重订囊秘喉书

张序

《囊秘喉书》一书，前年俞金门别驾刊刷送人，盖欲使穷乡僻壤之区，无医可延者，得此书亦可以根据症检方，根据方服药，人人得以自治，其用心可谓至矣。自刊至今，十余年矣，前印之书，早经送罄，版又遗散无存，谔思推前辈乐善好生之意，欲重行刊刻，以公诸世。无如才识谫陋，有志不逮，屡执笔而屡废者矣。今逢绍兴医药学会成立，发行报纸，且有古籍选刊一门，敢不贡献以效采芹，苟能推此书而普及天下，则凡患喉症者，均可脱至险之途，而登仁寿之域。庶几不负作者之初心，俞公印刷之本意，及余之推展之素愿也夫，是亦生民之福祉欤。爰述大概而为之序。

中华民国四年岁次乙卯七月常熟张谔汝伟书于寿石居

俞序

吾邑陈巷，有陈任者，少任侠。道光季年，缘事戍潼关，任子薇卿，念父远戍，比长，习刀槊，二十余年，独身赴戍所省父，寻遇赦得归。任弟坤培，工击刺，兼擅方伎，尤精于喉科，药奇效，不轻传其方。咸丰庚申，粤寇至，坤培率其子芝珊，拒贼于道。步桥旁，有偃柳卧河之半，坤培踞柳巅，贼来自高岸，举枪仰击之，辄中其目。贼愤甚，衔碗蔽目，如墙而进。芝珊抱父走，坤培怒，挥芝珊去，独迎战，攒刃死，贼复醢而焚之。芝珊痛父死，誓复仇，在大坝桥杀贼百余，一日复持刃，乘间连杀十三贼。承平三十年，挂刀于壁，每天阴月黑，刀环然，血斑斑如拭。芝珊老而聋瞽，道当年杀贼事，怒气犹勃勃。吾邻严春岩子幼》也。是岁秋冬起喉症，次年春尤盛，间取其一二方，制药施辄验。思传其书，而体例HT驳，方名诡异，嘱新阳王君士翘，吾友萧君中孚，厘定之。二君参考诸家，存精义而归于驯雅，胡君鹤年，劝同人醵资付剞劂，至作是书者，为杨龙九氏。近代莫举其名，若无陈氏珍秘，则山严屋壁，沦毁几何？又非仅杨氏书一端已也。

光绪二十八年十二月海虞俞养浩钟銮撰

凡例

─是书原稿，本无凡例，兹特增入评注圈点，故列凡例。

─是书虽为喉科而设，实于温病伤寒，均有关系，能于此书贯通悟彻，不惟可治喉症，一切外疡虚实标本之意，均可悟出。

─是书凡着眼处，必加圈点，以使阅者醒目，间有窃附鄙意及治案，必加（谔按）二字，以醒眉目。

─是书共分两卷，其体例悉遵其旧，篇末另附治喉秘方，皆系谔搜罗诸家之精萃，并深心研究而得，幸无以浅近而忽之。

甲寅年原历八月海虞张谔附识

诊喉症当辨内外二因

喉症切脉，须辨内外二因。内因，系房劳伤肾，郁怒伤肝，或喜啖煎炒炙爆，热伤肺胃，熬损阴津，逐渐而起，脉宜细数有力，忌芤涩；外因，感六淫之气，邪客肺胃，痰火上壅，骤然而发，脉宜浮洪滑数，忌急促无神。结代沉伏者，不治。舌病脉当左寸大于右手，牙病脉当右关大于左手，正者为顺，反者为逆，医者须明辨治之，诊脉合症，万无一失。【谔按∶舌为心苗。舌病，脉左寸大于左手者，心火炽而肺气郁也。牙为骨余，而龈属脾胃。牙病，脉右关大于左手者，脾胃之热恋而肝胆之气不疏也。】

论脉之部位及其现状

夫脉有表里定位。右手寸口，表手阳明大肠（传道之官），里手太阴肺（相傅之官），脉浮涩而短。右手关部，表足阳明胃（仓廪之官），里足太阴脾（谏议之官），脉缓而散大。右手尺部，表手少阳三焦（决渎之官），里手厥阴心包络，命门（臣使之官），脉缓而悠洋。左手寸口，表手太阳小肠（受盛之官），里手少阴心（君主之官），脉悠洋缓散。左手关部，表足少阳胆（中正之官），里足厥阴肝（将军之官），脉沉而弦长。左手尺部，表足太阳膀胱（州都之官），里足少阴肾（作强之官），脉虚细（女尺宜大），三部之脉，呼吸四至为平，反此则病，迟寒数热，细缓虚寒，细数虚热，脉位既定，乃审苗窍。【谔按∶此言诊脉大端。简而赅，要而明，若欲穷源溯洄，尤当博考群书，方臻完善。】

