尤氏喉症指南

咽喉大纲

夫咽喉，左为咽属胃，右为喉属肺，乃一身之总要。通百节之关隘，呼吸出入，所由从也。经云∶一阴一阳结，谓喉痹。痹者，闭也。有风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、实热之症，尽皆有毒，或相搏相聚，其症不一，变幻不测。经云∶圣神功巧，望问闻切，以此推之，治咽喉者，庶无误矣。喉者，气之关隘，通则利．塞则闭，无问其表本，当急治之。此风毒之气，客于咽喉，与气血相搏，结肿成毒，如热入心包，烦乱不食，死矣。

咽舌两经

咽有两孔，左咽属胃，纳食之关；右喉属肺，纳气之关。口上属胃，下属脾；胃分属阳，脾分属阴；舌心之中到舌尖属心经，舌之四围，皆属脾经，舌根亦属心经，小舌名曰蒂丁，属胃；喉之左右属肝经，两耳垂下者亦属肝。舌苔色白者属寒，淡白而紫者风寒也，黄苔属热，如焦黄者热甚，黑苔热极也，凡舌苔不论焦黄红白黑色，皆宜揩拭之，滑有津者真热。凡治咽喉，不可纯用寒凉，取效目前，恐上热未除，中寒复起，毒瓦斯乘虚而入腹，致胸前高肿，上喘下泄，不可救也。

看症凡例

舌下两窍，最要留心，左为华池金津，右为神水玉液。紫筋为舌系，俱连于肾，或用刀针伤两窍，津液耗散，断绝不连，舌如干桔瓤矣，无药可救。又小舌蒂丁，伤之亦关性命，医者当知。

凡看症以箸按舌，其色桃红者，起箸则紫红，此真色，可治；按其色云白，起箸则紫红色，此血已死，不治；按其口中之舌色渐退，起箸紫黑色徐现，死期在迩，不治。

凡治症先看气血壮盛者，可服凉药。衰弱者忌用寒凉，用则气衰，即难治矣。

喉症初起寒战，即生疼痛，发后身冷，口内不碎，身无别症，二便如常，不可以作火毒热症。此皆阴气虚寒而发，先以药吹，或以水唤之法灌喉。即便服药，先以发散和解，继用温补滋阴之味，或二三日后，再发寒热，或加心痛、骨腰胁痛等症，则为难治。

或喉症发时，牙关紧闭，喉舌俱肿，口碎而臭；或舌肿、乳蛾、喉风等症，下午再发寒热，大小便闭者，即作火毒热症治。用石膏败毒主之。

喉症发时，三日前胸膈不利，脉弦而数，治宜先祛风痰，后解热毒。盖饮酒则伤脾，怒气则伤肝，色欲则伤肾。湿郁之人，痰火上攻，咽喉干燥，二便如常，治宜补虚降火。喉症初起口臭者，有痰，头面红肿，此虽极危，独可愈也。

又初起火险痛处不肿，而色如好人，牙关不闭紧者，不治。发时面青带白，神气少神，喜浴坐底处，罔顾五行者，不治。

舌肿满者，不治。又色如胡桃者，不治。如荔枝色者，不治。初起不能言语者，不治。

治症秘诀

凡治症，三日前症虽重，尚未成脓，药能消散。若至五六日，成脓穿破后，必腐烂难愈。烂处多用八味口疳丹，加龙骨珍珠散。凡伤寒之后，患连珠蛾及喉闭者，不治。盖其颈顶硬强，目睛上视，故不治也。

凡喉症，一二日即发寒热者轻；若初起不发寒热者，至第三日发寒热者重。大小便通利则易愈，不过浮游火上攻，宜服消风清火解毒之剂。若通二便，则火易泄，病易愈。若大小便不通，其症必重。若内有寒而外有火，用降火解毒重剂。

若头痛，恐传变伤寒，则难治矣。

凡症势虽凶，发于外者易治。若初起大便闭结，宜用大黄元明粉下之，则自下降而愈。若至六七日不愈，仍闭结者，用之立死。盖病久胃虚，元气大亏，宜禁用硝黄等味矣。虽大便闭甚，只宜用蜜煎导法，如牙皂、细辛。

凡喉症无形便红肿者，宜用元丹。

凡妇人喉肿痛者，有因经闭虚火上升而作。痛者，宜服通经药。

凡喉症凶者，面色白亮无光，脉息沉微无力，此系神气外泄亡阳之征，不治。若面色红肿，脉来洪大有力，其势虽凶，而元气尚存者，治之可效。若肿而不痛，即系死肉，症难治矣。

凡舌肿胀，满口塞住，不能入药，用姜蚕、牙皂二味，炒研细末，吹鼻中。牙关开而痰涎出，然后用箸卷丝棉蘸甘草汤，润其喉舌。凡碎处、肿处，吹药要细，须要各处吹到，不可忽略，因能得药力，其势即减矣。

