十五〕便毒痈疽∶昆仑承浆三阴交〔第一百四十六〕瘰结核∶肩井曲池天井三阳络阴陵泉〔第一百四十七〕发痧等症∶分水百劳大陵委中〔第一百四十八〕牙关脱臼∶颊车百会承浆合谷〔第一百四十九〕舌强难言∶金津、玉液廉泉风府〔第一百五十〕口吐清涎∶大陵膻中中脘劳宫〔第一百五十一〕四肢麻木∶肩曲池合谷腕骨风市昆仑行间三里绝骨委中通里阳陵泉(此症宜补多泻少。如手足红肿,宜泻多补少)
(《聚英》)东垣曰∶《黄帝针经》∶胃病者,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里以补之。
脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食。三里、气冲,以三棱针出血,若汗不减、不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌湿面。
东垣曰∶《黄帝针经》云∶从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,去其邪气于腠理皮毛也。又云∶视前痛者,当先取之。
是先以缪刺,泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而治他病。
东垣曰∶胃气下溜,五脏气皆乱,其为病互相出见。黄帝曰∶五乱刺之有道乎?岐伯曰∶有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。帝曰∶愿闻其道!岐伯曰∶气在于心者,取之手少阴、心主之俞∶神门、大陵,同精导气,以复其本位。
气在于肺者,取之手太阴荥、俞∶鱼际、太渊。成痿者以导湿热,引胃气出阳道,不令湿土克肾,其穴在太溪。
气在于肠胃者,取之足太阴、阳明。不下者,取之三里、章门、中脘。因足大阴虚者,于募穴中导引之,于穴中有一说,腑俞去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明之募穴中引导之,如气逆为霍乱者,取三里,气下乃止,不下复治。
气在于头,取之天柱、大杼。不足,取之足太阳荥、俞∶通谷、束骨。先取天柱、大杼,不补不泻,以导气而已。取足太阳膀胱经中,不补不泻,深取通谷、束骨,丁心火,己脾土穴,以引导去之。
气在于臂,足取之,先去血脉,后取其手足阳明之荥、俞∶二间、三间,深取之;内庭、陷谷,深取之。视其足臂之血络尽取之,后治其痿厥,皆不补不泻,从阴深取,引而上之。上者出也,去也。皆阴火有余,阳气不足,伏匿于地中者,荣血也。当从阴引阳,先于地中升举阳气,次泻阴火,乃导气同精之法。
帝曰∶补泻奈何?曰∶徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。帝曰∶允乎哉道,明乎哉问,请着之玉版,命曰治乱也。
东垣曰∶阴病治阳,阳病治阴。阴阳应象论云∶审其阴阳,以别柔刚,阴病治阳,阳病治阴,定其血脉,各守其乡,血实宜决之,气虚宜导引之。夫阴病在阳者,是天外风寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、脏俞。是人之受天外客邪,亦有二说。中于阳则流于经,此病始于外寒,终归外热,故以治风寒之邪,治其各脏之俞,非止风寒而已。六淫湿暑燥火。皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,各有背上五脏俞以除之。伤寒一说从仲景,中八风者有风论。中暑者治在背上小肠俞,中湿者治在胃俞,中燥者治在大肠俞,此皆六淫客邪有余之病,皆泻其背之腑俞,若病久传变,有虚有实,各随病之传变,补泻不定,治只在背腑俞。
另有上热下寒。经曰∶阴病在阳者,当从阳引阴,必须先去络脉经隧之血。若阴中火旺,上腾于天,致六阳反不衰而上充者,先去五脏之血络,引而下行,天气降下,则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火,只损脉络经隧之邪,勿误也。阳病在阴者,当从阴引阳,是水谷之寒热,感则害人六腑。又曰∶饮食失节,又劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气先绝于外。外者天也,下流伏于坤土阴火之中,皆先由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤,当从胃合三里穴中,推而扬之,以伸元气,故曰从阴引阳。若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传在五脏,为九窍不通,随各窍之病,治其各脏之募穴于腹,故曰五脏不平,乃六腑元气闭塞之所生也。又曰∶五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余,故曰阳不胜其阴。凡治腹之募,皆为元气不足,从阴引阳,勿误也。若错补四末之俞,错泻四末之荥,错泻者,差尤甚矣。按岐伯所说,只取穴于天上。天上者,人之背上五脏六腑之俞,不当泻而泻,岂有生者乎?兴言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,错取穴于胃之合,及诸腹之募者,必危。