论舌之部位及其所属

舌属心。舌之中属心，舌根亦属心。舌之四围属脾。舌边红，属心火。舌苔白寒黄热，焦黄热甚，黑者热极，若黑而润为假热。喉之左右通舌根，属肝。小舌名帝丁。属胃，又属肾。

   右喉属肺胃，左咽属肝心。右为喉，左为咽。口上颚属胃。下颚属脾。牙上龈属胃。下龈属脾。唇之属与龈同。齿属肾。上齿为胃脉所经，下齿为大肠脉所经。小肠三焦循心，上入于咽。肾之脉循喉咙，挟舌本。外两耳垂下属肝经，绕咽，并耳后清空之地，亦属肝经。喉花为帝中（性命所关），舌下紫筋为舌系，下通于肾。【谔按∶挟舌本下二句，疑有误，考《内经》肾之脉，正者，至舌本而尽。汪庵注∶谓络于横骨，终于会厌，未尝走及两耳，而肝之脉，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，肾肝二经，并非行于两耳，惟足少阳胆，正者，下耳后，其支者，从耳后入耳中，出走耳前。此是胆脉之误，兹特订正之。（是）】

诊喉症当辨内外二因

喉症切脉，须辨内外二因。内因，系房劳伤肾，郁怒伤肝，或喜啖煎炒炙爆，热伤肺胃，熬损阴津，逐渐而起，脉宜细数有力，忌芤涩；外因，感六淫之气，邪客肺胃，痰火上壅，骤然而发，脉宜浮洪滑数，忌急促无神。结代沉伏者，不治。舌病脉当左寸大于右手，牙病脉当右关大于左手，正者为顺，反者为逆，医者须明辨治之，诊脉合症，万无一失。【谔按∶舌为心苗。舌病，脉左寸大于左手者，心火炽而肺气郁也。牙为骨余，而龈属脾胃。牙病，脉右关大于左手者，脾胃之热恋而肝胆之气不疏也。】

论脉之部位及其现状

夫脉有表里定位。右手寸口，表手阳明大肠（传道之官），里手太阴肺（相傅之官），脉浮涩而短。右手关部，表足阳明胃（仓廪之官），里足太阴脾（谏议之官），脉缓而散大。右手尺部，表手少阳三焦（决渎之官），里手厥阴心包络，命门（臣使之官），脉缓而悠洋。左手寸口，表手太阳小肠（受盛之官），里手少阴心（君主之官），脉悠洋缓散。左手关部，表足少阳胆（中正之官），里足厥阴肝（将军之官），脉沉而弦长。左手尺部，表足太阳膀胱（州都之官），里足少阴肾（作强之官），脉虚细（女尺宜大），三部之脉，呼吸四至为平，反此则病，迟寒数热，细缓虚寒，细数虚热，脉位既定，乃审苗窍。【谔按∶此言诊脉大端。简而赅，要而明，若欲穷源溯洄，尤当博考群书，方臻完善。】

（一）乳蛾

有单有双，有连珠，多因酒色过度，郁结而生。初起，一日疼，二日红肿，三日有形。

如有细白星者，若发寒热，即飞蛾之凶症也。四日凶势定，治之，四五日可愈。其症生于喉旁，左属心，右属肺。又云∶在右者为喉，肺病，因气而得。在左者为咽，胃病，因食热毒而生。一边者单，二边者双，二星上下相连，状如缠袋，又如蚕茧子样者，为连珠，单者轻双者重，连珠者更重，发寒热者凶。若伤寒后，患蛾及闭者，不治。又有急者，旦发暮死。又有慢蛾风，四五日可治。又血蛾，用银针挑破血泡，即愈。【谔按∶甲寅秋，张兰章夫人，痰凝气滞，木郁不达，近感风邪，包裹里热，蕴而不化，咽喉偏右白腐头痛，咳而无痰，单乳蛾之凶症也。脉细弦，苔白，用宣肺疏气化痰清热法，炒荆芥、桑叶、杭菊、杏仁、连翘、象贝母、广郁金、制香附、黑山栀、朱赤苓、生决明、蛤壳、白蒺藜、薄荷叶、玉桔梗为方，外吹，用师授中白散、柳华散，合冰梅丹，一剂霍然，（中白散诸方，另载于增录一束内

（二）喉菌

因忧郁过思，血热气滞而生，妇人多患之，状如浮萍，略高而浓，紫色，生于喉咙两旁，难求速愈，轻则半月，重则月余。治者要得法，患者须守戒，忌口戒欲，并一切毒物。【谔按∶此症如四七、乌沉、二陈、半、贝、旋复花汤，及逍遥丸之类，均可选用。】