凡治喉症最要细心，即如喉花，名曰蒂丁。若用刀刺，必须谨慎，切勿可碍，倘或伤之，即有性命之忧。至于走马疳、虚劳喉癣等症不一，论附于后。

喉痹

肝胃肺三经积热所致，复感时邪而骤发。其形如海棠叶背紫纹，其纹样碎烂，有小泡生于纹旁，饮食如常，治此症，煎剂须用滋阴降火养肺之药，最利乎清火之品，惟走马喉痹之症，其症至险，尤宜早治，用膏子药不时含咽；吹用真禁散、珠黄散，加参叶末吹。

呛食哑喉

此症不红不肿，因伏邪在肺，声哑呛食，六脉迟细，甚属险症，饮食不进而死。其脉若有根，或可调治。宜先表伏邪，后用健脾峻补。

内外喉痈

喉痈，因过食浓味感热而发，生于喉关，内外皆肿，发热头痛，四五日可愈。吹用真禁珠黄散，煎用清凉之品。

HT舌喉痈

此乃心经火甚，肥人性躁急者，每患此症，感热而发，舌之下生小舌，为HT舌；如连喉痛者，为喉痈，不痛者，非痈也。如HT舌并喉痈者，凶。吹用真禁药，煎用地黄汤。

舌菌

属心经，因酒色忧郁气滞而生，其状如菌，或木耳形，其色红紫，时大时小，吹真禁药为主，加珠黄散更妙。

附症七种属心经。舌根痈、舌心痈、侧舌痈、三尖HT舌、紫胀吞、木舌、重舌。吹用真禁药、珠黄散；煎用犀角地黄汤，舌症通治。

黑山栀粉丹皮赤芍药生甘草鲜生地犀角尖小木通净银花荆芥穗连翘

舌上痈

即舌心痈。生于舌之中心，如梅子大，不能言语，此因热入心包而发。红肿者可治，色黑者不治。又有舌黄，舌上肿痛，黄色亦属心火。

舌下痈

即舌根痈。此乃脾肾两经积热，发于舌下金津、玉液二穴，通于肾经，肾水枯竭，方生此穴。治宜壮水扶脾。

紫舌

此因心脾两经热乘所致，有红点紫色而烂痛，或恶心欲呕，防发斑等症。

木舌

因多食炙爆，或由食滞中宫，心脾肺三经积热所致。舌粗紫胀，不能言语。如两寸关脉洪大，症实，易治；六脉细者，症虚，难治。

重舌

此乃心脾之热所致。舌下生小舌，早不治，大舌粗短，小舌长而痛，久必烂，烂则难治。

牙疔

先二日发热，后则牙痛不可忍，牙根上发一紫泡是也。生于上牙门者凶，生于别牙旁者易治，上左边门牙脱落者不治，因肾脏虚损，挟心胃二火上攻。初起未破为疔，已破者为毒。色红者可治，青色者不治。吹真禁珠黄散。

牙癣

由阳阴经实火上攻而发，齿缝中出血，上属脾，下属胃；牙根腐烂。珍珠散、生肌散、珠黄散、真禁药。

马牙

初生小儿，因胎中受毒，见风而发。含乳或吞或吐，吹真禁，服凉药。牙症乃是阳明胃经之症。病生牙上，阳明大肠之症；病生牙下，要知皆从肾家虚热而生。盖齿乃骨之精，肾之标也。然不独因肾而发，亦有风邪所致。

用药审症，煎方宜酌。

玄参生地丹皮知母白芍地骨皮车前子生甘草黄柏

连珠蛾

满口如白网油，象肚两边微肿，根有白点，带红色，小舌红肿，进汤大痛，病由忧郁热毒而发。其脉两寸、尺浮洪而大，上盛下虚之症，势极重者也。

石蛾

此因本源不足，亦有胎生，在乳蛾地位稍进半寸。初忌寒凉。盖肝火、忧郁所致。老痰恶血阻遏，妇人最多。

锁喉风

因热毒积聚，痰涎粘稠，阻塞会厌，喘急上气，外颈肿胀，用开关豁痰可治。外不肿，内无痰者，名曰∶内锁喉，不治。

白缠喉风

此乃肾虚受寒，劳碌而渴，寒则生热，热则生风，风寒相搏，痰气上跻，壅滞凝结，故患此症。必眼白耳赤而紫，口不能言，关内肿，上白下红，最为急症。牙根白者不治。

牵丝缠喉风

此症喉内有紫红色血丝，其症须防传染。

喉菌

忧郁过度，心胃两经邪火入络，气血滞而不散，妇人患者最多。状如菌，色紫，生于两旁，用黄连解毒汤。

喉瘤

本源不足，怒气伤肝，或仰高叫、或诵读太急，所以气血相凝，生于关内，两旁有小紫块，不时而发，治宜培养本源。

喉癣

因肾虚火炎，肺经火旺，不肿而微红，如海棠叶背红筋状，有斑点青白。又一或如芥菜子大，或如绿豆大，每点生芒刺，饮食阻碍，喉干音哑，咳嗽无痰。其斑点生于筋中者癣，生于筋旁者痹，用膏子药，不时含咽，吹真禁珠黄散，内加乳石，中白、参叶末；煎用清肺养阴。