亦岐伯之言,下工岂可不慎哉!东垣曰∶三焦元气衰王。《黄帝针经》云∶上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之苦结。下气不足,则为痿厥心闷,补足外东垣曰∶一富者前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求先师治之,曰∶夫前阴足厥阴之脉络,循阴器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。
《原病式》曰∶凡人初觉发背,背欲结未结,赤热肿痛,先用湿纸复其上,立候之,其纸先干处,即是结,痈头也。取大蒜切成片,如三铜钱浓,安于头上,用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时,方住。最要早觉早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。过七日,则不可灸。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿一片,中间有一。又曰∶痛者灸至不痛而止,谓先及其未,所以痛,次及将,所以不痛也。不痛灸至痛而止,谓先及其,所以不痛,次及良肉,所以痛也。此痈疽初发之治也。
若诸疮患久成漏者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,浓二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。至有脓水恶物,渐溃根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,浓约三分,于疮上用艾灸二十一壮,一灸一易饼子,后四五日,方用翠霞锭子,并信效锭子,互相用之,入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。
《原病式》曰∶痹,不仁也。俗作闭;闭,壅也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。张乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气上行,故传于喉之两旁。近外肿作,以其形似,是谓乳蛾,一为单,二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中为之肿,名木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。
八名虽详,皆归之火。微者咸软之,大者下散之。至于走马喉闭,生死人在反掌间,砭刺出血则病已。尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以针锐而小者砭之,五七度,三日方平。计所出血几盈斗。
喉痹急用吹药,刺宜少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。
《原病式》曰∶淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。严氏曰∶气淋者,小便涩,常有余沥。石淋者,茎中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。劳淋者,劳倦即发痛引气冲。血淋者,热即发,甚则溺血。以上五淋,皆用盐炒热,填满病患脐中,却用筋头大艾,灸七壮,或灸三阴交即愈。
(《按摩经》)\r要穴图\pG-G87.bmp\r穴法不详注,针卷考之甚详。