（三）蚁毒

项下忽肿一块，渐延至颈，偶破，出水碗许，烂久不合。此因食中偶食毒蚁所生，故名之。初起者，易治，久者难痊。

（四）喉癣

此虚火上炎，肺受燥热，致攻喉间，生红丝，如哥窑纹，又如海棠叶背纹。干燥妨食，或痛或痒，虽不丧命，亦难速愈，如用药迟延，不守戒忌，必生重症。久则失音不救，劳症多患之。【谔按∶凡患喉症，均当忌口戒欲。前于师处临诊，见有一石姓女者，患咽痛，经师治愈后，忽一日复来诊，猝然失音，帝丁红肿，诊脉尺大而浮，知其不戒欲之故。乃用养阴摄纳至。实非喉癣症，积习之陋，可嗤可叹。】

（五）塞喉风

喉痹叙毒，痰涎稠实，而发寒热，关上可治，关下难治。【谔按∶塞喉风纯系痰气阻塞，用余自制霹雳针开关，继用中白乌牛散及柳华秘药吹之。内服以涤痰通便为要。】

治法

（一）治病必须明症，用药不可闭门捉贼，又不可引贼入门，反增他疾。凡治喉症，皆君相二火，法当清降，表里同治，驱放贼邪为要。然不可混用石膏妄清肺胃，关门留贼，伤咽而毙。如舌症属心脾二经之火，又宜表里兼治。亦不可乱用芩、膏，妄清肺经，引贼入门，致生喉胀痰塞之患。又如牙症属脾胃二经之火，不可反用芩、连，妄投过经药味，致有喉舌肿胀之患。他若温热病后，肾液干枯，不能上润于心，心火发动上冲，咽喉干痛，宜用清心滋肾为主，知柏、川连、麦冬、朱砂等味可愈。不可误投表味。若用发散，必致精竭神枯而死。

学人须审准经络，方可下手，不得混行施治。【谔按∶此段论喉症治法极精，示人以不可妄凉，确有至理，然亦有宜凉者，须合苔脉方可，不得胶柱豉瑟也。】（二）凡喉症先用吹丹一二管，使其痰出，视其痰浓否紧否，如痰起浓黄紧，扯捺不开，痰粘药管，难拭去者，危症也。如吹初管药，其痰多紧而不出，其势危急，死在须臾。将吹丹用薄荷、竹沥泡汤，冷透，投入，调匀灌之，自无痰塞之患，此心法也。【谔按∶亦有宜针哑门、少商、曲池、廉泉等穴，而后肺气不致蔽塞，内关得以开转者，针后，再用霹雳针吹之，痰无有不吐之理。惟服竹沥一两者，必滴入生姜汁二三匙，方妥。】（三）凡喉症颈项赤肿，深受时毒，赤肿不可至胸，至胸必死，谓之毒归于心，其人必欢笑。与煎剂同服，护住其心，多服解毒之品，使毒渐平为妥，亦心法也。

（四）凡咽喉齿舌症，须辨内外二因，虚实二火。虚者或病后，或酒色，虚火上炎，宜养阴降火，又须守戒耐心，自能渐愈；实者因感时邪，触动君相二火，重者寒热头疼，先宜清泄清散，开结逐毒涤痰之法，并行为妙。清心用犀角，清中有散，不宜黄连、黄芩苦寒，【谔按∶如舌尖深绛有刺，亦有可用之处。】恐扼火毒，使痊后复发。泄散宜用葛根、薄荷、防风、青蒿（然葛根最竭胃汁，不宜轻用，青蒿易荆芥为妙），不可用升麻、柴胡、桔梗，【谔按∶今之桔梗，率是荠，亦有可用处，惟宜轻。】升提其火，然芩、连亦有用之者，齿舌之症，用亦无妨。火邪郁结于中，而用大黄、芒硝下之，人症俱实，泻火后，症消而愈，是霸术也。务期认症的确，方可行之，若稍差迟，为祸非浅，愚谓症退而火自泄，津液回而大便解，亦秘法也。

（五）凡阴虚喉痹，口舌生疮破烂，或声哑者，皆水亏火旺之症。初起宜加味射干汤，次用滋阴消痹汤。亦有未成劳瘵，遽然音哑，以致嗽唾无休。偶或饮寒，或过用凉剂，郁其火于肺。初宜清肺散火汤，驱寒气以泄火邪，次用滋阴降火清肺之剂。如喉痹肿痛，甚者加味射干汤，或用熊胆冰黄散吹喉中。如喉痹延及口舌，生疮破烂者，柳黄散搽之。阴火上炎，未成劳瘵，遽然声哑，有痰嗽者，清肺散火二三剂后，用滋水开阴汤。