喉痈

因过食浓味，脾胃受热，感寒而发，其色淡红，肿而痛甚者是也，如李大，亦发热头痛，成脓易治，吹真禁珠黄散。

上痈

生于上，如梅核大，饮食妨碍；又因胃家积热，化毒而发。用解毒清凉，吹同前。此症由蕴热积毒而生，或因水亏，致动相火∶或酒毒上攻，内热外寒，火乘于肺，致咽喉肿胀，其形根大头小，红色大痛，下垂于关口上部。

吹口喉风

此属太阴。病太阴肿胀疼痛，舌向上，是心血少而火易动，肺气虚而水不生。盖言语乃喉舌所司，心有热，则现象于外，是以水愈亏而火愈甚，舌将强而难言也。

喉疔

此不仁之症也。初起形如杞子，生于喉关口两旁近舌处，五脏积热所致。色淡红而硬，大痛难食，背寒身热，如开花；黑色者不治。盖因愤怒积思所致，心血先绝，死在旦夕，女人得此立死。上痛属脾经，上生疮，形如黄粟，口中腥臭，手足怕冷。此由脾经积热而生。

左右雀舌

此因多食煎熬之物，积热于胃，故发于舌旁，或左或右，近牙根，生一小舌，延久必烂，烂则不能速愈。

喉疳

此因肾虚火旺，升腾而发，喉间上有青白水点，平塌无刺，故名。喉声不哑不咳嗽，两尺脉虚者是也。

诸疳

锁口（外嘴唇）、锁喉（咽喉）、吊根（生舌中心下）、豆瓣（生满口）、堆沙（舌心中）、梅花（满口碎）、糜口、雪口（白布满口）、啄舌（舌上），皆用珠黄玉丹，加真禁吹之。以上疳症，因惊风久虚、痢疾久虚、疳积久虚、间有大人久病，亦要发疳。痘后有余毒，忌吹龙骨∶痧后忌切牙，恐其牙落也。凡诸疳及口碎者，俱用八味口疳丹吹之。

小儿走马牙疳

或因胎毒，或因痘后毒未尽。发于口齿，或痧后发于牙根，以致腐烂，杀人最速。色如干酱，一日烂一分，十日不治。鼻梁上有红点者，不治。上左边门牙，为牙中之主，此牙一落，余牙尽落，不治。若此牙不落，别牙难落，犹可强治，然亦不过十中救二三也。治此口疳，药内必用珠黄。

茧唇

症属足阳明胃经。因久食浓味，或思虑暴怒，痰火上注于唇。起初如黄豆大，形如茧肿，突起，硬而坚甚，作痛，饮食妨碍。或流血水，久则变为消渴、消中之症。形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，口干渴甚者，难治。初起即治，可愈。治用艾灸三四次，后用蟾酥饼贴，内服八味丸，方列于下。

大熟地（四两）茯苓（二两）山药（二两）泽泻（二两）萸肉（一两）黄柏（二两）知母（五钱）丹皮（二两）蜜水为丸，早晨清汤送下。下午后，服清凉甘露饮。

黑玄参（一钱五分）丹皮（二钱）麦冬（二钱）川贝（二钱）苦桔梗（一钱）杏仁（三钱）甘草（一浅）花粉（二钱）

用药秘诀

凡治喉症，于风、痈、痹、蛾等实症，宜先出其痰；于虚者虽应出痰，不可一时吊尽其痰。吹药宜用金、碧二丹，轻重配合适宜。煎药看症轻重，以主方加减用之。如寒症，宜去凉药；虚症，宜用滋阴，临症时必须细心酌夺，不可草率。

主方

（喉两旁属肺，颈项属肝，引经之药酌用）真川连黑山栀连翘淡芩海浮石牛蒡子薄荷前胡凡治喉癣呛食音哑，宜独用碧金丹，以膏子药不时含咽，再服煎剂。大约滋阴降火，补气健脾为法。其主药然不可常服。凡治牙症、喉风、牙痈、菌毒、上痈等症，用八味口疳丹吹之。若治牙宣，宜珍珠散。

喉关起刺

多因虚劳，虚火上炎，营阴虚亏将竭。喉间红点，密如蚊虫足迹者，难治。

哑瘴风

此因感触时邪，牙关不利开合，风痰上壅，不能言语。若急欲开关，必须探吐风痰，俟痰涎将行吐尽。然后吹药，再服煎剂，可保无虞。如面色与舌皆现青紫，而唇见黑，爪甲带青，鼻中流涕者，不治。

乳蛾

多因酒色郁结而生。初起一日病，二日红肿，三日有形，四日势定，其症生于关口两旁，小舌左右，轻者五六日可愈。如有寒热交作者，其症重险，然生此又有分别。

单蛾

因伤寒之后，发散未尽，身热恶心，恐见痧症。

双蛾

因感时邪而发，如樱桃大，发寒热，六脉弦数，肺胃之症也。

凡看喉症，如遇深夜之际，须要细心审症，再三照看详明，方可用药，不得粗心忽略，误人自误。如病患以舌叠起，见症不明，必用搦舌压之，斯可见喉中症象。若见症能明，吹药煎药，分两须要照方配合，不得任意加减。而病家亦不得因药味重而生疑，以致自误。戒之，慎之。