夫小儿之疾,并无七情所干,不在肝经,则在脾经;不在脾经,则在肝经,其疾多在肝、脾两脏,此要诀也。急惊风属肝木,风邪有余之症,治宜清凉苦寒、泻气化痰。其候或闻木声而惊;或遇禽兽驴马之吼,以致面青口噤;或声嘶啼哭而厥。发过则容色如常,良久复作,其身热面赤,因引口鼻中气热,大便赤黄色,惺惺不睡。盖热甚则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳。内服镇惊清痰之剂,外用掐揉按穴之法,无有不愈之理。至于慢惊,属脾土中气不足之症,治宜中和,用甘温补中之剂。其候多因饮食不节,损伤脾胃,以泻泄日久,中气太虚,而致发搐,发则无休止,其身冷面黄,不渴,口鼻中气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足螈,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也。宜补中为主,仍以掐揉按穴之法,细心运用,可保十全矣。又有吐泻未成慢惊者,急用健脾养胃之剂,外以手法按掐对症经穴,脉络调和,庶不致变慢惊风也。如有他症,穴法详开于后,临期选择焉。
心经有热作痰迷,天河水过作洪池,肝经有病儿多闷,推展脾土病即除。脾经有病食不进,推展脾土效必应,肺经受风咳嗽多,即在肺经久按摩。肾经有病小便涩,推展肾水即救得,小肠有病气来攻,板门横门推可通。用心记此精宁穴,看来危症快如风。
胆经有病口作苦,好将妙法推脾土,大肠有病泄泻多,脾土大肠久搓摩。膀胱有病作淋,肾水八卦运天河,胃经有病呕逆多,脾土肺经推即和。三焦有病寒热魔,天河过水莫蹉跎。命门有病元气亏,脾上大肠八卦推,仙师授我真口诀,愿把婴儿寿命培。
五脏六腑受病源,须凭手法推即痊,俱有下数不可乱,肺经病掐肺经边。心经病掐天河水,泻掐大肠脾土全,呕掐肺经推三关,目昏须掐肾水添。再有横纹数十次,天河兼之功必完,头痛推取三关穴,再掐横纹天河连。又将天心揉数次,其功效在片时间,齿痛须揉肾水穴,颊车推之自然安。
鼻塞伤风天心穴,总筋脾土推七百,耳聋多因肾水亏,掐取肾水天河穴。
阳池兼行九百功,后掐耳珠旁下侧。咳嗽频频受风寒,先要汗出沾手边,次掐肺经横纹内,干位须要运周环。心经有热运天河,六腑有热推本科,饮食不进推脾土,小水短少掐肾多。
大肠作泻运多移,大肠脾土病即除,次取天门入虎口,揉脐龟尾七百奇。肚痛多因寒气攻,多推三关运横纹,脐中可揉数十下,天门虎口法皆同。一去火眼推三关,一百二十数相连,六腑退之四百下,再推肾水四百完,兼取天河五百遍,终补脾土一百全。口传笔记推摩诀,付与人间用意参。
凡看小儿病,先观形色,切脉次之。盖面部气色,总见五位色青者,惊积不散,欲发风候;五位色红者,痰积壅盛,惊悸不宁;五位色黄者,食积伤,疳候痞癖;五位色白者,肺气不实,滑泄吐利;五位色黑者,脏腑欲绝,为疾危。面青眼青肝之病,面赤心之病,面黄脾之病,面白肺之病,面黑肾之病。先别五脏,各有所主,次探表里虚实病之由。肝病主风,实则目直大叫,项急烦闷;虚则切牙呵欠,气热则外生,气温则内生。心病主惊,实则叫哭,发热饮水而搐,手足动摇;虚则困卧,惊悸不安。脾病主困,实则困睡,身热不思乳食;虚则吐泻生风。肺病主喘,实则喘乱喘促,有饮水者,不饮水者;虚则哽气长,出气短,喘息。肾病主虚无实,目无精光,畏明,体骨重,痘疹黑陷。以上之症,更当别其虚实症候,假如肺病,又见肝症,切牙多呵欠者易治,肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭,项急烦闷难治。盖肺久病则虚冷,肝强实而胜肺也。视病之虚实,虚则补其母,实则泻其子也
眼内赤者心实热,淡红色者虚之说,青者肝热浅淡虚,黄者脾热无他说,白面混者肺热侵,目无精光肾虚诀。
儿子人中青,多因果子生,色若人中紫,果食积为痞。人中现黄色,宿乳蓄胃成。龙角青筋起,皆因四足惊。若然虎角黑,水扑是其形。赤色印堂上,其惊必是人。眉间赤黑紫,急救莫沉吟。红赤眉毛下,分明死不生。
囟门八字甚非常,筋透三关命必亡,初关乍入或进退,次部相侵亦何妨。
赤筋只是因膈食,筋青端被水风伤,筋连大指是阴症,筋若生花定不祥(此有祸祟之筋)。
筋带悬针主吐泻,筋纹关外命难当,四肢痰染腹膨胀,吐乳却因乳食伤。鱼口鸦声并气急,犬吠人自惊张,诸风惊症宜推早,如若延迟命必亡,神仙留下真奇法,后学能通第一强。
凡看鼻梁上筋,直插天心一世惊。
初生时,一关有白,谨防三朝。二关有白,谨防五日之内。三关有白,谨防一年之外。
凡筋在坎上者即死,坎下者三年。又有四季本色之筋,虽有无害。
青者是风,白者是水,红者是热,赤者乳食所伤。
凡慢惊将危,不能言,先灸三阴交,二泥丸,三颊车,四少商,五少海穴,看病势大小,或三壮、五壮、一壮、至七七壮、辨男女右左,十有十活。如急惊、天吊惊,掐手上青筋,脐上下,掐两耳,又掐总心穴。
内吊惊,掐天心穴。
慢惊不省人事,亦掐总心穴。
急惊如死,掐两手筋。
眼闭,瞳子泻。
牙关紧,颊车泻。
口眼俱闭,迎香泻。
以上数法,乃以手代针之神术也。亦分补泻。
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