（六）喉症至五日则重，如三日前，症虽重，尚未成脓，药能消散。若至五六日，患处多成脓矣，纵使穿破，必有烂窠难愈。烂处必用口疳药，多加龙骨、儿茶，叠吹而愈。凡伤寒后患连珠乳蛾，及喉痹者，不治，惟张氏有治其喉症。颈项强硬，目睛上视，气绝者不治。喉痛起至一二日，未必发寒热，病尚轻缓。若至第三日，必发重症，必加寒热，须问大小便通利否，如二便俱利，其症不过浮游之火，攻于咽喉，宜服清风清热降火之药，即愈。若大小便不通，内有实火，若非用降火解毒之剂，兼通二便之药，火从何而泄，病如何而解乎？故症有轻重，病有缓急，要问其头痛不痛，如痛，则是伤寒难治之症也。【谔按∶多加龙骨、儿茶，亦非所宜，若内蕴之热毒未清，则江河易于溃决也。】（七）喉症虽凶，若肿发于外，危症虽见者，治之易愈。

（八）帝中肿胀，虽难吸气之重症，速治即愈，迟则亦重矣。喉症必大便去后，方可望痊，如大便闭结，不可轻许其愈。【谔按∶此即地道通而天气降，釜底抽薪之意，亦有大便虽通，而虚阳上逆，肿痛极甚者，宜用养阴清化，治白喉法是也。】（九）喉症初起，大便闭结，宜大黄、元明粉，兼用表里之品下之，则降火而易痊。若五六日久不食，大便闭塞，此由病久，胃气已虚，元气已弱，禁用硝黄，不可妄投霸剂，以致虚脱而死，欲通其便，只宜养阴降火，兼蜜导等润药下之，此秘法也。若用硝黄，须诊其脉，来有无力，可下则下之。【谔按∶右关沉实有力，或滑数鼓指者，均可下。】（景华按∶风火喉症，至喉闭时，气血必滞，脉必沉涩，不可误认无力，斯时凭症不凭脉，须审其胃气之有无，如胃气尚存，宜下之）。

（十）喉症吹药，必要直对喉中周遍，重吹四五管，方可消降毒痰，三四次后，用煎药，（十一）喉症先碎，须长肉药吹盖破处，后用诸吹药频吹，肿消为妙。

（十二）喉症一二日肿痛，三四日势定有形，每至三日犹发寒热，或头疼，须刻刻吹药，可缓，即知生死在几日间矣。（景华按∶妇人喉症肿痛，经水适止，火不下达者，宜通其经而喉自愈。）【谔按∶此即所谓热入血室也，不独喉症为然，伤寒温病，均有此症，宜清营分而愈。】（十三）凶喉之症，头面发肿，白亮无光彩，脉来沉细无神，是神气外泄，无阳之症也，断不可治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，元气尚强，毒火虽盛，治之易痊。

（十四）腮易肿烂，用筷缚丝绵，蘸水轻搅患处。痛者，用药必愈。若不知痛者，是死肉，难愈。

（十五）舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用开关散吹入鼻中，牙关自开，痰涎自出。然后用筷卷绵，蘸甘草汤，润其口唇，后送丹散，频吹而愈。

（十六）吹药非惟肿破患处要吹，并周遭好肉上，亦须吹之，方免延开，且易于愈也。口舌等症，吹药后，如舌上无涎，或如干橘囊者，不治。

（十七）口舌腐烂，无血出者，不治。穿腮者，不治。烂至鼻梁，发红点者，不治。惟张氏有治。如舌肿大，用生黄柏，加冰片敷之。若出血，用炒黄柏、冰片，此妙法也。

（十八）如患HT舌喉痈，若大便闭结，煎剂内加元明粉、大黄。小便不通，加六一散调服，服之甚效，此心法也。

（十九）如患牙咬痈，则牙龈肉胀突出，牙关紧闭，口不能开。先用甘遂散配制巴豆少许，吹入牙龈内，用押舌器，渐渐擦开牙关，用药频吹而愈。

（二十）口疳用丝绵轻搅，切不可用青布，恐患处受伤，难愈。合药取于辛散，以细为主，收储不可出气，须用乌金纸塞紧瓶口为妙。凡不经火之药味，宜晒脆为末用之。

总论

喉症用药，必须认症的确，按脉之虚实，火之盛衰，须要活泼，不可按图索骥，又不可胶柱豉瑟，乃为善治。若症有寒热头疼，六脉弦紧，始发必须表散，须兼清火、开结、涤痰、解毒山豆根，此清心胃肾之火；芦根亦清胃火三焦火；黑山栀，肝郁火；青黛，开郁结∶射干、川贝，涤痰；淡竹油、前胡、杏仁、橘红、大力子、解毒。大贝母、甘草、金银花，宽痈，天花粉、赤芍。小便赤涩，木通、通草、车前子、鲜荷梗；胸膈饱闷，枳壳；大便闭结，六脉有力，舌苔黄，壮火，大黄、鲜生地、元明粉；肾经虚火，可用知母、黄柏，投之无不验也。如舌症，舌乃心之苗，宜用清心解毒，前法可用，舌症之毒，可用伏龙肝、灯心为引。牙症，乃脾胃之部，清用石膏、生地、知母、黄柏、黄芩、黄连，或炒黑升麻为佐，解毒用人中黄、人中白、金汁，若穿牙疔与牙咬痈，用紫花地丁草，如素虚与病后，虚火上炎，可用滋阴降火，佐之以补，宜大生地、大熟地、枸杞、玉竹，洋参、人参、西党参、北沙参、天麦冬、女贞子、黄香梨、甘蔗、首乌，虚热，地骨皮、丹皮、丹参、鲜沙参、鲜首乌、鲜石斛、川石斛之类是也。略具大纲，以备选用。【谔按∶此例可遵用者固多，不适用者亦有，在学人临证时权衡，不可刻板方以治活病，斯得余重编之心矣。】

总论

连砂散配制巴豆吹之，倘成脓黄熟者，用代针散吹之，出脓血而愈。重则煎剂中，下加黄连、犀角，上加赤芍、柴胡，双蛾则兼用之。大便不通，宜加枳壳、元明粉，服下少顷，候大便通利，则症自愈。至三四日，看喉内，但有红肿而无白星者，即是喉痈也。

总论

八味薄荷散，连砂散加制巴豆吹之。治喉肿甚痛，用七味僵蚕散、甘遂散，入制巴豆频吹。如重，并服煎剂，用犀角地黄汤加减，并服膏丸。如大便秘结，加大黄、元明粉，如小便不利，加六一散。【谔按∶余治喉症，用全栝蒌同元明粉打，生枳壳同风化硝打，辄效。后遇药肆某君，谓余曰∶风化硝与元明粉，即一种，何以本草别为二种？其主治又不同，故志于此，以质世之博雅，究竟同乎异乎？】

总论

用喉癣方频吹，百草膏，不时频咽，再服煎剂，内加土贝母。下气，忌忧思忿怒酒色，并鸡虾蟹羊鹅，猪首肝肠，一切毒物炙爆，及引气动火之物，守戒一月，可愈。【谔按∶土贝母

总论

用连砂散加重，即用甘遂散吹之，亦须频咽百草膏，兼用煎剂，不可间断。又用噙化丸吞化亦妙，或七味僵蚕散，八味薄荷散吹之，先将山慈菇汁搽上，然后吹药，则效速。【谔按∶山慈菇可研末，和入吹药中吹之，则简便而取效则一也，惟分两宜轻。】

（一）甘遂散

原名息雷禁，凡仍原名者不注。

甘遂（六分，面裹煨黑，存性研末，提净）牙硝（一钱）食盐（炒二钱）薄荷（二钱）蒲黄（一钱）硼砂（八分）冰片（三分）上七味研末，吹喉中，此咽喉急症之神剂，斩关擒王之大将也。专治九种喉痹，一切喉症，肉桂皮末。如死在须臾，加腊月黑鱼胆，阴干研末，各少许。如去膈下痰饮，加玉丹少许，重吹一管，须令病患低头，流出毒痰为要，然不可过用，过则恐其痰尽津枯，难治。如喉风，本方加臭花娘根末十分之二。如结喉痹，本方加制巴豆少许。如赤甚，本方加川连末十分之一。如肿硬，本方加茜草根末十分之三。如喉痈双连乳蛾，本方加制巴豆十分之三。如单蛾，只用连砂散加制巴豆，有脓则出，无脓则散。如食物中误卷飞丝入喉，生疮，肿痛，将连砂散加山慈菇粉、制巴豆各少许，吹之，独吹亦妙。如烂喉风赤肿，亦将连砂散加山慈菇粉，配合去腐方，消退其肿，或用钟乳石散吹之。如湿烂虚腐不收，用制炉甘石，同人参末，入长肉药吹之而愈。如重舌木舌牙痈牙疔毒，只用牙硝、食盐、硼砂，再加皂矾、皂角刺末，多加冰片渗之，自消。如穿牙疔毒腐烂，将连砂散加去腐方，或口疳药，治之即愈。

（二）阴阳散

川连干姜生蒲黄（各一钱）此丹专治妇女阴火舌肿，敷之即消。凡治木舌，先将生姜蘸硼砂擦之，后以此方敷之，亦妙女，凡男子喉症，犯欲，猝然失音，咽肿等症，均可用之。然必审确是阴症，方可施治。】

（三）连砂散

原名散云丹。

薄荷牙硝（各二钱）硼砂（一钱）蒲黄（五分）川连（四分）朱砂（二分）冰片（三分）此丹专治风热喉症之圣药。如治走马疳，与骨槽风齿落重症者，并用去腐方。如螳螂子，用桑螵蛸灰，存性研末，加冰片少许，吹之立消，或用马勃配合亦妙。如诸骨鲠，加急性子为末即愈。【谔按∶治诸骨鲠，用灯心灰，白汤送下即愈；鸡骨用苎麻或香油；鱼骨用大蒜、白糖或橄榄；竹木鲠用铁锈；误吞针用吸铁石、朴硝；头发绕喉，用自己发烧灰服；螺蛳靥卡喉，用鸭涎。一物一制，相反相承，循环至理，各有专方，切勿泥急性子一味也。急性子为凤仙花子，取其急性速行而已。】

（四）散坚方

茜草根末，此药专消坚块，将茜草根末，配入连砂散内，吹之立软。

原书用茹根，近世无识者，药肆中亦不备，故以茜根代之。【谔按∶《阅微草堂笔记》，载西域有飞虫，名巴蜡者，人为所啮，必死。惟食茜草根，敷疮即瘥。按∶乌鲁木多茜根，其汁可染新绛，则知茜根实出西藏，而市肆者多赝也。经文载四乌一茹，茹，即茜根也。今见茜根代茹之疑，故特质明于此。】

（五）去腐方

原名下马仙。

铜绿（一钱二分）灯草灰（六分）川连（三分）冰片（二分）此方专治黑臭腐烂，如走马牙疳，将此药配入连砂散内，吹之，其腐即去。

（一）上清丸

元明粉（二钱）川连（一钱）月石（一钱五分）枯芩（二钱）薄荷（三钱）冰片（四分）桔梗（一钱五分）山豆根（一钱五分）甘草（八分）大黄（三钱）上研末蜜丸，芡实大，每吞一丸，重则连吞一丸，将药含口中化下，其肿渐消而愈。此丸专治实火，喉咙肿痛之神药也。

（二）噙化丸

大原地（煮，八钱）麦冬肉（五钱，烘干）山豆根（五钱，煮烂）川黄柏（三钱，焙）天花粉（五钱）食盐（三钱）真青黛（一钱五分）元参（四钱，炒）白柿霜（一两）嫩玉竹（二钱）冰片（一钱五分）上为末，如前和丸，蒲黄为衣，含化下一丸，此丸专治虚火咽喉肿痛者。【谔按∶上方着重在心肺胃，故治实火。此方注意在肝脾肾，故治虚火。医家必备之药也。】

（三）百草膏

薄荷（八分）玉丹（五分）川贝（一钱）灯草灰（五厘）柿霜（八分）甘草（一分五厘）天花粉（一钱上药研匀一处，用白蜜调膏频咽，噙之即效。此膏专治喉癣及喉菌等症，若症重，兼服剂，并用吹丹。如治喉刺，玉丹、薄荷忌用。如见劳病已重，津竭火炎之候，亦不必用。

（四）内托护心散

防毒攻心。

真绿豆粉（一两）乳香（去油，五钱）灯心灰（少许）【谔按∶余治温邪挟毒，逆陷心包，每用绿豆衣炒银花、朱灯芯为引方，甚效。可见用药贵乎灵活，不可拘执一途也。】

（五）又方

朱砂甘草（各一钱）乳香（净末三钱）上药共研末，和匀，以生甘草一两煎浓汤，调一匙，时时呷之。【谔按∶此方不如前方清灵，拟加入翘心、山栀仁、绿豆衣等同煎，较妥。如痰涎壅甚，可服控涎丹数分。】

（一）制玉丹法

生明矾打碎如指大，倾入银罐内，炭火，以筷刺入罐底，搅之无块为度。次将上好牙硝，打碎投下，约十分之三，再将硼砂打碎投下，亦十分之三，再将生矾逐渐投下，候其烊尽，照前投硝硼少许，如是逐层投完，待至铺起，罐内发高如馒头样，止。方架炭火，烧至干枯，然后用洁净瓦一大片，覆罐上，一时取去，将牛黄少许为末，用水四五匙，调匀，滴丹上，将罐仍入内，火烘干，即取起，连罐覆洁净地上，用纸衬地上，再将碗覆之，过七日，收储听用。轻松无坚纹者佳，如有坚纹，不堪用，或留作蜜调药中用。时火候，初宜缓火，然亦不可过缓，恐致矾僵，不易溶化，后必坚实，中间及后，须用武火，又如矾未溶化，即投硝硼，必不尽溶，势必坚实，罐须煨透，不令爆碎，倾过银者不用，此丹必多制，愈久愈妙，名曰玉丹。

（二）制黑鱼胆法

腊月取黑鱼胆阴干。或人身袋盛哺脆。研用。

（三）制灯草灰法

择白净灯草，放于金漆桌上，喷清水，灯草上，用笔管一头草住，将灯草用竹筷筑于管中，再用纸塞，一头放火中，烧竹通红，收出，放在瓶中，用湿手巾覆之，待冷取出，去竹灰，收储听用。必要黑色而成团者佳。

（四）制巴豆法

将巴豆净肉，去衣用一两，以麻油七钱，煮，酒七钱同煎，油酒尽为度，取起放于矾中，入银罐内，炭火，以筷刺入罐底，搅之无块为佳。连罐覆洁净地上，再用碗覆之，过七日，收储听用。

又法，明矾三钱，入铫溶化，投入巴豆肉三粒，待干，去巴豆，研用，名曰巴矾。

（五）制蜒蚰梅法

四月间买青梅子，捣碎去核，放碗内，投矾一层，捉蜒蚰，不拘多少，待矾、蜒蚰烊尽，再投梅矾一层，再捉蜒蚰投下，烊尽，至百日，倾入银罐中，炭火之，以筷刺入罐底，搅之无块为度，待如馒头样发起者，即取下，连罐覆于地上，以碗盖之，过七日后，火毒出尽，收储用之。

又法，将青脆大梅子，去核打碎，铺在碗底内，再将蜒蚰数条，铺梅肉上，又将白矾末铺于蜒蚰上，逐层铺完，待其矾、蚰化尽，日中晒梅极干研用，或瓦上炙脆为末，如痰涎壅塞喉风等症，加入各吹药中，皆效。或蜜汤同药调和，渗下咽喉，亦可消痰，神效。

喉风夺命丹

专治急喉风，痰涌气逆，吹之立效。

真西黄珍珠当门子（各一钱）辰砂（四钱）枪硝（一两五钱，即牙硝）月石（五钱）僵蚕（一钱）雄精（二钱）人中黄（一钱）九味各研细末，瓷瓶收储，勿泄气。如遇急喉风，痰声辘辘，呼吸气促者，急吹此丹二三管之，其症必痰潮上涌，气短欲绝。有初起寒热，至三四日后发者，有一二日发者，有朝发夕死，夕发旦死者，总以痰涌气促为的候。如见此症，急用此丹，景华亲试之，果验。或用臭花娘根，打汁灌之，亦妙。修园附刻急救方，有一方与此相类，其可异处，亦用枪硝一两五

黑吹药方

专治烂喉痧。

辰砂（二钱）元寸西黄月石（各三分）琥珀（五分）珍珠元明粉（各二分）冰片（一钱）皂荚（五分，此味肉灰可疑，未知何等肉灰，姑存之）

制猪胆法

川连僵蚕月石青黛雄黄牙硝白矾薄荷（各五钱）上八味，研细末，用雄猪胆四个，将胆汗和药拌匀，仍纳猪胆壳内，立冬日放地坑中，春分日取起，再研，如遇烂喉痧，和入前方吹之，神效。轻者，独吹亦妙。

走马疳方

元寸青盐雄黄珍珠西黄冰片（各一分）月石（四分）人中白（五分）铜绿（八分）九味研末，加鳝血少许。

此方与陶廷昭走马疳方同，如遇牙疳腐烂，吹之立效。

救急破棺丹

老猪婆粪须于冬天收取，置屋上，日晒夜露，约一月余取下，放炭火上。至烟将绝时，闷息听候四五月间，采臭花娘根打汁，拌入过猪粪内晒干，再拌再晒，如是七次，瓷瓶收储。凡遇喉蛾喉痈喉痹诸急症，痰涎壅塞，声不能出，气息欲绝者，此药下咽即活。倘牙关紧闭，不能受药，滴入鼻中，亦效。又治暑天痧胀，腹痛欲绝者，凉水调下。又治下疳腐烂，麻油调敷。（景华按∶此即南阳猪肤汤意，盖猪，水畜也。母猪，阴类也。粪，阴中之至浊者也。喉症半属阴虚火亢，胃浊上蒸，取母猪粪以入阴降浊，又取杜牛膝根之升中有降，能吐能下，是以奏功甚速。至治痧症，亦以浊攻浊意，然不如用马粪灰为妙，见吴鞠通《温病条辨》。）【谔按∶士翘先生治烂喉痧，每用血清，血清西药也，据传系马溲所提之精华也。

服血清而效者固多，服血清而蒙其害者，亦复不少，余见屡矣，然终不如此方之稳。】

王跋

《囊秘喉书》一帙。无卷数，俞养浩先生得之某氏。辛丑冬，喉症盛行，迄于明年之夏，先生施药之外，谋刊是书，以广治法。因其文义舛缪，方名怪特，一似铃医所为，爰命景华重加厘订，谨就原文，钩稽审核，参以群说，别为八篇，删取异名，归诸尔雅，药味铢两，悉仍其旧。萧君冬友，与参订之役，商榷既定，竟付杀青。

光绪二十八年四月新阳王景华跋

张跋

咽喉一症，其来也速。其势也猛，其致病之由也杂。医者审证用药，寒热攻补，各有所宜，诚未可偏执一是也。顾自来治喉症者无专书，临证者卒鲜把握，自洞主仙师《白喉忌表抉微》之书出，治喉症者，遂相率而用寒凉，根据方而用，效者害者互见，未可以为尽善之书。曩者友人赠予《囊秘喉书》一册，反复研究，确有至理，取而用之，复有神效。噫！杨公之作是灭而已。而谔也，虽有此重订广布之愿，亦无从着手。今幸编录已臻完善，不敢忘诸君之德，故复赘数语，以为跋。

民国四年乙卯八月海虞张谔汝伟书于寿石居南窗下

增录

录白喉治方二则并题词蠹简编赤绿字，千金龙史索洪蒙，我从气化求真谛，玉版金题叩素宫。

此症始于北而行于南，从前古法无可遵，不得已而取伤寒中一阴一阳结为喉痹之方，以治，创出养阴清肺一法。近人本此，虽不皆效，然妄汗搜风温燥之弊可免，玉钥之喻，可无愧矣。

喉见愈之方抄录，以免日久忘怀，并以此法示门下及儿辈，补石识。

此余受业师，唐均良先生之作也。伟增录于此，扬先生六仁风，以拯天下之同胞也。门人张谔拜识。

石龙丹

治阴火上炽，形寒里热，大便坚结，咽嗌微痛。

太阴元精石龙胆草川柏知母（盐水炒）元参川贝母丹皮金银花淡竹叶朱灯芯冬瓜子生苡米各研细末，吹之，煎服亦可。惟元精石有商酌。分量随症定。

石龙丹

治阴火上炽，形寒里热，大便坚结，咽嗌微痛。

太阴元精石龙胆草川柏知母（盐水炒）元参川贝母丹皮金银花淡竹叶朱灯芯冬瓜子生苡米各研细末，吹之，煎服亦可。惟元精石有商酌。分量随症定。

珠燕南飞散

膏粱蕴热，痰胶肺胃。

石燕镑羚羊天竹黄川贝母上濂珠乌犀尖生枳壳生白芍细菖蒲生决明生蛤壳天花粉山栀仁潼木通滑石（丹皮水炒）上十五味，各研细末，贮用。

霹雳针

猪牙皂角一味，醋炒枯，研细用，一秒时即得大吐。

牙疳外治二方症重者，烂口亦可。

大黄（三钱，生研）绿豆粉（二钱，炒研）公丁香（十粒，研）三味和匀，以开水涂两足心，其患立瘥，效如神。

另用青葱管，苏梗煎浓汁，熏洗两足。

又方

清香饼、生香附、生半夏等分研，鸡清调作饼，贴（男左女右）涌泉穴。初生小儿螳螂子雪口鹅口均治，加入葱白、麝香、更妙。

马培之先生柳华散

治一切风温喉症，肿痛红胀，单双乳蛾，口疳牙疳等症。

人中白碎金蒲黄粉月石川柏青黛研末，各等分，加冰片用之。

冰梅竹月丹

均良心得方。

天竹黄月石绿萼梅冰片研细用。

【谔按∶以上二方，皆系余家常日用之要药，百试百验之秘方，今特登出，以供众采，庶几不负救世之婆心也。】治喉之法，以上所录，略可称备。而病家往往于饮食之中，一不留意，以致复发而成坏者，又不少。兹特录出家常食物数种，以告患喉恙者。（汝伟志）海蛰莱菔西瓜皮茶腿酱鸭淡菜干贝腐衣洋菜菜干麒麟菜以上菜品挂面藕粉山药冬瓜以上点品盐水炒杏仁西瓜子梨松子肉青盐陈皮广橘以上杂食品雨前白残花生蛤壳朱灯芯以上代茶品食物之可饮者固多，兹不过择其食之无害有益者，略举一二而已，如贫家以菜干代茶，则尤为相宜。